Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på cytomegalovirusinfektion
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på cytomegalovirusinfektion hos barn med medfödd form
Om infektion inträffar i de tidiga stadierna av graviditeten är fosterdöd och spontan abort möjliga, och den teratogena effekten av cytomegalovirus (missbildningar) kan inte uteslutas. Det finns mikrocefali, mikrogyri, hydrocefali, störningar i hjärnvävnadens arkitektur med utveckling av oligofreni. Skador på hjärt-kärlsystemet manifesteras genom icke-stängning av interventrikulära och interatriella septa, endokardiell fibroelastos, missbildningar av aortaklaffarna, lungstammen. Missbildningar i mag-tarmkanalen, njurarna, nedre extremiteterna, lungorna och andra organ beskrivs.
Vid infektion i sen graviditet förekommer vanligtvis inga missbildningar. Cytomegalovirusinfektion manifesterar sig i dessa fall omedelbart efter födseln, de första tecknen på sjukdomen kan vara gulsot, hepatosplenomegali, lungskador, mag-tarmkanalen, hemorragiska manifestationer. Triaden av symtom på cytomegalovirusinfektion är särskilt karakteristisk: gulsot, hepatosplenomegali och hemorragisk purpura. I de flesta fall uppträder gulsot under de första 2 dagarna och är uttalad. Hos alla barn blir urinen mättad till följd av en ökning av koncentrationen av gallpigment och urobilin. Avföringen är delvis missfärgad. Levern sticker ut under kanten av revbensbågen med 3-7 cm och mjälten - med 5-10 cm.
Hemorragiskt syndrom representeras av ekkymos, petekier på huden och kräkningar av "kaffesump". Ibland framträder symtomen på cytomegalovirusinfektion i form av hemorragiska manifestationer, och gulsot uppträder senare och är inte tydligt uttryckt. Viktökningen är långsam, därefter noteras hypotrofi av II-III grad.
Blodprover visar hypokrom anemi med erytroblastos, retikulocytos, leukocytos och måttlig trombocytopeni. Serumbilirubinnivåerna är höga, varav den fria fraktionen står för nästan hälften. ALAT- och ASAT-aktiviteten ökar 2–5 gånger, alkaliskt fosfatasaktivitet ökar 2–3 gånger, totalt kolesterol och beta-lipoproteiner ökar kraftigt. Totala protein- och albuminnivåerna minskar med en måttlig ökning av α- och Y-globuliner. Protrombinnivåerna vid sjukdomens höjdpunkt behöver inte avvika från normen, och tymoltestet är något förhöjt. Skalleröntgen avslöjar ibland mikrocefali, förkalkningar och hydrocefalus.
Symtom på cytomegalovirusinfektion hos barn av den förvärvade formen
Sjukdomen kan åtföljas av isolerade skador på spottkörtlarna (vanligtvis parotis, mer sällan submandibulära och sublinguala) eller med skador på de viscerala organen. Till skillnad från medfödd cytomegali blir processen sällan generaliserad och manifesterar sig huvudsakligen som ett mononukleosliknande syndrom. I andra fall domineras den kliniska bilden av symtom på cytomegalovirusinfektion i form av interstitiell lunginflammation (andnöd, cyanos, ihållande kikhostaliknande hosta etc.), mag-tarmbesvär (kräkningar, ökad avföringsfrekvens), leverdysfunktion (gulsot, mörk urin, ökade serumnivåer av konjugerat bilirubin, alkaliskt fosfatasaktivitet, ALAT, ASAT), förändringar i urin (protein, epitelceller, cytomegalosider) är också möjliga. Diagnostik orsakar som regel stora svårigheter. Sådana patienter undersöks sekventiellt för sepsis, toxoplasmos, yersinios, tyfoidfeber etc.