Orsaker till och patogenes vid balanit

Skillnaderna i strukturen hos kvinnliga och manliga organismer förklarar förekomsten av en separat grupp sjukdomar som är inneboende i ett visst kön. De flesta av dessa patologier är inflammatoriska till sin natur och berör det mänskliga reproduktionssystemet. En av sjukdomarna i det manliga könsområdet är balanit - en sjukdom som kännetecknas av lokaliseringen av den inflammatoriska processen på penisens huvud. Inför obehagliga symtom på patologi, såsom rodnad och svullnad i penisslemhinnan, klåda och sveda i intimområdet, som intensifieras under sex och urinering, uppkomsten av smärtsamma erosioner och variga plack, börjar många män plågas av frågan om vilken typ av olycka detta är och vad dess orsaker är. Det är just den frågan vi ska försöka reda ut.

Balanit och balanopostit

Balanit är en sjukdom vars huvudsymptom är inflammation i vävnaderna i penishuvudet. Huvudet är den konformade änden av penisens fria ände, där urinrörets yttre öppning är belägen, vilket förklarar smärtan och brännan vid urinering med balanit.

Det är känt från mänsklig anatomi att penisens hud inte fäster tätt mot kroppen och betraktas som ett rörligt organ, till skillnad från huvudets orörliga, ömtåliga hölje. Vid den punkt där penisens kropp fäster vid huvudet (huvudets hals) samlas huden i ett veck och bildar en slags förhudspåse (preputialsäck). Detta är den så kallade förhuden, som delvis täcker huvudet.

Huden på förhudens insida är mer känslig, så inflammation i huvudets hud sprider sig snabbt till denna del av förhuden, och balanit utvecklas till en annan sjukdom - balanopostit, som kännetecknas av kombinerad inflammation i penisens huvud och förhuden.

Omskärelse av förhuden hos pojkar och män, populär bland judar, såväl som andra judiska och muslimska folk, hjälper till att undvika utvecklingen av dessa två inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt talar vi inte bara om en nationell religiös tradition, utan om en verklig hygienisk procedur som gradvis ökar i popularitet. Idag tillgriper 1/6 av den manliga befolkningen omskärelseproceduren, vilket underlättar penishygienen och är en förebyggande åtgärd mot många sjukdomar, inklusive könsorganens onkologi.

När det gäller förekomsten av balanit och balanopostit finns det ingen tydlig statistik i denna fråga. Läkare hävdar att minst 50 % av männen upplever inflammation i ollonet och förhuden minst en gång i livet. Och i de flesta fall talar vi om sjukdomens svampliknande natur. Visserligen söker de vanligtvis endast medicinsk hjälp i svåra fall av varig inflammation, när enkel organhygien, som innebär noggrant avlägsnande av talgkörtelsekret, spermierester, avstötna epitelceller, bakterier, svampar etc. som ackumuleras under förhuden, inte längre löser problemet.

[ 1 ]

Varför uppstår inflammation i penishuvudet?

Balanit och balanopostit anses vara sjukdomar med identisk patogenes, där dålig hygien hos det manliga könsorganet kommer i förgrunden. Bakterier som finns på vår hud (opportunistiska mikroorganismer) kan ansamlas och föröka sig i den säck som bildas av förhuden. De är inte starkt irriterande i sig själva och kan med god lokal immunitet inte skada könsorganet. Det är en annan sak om ett starkare irriterande ämne påverkar den känsliga huden och orsakar svullnad och sår på den, och vilket sår som helst är en optimal grogrund för bakterier och svampar.

Smegma är just ett sådant irriterande ämne. Det är en fysiologisk substans i form av ett fettliknande ämne, som produceras i den manliga kroppen och representerar ett utsöndring av talgkörtlarna, med vilket förhuden är rikligt försedd.

Smegma är nödvändigt för att säkerställa att ollonet glider säkert in i förhuden och bör, verkar det, skydda den känsliga vävnaden i ollonet från skav och irritation. Men om den oljiga sekretionen ackumuleras under förhuden i stora mängder och blandas med urinpartiklar, kolesterolkristaller, exfolierade epitelceller och mikroorganismer som finns på huden, fungerar den som ett starkt irriterande medel. Urinsyra, som kommer in under förhuden från urinröret, fräter ner den känsliga huden på ollonet och förhuden, och grova partiklar, när förhuden rör sig i förhållande till ollonet, skadar huden med bildandet av rodnad, svullnad och erosion. Smegma i sig fungerar som en grogrund för bakterier och svampar, som snabbt förökar sig och hjälper till att upprätthålla den inflammatoriska processen.

