Symtom och typer av balanit hos män och barn

Bland de många inflammatoriska sjukdomarna intar balanit en speciell plats. För det första är detta en sjukdom som bara drabbar den starka hälften av mänskligheten. För det andra är inflammationen lokaliserad i penisens huvud, vilket kraftigt ökar problemet i mäns ögon. I det här fallet talar vi trots allt inte om enkla obehag eller smärtor i ljumskområdet. Symtomen och typerna av balanit är lika varierande som orsakerna till denna patologi. Samtidigt kan olika former av sjukdomen ersätta varandra om patienten är inaktiv, vilket förvärrar situationen: vilket leder till varig inflammation och nekros i penisvävnaden.

Om ingenting görs är det ganska troligt att mannen med tiden kommer att börja få problem med urinering och sexliv på grund av irritation i penisens känsliga vävnader, vilket också är urinröret. Därför är det mycket viktigt att lära sig att känna igen sjukdomen i tid innan alla möjliga komplikationer uppstår och att inte dröja med att gå till läkaren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hur yttrar sig sjukdomen hos vuxna?

Balanit är en manlig sjukdom som kan förekomma i olika former: från mild till extremt allvarlig, vilket kräver amputation av penis. Du kan förhindra uppkomsten av allvarliga konsekvenser om du känner till de första tecknen på sjukdomen och utan att skämmas söker hjälp hos en manlig läkare (urolog eller androlog). Det är bättre att verka alarmistisk än att bli lämnad utan manlig värdighet och respekt för dig själv som man och familjeförsörjare.

Men låt oss återgå till symtomen på balanit, som förresten skiljer sig avsevärt i sjukdomens inledande och efterföljande skeden. Dessutom påverkar orsakerna till dess förekomst, sjukdomsformen och patogenens natur hur unik den kliniska bilden av sjukdomen är.

I det första, mildaste skedet av sjukdomen, som kallas enkel eller katarral balanit, uppmärksammar patienter inte alltid de symtom som har uppstått, trots att det är under denna period som sjukdomen är lättast att hantera. Utseendet av hyperemiska fokus på huvudet med en karakteristisk ljusröd nyans och svullnad av penisvävnaderna i området med hyperemi orsakar inte mycket oro hos män.

I vissa fall kan små kliande utslag eller en vitaktig beläggning uppstå på den röda huden, vilket indikerar patologins natur eller karaktär. Utslagen uppträder vanligtvis vid allergisk balanit. Men ibland kan det också vara en manifestation av en virusinfektion. Således kan grupper av små kliande blåsor uppstå på penis under inverkan av herpesviruset, och vid en papillomavirusinfektion kan smärtfria små utväxter på penis - spetsiga kondylom - uppstå. Herpesutslag lämnar smärtsamma erosioner när blåsorna öppnas.

En svampinfektion på penis kan också orsaka ett litet rödaktigt utslag. Det kännetecknas också av en vit beläggning på huden på könsorganet.

Ibland uppträder ett utslag på penishuvudet vid gonorré, och i vissa fall kan utslaget till och med vara ett symptom på skivepitelcancer eller ett gränstillstånd som kallas bowenoid papulos.

Mild balanit tas ofta inte på allvar av män. Lindrig smärta vid gång eller användning av åtsittande underkläder i sjukdomens subakuta förlopp anses inte vara en allvarlig anledning att söka läkare. Patienten börjar oroa sig när en märkbar brännande och klåda uppstår vid urinering eller samlag, och exsudat (gråtande) uppträder på hudytan, vilket indikerar uppkomsten av mikroskador i vävnaderna i penishuvudet. Smärtan i penisänden intensifieras när man försöker flytta förhuden bort från huvudet.

Men även i detta fall försöker många män lösa problemet på egen hand. Vissa börjar ägna mer uppmärksamhet åt penisens hygien, andra tar hjälp av olika krämer som lindrar hudirritation, och andra föredrar att uthärda, byta underkläder och vänta på att allt ska försvinna av sig självt. Samtidigt begränsar få människor sitt sexliv utan att inse vilken fara de utsätter sig för.

Inflammerade områden på fallusen är mycket attraktiva för mikrober som kan vara på patientens hud eller komma på den från en sexpartner. Tillägg av en infektion kännetecknas av uppkomsten av varig flytning med en obehaglig lukt under förhuden. Om balanit har blivit en komplikation av uretrit, kommer samma flytning också att uppstå från urinrörets mynning.

