Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symptom på uveit
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symptom på uveit kan vara olika, beroende på platsen för inflammatorisk process, organismens resistans och mikroorganismernas patogenicitet.
Akut främre uveit
Akut främre uveit kännetecknas av fotofobi, smärta, rodnad, minskad synskärpa och lakrimation. Kronisk främre uveit kan uppträda asymptomatiskt eller med en liten rodnad och en känsla av "flytande punkter" framför ögonen.
Pericorneal (ciliary) injektion med akut främre uveit har en violett nyans.
Korneutfällningar är cellulära avsättningar på hornhinnans endotel. Genom sin natur och fördelning är det möjligt att fastställa den framtida typen av uveit. Kornefällningar är oftast placerade i mitten och nedre delen av hornhinnan på grund av dess form och rörelse av vätska i den främre kammaren. Med uveit i samband med Fuchs syndrom sprids dock hornhinnans utfällningar i hela endotelet.
- endotelstoft som orsakas av en mångfald celler uppträder med akut främre uveit och med subacut flöde av kronisk inflammation;
- genomsnittliga hornhinnansfall är vanligare vid akut och kronisk främre uveit;
- stora hornhinnansfällningar har vanligtvis form av "droppar av fett" med vaxartad glans och är karakteristiska för granulomatös uveit;
- gamla hornhinnansfällningar - vanligtvis pigmenterade; Resterna av stora hornhinnans fällningar kan representeras som hyalinerade avlagringar.
Celler bestämmer aktiviteten hos den inflammatoriska processen.
- cellerna i den främre kammarens fuktighet fördelas i grader beroende på deras mängd, detekteras av biomikroskopi med en snedställd slits 3 mm lång och 1 mm bred, med maximal belysning och förstoring;
- <5 celler - +/- 0
- 5-10 celler = +1;
- 11-20 celler = +2;
- 21-50 celler = +3;
- > 50 celler = +4.
- celler i den främre delen av glasögonhuman bör jämföras i kvantitet med celler som ligger i vattenfuktighet. Vid iriter är cellerna men den främre kammarens fuktighet mycket större än deras antal i glasögon.
Opalescens av vattnig fukt orsakas av ljusspridning av proteiner (effekten av Tyndall), som tränger in i vattenfuktighet genom skadade irisfartyg. I avsaknad av celler är opalescens inte en indikator på aktiviteten hos den inflammatoriska processen och kräver ingen behandling. Klassificera i grader såväl som i räkningen av celler i den främre kammaren.
- Svag grad: först upptäckt = +1.
- Måttlig grad: detaljerna i iris syns tydligt = +2.
- Uttryckt grad: detaljerna i irisen är inte tydligt synliga = +3.
- Intensiv grad: bildandet av fibrinöst exudat - +4.
Nodlar på iris är ett karakteristiskt drag hos den granulomatösa naturen av inflammation:
- Knurre noduler är små i storlek och ligger längs elevens marginal;
- Busacca noduler är mindre vanliga och ligger närmare periferin av pupillmarginalen.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Bakre helgedomar
Bakre synechiae representerar en fusion mellan linsens iris och linsens främre kapsel. Framkallad vid akut främre uveit, liksom med kronisk främre uveit av måttliga och svåra grader. Bakre synechiae, belägen runt pupillmarginalen vid 360 (avskildhet pupilae). Leda till en kränkning av cirkulationen av vattenhumor från den bakre kammaren till den främre kammaren, vilket medför en bombning av iris. Detta bidrar i sin tur till att stänga vinkeln på den främre kammaren med irisens rot och utseendet av sekundär oftalmisk hypertension. Efter bristningen av den bakre synechia kan spåren av iris pigmentet förbli på den främre linskapseln.
Andra komplikationer av kronisk eller återkommande uveit: band keratopati, katarakt, glaukom, makulär ödem, bildandet av inflammatoriska membran och phthisis bulbi.
Posterior uveit
Hos patienter med lokalisering av inflammatoriska foci i periferin noteras klagomål om "flytande punkter" före ögonen och suddning av syn. Vid akut choroidit involverar den patologiska processen den foveala eller paramakulära regionen, vilket är orsaken till förlusten av central vision. Opacification i glaskroppen förblir en patient oupptäckt.
Tecken på bakre uveit:
- Vitrea. Karaktäriserad av närvaron av celler, opacitet, opalescens och avlägsnande av glasögon. Inflammatoriska fällningar täcker ytan av det bakre hyaloidmembranet.
- Choroiditis. Visa djup, gulaktig eller gråaktig foci med tydliga gränser. Med en inaktiv inflammatorisk process är kiorioretinala atrofiska foci vita med tydliga gränser och pigmenterade marginaler.
- Retinitis. Näthinnan förvärvar ett vitt, molnliknande utseende, fartygen är inte tydligt visualiserade. Konturen av det inflammatoriska fokuset är luddigt. Det är svårt att dra en uppdelningslinje mellan de friska och drabbade områdena i näthinnan.
- Vaskulit. De vanligaste är retina i hjärnhinnan (perifelbit), mindre ofta - artärerna (ieriaritit). Den aktiva periphlebiten kännetecknas av närvaron av vita medföljande band längs retinalkärlens gång. Lesionen är fokal i naturen med ojämna utsprång av kärlväggen utåt. I vissa fall av periphlebit förekommer perivaskulär ackumulering av granulomatös vävnad, vilket orsakar utseendet av ett "droppande vax" -mönster.
Macularödem
De inkluderar inblandning i den inflammatoriska processen macula racemosa makulaödem, ischemi, makulär Epiretinal membranbildning, retinal vaskulär ocklusion, koroidal neovaskularisering, näthinneavlossning och optisk neuropati.