Irriterande ämnen kan också inkludera underkläder av dålig kvalitet, penisskador, speciella spermiedödande preventivmedelskrämer och glidmedel som används vid samlag, etc. I det här fallet talar vi om icke-infektiös inflammation.

Oavsett balanitens natur: infektiös eller icke-infektiös, orsakar sjukdomen betydande obehag för en man. Infektiös balanit, som har ett svårare förlopp och kräver seriös behandling, är dock mycket vanligare. Dessutom utvecklas sjukdomen huvudsakligen mot bakgrund av försvagat immunförsvar och otillräcklig hygien i det manliga organet, vilket kan kallas de viktigaste riskfaktorerna för sjukdomens utveckling.

Icke-infektiös balanit utvecklas vid direktkontakt med ett kemiskt eller mekaniskt irriterande ämne. Hur snabbt sjukdomssymtom uppträder beror på kontakttiden och immunsystemets reaktion. Till exempel utvecklas en allergisk reaktion mot komponenter i krämer, glidmedel och underkläder vanligtvis vid den andra eller tredje kontakten. Deras första användning kan vara smärtfri. Men kroppen kommer redan att vara sensibiliserad, och efterföljande kontakter med allergenet kan orsaka hudirritation. Men vid trauma på penisvävnad uppstår inflammation vanligtvis inom de första timmarna.

Inkubationstiden för infektiös balanit kan variera avsevärt. Allt beror på immunförsvarets styrka och typen av smittämne. I vissa fall uppstår akuta symtom ett par dagar efter infektion, medan hos andra patienter kan infektionen förbli vilande tills immunförsvaret försvagas. Dessutom gäller detta både opportunistiska mikroorganismer och kraftigare patogener som provocerar utvecklingen av sexuellt överförbara sjukdomar.

Vanliga orsaker till balanit och balanopostit

Så vi har kommit fram till att balanit hos män kan ha både infektiös och icke-infektiös etiologi. I det första fallet spelar försvagad lokal och allmän immunitet en avgörande roll, så gränsen mellan icke-infektiösa och infektiösa former av sjukdomen är mycket tunn.

Primär (vanligtvis icke-infektiös) balanit kan utvecklas mot bakgrund av:

• Otillräcklig hygien av penis (den bör inte bara tvättas dagligen med tvål och vatten på utsidan, utan även huvudet under förhuden bör rengöras; sådana procedurer är också obligatoriska efter varje samlag).
• Att bära underkläder som är för hårt åtdragna och komprimerar penis (nedsatt blodcirkulation i organet kan orsaka trofiska störningar och inflammation i dess vävnader).
• Användning av obekväma underkläder som skaver mot könsorganen (rodnad bildas vid friktionsstället, vilket med tiden kan utvecklas till inflammation).
• Lågkvalitativa material och syntetmaterial i underkläder (vissa komponenter i tyget och de kemiska färgämnen som används kan orsaka allergiska reaktioner, och syntetmaterial kan skapa en växthuseffekt, vilket negativt påverkar penisens hudtillstånd och spermiernas reproduktionsförmåga).
• Allergiska och autoimmuna sjukdomar: urtikaria, eksem, psoriasis etc. (personer med nedsatt immunförsvar är mer mottagliga för balanit än andra, eftersom allergi är ett specialfall av inflammatorisk reaktion). I detta fall uppstår reaktionen vanligtvis vid användning av krämer och glidmedel, latexmaterial (kondomer), mer sällan som svar på användning av tvättmedel (tvål, duschgel, tvättmedel). En allergi mot tvättmedel kan uppstå efter att man har burit underkläder som tvättats med det.
• Diabetes mellitus, vilket bidrar till den inflammatoriska processens kronicitet, eftersom högt blodsocker förhindrar läkning av inflammerade vävnader och erosioner. Diabetes mellitus i sig framkallar inte inflammation i den känsliga huden på huvudet och förhuden på det manliga könsorganet, men det gör behandlingen av akut balanit och balanopostit extremt svår och bidrar oftast till utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen, som diagnostiseras hos sjuttio procent av patienter med diabetes. Men den största riskfaktorn för utveckling av inflammation är återigen bristande penishygien.
• Patologier där vätskeretention i kroppen och vävnadssvullnad uppstår (olika njursjukdomar som försämrar organets funktionalitet, levercirros, hjärtsvikt, etc.).
• Diates, vilket ökar predispositionen för inflammatoriska reaktioner. Hos pojkar är en vanlig orsak till balanit exsudativ diates, som kännetecknas av en ärftlig predisposition för allergiska reaktioner. Hos barn och vuxna kan balanit orsakas av sådana former av diates som oxaluri (oxalat), fosfaturi (fosfat) och uraturi (urinsyra). I dessa fall innehåller patientens urin en hög koncentration av irriterande ämnen (urinsyrakristaller, sand, oxalsyrasalter eller oxalater), som, om de kommer in under förhuden, kan orsaka inflammation i huvudvävnaderna.
• Phimosis är en medfödd progressiv patologi som kännetecknas av förträngning av förhuden, vilket stör utflödet av smegma, urinpartiklar etc. under den. Konsekvenserna av sjukdomen är särskilt märkbara under puberteten med dess karakteristiska aktiva utsöndring av smegma. Det är denna oljiga vätska, som hålls kvar under förhuden, som främjar spridningen av opportunistisk och patogen mikroflora.
• Penistrauma, när inflammationen orsakas av nedsatt blodcirkulation i vävnaderna eller bildandet av sår på huden. I det senare fallet finns det en hög risk för bakteriell, svamp- eller virusinfektion.

