Symtom på stafylokockinfektion

Stafylokockinfektion har en inkubationsperiod som vanligtvis varar från 4 till 16 dagar, vid matförgiftning av stafylokocketiologi - 2-4 timmar, ibland reducerad till 30 minuter och sällan ökad till 6 timmar, vid toxiskt chocksyndrom - från 12 till 48 timmar, i andra former, inklusive sår-, ögon- och CNS-infektioner - från 48 till 72 timmar, hos nyfödda - upp till 4-5 dagar, hos för tidigt födda barn - upp till 3 veckor, varefter symtom på stafylokockinfektion uppträder. Stafylokockinfektion har ingen allmänt accepterad klassificering.

Det är lämpligt att skilja mellan lokal stafylokockinfektion (vilket indikerar lokalisering), generaliserad stafylokockinfektion och stafylokockförgiftning.

• Lokaliserad (lokal) stafylokockinfektion:
  • hud och mjukvävnader (furunkel, pyoderma, abscess, flegmon, hidradenit);
  • ENT-organ (tonsillit, otit, bihåleinflammation);
  • synorgan (korn, meibomit, dakryocystit);
  • könsorganen (pyelonefrit, cystit);
  • artrit, osteomyelit;
  • kolit, enterokolit.
• Generaliserad stafylokockinfektion:
  • sepsis;
  • lunginflammation, pleurit;
  • endokardit;
  • hjärnhinneinflammation, hjärnabscess.
• Stafylokockförgiftningar:
  • matförgiftning med stafylokocker;
  • stafylokockskålldningssyndrom, inklusive Ritters sjukdom;
• Toxiskt chocksyndrom.

Toxiskt chocksyndrom beskrevs 1978 hos kvinnor som använde vaginala tamponger gjorda av syntetisk bomull, vilket är en gynnsam miljö för reproduktion av stafylokocker, som producerar ett speciellt toxin - toxiskt chocksyndrom-toxin (TSST). Utveckling av toxiskt chocksyndrom är möjlig vid tamponering av sår, näsgångar, med lokaliserade patologiska processer som orsakas av stammar av Staphylococcus aureus som producerar TSST. Toxiskt chocksyndrom kännetecknas av plötslig debut, svåra frossa, hypertermi, huvudvärk, muskelvärk, illamående och kräkningar, diarré, halsont. Diffus hyperemi i huden, rikligt fläckigt, makulopapulärt, petekiellt utslag med efterföljande fjällning av huden är karakteristiska. Diffus hyperemi i slemhinnan i orofarynx, tunga och konjunktivalinjektioner noteras. Symtom på stafylokockinfektion orsakas av ett markant blodtrycksfall, utveckling av vuxen RDS, akut njursvikt och leverskador. Neutrofil hyperleukocytos med en vänsterförskjutning i leukocytformeln och en ökning av ESR noteras i blodet.

Stafylokocker orsakar sjukdom genom direkt vävnadsinvasion. Stafylokockinfektion orsakas också ibland av exotoxinproduktion. Staphylococcus aureus-bakteriemi (ofta åtföljd av bildandet av metastatiska infektionsfokus) kan uppstå från vilket lokaliserat stafylokockfokus som helst, men är särskilt vanligt från en infekterad intravaskulär kateter eller annan främmande kropp. Den kan också uppstå utan ett uppenbart primärt infektionsfokus. Staphylococcus epidermidis och andra koagulasnegativa stafylokocker orsakar i allt högre grad sjukhusförvärvad bakteriemi i samband med katetrar och andra främmande kroppar. Det är en viktig orsak till sjuklighet (särskilt förlängd sjukhusvistelse) och dödlighet hos försvagade patienter.

Direkt invasion

Hudinfektioner är den vanligaste formen av stafylokocksjukdomar. Ytliga infektioner kan vara diffusa med bildandet av vesiklar, pustler, impetigo och ibland cellulit. De kan också vara fokala och nodulära (furunkler, karbunkler). Djup hudabscess är vanligt. Stafylokocker förekommer ofta i sår- och bränninfektioner, varbildning i postoperativa suturer, mastit eller bröstabscess hos ammande mödrar.

Neonatal stafylokockinfektion uppträder vanligtvis inom 6 veckor efter förlossningen och involverar hudskador som kan åtföljas av exfoliering, bakteriemi, lunginflammation och hjärnhinneinflammation.

Lunginflammation kan utvecklas vid influensa hos patienter som får glukokortikoider eller immunsuppressiva medel, såväl som hos individer med kronisk bronkopulmonell patologi och andra sjukdomar som bidrar till utvecklingen av lunginflammation. Staphylococcus aureus är dock ofta orsaken till sjukhusförvärvad lunginflammation. Stafylokockpneumoni kännetecknas av bildandet av lungabscesser, åtföljda av snabb utveckling av pneumatoceller och pleuraempyem.

Endokardit förekommer oftare hos intravenösa drogmissbrukare och hos patienter med klaffproteser. Det är en akut febersjukdom som ofta är förknippad med abscesser, embolier, perikardit, subunguala petekier, subkonjunktivala blödningar, purpura, hjärtmumling och hjärtklaffsvikt.

Osteomyelit förekommer oftast hos barn och orsakar förkylningsliknande symtom, feber och smärta över det drabbade benet. Rodnad och svullnad i området följer. Periartikulär infektion åtföljs ofta av vätskeansamling i ledhålan, så det liknar mer septisk artrit än osteomyelit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sjukdomar orsakade av produktion av gifter

Stafylokocker kan producera flera toxiner. Vissa har en lokal effekt, medan andra utlöser frisättningen av histamin från vissa T-celler, vilket i sin tur leder till allvarliga systemiska konsekvenser, inklusive hudskador, chock, multiorgansvikt och död.

Infektiös toxisk chock kan vara en konsekvens av användningen av vaginala tamponger eller uppstå som en komplikation av postoperativ suturinfektion.

Stafylokocksjukdomen skålld hud orsakas av flera toxiner som kallas exfolianter. Detta tillstånd är en exfoliativ dermatit i barndomen och kännetecknas av bildandet av stora bullae och keratinisering av hudens ytliga lager. Resultatet är exfoliering (avflagning) av huden.

Matförgiftning orsakad av stafylokocker uppstår när ett tillagat, värmebeständigt stafylokockenterotoxin konsumeras. Mat kan vara kontaminerad av stafylokockbärare eller av personer med en aktiv hudinfektion. Stafylokocker producerar och frisätter enterotoxin i otillräckligt tillagad mat eller mat som förvaras i rumstemperatur. Många livsmedel kan bära stafylokocker men behåller sin normala smak och lukt trots kontaminering. Akut illamående och kräkningar uppstår 2–8 timmar efter intag av kontaminerad mat. Illamående och kräkningar följs vanligtvis av magkramper och diarré. Symtom på stafylokockinfektion varar inte länge och upphör vanligtvis inom mindre än 12 timmar från sjukdomsdebut.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]