Om patienten inte gör något under denna period kommer sjukdomen att utvecklas till ett akut (eller erosivt-ulceröst) stadium med bildandet av små erosioner (sår) på huden, som reagerar med märkbar smärta vid beröring eller när irriterande ämnen (till exempel urin) kommer i kontakt med dem. Tillsatsen av en bakteriell infektion provocerar utvecklingen av variga processer, och små ytliga erosioner omvandlas med tiden till djupare sår fyllda med fibrinöst innehåll av vitgrå, gulaktig eller grönaktig färg.

Sådana svårläkta sår kan uppstå vid syfilitisk infektion (hård schanker) och klamydia. Dessutom är den variga formen av inflammation också karakteristisk för stafylokockinfektion (Staphylococcus aureus). Emellertid kan endast en läkare korrekt fastställa orsaken till balanit efter att ha utfört speciella tester.

Det är särskilt svårt för patienter med diabetes. Sår på deras kropp bildas snabbare än på andra, och läker med svårighet och under lång tid. Det händer ofta att läkta sår blir inflammerade igen, vilket orsakar en förvärring av sjukdomssymtomen. I detta fall talar de om ett kroniskt förlopp av patologin.

Erosiv balanit kännetecknas också av ett sådant symptom som förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet. Detta observeras vanligtvis efter att erosionerna har omvandlats till djupa sår, dvs. en varig process har börjat. Förstoring och kompaktering av lymfkörtlarna är en alarmerande signal, eftersom det indikerar att infektionen sprider sig inuti kroppen och cirkulerar genom den lymfogent och hematogent (genom lymfvätska och blod), dvs. sjukdomen går från en lokaliserad till en generaliserad form.

Denna övergång åtföljs ofta av en ökning av kroppstemperaturen, ovanlig svaghet och allmän sjukdomskänsla. Dessutom kan mjukvävnaderna i variga områden inte förbli oförändrade under lång tid. De börjar dö av och bildar nekrotiska områden. De döende vävnaderna skalar gradvis av, såren blir djupare och ökar i diameter, och inte bara huvudet och förhuden är involverade i processen, utan även hela penisens kropp. Ytterligare försening av behandlingen kan leda till amputation av det manliga könsorganet.

Om behandlingen är otillräcklig hotar sjukdomen att bli kronisk (botad), där perioder av remission och nästan fullständig frånvaro av symtom på balanit kommer att ersättas av perioder av exacerbation med mer eller mindre uttalade symtom.

Balanit hos män kan förlöpa olika, eftersom sjukdomsförloppet till stor del beror på kroppens egenskaper, och i synnerhet patientens immunförsvar, samtidiga sjukdomar, samt mannens inställning till sitt problem och de metoder som används för att övervinna det. Möjligheten att återgå till ett hälsosamt liv beror helt på patientens önskan.

Balanit hos ett barn

Balanit är en sjukdom som inte har några åldersbegränsningar, dvs den kan förekomma även i barndomen. Det är tydligt att orsakerna och symtomen på balanit hos små pojkar kommer att vara något annorlunda än hos vuxna män.

Hos pojkar är penishuvudet normalt helt dolt under förhuden, och dess inflammation orsakas vanligtvis av två faktorer: felaktig hygien i manliga organ och obekväma förhållanden (hög temperatur och fuktighet i ljumskområdet). I båda fallen ligger ansvaret för barnets sjukdom på föräldrarna.

Om barnets penis inte tvättas regelbundet samlas mikrober och urinpartiklar under förhuden, vilket irriterar barnets känsliga hud och gör att den blir röd och svullen. Samtidigt blir barnet rastlöst, gråter oftare, särskilt under och efter urinering, sträcker sig ofta efter penis med händerna och kan till och med av misstag riva på huden, vilket bara förvärrar situationen.

Men hygien är också bra med måtta. På ytan av vår hud lever inte bara opportunistiska utan även nyttiga mikroorganismer som hjälper till att upprätthålla det lokala immunförsvaret. Överdriven hygien kan förstöra dem och göra penisens hud helt försvarslös mot de patogena mikrober som omger oss.

Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hudvårdsprodukter för baby och tvättmedel för babykläder, vilka bör vara allergivänliga och inte innehålla skadliga tillsatser. Ibland är orsaken till balanit hos ett barn ett olämpligt tvättmedel eller tvål. Samtidigt kan allergisk balanit hos ett barn förlöpa nästan smärtfritt. Oftast är det begränsat till rodnad av huden på penishuvudet och klåda.

Svampbalanit kan diagnostiseras hos nyfödda pojkar vars mödrar inte behandlade vaginal candidiasis i tid. Svampar kommer in på barnets hud från vaginalslemhinnan under passagen genom förlossningskanalen. Och infektionen förökar sig på grund av ofullkomligheten i barnets immunförsvar.

Situationen är identisk med viral balanit, som oftast orsakas av en herpesinfektion. Herpesviruset är ett ganska vanligt problem bland vuxna, så det är inte förvånande att ett barn kan bli smittat redan före födseln om viruset är aktivt i moderns kropp. Vanligtvis sker infektion under förlossningen, liksom vid candidiasis.

Det är lika viktigt att upprätthålla en optimal temperaturregim när man tar hand om ett barn, dvs. att förstå att barn upplever värme och kyla något olika, eftersom deras termoregleringsmekanism fortfarande är i utvecklingsstadiet. Om barnet är för mycket insvept kan huden i intimområdet bli svettig, dvs. vi talar om blöjeksem på penishuvudet. Denna typ av balanit, även om den orsakar visst obehag, är inte en farlig sjukdom. Men om ingenting görs kommer mikroskador att uppstå på den irriterade huden, genom vilka en bakteriell infektion kan tränga in.

En annan orsak till balanit i tidig ålder är fimos. Medfödd patologi i förhuden, som inte tillåter att penishuvudet exponeras helt och hygienprocedurer utförs, är en av de viktigaste riskfaktorerna för inflammation i penishuvudet.

Risken att utveckla balanit ökar också hos barn med diabetes, vars urin innehåller socker och fungerar som ett starkare irriterande ämne. Men sårläkning hos patienter är mycket svår och långvarig, vilket leder till att processen kroniseras och att infektionerna frekvent förekommer.

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på eventuella misstänkta symtom: rodnad i penishuvudet, förekomst av sår, vitaktig plack, vesikulära herpesutbrott på den, frekventa försök att klia det intima området, ångest vid urinering, etc. Den akuta perioden av sjukdomen varar inte länge - bara 1-2 veckor, och om ingenting görs under denna tid finns det en hög risk att sjukdomen blir kronisk, vars behandling är mycket svår.

Skötsel av yngre pojkars könsorgan är tills vidare föräldrarnas ansvar, men från barndomen är det nödvändigt att förklara för barnet hur viktigt det är att hålla hela kroppen ren, inte bara händer och fötter. Det är mycket viktigt att lära äldre pojkar hur de ska sköta sina könsorgan på rätt sätt självständigt och regelbundet, och att i tonåren ägna särskild uppmärksamhet åt säkerheten vid samlag och användningen av kondom som det mest tillförlitliga skyddet mot sexuellt överförbara infektioner.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Typer av balanit

Balanit är en sjukdom vars förlopp beror på många faktorer. Det är inte förvånande att klassificeringen av denna sjukdom inte är begränsad till att bara dela upp den i infektiösa och icke-infektiösa former. Det finns flera olika kriterier enligt vilka denna patologi kan klassificeras.

Så, enligt arten av balanitförloppet, kan två former av sjukdomen särskiljas:

• Akut balanit. Den kännetecknas av mycket uttalade symtom: klåda, smärta, feber, svår svullnad och rodnad i vävnader, försämrat allmänt välbefinnande. Det är mycket svårt att ignorera denna form av balanit, särskilt med tanke på att promenader, sex och till och med regelbunden urinering orsakar en ökning av symtomen. Och detta försämrar avsevärt en mans livskvalitet.
• Kronisk balanit. Denna form av sjukdomen beror vanligtvis på en slarvig inställning till akuta symtom. Om man döljer problemet för släktingar och läkare under en tid riskerar en man att utveckla kronisk balanit, särskilt om det gäller dess infektiösa variant. Kronisk patologi är en sjukdom som är benägen för återfall med minskad allmän och lokal immunitet. För att undvika exacerbationer måste man ta vitaminer, följa en hälsosam livsstil, noggrant övervaka könsorganens hygien och vägra att bära syntetiska underkläder, vilket skapar en "växthuseffekt" som främjar spridning av patogener. Om detta inte görs kommer frekventa återfall av sjukdomen så småningom att leda till atrofi av penishuvudets vävnader, bildandet av ärrvävnad och erektil dysfunktion.