I de flesta fall av icke-infektiös balanit är den predisponerande faktorn felaktig skötsel av penisen. Patienter som inte har omskurits och försummar genital hygien riskerar att när som helst bli mer bekanta med denna sjukdom. Och de som inte uppmärksammar de första tecknen på patologi riskerar att få infektiös balanit, när hudens försvar inte längre kan motstå specifika och ospecifika smittämnen.

Infektiös balanit utvecklas när svampar, bakterier eller virus kommer in på huden på könsorganet, och det lokala immunförsvaret inte kan begränsa deras reproduktion. Det är infektioner som orsakar utvecklingen av sekundär (infektiös) balanit. I detta fall kan vi tala om olika typer av infektion:

• ospecifika bakteriella agens (anaerober, streptokocker, stafylokocker och andra representanter för opportunistisk mikroflora som finns på vår hud och kan framkalla vävnadsinflammation i stora mängder),
• specifika infektioner eller könssjukdomar (patogener som orsakar könssjukdomar, såsom gonorré, syfilis, trikomonasinfektion, klamydia etc.),
• jästsvampar (orsaken till candidiasis),
• virusinfektioner (till exempel herpesvirus, mindre ofta humant papillomvirus med bildandet av genitala vårtor).

Vissa typer av viruset kan inte själva orsaka balanit eller balanopostit, men de bidrar till en kraftig minskning av kroppens försvar, vilket gör att bakterie- och svampinfektioner kan föröka sig okontrollerat på huden och i patientens kropp. Sådana immunförsvarsdödande medel inkluderar humant immunbristvirus (HIV).

En ganska vanlig orsak till balanit anses vara en så populär sjukdom som drabbar urogenitalsystemet som uretrit (inflammation i urinröret, som hos män går in i penis och slutar med urinrörsöppningen i organets huvud). Oftast har uretrit en infektiös natur, vilket innebär att infektionen lätt kan migrera från urinröret till huvudvävnaderna och till förhuden, vilket orsakar inflammation och skador på den känsliga huden där.

Ospecifik uretrit kan orsakas av klamydia, mykoplasma och ureaplasma, trakomodon, gardnerella och andra typer av könssjukdomar. De skyldiga till den specifika formen av sjukdomen anses vara representanter för opportunistisk mikroflora: kokmikroflora (till exempel strepto- och stafylokocker), olika stammar av E. coli, svampinfektion (candidiasis), som har förökat sig mot bakgrund av försvagat immunförsvar. Om urinrörssekret inte regelbundet avlägsnas från könsorganets yta, kommer bakterier och svampar att sätta sig på känslig hud och irritera den med produkter från deras livsaktivitet, vilket provocerar utvecklingen och progressionen av den inflammatoriska processen.

