Sumamed

Sumamed är handelsnamnet för ett antibiotikum vars aktiva substans är azitromycin. Azitromycin tillhör klassen makrolidantibiotika som används för att behandla olika bakterieinfektioner.

Den har ett brett verkningsspektrum och kan vara effektiv mot många typer av bakterier, inklusive Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae och andra.

Sumamed används ofta för att behandla övre luftvägsinfektioner såsom bronkit, bihåleinflammation och halsont, samt nedre luftvägsinfektioner, lunginflammation, hud- och mjukdelsinfektioner, urinvägsinfektioner och andra.

Det finns i olika former, inklusive tabletter, kapslar, pulver för suspensionsberedning och injektionsvätska, lösning. Dosering och behandlingstid beror på infektionstyp, dess svårighetsgrad och patientens individuella egenskaper.

Det är viktigt att endast använda Sumamed enligt läkares ordination och strikt följa rekommendationerna för dosering och behandlingstid för att förhindra utveckling av bakteriell resistens och minimera risken för biverkningar.

Indikationer Sumameda

1. Övre luftvägsinfektioner: Inklusive bakteriell bronkit, bihåleinflammation, faryngit, laryngit, tonsillit (halsont) och andra luftvägsinfektioner.
2. Infektioner i nedre luftvägarna: Inklusive lunginflammation och obstruktiv bronkit.
3. Hud- och mjukdelsinfektioner: Inklusive ostioflebit, cellulit, impetigo, follikulit och andra.
4. Urinvägsinfektioner: Inklusive uretrit, cystit, orkit, prostatit och andra.
5. Syfilis: Inklusive primära, sekundära och tidiga latenta former.
6. Okomplicerade blåsinfektioner: Inklusive uretrit orsakad av Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorré: I fall där känslighet för antibiotika är bekräftad eller misstänkt.

Släpp formulär

1. Piller

• Dosering: De vanligaste tabletterna är azitromycintabletter på 250 mg och 500 mg.
• Förpackning: Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar, vilka kan innehålla olika antal tabletter beroende på doseringsregim (vanligtvis från 3 till 6 tabletter per förpackning).

2. Kapslar

• Dosering: Kapslar innehåller vanligtvis 250 mg azitromycin.
• Förpackning: Kapslar, såväl som tabletter, är förpackade i blisterförpackningar.

3. Pulver för beredning av suspension

• Dosering: Oral suspension i pulverform kan vara avsedd för beredning av 100 mg/5 ml eller 200 mg/5 ml suspension.
• Förpackning: Pulvret levereras i injektionsflaskor, som användaren ska spädas med vatten före användning. Varje injektionsflaska innehåller vanligtvis tillräckligt med pulver för att bereda 15, 30 eller 37,5 ml suspension.

4. Pulver för injektion

• Dosering: Azitromycin för injektion finns vanligtvis i form av ett frystorkat lyofilisat som innehåller 500 mg azitromycin som ska lösas upp och sedan administreras intravenöst.
• Förpackning: Pulver för injektionsvätska är förpackat i sterila injektionsflaskor.

Farmakodynamik

Dess farmakodynamik är att hämma proteinsyntesen i bakteriecellen genom att blockera bindningen av 50S ribosomsubenheten och förhindra tRNA-translokation. Detta resulterar i försämrad bakterietillväxt och multiplikation.

Azitromycin är aktivt mot ett brett spektrum av bakterier, inklusive aeroba grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, såväl som anaeroba bakterier och vissa andra infektiösa agens. Det har hög aktivitet mot patogener som Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila och andra.

Farmakokinetik

1. Absorption: Azitromycin absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Föda kan fördröja absorptionen, men påverkar vanligtvis inte den totala biotillgängligheten signifikant.
2. Distribution: Det penetrerar väl in i olika vävnader och organ där det skapar höga koncentrationer, särskilt i lungor, lever, njurar, mellanörat och mellersta hudlagret.
3. Proteinbindning: Azitromycin binder till blodplasmaproteiner i obetydlig utsträckning (cirka 50 %).
4. Metabolism: Det metaboliseras knappast i levern, vilket gör det mindre känsligt för interaktioner med andra läkemedel som metaboliseras via detta organ.
5. Utsöndring: Merparten av azitromycin utsöndras via galla och urin, huvudsakligen oförändrad. En liten mängd utsöndras genom tarmen.
6. Halv utsöndring: Halv utsöndringen av azitromycin från kroppen är lång, den är cirka 68 timmar, vilket möjliggör användning i behandlingar med mer sällan administrering jämfört med andra antibiotika.

Dosering och administrering

Appliceringsmetoder och dosering:

Tabletter och kapslar

• Vuxna och barn över 12 år (som väger mer än 45 kg):

  • Vanlig dosering: 500 mg en gång dagligen i 3 dagar.
  • Alternativ behandling (för vissa indikationer): 500 mg den första dagen, sedan 250 mg en gång dagligen i 4 dagar.

• Användning: Tabletter och kapslar ska tas minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltid med rikligt med vätska.

Pulver för beredning av suspension

• Barn som väger mindre än 45 kg:

  • Doseringen är vanligtvis 10 mg/kg kroppsvikt en gång dagligen i 3 dagar.
  • En alternativ behandlingsregim för vissa infektioner kan innefatta administrering av 10 mg/kg kroppsvikt den första dagen, följt av 5 mg/kg per dag under de kommande 4 dagarna.

• Användning: Suspensionen bereds genom att tillsätta den angivna mängden vatten till pulvret och skaka flaskan noggrant. Suspensionen kan tas oberoende av måltider.