Kronisk balanit utvecklas ofta mot bakgrund av befintliga sjukdomar, såsom HIV, diabetes, psoriasis och vissa andra autoimmuna patologier. Och en förvärring av patologin kan orsakas av vilken sjukdom som helst som påverkar immunsystemet. Även vanliga luftvägsinfektioner, särskilt virala.

Även icke-infektiös balanit kan bli kronisk. Till exempel uppstår allergisk inflammation varje gång man kommer i kontakt med ett allergen. Detsamma gäller för traumatisk balanit om irritationen av huvudets känsliga vävnader upprepas upprepade gånger (vid användning av underkläder i fel storlek, grova sömmar på underkläder, onani, analsex etc.). Långvariga icke-läkande eller frekvent förekommande sår i intimområdet löper hög risk för infektion, så den icke-infektiösa formen kompliceras ofta av en tillkommande infektion.

Baserat på förekomsten av utslag på penisens hud kan balanit delas in i två former:

• Enkel eller icke-nodulär, vilket kännetecknas av uppkomsten av ganska stora inflammerade områden med enhetlig struktur.
• Nodulär eller follikulär. Follikulär balanit och balanopostit kännetecknas av bildandet av flera små och täta knutor vid inflammationsstället, vilka lätt kan upptäckas genom beröring eller till och med synas för blotta ögat. Utseendet av knutor på huden på penishuvudet är förknippat med inverkan av infektiösa agenser. Ett av dess symtom är uppkomsten av mukopurulent sekret som täcker organets inflammerade vävnader och ackumuleras under förhuden. Oftast utvecklas sådan balanit snabbt till balanopostit, när förhuden också är involverad i den inflammatoriska processen.

I de flesta fall av diagnostiserad balanit är infektion den primära eller sekundära orsaken, så infektiös balanit är mycket vanligare. Men förloppet av denna typ av patologi kan variera beroende på vilken infektion som provocerade fram sjukdomens utveckling.

Läkare skiljer mellan bakteriella, svamp- eller virusformer av sjukdomen. Herpes- eller papillomvirusinfektioner kan orsaka viral balanit. Men den vanligaste är herpetisk balanit (genital herpes), orsakad av herpesviruset. Denna inflammation är kronisk, eftersom det är omöjligt att helt bli av med herpesviruset (som HPV). En förvärring uppstår varje gång immunförsvaret försvagas.

Herpetisk balanit kännetecknas av ett litet vesikulärt utslag på huden på penishuvudet, vilket uppträder efter några dagar på röda och svullna områden av organet. I detta fall uppträder utslagen vanligtvis i små grupper och kliar kraftigt. När blåsorna öppnas bildas små erosioner i deras ställe. Smärtsyndromet vid herpetisk balanit är måttligt eller svagt, efter att blåsorna öppnats kan det intensifieras.

Män är oftast skyldiga utvecklingen av svampbalanit till Candida-svampar. Liksom den virala formen av patologin utvecklas candidal balanit endast mot bakgrund av nedsatt immunitet. Samtidigt anses svampvarianten av manlig sjukdom vara en av de mest populära, eftersom den lätt överförs från partner till partner. Och jästsvampar av släktet Candida anses vara representanter för den normala mikrofloran i kvinnans vagina, munhåla och tjocktarm. När svampen kommer in på penis under förhuden under traditionellt och analsex eller avsugning får den svampiga mikrofloran möjlighet att aktivt föröka sig, såvida inte mannens immunitet blir ett hinder för detta.

Symtom på svampbalanit inkluderar: svullnad och rodnad i penishuvudet, uppkomsten av en specifik vit beläggning på huden med små klumpar som liknar keso (beläggningen har också en sur lukt), olidlig klåda som liknar herpes, sveda och smärta vid urinering.