Som vi kan se kan balanit betraktas som en sjukdom som uppstår till följd av ouppmärksam inställning till sin hälsa (utveckling av kroniska sjukdomar, dåliga vanor, fysisk inaktivitet och trängsel) och felaktig skötsel av könsorganen, vars grunder läggs i barndomen. Dess utveckling underlättas av en oansvarig inställning till valet av underkläder, promiskuitet vid samlag, ignorering av kraven för att förebygga könssjukdomar och en alltätande lathet, vilket hindrar att duscha och utföra hygieniska procedurer efter samlag. Och här beror mycket på mannen själv.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Överförs balanit från person till person?

Om icke-infektiös inflammation i glanspenisen är ett rent manligt problem, så är allt inte så enkelt med infektiös patologi. Därför är det värt att veta hur balanit överförs, och om en kvinna kan drabbas av en sådan sjukdom om hennes sexpartner har inflammation i penis.

Det är tydligt att när orsaken till inflammationen inte är en infektion, finns det inget att vara rädd för. Inflammationen i sig kan inte överföras till en annan person ens genom sexuell kontakt. En annan sak är att en infektion kan uppstå senare (sekundär balanit), eftersom irritation och inflammation i vävnader är ett märkbart slag mot det lokala immunförsvaret. Och huruvida det allmänna immunförsvaret kommer att kunna begränsa smittspridningen är fortfarande en fråga.

Om ingenting görs under utvecklingen av icke-infektiös inflammation är det ganska troligt att den snart kommer att bli infektiös, eftersom människokroppen, och särskilt på intima platser, är hemvist för många mikrober som väntar på sin tid. Och några av mikroorganismerna kan ansluta sig under samlag. Om en kvinna till exempel diagnostiseras med en könssjukdom kan infektionen lätt spridas till mannens hud och, med ett försvagat immunförsvar, stödja den inflammatoriska processen. Om det finns mikroskador på huden (och de är nästan alltid närvarande under inflammation), penetrerar infektionen blodet och orsakar inte bara lokala utan även allmänna symtom.

Svampinfektioner, såsom candidiasis, överförs även sexuellt. Även om Candida-svampar anses vara opportunistisk mikroflora kan de bli ett allvarligt problem i stora mängder. När de kommer i kontakt med inflammerad hud eller sår (vilket alltid innebär försvagat lokalt immunförsvar) börjar svamparna aktivt föröka sig, och deras avfallsprodukter fungerar som starka irriterande ämnen som förstärker inflammationen.

Läkare diagnostiserar balanit hos män, även om en liknande sjukdom också kan utvecklas hos kvinnor. Till exempel kan den kvinnliga varianten av balanit betraktas som svampinfektion eller candidiasis i könsorganen, åtföljd av irritation i hud och slemhinnor i kvinnliga könsorgan och vagina, uppkomst av klåda och ibland erosioner.

Candidal balanit hos män utvecklas huvudsakligen efter sexuell kontakt med en kvinna som har svampinfektion. Om en mans immunitet är stark kommer han att förbli bärare av infektionen, men med ett försvagat immunförsvar är det ganska troligt att en inflammatorisk process kommer att utvecklas på penisens känsliga vävnader. Och eftersom huvudet och den inre delen av förhuden förblir de mest känsliga och sårbara delarna av könsorganet, uppstår inflammation där.

Om inflammationen orsakas av en sexuellt överförbar infektion (svampar, gonorré- och syfilispatogener, trikomonader etc.) är båda sexpartnerna i riskzonen. I detta fall kommer balanit hos män att utvecklas mot bakgrund av den underliggande sjukdomen (STD). Hos kvinnor kan diagnosen låta något annorlunda, vilket inte förändrar sjukdomens natur.

Om balanit orsakas av spridning av opportunistiska bakterier, såsom stafylokocker, talar vi inte om infektion (mikrober finns på varje persons hud), utan om en enkel försvagning av mannens immunitet, vilket möjliggjorde spridningen av bakterier. Och att skylla på sexpartnern i detta fall är olämpligt.

Det visar sig att infektiös balanit överförs sexuellt. Men för att sjukdomen ska utvecklas räcker det inte med enbart smittöverföring. För att patogener ska kunna föröka sig är det mycket viktigt att kroppens försvar, och i synnerhet huden, försvagas. Det är av denna anledning som balanit sällan uppstår som en oberoende sjukdom. I de flesta fall fungerar den som en komplikation av befintliga patologier som försvagar immunförsvaret.