Pulver för injektionsvätskor

• Vuxna:
  • Dosering: 500 mg intravenöst en gång dagligen i 2–5 dagar (beroende på läkarens ordination och tillståndets svårighetsgrad).
  • Administrering: Injektionsvätskan bereds omedelbart före administrering. Infusionen bör pågå i minst 60 minuter.

Särskilda instruktioner

• Behandlingstiden måste följas strikt, även om symtomen har försvunnit tidigare.
• Alkoholintag rekommenderas inte under behandling med azitromycin på grund av eventuella ökade biverkningar.
• Interaktioner med andra läkemedel kan påverka azitromycins effektivitet, så det är viktigt att informera din läkare om alla läkemedel du tar.
• Allergiska reaktioner: Du bör omedelbart söka läkarvård om tecken på allergier såsom utslag, klåda, svullnad och andningssvårigheter uppstår.

Använd Sumameda under graviditet

Användning av azitromycin, såsom Sumamed, under graviditet övervägs vanligtvis med extrem försiktighet av din läkare. Det är viktigt att överväga de potentiella riskerna för barnet och fördelarna för modern när du använder något läkemedel under graviditeten.

De flesta djurstudier har inte visat några direkta skadliga effekter av azitromycin på fosterutvecklingen. Studier på människor är dock inte tillräckligt omfattande för att dra definitiva slutsatser om säkerheten för azitromycin under graviditet.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot azitromycin, andra makrolidantibiotika eller något av hjälpämnena i läkemedlet bör inte använda Sumamed på grund av risken för allergiska reaktioner, inklusive anafylaxi.
2. Läkemedel som interagerar med azitromycin: Sumamed kan interagera med andra läkemedel såsom ergotamin och digoxin. Du bör diskutera eventuella interaktioner med andra läkemedel med din läkare innan behandlingen påbörjas.
3. Leversjukdomar: Hos patienter med svår leverdysfunktion kan användning av Sumamed vara kontraindicerat på grund av eventuell försämring av leversjukdomen.
4. Hjärtsjukdomar: Vid hjärt-kärlsjukdomar, såsom arytmier, bör Sumamed användas med försiktighet på grund av risken för förlängning av QT-intervallet och ökad kardiotoxisk effekt.
5. Myasthenia gravis: Hos patienter med myasthenia gravis kan användning av Sumamed leda till ökad muskelsvaghet och försämring av tillståndet.
6. Graviditet och amning: Användning av azitromycin under graviditet och amning bör endast ske på läkares ordination och under strikt kontroll.
7. Barn: Sumamed är eventuellt inte lämpligt för användning till barn beroende på deras ålder, vikt och medicinska tillstånd.

Bieffekter Sumameda

1. Mag-tarmbesvär: Inklusive diarré, illamående, kräkningar, buksmärtor och dyspepsi. Att ta Sumamed tillsammans med mat kan bidra till att minska risken för dessa symtom.
2. Mag-tarmkanalen: Dysbakterios, superinfektioner inklusive candidiasis, pseudomembranös kolit, samt ökad aktivitet av aminotransferas och alkaliskt fosfatas kan förekomma.
3. Allergiska reaktioner: Inklusive urtikaria, klåda, hudutslag, angioödem, anfylaktiska reaktioner.
4. Nervsystemet: Huvudvärk, inklusive migrän, yrsel, dåsighet, sömnlöshet och möjlig utveckling av perifer neuropati.
5. Hjärt- och kärlsjukdomar: Hjärtrytmrubbningar, inklusive förlängning av QT-intervallet och arytmier kan förekomma.
6. Lever- och njursjukdomar: Ökad aktivitet av leverenzymer, hepatit, kolestas.
7. Andra reaktioner: Anorexi, hörselhallucinationer, smakstörningar, oral candidiasis, eosinofili, alopeni, artralgi, muskelvärk kan förekomma.

Överdos

Symtom på överdosering av Sumamed kan inkludera:

• Illamående och kräkningar.
• Diarre.
• Mag-tarmproblem.
• Huvudvärk.
• Tillfällig hörselnedsättning.
• Förändringar i hjärtrytmen.

Interaktioner med andra droger

1. QT-förlängande läkemedel: Azitromycin kan öka risken för arytmier, särskilt torsades de pointes, vid samtidig användning med QT-förlängande läkemedel såsom antiarytmika (t.ex. amidaron, sotalol), vissa antibiotika (t.ex. kloramfenikol, levofloxacin), antimykotika (t.ex. flukonazol) och andra.
2. Cytokrom P450-hämmare: Användning av azitromycin tillsammans med cytokrom P450-hämmare såsom erytromycin och klaritromycin kan öka koncentrationen av azitromycin i blodet och förstärka dess toxiska effekter.
3. Svampdödande medel: Azitromycin kan öka effekten av azol-antimykotiska läkemedel såsom ketokonazol eller itrakonazol, vilket kan leda till en ökad risk för arytmier.
4. Läkemedel som ökar hyperkalemi: Användning av azitromycin tillsammans med läkemedel som ökar hyperkalemi, såsom spironolakton eller kaliumpreparat, kan leda till en ökning av kaliumnivåerna i blodet och utveckling av hyperkalemi.
5. Acidosreducerande läkemedel: Azitromycin kan öka de toxiska effekterna av acidosreducerande läkemedel såsom acetazolamid eller diuretika, vilket kan leda till utveckling av metabolisk acidos.
6. Läkemedel som ökar levertoxiciteten: Användning av azitromycin tillsammans med läkemedel som ökar levertoxiciteten, såsom tetracykliner eller proteashämmare, kan öka risken för leverskador.