Candidal balanit är kronisk. Den är benägen för återfall i samband med försvagat immunförsvar. Under remission kan sjukdomen inte manifestera sig på något sätt, men detta är inte en anledning att slappna av. Syntetiskt underkläder och dålig hygien i könsorganen anses vara särskilt farliga i detta avseende, vilket skapar förutsättningar för reproduktion av svampinfektion. Det är lika viktigt att övervaka den allmänna immuniteten och stödja den med adaptogener och vitaminer. Trots allt kan bara immunförsvaret hålla svampar inaktiva under lång tid, med tanke på att användningen av svampdödande medel som används för att bekämpa sjukdomen under lång tid inte kan bero på deras höga toxicitet.

Om orsaken till den inflammatoriska reaktionen i penishuvudets vävnader är en bakteriell infektion, talar man om bakteriell balanit. Detta är en speciell form av sjukdomen, vars förlopp och symtom direkt beror på typen av patogen, och behandlingen innebär obligatorisk användning av antibiotika.

Primär bakteriell balanit utvecklas när en infektion kommer in på penisens hud från utsidan. Svagt immunförsvar och dålig hygien i könsorganen gör att infektionen kan föröka sig och orsaka inflammation i vävnaderna i penishuvudet. Vid den sekundära formen av patologin verkar det infektiösa agenset inifrån. Oftast är detta möjligt vid veneriska sjukdomar, när en STI först diagnostiseras kommer patogenen in i blodomloppet, och sedan uppstår inflammation i huvudvävnaderna. En vanlig orsak till infektiös balanit är också uretrit, provocerad eller komplicerad av en bakteriell infektion.

Sekundär balanit talas också om i fall där en icke-infektiös patologi förändrar sin natur efter att en infektion uppstått, dvs. när bakterier som kan orsaka en inflammatorisk reaktion penetrerar ett öppet sår på huden.

Bakteriell balanit kan orsakas av både bakterier som orsakar könssjukdomar och av representanter för den vanliga mikrofloran – opportunistiska mikroorganismer, såsom streptokocker, stafylokocker, tarm- och pseudomonas aeruginosa. Streptokockbalanit orsakad av streptokocker pyogenes kännetecknas av uppkomsten av små erosioner på penisens hud, medan under påverkan av stafylokocker aureus (gyllene stafylokocker) uppstår variga härdar på organets hud, dvs. sår fyllda med varigt innehåll.

Opportunistiska patogener som kan orsaka balanit kallas ospecifika patogener, eftersom deras närvaro på huden är naturlig och inte alltid orsaken till en inflammatorisk reaktion. Men det finns en annan typ av bakterier: gonokocker, klamydia, mykoplasma och ureaplasma, trichomonas, etc., som anses vara specifika patogener och bidrar till utvecklingen av inflammation i de allra flesta fall.

Sådana infektioner överförs vanligtvis sexuellt. Till exempel orsakas klamydial balanit av en mikrob som kallas klamydia, som aktivt reproducerar sig i kvinnans vagina, varifrån den kan migrera till det manliga organet under samlag.

Det orsakande medlet för olika urogenitala infektioner är Chlamydia trachomatis. Denna intracellulära parasit, som verkar på liknande sätt som virus, har toxiska och hemagglutinerande (främjar limning av röda blodkroppar) egenskaper, så dess reproduktion orsakar allvarlig vävnadsinflammation med uttalade symtom på sjukdomen.

Trichomonas balanit, vars orsakande agens anses vara en annan intracellulär parasit - trichomonas, är den första vanligaste typen av specifik bakteriell balanit. Trichomonas själva är frekventa invånare i människokroppen, och i synnerhet i kvinnans vagina. Inflammationen som orsakas av dem förekommer i mild form, och eftersom det inte är så lätt att upptäcka parasiten i utstryk, talar vi om en kronisk form av balanit, vilket är en komplikation av trichomoniasis, diagnostiserad hos 10% av världens befolkning.

Men trichomonas betraktas som rovdjur på grund av deras förmåga att attrahera och absorbera andra mikroorganismer utan att döda dem. Trichomonas är både en bärare av andra patogener, som transporterar dem till det intercellulära utrymmet, och ett skyddande skal från läkemedel. Och tillsammans kan mikroorganismer orsaka mycket allvarlig inflammation som är svår att behandla. Faktum är att för effektiv behandling och val av lämpliga antibiotika är det nödvändigt att identifiera sjukdomens patogener, och trichomonas döljer dem.

