Ambroxol

Ambroxol (ambroxolhydroklorid) är ett mukolytiskt medel som används för att förbättra upphostning av slem vid bronkial- och lungsjukdomar. Denna aktiva substans används vid behandling av akuta och kroniska luftvägssjukdomar där det finns problem med upphostning av slem.

Ambroxol stimulerar serösa celler i körtlarna i bronkialepitelet, vilket ökar utsöndringen av slemhinnor. Detta bidrar till att minska viskositeten hos sputum och underlättar dess utsöndring. Ambroxol aktiverar också produktionen av lipidföreningar (surfaktanter) på luftvägarnas yta, vilket förbättrar deras skyddande funktioner och hjälper till att stabilisera andningen.

Indikationer Ambroxol

1. Akut och kronisk bronkit.
2. Trakeobronkit.
3. Bronkial astma.
4. Sjukdomar i luftvägarna, åtföljda av bildandet av tjockt och visköst sputum.

Släpp formulär

1. Tabletter och sugtabletter:

   • Tabletter innehåller vanligtvis 30 mg aktiv substans.
   • Tuggtabletterna är praktiska för de som har svårt att svälja vanliga piller.

2. Sirap:

   • Ambroxolsirap används ofta för att behandla barn eftersom den är lättare att ta och har en behaglig smak. Koncentrationen av den aktiva ingrediensen i sirapen kan variera, men standarddosen är 15 mg/5 ml.

3. Lösning för inhalation:

   • Inhalationslösningen appliceras med en nebulisator och låter dig administrera läkemedlet direkt i luftvägarna, vilket är effektivt vid behandling av bronkial och lungpatologi.

4. Lösning för oral administrering och injektion:

   • Denna form är lämplig för både intravenös och oral administrering. Lösningen kan vara särskilt användbar på sjukhus för snabb symtomlindring.

5. Kapslar med förlängd frisättning:

   • Kapslar innehållande mikrogranulat för förlängd frisättning av den aktiva substansen ger en längre terapeutisk effekt.

6. Pastiller:

   • Halstabletter är praktiska för att lindra hosta och göra det lättare att svälja, särskilt vid sjukdomar i övre luftvägarna.

Farmakodynamik

Ambroxols huvudsakliga farmakodynamik är relaterad till dess förmåga att öka slemsekretionen i luftvägarna och förbättra dess egenskaper. Ambroxol stimulerar produktionen av surfaktant, vilket är en viktig komponent i slem i lungorna och hjälper till att bibehålla deras elasticitet och funktionella aktivitet. Detta främjar effektivare upphostning och borttagning av slem från luftvägarna.

Dessutom har ambroxol en svag mukokinetisk effekt, vilket förbättrar aktiviteten hos mukociliär transport. Detta innebär att det kan öka ciliernas rörelse på luftvägarnas yta, vilket också främjar borttagningen av slem.

Farmakokinetik

1. Absorption: Ambroxol absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Distribution: Den distribueras väl i hela kroppen och penetrerar luftvägarna där den utövar sin effekt.
3. Metabolism: Ambroxol metaboliseras i levern och bildar flera metaboliter.
4. Utsöndring: Utsöndras huvudsakligen via njurarna i form av metaboliter, och även i obetydliga mängder - med galla.
5. Halv utsöndring: Halv utsöndringen av ambroxol från kroppen är cirka 7–12 timmar, vilket gör att det kan tas relativt sällan.

Dosering och administrering

1. Tabletter och sugtabletter

• Vuxna och barn över 12 år:

  • Vanlig startdos är 30 mg tre gånger dagligen (90 mg per dag) under de första 2–3 dagarna, varefter dosen kan minskas till 30 mg två gånger dagligen (60 mg per dag).

• Barn 6 till 12 år:

  • Vanligtvis 15 mg (en halv tablett på 30 mg) tre gånger dagligen (45 mg dagligen).

2. Sirap

• Vuxna och barn över 12 år:

  • 10 ml sirap (30 mg ambroxol) tre gånger dagligen under de första 2–3 dagarna, sedan 10 ml sirap två gånger dagligen.

• Barn 2 till 5 år:

  • 2,5 ml sirap (7,5 mg ambroxol) två eller tre gånger om dagen.

