Svimning hos barn

Svimning hos barn (grekiska Synkope -. Förlust av ljud) - det plötsligt utvecklar en kraftig försämring av hälsan, tillsammans vegetoso-sudistymi störningar, kortvarig medvetanderubbningar, minskad muskeltonus och falla.

Mest svimning observeras i skolåldern, vilket återspeglar ofullkomligheten av vegetativ reglering av vaskulär ton under pubertalperioden.

[1], [2]

Orsaker till svimning hos barn

Uppkomsten av synkope i barn är förknippad med en akut störning i hjärnmetabolism på grund av dess djupa hypoxi eller hypoglykemi. Vanligen iakttas reflex neurogen cerebral vasospasm och samtidig parasympatisk inflytande (n. Vagus) på hjärtat och kärlen, som åtföljs av en kraftig minskning av perifera vaskulära tillståndet, bradykardi.

EN Ostapenko (1995) identifierar följande vanligaste synkope i barn på grund av primär störning av kardiovaskulär reglering:

• vasodepressivt synkope hos barn förekommer oftast (vanligtvis i samband med en stressig situation, till exempel vid medicinsk manipulation - injektion);
• ortostatisk hypotension - funktionell (på grund av stillasittande livsstil) och organisk (mot diabetes mellitus, amyloidos, CNS-tumörer, etc.); orsakas av brist på vasopressormekanismer;
• reflex synkope hos barn utvecklas som svar på manipulationer på de reflexzoner (svalg, struphuvud, luftrören, carotid sinus etc.) och är associerad med stimulering av vagusnerven. Carotid sinus-syndrom kan ske genom mekanisk stimulering (palpation) i projektionsområdet av halsartären bifurkationen och att vara cardioinhibitory och vasodepressor svar i form;
• situations synkope förekommer hos barn vid ett anfall av hosta, sila vid avföring, eller svårigheter att urinera, lyfta tyngdkraften på grund av en kraftig ökning av intratorakalt tryck som hindrar utflödet av blod från hjärnan;
• Hyperventilationssyndrom utvecklas oftast i hysteri; synkope i barn orsakar sekundär respiratorisk alkalos, hypokapni, cerebral vasospasm och dess ischemi.

[3], [4], [5], [6]

Hur manifesterar synkroniseringen i barn?

I den kliniska bilden av synkope i barn kan tre successiva förändringssteg observeras: förekomsten av prekursorer (förfelningstillstånd), nedsatt medvetenhet och återhämtningsperioden.

Initialt subjektiva förnimmelser förekomma i form av obehag ökande svaghet, yrsel, blackout (grå slöja), tinnitus, spastisk buksmärta, ökad svettning, vilket minskar muskeltonus. Varaktigheten av detta steg överstiger inte 1 min (vanligtvis flera sekunder). Vid tidsåtgärder (liggande, tillgång till frisk luft) är det möjligt att förhindra en medvetslöshet.

Medvetslöshet under svimning varar i flera minuter, sällan - mer. Under denna period, avslöjade barnet blekhet av huden, vidgade pupiller utan reaktion för ljus, bradykardi, minskat blodtryck, andningsdepression (den blir ytlig, sällsynta), inhibering av reflexer (inklusive hornhinnan), avslappning av musklerna.

Diagnosen av synkope är baserad på en typisk klinisk bild. Det inträffar plötsligt, vanligtvis med barnets vertikala läge, i en viss situation (stuffiness, fullsatthet, väsen, stress).

I uppkomsten av plötslig häpnad med nedgången kan finnas andra skäl: en komplett AV hjärtblock (Morgagni-Adams-Stokes syndrom), epilepsi (small form), embolisering av cerebrala blodkärl, stroke, svår anemi, etc. är därför nödvändigt .. Noggrann differentialdiagnos både under hjälpen av barnet under en synkope och därefter för att eliminera organisk patologi.

Vad händer om barnet svimmade?

Hjälp vid svimning ett barn syftar till att förbättra blodtillförseln till hjärnan. Under inga omständigheter kan du stödja ett plötsligt omedvetet barn i vertikalt eller sittande läge - det ska läggas och höja sina ben något. Om ett barn svälter skadar det vanligtvis inte. Patienten måste unbuckle grindar, frisk luft, för att bringa nosen bomull indränkt med ammoniak (10% vattenlösning av ammoniak) för att spraya ansiktet med kallt vatten, försiktigt klappa kinder. Svimning hos barn kan också behandlas med subkutan injektion av cordiamin, koffein (25%) i en dos av 0,1 ml för varje levnadsår.