Anaerob balanit är en inflammation i penishuvudet orsakad av anaeroba bakterier, varav den vanligaste är gardnerella. Denna mikrob är beroende av den kvinnliga slidans tillstånd, där den aktivt kan föröka sig vid minskat immunförsvar. De behöver inte syre för att leva och dela sig, så de mår bra utan tillgång till luft. När en man är infekterad bosätter sig bakterierna i utrymmet mellan penishuvudet och förhuden, där inflammation sedan uppstår.

Sexuellt överförbara infektioner orsakar inte enkel inflammation. Oftast talar vi om uppkomsten av erosioner och sår på penis, karakteristiska för den erosiva formen av balanit. Sådana skador på könsorganens vävnader åtföljs av klåda, smärta, utsöndring av blod och varigt exsudat (ofta med en obehaglig lukt) och förstoring av inguinala lymfkörtlar. Sjukdomen uppträder oftast i akut form, och i kronisk form åtföljs den av frekventa återfall.

Trichomonas, gonokocker, klamydia, gardnerella och vissa andra könssjukdomar överförs från person till person under sexuell kontakt. Dessutom är den skyldige oftast kvinnan, eftersom bakterierna börjar aktivt föröka sig i hennes kropp, medan mannen vanligtvis är antingen den skadade parten eller bärare av infektionen. Därför anses specifik bakteriell balanit vara en mindre vanlig patologi.

Dessutom kan specifik balanit knappast kallas en separat hälsopatologi, det är snarare en komplikation av befintliga könssjukdomar. Hos män kallas en sådan komplikation balanit eller balanopostit, och hos kvinnor - bakteriell vaginit.

Ovanliga typer och former av balanit

Hittills har vi pratat om de vanligaste typerna och formerna av sjukdomen. Men i vissa fall måste läkare hantera specifika manifestationer av den inflammatoriska processen och svårigheter att fastställa dess orsak. Men även enkel ospecificerad balanit, det vill säga en sjukdom med osäker etiologi och milt förlopp, kan i avsaknad av lämplig behandling så småningom utvecklas till erosiv-ulcerös eller, ännu värre, gangrenös. Och det är ingen hemlighet att behandling av sjukdomar vars orsak är okänd är mycket svårare än de för vilka orsaken är uppenbar.

Till exempel orsakas gangrenös balanit, som anses vara en sällsynt form av sjukdomen, i de flesta fall av en anaerob mikrobiell infektion. Dess patogener är spindelformade baciller och spiroketer, vars favoritmiljöer är könsorganen. Det är inte förvånande att sjukdomen överförs sexuellt, och i de flesta fall observeras de första symtomen inom 1,5-2 dagar efter sexuell kontakt. Men ibland händer det att tecken på sjukdomen uppträder oväntat utan föregående samlag.

Den kliniska bilden av gangrenös balanit kännetecknas av en intensiv utveckling av den inflammatoriska processen. I början av sjukdomen uppträder många sår med en ljus utbuktande kant på den röda och svullna huden på penishuvudet. Smärtsamma sår börjar gro med bildandet av foci av vävnadsnekros, vilket åtföljs av allmän berusning av kroppen. Det är med detta som läkare förknippar uppkomsten av illamående, svaghet och en stark ökning av patientens kroppstemperatur.

Gangrenös inflammation drabbar vanligtvis inte bara penishuvudet, utan även förhuden, som på grund av kraftig inflammation och svullnad förändrar sina egenskaper: den blir ärrbildad och förtjockad. Med andra ord talar vi om en förträngning av förhuden (phimosis), vilket bara förvärrar den variga processen som observeras i preputialsäcken.

Ärrvävnad minskar inte bara förhudens storlek, utan gör den också mindre elastisk. Försök att blotta penisens huvud kan leda till sprickor i förhudens vävnader, som återigen blir variga och läker med svårighet. Nekrotiska perforeringar i förhuden, blödningar och förgiftning av kroppen gör denna form av sjukdomen extremt allvarlig. Men den kan definitivt inte kallas obotlig.

Om vitaktiga fläckar uppträder på penisens huvud istället för sår och erosioner, kan misstanken falla på en svampform av sjukdomen. Men vid candidabalanit upptäcks en vit ostliknande beläggning som lätt avlägsnas från den röda, inflammerade vävnaden. Om beläggningen inte avlägsnas är det troligtvis en annan form av patologi som kallas atrofisk balanit, och de vitaktiga områdena är fokus för atrofierad vävnad i huvudet.