• Barn 6 till 12 år:

  • 5 ml sirap (15 mg ambroxol) två till tre gånger dagligen.

3. Lösning för inhalation och oral administrering

• Vuxna och barn över 5 år:

  • 2–3 ml lösning (15–22,5 mg ambroxol) två gånger dagligen för inhalation.
  • 4 ml lösning (30 mg ambroxol) tre gånger dagligen för oral administrering under de första 2–3 dagarna, därefter 4 ml två gånger dagligen.

• Barn under 2 år (endast under läkares överinseende):

  • 1 ml lösning (7,5 mg ambroxol) två gånger dagligen för inhalation.

4. Kapslar med förlängd frisättning

• Vuxna och barn över 12 år:
  • En kapsel (vanligtvis 75 mg) en gång dagligen.

Använd Ambroxol under graviditet

Data om ambroxols säkerhet under graviditet är begränsade. Det finns för närvarande otillräckliga studier för att dra definitiva slutsatser om dess effekt på fosterutvecklingen. Eftersom ambroxol huvudsakligen används för behandling av luftvägssjukdomar, förskrivs det vanligtvis till gravida kvinnor endast om det är absolut nödvändigt och efter noggrant överlägg med en läkare.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot ambroxol eller någon av dess komponenter bör inte använda läkemedlet.
2. Magsår och tolvfingertarmsår: Användning av ambroxol kan leda till irritation i mag- och tarmslemhinnan, därför är det kontraindicerat vid magsår och tolvfingertarmsår.
3. Diabetes mellitus: Vid användning av ambroxol i sirap eller andra sockerhaltiga former bör blodsockernivåerna noggrant beaktas hos patienter med diabetes mellitus.
4. Graviditet och amning: Det finns otillräckliga data om säkerheten vid användning av ambroxol under graviditet och amning, därför bör det endast användas efter läkares ordination och under strikt kontroll.
5. Barn: Ambroxol får endast användas till barn med försiktighet och under medicinsk övervakning, särskilt till spädbarn och små barn.
6. Leversvikt: Vid allvarlig leversvikt kan användning av ambroxol vara kontraindicerat på grund av risken för ökade biverkningar.
7. Njursvikt: Vid svår njursvikt bör även ambroxol användas med försiktighet och under medicinsk övervakning.

Bieffekter Ambroxol

1. Systemiska reaktioner: I sällsynta fall kan allergiska reaktioner såsom urtikaria, klåda, svullnad eller till och med anafylaxi förekomma.
2. Mag-tarmbesvär: Kan inkludera diarré, illamående, kräkningar, muntorrhet och dyspepsi.
3. Nervsystemet: I sällsynta fall kan huvudvärk, dåsighet, trötthet och yrsel förekomma.
4. Andra sällsynta biverkningar: R är fall av smakstörningar och rinit kan förekomma.

Överdos

1. Hypersalivation (överdriven salivation).
2. Takykardi (accelererad hjärtfrekvens).
3. Yrsel och svaghet.
4. Ökad slemproduktion i luftvägarna, vilket kan leda till andningssvårigheter.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som saktar ner tarmmotiliteten: Ambroxol kan minska absorptionshastigheten för andra läkemedel när det tas tillsammans med läkemedel som saktar ner tarmmotiliteten, såsom antacida eller läkemedel som innehåller aluminium, magnesium eller kalcium.
2. Mukolytiska och slemlösande medel: Användning av ambroxol tillsammans med andra mukolytiska medel eller slemlösande medel kan förstärka deras effekt, vilket resulterar i effektivare flytandegöring och avlägsnande av sputum från luftvägarna.
3. Läkemedel som ökar risken för blödning: Ambroxol kan öka risken för blödning vid samtidig administrering med läkemedel som också ökar denna risk, såsom antikoagulantia eller antiaggregationsmedel.
4. Läkemedel som metaboliseras i levern: Interaktion mellan ambroxol och läkemedel som metaboliseras i levern med deltagande av samma enzymer kan påverka deras metabolism och koncentration i blodet.
5. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Administrering av ambroxol tillsammans med läkemedel som påverkar njurfunktionen kan förändra dess utsöndringshastighet från kroppen och påverka dess koncentration i blodet.