Symtom på mykoplasmos (mykoplasmainfektion)

Inkubationstiden för mykoplasmos (mykoplasmainfektion) varar 1–3 veckor, ibland 4–5 veckor. Sjukdomen kan förekomma i olika kliniska former: från mild katarr i övre luftvägarna till svår konfluent lunginflammation.

Katarr i övre luftvägarna börjar gradvis, med en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden, rinnande näsa, aptitlöshet, torr, smärtsam hosta. Äldre barn klagar över allmän svaghet, sjukdomskänsla, frossa, värk i kroppen, huvudvärk, torrhet och halsont. Under de följande dagarna stiger kroppstemperaturen ofta och når maximalt 38-39 °C på den 3:e-4:e eller till och med på den 5:e-6:e dagen från sjukdomsdebuten. Vid höjdpunkten av de kliniska manifestationerna noteras blekhet i ansiktet, ibland hyperemi i konjunktiva, injektion av senhinnanskärl. Huvudvärk, yrsel, frossa, sömnstörningar, svettningar, smärta i ögonen, ibland buksmärtor, illamående, kräkningar, viss leverförstoring, lymfadenopati är möjliga. I allmänhet är symtomen på berusning hos de flesta patienter vid sjukdomshöjden svagt uttryckta och motsvarar inte en långvarig feber. Förändringar i orofarynx och luftvägar noteras. Slemhinnan är lätt eller måttligt hyperemisk, på bakväggen i svalget finns tecken på faryngit med en intensifiering av mönstret och en ökning av folliklar. Äldre barn klagar ibland på halsont, torrhet och besvär vid sväljning. Andning i näsan är vanligtvis svår, det finns symtom på bronkit. I början av sjukdomen är hostan torr, från 4:e-5:e dagen uppträder sparsamt slem. Ibland ansluter sig symtom på krupp. Svår andning, oständigt utspritt torrt väsande ljud hörs i lungorna.

På lungornas röntgenbild syns konsekvent en ökning av bronkovaskulärt mönster och expansion av rötterna, tecken på måttligt emfysem.

I perifert blod finns lätt leukocytos, neutrofili; ESR ökar till 20-30 mm/h.

Mykoplasmopneumoni kan vara fokal eller lobär. Lunginflammation kan utvecklas från sjukdomens första dagar, men oftare uppträder den på sjukdomsdagen 3-5. Kroppstemperaturen stiger till 39-40 °C. Feberns svårighetsgrad motsvarar dock inte alltid lunginflammationens svårighetsgrad; ibland uppstår mykoplasmopneumoni med subfebril eller normal kroppstemperatur.

De viktigaste kliniska symtomen på mykoplasmopneumoni är progressiva förändringar i lungorna med relativt svaga berusningssymtom. Tecken på skador på nasofarynx kan förekomma, men ofta med utvecklingen av lunginflammation försvagas de eller är till och med helt frånvarande. Vissa patienter upplever rinit, hyperemi i orofarynxslemhinnan, faryngit. Ibland åtföljs lunginflammation av skador på pleura. Kliniskt manifesteras detta av bröstsmärtor, som ökar vid andning, ibland är det möjligt att lyssna på ljudet av pleurafriktion.

Vid lungskadornas höjdpunkt är allmäntillståndet vanligtvis måttligt försämrat. Hos små barn manifesteras berusning genom allmän svaghet, aptitlöshet och bristande viktuppgång.

I perifert blod finns en tendens till måttlig leukocytos, en förskjutning av leukocytformeln åt vänster, lymfopeni, monocytopeni; ESR upp till 30-40 mm/h.

Medfödd mykoplasmainfektion. Intrauterin infektion med mykoplasmer kan leda till spontan abort eller fostrets död omedelbart efter födseln. I dessa fall kan mykoplasmer hittas i nästan alla organ hos det dödfödda barnet. Inflammatoriska förändringar i lungorna och andra organ noteras. Intrauterin mykoplasmos manifesteras av för tidig födsel eller låg födelsevikt, lunginflammation, blek hud med en grå eller gul nyans, hemorragiskt syndrom, uppkomsten av meningoencefalit i mitten till slutet av den första levnadsveckan. Hos för tidigt födda barn kan sklerom och cefalohematom också förekomma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]