Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på näsblod
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sjukdomens kliniska förlopp är viktigt vid val av behandlingsmetod. Beroende på sjukdomens kliniska förlopp skiljer man sig åt mellan följande:
- enstaka näsblod:
- återkommande näsblod;
- vanliga näsblod.
De flesta näsblod är enstaka och kan stoppas med konservativ behandling. Återkommande - det är blödningar som upprepas under en begränsad tidsperiod, stör patientens allmänna tillstånd och kräver behandling på ett ÖNH-sjukhus. Vanemässiga - det är blödningar som upprepas flera gånger om året under en längre tidsperiod. Orsakerna till sådana blödningar är lokala sjukdomar i näshålan, såsom atrofisk rinit, perforation av nässkiljeväggen, kärltumörer, åderbråck i nässlemhinnan. Förekomsten av vanemässiga näsblod är också möjlig vid allmänna sjukdomar, särskilt vid hemorragisk diates.
[ Akutåtgärder för diagnos och behandling av näsblod
Vid specialiserad akutvård till en patient med näsblod måste en viss algoritm följas.
Bedömning av blodförlustens svårighetsgrad:
- Den huvudsakliga livshotande faktorn för blodförlust är hypovolemi. Det är känt att med förlust av 2/3 av volymen röda blodkroppar kan offret överleva, medan förlust av 1/3 av plasmavolymen leder till döden. Graden av hypovolemi, det vill säga en minskning av volymen cirkulerande blod, kan bestämmas av patientens allmänna tillstånd, puls, blodtryck och diures.
- Akut kompensation för blodförlust bör utföras med hemodynamiska (antichock) blodersättningsmedel (polyglucin, rheopolygluin, rheomacrodex). Vid transfusion av blodersättningsmedel måste ett biologiskt test utföras: efter intravenös administrering av de första 10 och därefter 30 dropparna av läkemedlet bör en paus på 2-3 minuter tas; om det inte finns några biverkningar kan transfusionen fortsätta. Vid arteriell hypertoni måste blodtryckssänkande medel administreras.
Utföra laboratorietester i erforderlig volym.
- Detta är ett fullständigt blodstatus (trombocytantal); bestämning av blodglukos, urea, bilirubin, transaminasnivåer; blodkoagulationstid; hematokrit; Dukes blödningstid; bestämning av blodtyp, Rh-faktor; koagulationstest (fibrinogennivå, lösliga fibrin-monomerkomplex, aktiverad partiell tromboplastintid, protrombintid); blodproppsretraktion; fullständig urinanalys. De presenterade laboratorietesterna gör det möjligt att bedöma volymen av blodförlust, förekomsten av dysfunktion i vitala organ och att fastställa störningar i vissa hemostaslänkar.
Bestämning av blödningskällan.
- Innan man undersöker näshålan är det nödvändigt att rensa den från blod och blodproppar genom att snyta sig eller använda en nässpegel eller endoskop. Beroende på det blödande kärlets placering och blödningens intensitet bör en metod för att stoppa blödningen väljas.
Stoppar näsblod.
- Om det blödande kärlet är beläget i den främre delen av näshålan (till exempel i Kiesselbach-zonen) bör man försöka stoppa blödningen utan tampong. Tamponad av näshålan används vid misslyckande med tampongfria metoder för att stoppa näsblod, om blödningskällan är belägen i den bakre delen av näshålan eller om det finns riklig blödning.
Bestämning av volymen av nödvändig hemostatisk och etiopatogenetisk terapi.
- Läkemedelsbehandling ordineras efter att orsaken till näsblodet fastställts och resultaten av patientens laboratorietester mottagits.