En infektion anses också vara orsaken till atrofisk balanit. Vi talar dock inte om specifika bakterier, eftersom atrofi vanligtvis uppstår i avancerade fall av infektiös balanit som varar i mer än ett år. Detta är just fallet när en man inte vill söka hjälp från läkare, utan ignorerar problemet eller självmedicinerar, vilket förvandlar den inflammatoriska processen till en kronisk form med dess inneboende återfall.

En av de sällsynta formerna av atrofisk balanit som utvecklas hos medelålders och äldre män är Zoons balanit. Läkare har ännu inte fastställt de exakta orsakerna till denna patologi, så dess behandling är något komplicerad (det är svårt att behandla en sjukdom utan att känna till dess orsak).

Vid Zunas balanit uppträder flera godartade plack på penisens hud, vilka har en rosa eller brun nyans och inte är benägna att smälta samman. Plackens yta är slät, torr eller våt, liknande fläckar vid vissa autoimmuna sjukdomar, vilket får läkare att fundera över inflammationens autoimmuna natur, oavsett vad som orsakade sjukdomens utveckling (infektion, skada etc.).

Sjukdomsförloppet kan kallas kroniskt. Symtom kan uppstå och försvinna under en längre tidsperiod. Samtidigt betyder spontan försvinnande av plack inte fullständig återhämtning. Detta är möjligt under perioder av remission.

Utseendet av vitaktiga fokus på atrofisk vävnad i kombination med ett vesikulärt utslag fyllt med blodigt innehåll är också karakteristiskt för xerotisk balanit. Den inflammatoriska processen är i detta fall svagt uttryckt, och atrofi av penisens hud och proliferation av fibrös vävnad kommer i förgrunden. Det senare kan leda till att penisens huvud inte kan lossas under förhuden, därför kallas den avancerade formen av sjukdomen också utplånande.

Utplånande xerotisk balanit är en allvarlig sjukdom, vars behandling också involverar kirurgiska metoder, eftersom problem med att frigöra penishuvudet är förenade med svårigheter att utföra hygienprocedurer och ökar risken för att utveckla en infektion i vecken i den fibröst förändrade förhuden.

Samtidigt är orsaken till utvecklingen av den fibrös-sklerotiska processen i urinrörets vävnader hos män fortfarande oklar. Läkare har stött på fall av familjär ärftlig patologi i sin praktik och har till och med identifierat flera gener som är ansvariga för utveckling och överföring av patologi inom familjen. Likheten med tecknen på autoimmuna patologier leder forskare till idén om ett samband mellan xerotisk balanit och andra sjukdomar med karakteristiska störningar i immunsystemet (psoriasis, vitiligo, vissa former av reumatism, myxödem och till och med diabetes mellitus).

Undersökning av patienter avslöjade virusinfektioner (herpes och HPV) hos många av dem, så läkare utesluter inte virusens roll i utvecklingen av denna form av balanit. Å andra sidan finns det ett antagande att alla typer av skador (mekaniska, termiska, kemiska) och kirurgiska ingrepp (till exempel omskärelse på grund av fimos) kan påverka penisvävnaderna på ett liknande sätt.

Sjukdomen kan upptäckas i alla åldrar, men den är vanligare hos patienter över 50 år. Utvecklingen av patologi i äldre ålder är förknippad med en minskning av testosteronproduktionen eller en minskning av penisvävnadens känslighet för androgener.

Circinär balanit är en annan sällsynt form av sjukdomen av infektiöst ursprung. Dess karakteristiska tecken anses vara ljusröda fläckar på penis. Detta är en erosiv form av sjukdomen, som kännetecknas av förekomsten av ytliga erosioner med tydligt definierade gränser, som ofta smälter samman och bildar ganska omfattande inflammationsfokus.

Vanligtvis åtföljs inte cirkulerande balanit av svår smärta, svår sveda eller klåda. Klåda kan uppstå om sjukdomsorsaken är en svampinfektion (Candida-svampar). Andra vanliga orsaker till cirkulerande balanit är streptokocker och klamydia.

