Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom och diagnos av malabsorption
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
De initiala stadierna av differentialdiagnosen för malabsorptionssyndrom baseras på bedömningen av avföringens karaktär. De flesta sjukdomar som uppstår vid SMA kännetecknas av diarré eller polyfekali. Vid vissa sjukdomar dominerar vattnig avföringskaraktär (disackaridasbrist, glukos-galaktosmalabsorption, kloriddiarré, VIPom). Steatorré förekommer vid cystisk fibros, abetalipoproteinemi, celiaki, exsudativ enteropati. Förändringar i absorptionen av ett antal mikroelement, aminosyror, vitaminer påverkar inte avföringens karaktär, diarré uppstår inte och symtomen är förknippade med bildandet av bristtillstånd och kan påverka funktionen hos många system och organ (ben, lymfvävnad, nervvävnad, blod, ögon, etc.).
Ovanstående skillnader i kliniska symtom vid malabsorptionssyndrom komplicerar diagnosprogrammet avsevärt och tvingar fram användningen av moderna undersökningsmetoder. Samtidigt bör man inte glömma anamnestiska data, inklusive barnets näringshistoria, denna information är viktig för att välja en diagnostisk väg och förskriva adekvat kost- och läkemedelsbehandling.
För differentialdiagnostik är det viktigt att beakta patientens ålder och tidpunkten för de första symtomen på sjukdomen. Under nyföddhetsperioden manifesteras medfödd laktasbrist, alaktasi, sekundär laktasbrist, medfödd glukos-galaktosmalabsorption. Medfödd kloriddiarré, medfödd natriumdiarré, medfödd trypsinogenbrist, primär hypomagnesemi, medfödd enterokinasbrist, primär immunbrist, enteropatisk akrodermatit. Intolerans mot komjölksprotein och soja, Minkes sjukdom. Vid åldern 1 månad till 2 år manifesteras brist på sackaros, isomaltas, sekundär disackaridasbrist, medfödd lipasbrist, pankreasinsufficiens med hematologiska förändringar (Shwachman-Diamonds syndrom), celiaki, intestinal lymfangiektasi, gallvägsatresi, neonatal hepatit, aminosyramalabsorption, medfödd folatmalabsorption, vitamin B12-malabsorption, parasitinfektioner, matallergi och immunbrist. Vid åldern från 2 år till puberteten utvecklas symtom på sekundär disackaridasbrist, celiaki, Whipples sjukdom, parasitinfektioner, variabel immunbrist och abetalipoproteinemi.
Sambandet mellan sjukdomens manifestation och barnets näringsmässiga egenskaper
Manifestation efter administrering |
Sjukdomar |
Glutenhaltiga produkter |
Celiaki |
Komjölk, mjölkersättningar |
Intolerans mot komjölksprotein Laktosintolerans |
Sockerhaltiga produkter |
Sackaros-isomaltasbrist |
Olika produkter |
Matallergi och pseudoallergi |
Att sluta amma |
Dålig näring Enteropatisk akrodermatit |
Sambandet mellan försämrad avföring och barnets näringsmässiga egenskaper
Livsmedel som förvärrar tarmrörelser |
Sjukdomar |
Mejeriprodukter |
Laktasbrist, komjölksproteinintolerans, glukos-galaktosmalabsorption |
Produkter som innehåller sackaros |
Sackaros-isomaltasbrist Glukos-galaktosmalabsorption |
Produkter som innehåller glukos och galaktos, men inte fruktos |
Glukos-galaktosmalabsorption |
Produkter som innehåller stärkelse |
Stärkelsemalabsorption (associerad med exokrin pankreasinsufficiens eller primär eller sekundär parietal matsmältningsstörning) |
Olika produkter |
Matallergi och pseudoallergi |
Ändra volymen av mat som introduceras |
Ohälsosam kost Anomalier i mag-tarmkanalen Hormonproducerande tumörer |
Fet mat |
Ohälsosam kost Sjukdomar som leder till exokrin pankreasinsufficiens Sjukdomar i levern och gallvägarna |