Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Syfilis i spottkörtlar
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Syfilis i spottkörtlarna (spottkörtelns lues) är en kronisk könssjukdom orsakad av blekt treponem, som kännetecknas av lesioner i hud, slemhinnor, inre organ och nervsystemet.
Syfilitisk sialadenit är sällsynt (0,5 % av alla spottkörtelsjukdomar). Vissa författare (Lvov PP, 1938) trodde att spottkörtlarna har immunitet mot syfilitiska lesioner.
Symtom på syfilis i spottkörtlarna
Sjukdomen manifesterar sig i form av akut, ofta bilateral sialadenit, åtföljd av ökad salivproduktion, smärta vid tuggning, sväljning och palpation av spottkörteln. Den senare ökar långsamt i storlek och blir tätare. Regionala lymfkörtlar är förstorade, tätare och smärtfria. Om specifik behandling med kvicksilverpreparat utförs kan abscessering av lymfkörtlarna intill spottkörteln uppstå. Detta faktum har gett vissa författare anledning att hävda att inflammation i spottkörteln under den sekundära perioden av syfilis är banal och är förknippad med den specifika behandling som utförts.
Under tertiärperioden utvecklas tandköttet, vilket leder till partiell död av körtelparenkymet och efterföljande ärrbildning. Vid tandköttet i submandibulärkörteln, vid kongenital syfilis, är körteln smärtfri och ojämnt kompakterad. I dess främre nedre del uppstod en mjukning, varvid punktering av vilken en vätska, till synes saliv, erhölls i området med det sönderfallna tandköttet. Sialografi avslöjade defekter i fyllningen av körtelparenkymet. Kanalerna är deformerade, i den främre nedre delen vid platsen för fyllningsdefekten identifierades hålrum med rundad form.
Enligt litteraturen kännetecknas gummatös sialadenit av smärtsam svullnad i spottkörteln och utveckling av en tumörliknande nod i den. Senare mjuknar noden och försvinner i form av sårbildning och bildandet av en fistel. Omgivande vävnader kan vara involverade i den patologiska processen. Vid syfilitisk interstitiell sialadenit ökar spottkörteln långsamt i storlek. Den är tät, smärtfri och sammansmält med omgivande vävnader och har därför begränsad rörlighet. Vid denna form av sialadenit observeras ingen abscessbildning.
Diagnos av syfilis i spottkörtlarna
Diagnos av syfilis i spottkörteln är svår. Processen har många gemensamma drag med kronisk sialadenit, aktinomykos, tuberkulos och maligna tumörer i spottkörtlarna. Anamnestiska data, sjukdomens manifestation i andra delar av kroppen, positiva laboratorieresultat (serologiska reaktioner) är av stor betydelse. Effekten av specifik terapi fungerar också som bevis på den syfilitiska processen. Histologisk undersökning av biopsimaterial bekräftar slutligen diagnosen. I detta fall observeras mikroskopiskt, i vissa fall fokal mjukning (gumma), och i andra - tillväxt av inflammatoriskt stroma och associerade förändringar i körtelns struktur. I stora kärl sker förändringar beroende på typen av endarterit och endoflebit. Signifikant utveckling av bindväv runt kapillärerna observeras.
[ Behandling och prognos för syfilis i spottkörtlarna
Behandling av syfilis i spottkörtlarna utförs i samarbete med en dermatovenerolog.
Prognosen för spottkörtelsyfilis vid snabb behandling är mer gynnsam än hos patienter som vägrar behandling. Sen behandling leder till snabb utveckling av allvarliga oftalmologiska, tandläkar- och systemiska manifestationer av sjukdomen och efterföljande funktionsnedsättning.