Läkare stöter ofta på denna typ av balanit mot bakgrund av Reiters sjukdom, som är en följd av en tidigare urogenital eller tarminfektion, vilket resulterade i att immunförsvaret började reagera otillräckligt på kroppens egna vävnader. Reiters sjukdom anses vara en autoimmun sjukdom av reumatisk natur med kombinerad inflammation i urogenitala organ, leder och synorgan, och cirkulerande balanit är vanligtvis ett av dess första tecken.

Vid Reiters syndrom diagnostiseras de flesta män med cirkuminär annulär balanit eller balanopostit med klarröda, fuktiga, oregelbundet formade lesioner som bildar ett geografiskt mönster på organet. Dessa kan vara erosioner eller röda, flagnande lesioner (som lav), eller, i avancerade fall, ytliga sår med skarpt definierade kanter.

Konsekvenser och komplikationer

Män ägnar ofta inte vederbörlig uppmärksamhet åt en sjukdom som balanit, i tron att enkel inflammation inte kan orsaka allvarliga problem och komplikationer. Det är inte förvånande att många patienter söker hjälp endast när de upptäcker varig flytning, vilket indikerar sjukdomens infektiösa natur, som inte behandlas med enkel hygien och sårläkande salvor.

Men en infektion är inte alltid orsaken till inflammation. Det är mycket vanligare att den uppstår senare, när mikroskador orsakade av trauma eller irritation av mjukvävnad redan har uppstått på penisens hud. Och i detta fall kan den variga processen betraktas som en allvarlig komplikation av en enkel sjukdom av icke-infektiös natur.

Dessutom håller sig mikrober inte alltid till tydliga lokaliseringsgränser. Fokus för infektiös inflammation på penis är en risk för att utveckla infektioner i urinvägarnas inre organ. Därav utvecklingen av samtidiga sjukdomar: cystit, uretrit, pyelonefrit, prostatit, etc.

Men oavsett om infektionen var den utlösande faktorn eller dök upp senare, kommer inflammationen mot dess bakgrund att fortskrida allvarligare och längre och anta en kronisk form. Och ju längre den inflammatoriska processen är, desto större är sannolikheten för störningar i vävnadens struktur och funktioner. En av konsekvenserna av långvarig inflammation kan kallas en kränkning av känsligheten hos könsorganens vävnader, vilket påverkar mannens erektila funktion och sexuella livsduglighet.

En annan allvarlig komplikation kan betraktas som fibrösa transformationer av förhudens hud, vilket leder till att den förträngs och kräver kirurgiskt ingrepp. Om ingenting görs kommer det att vara omöjligt att hantera inflammationen, eftersom denna process kommer att stödjas av bakterier, svampar, urinpartiklar och andra irriterande ämnen som ackumuleras i förhudssäcken.

Den purulenta processen är särskilt farlig, eftersom den bidrar till fördjupning av sår på penis och nekros av organvävnad. Vi talar faktiskt om gangrän i organet. Om små hudområden utsätts för nekros och karies, kommer behandling av sjukdomen och återställning av vävnaden att vara svår, men möjlig. Men när stora områden av organet utsätts för nekros och kroppen utsätts för de starkaste toxiska effekterna, är det extremt svårt att stoppa processen och ofta måste läkare tillgripa att ta bort penis, istället för vilket ett rör för urinering sätts in.

Att utplåna xerotisk balanit bör inte heller tas lättvindigt. Den sklerotiska processen med bildandet av en smal fibrös ring som förhindrar att penishuvudet lossnar är också farlig eftersom den anses vara en predisponerande faktor för utveckling av peniscancer.

Mindre allvarliga, men inte mindre obehagliga konsekvenser, inkluderar smärta vid urinering och samlag, olidlig klåda och andra symtom som negativt påverkar en persons livskvalitet. Sexuella hälsoproblem medför också psykiska problem. En man blir irriterad, osäker och därför överdrivet svartsjuk, vilket leder till skandaler i familjen, gräl och till och med misshandel.

Det är möjligt att undvika obehagliga och farliga komplikationer av balanit endast om en man intar en adekvat inställning till sitt problem och söker hjälp från en specialist, snarare än att självmedicinera eller utöva en avvaktande attityd. Balanit i sig kommer sannolikt inte att försvinna utan konsekvenser, särskilt om den orsakas av en infektion.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]