Sudden Infant Death Syndrome

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) är en plötslig död hos en bebis från dag till år utan någon uppenbar orsak. Statistiken säger att som ett resultat av syndromet av plötslig död hos barn dör pojkar (ca 60%) oftare och maximalt dödsfall uppträder under den tredje till sjätte månadens livstid. För det mesta dör barnen på natten eller tidigt på morgonen. På vintern och våren, när virusinfektioner är vanliga, registreras fallen av plötsligt barndödssyndrom oftare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Enligt statistiken varierar frekvensen av plötsligt barndödssyndrom mellan 0,2 och 1,5 fall per 1000 barn. Det är anmärkningsvärt att på grundval av informationskampanjen, som förklarade hur man kan minska risken för plötslig spädbarnsdöd, har Sverige och Storbritannien siffror minskat mycket kraftigt: med 33% respektive 70%.

Världshälsoorganisationen har uppgifter om att syndromet för plötsliga död hos spädbarn är en av de tre vanligaste orsakerna till spädbarnsdöd och står i överensstämmelse med medfödda patologier och intrauterina utvecklingsstörningar. I olika länder tar det upp till 30% i statistiken över barndödlighet.

Vårt land har inte tillförlitlig statistik om syndromet av plötsliga död hos barn, låg läkarmedvetenhet leder till att saken klassificeras som en följd av komplikationer av ARVI eller andra vanliga sjukdomar.

[7], [8], [9], [10], [11],

Orsaker syndrom av plötsliga död hos spädbarn

När du frågas varför detta händer kan läkare inte ge ett entydigt svar, men de tenderar att tro att syndromet uppstår genom en förändring i andningsfunktionen och en kränkning av hjärtatslag. I en dröm försämras hostreflexen, och ett föremål som oavsiktligt finns i andningsorganen, en bit fiber, kan barnet inte riva av, eftersom muskeltonen som deltar i andningsprocessen försvagas.

Det finns bevis på att syndromet för plötsliga död hos barn kan vara en följd av hjärnstammens medfödda patologier. Till denna slutsats kom forskarna från Boston. De insisterar på att syndromet om plötslig död hos barn inte är relaterad till sömnförhållandena. Ofta uppstår ett dödligt utfall på grund av att andningen av ett friskt barn stoppas i en dröm. Innan det indikerade ingenting en eventuell tragedi och obduktion kan inte peka på den exakta dödsorsaken.

Texas forskare har föreslagit att syndromet av plötslig död hos barn är den medfödda frånvaron av en specifik gen som är ansvarig för passage av hjärnsignaler som förändrar andning när koldioxid ackumuleras. Det visar sig att barnets reflexer försvagas, och han vaknar inte om den normala koncentrationen av koldioxid i luften överskrids. Detta händer om sovrummet är dåligt ventilerat och barnet är överhettat. Läkare anser det som villkor som följer med döden, men i sig leder de inte till tragedi.

[12]

Riskfaktorer

Statistik indikerar förekomst av riskfaktorer: överhettning och otillräcklig ventilation i rummet, rökning i rummet där barnet är, för mycket svaddling, bukposition under sömnen, överdriven mjuk kudde eller madrass.

Risken för syndromet är också högre om barnet föddes för tidigt eller med låg vikt, en mycket ung mamma (yngre än 17 år), patologisk eller långvarig förlossning, missfall och aborter, flera födda.

Forskarna föreslår att orsaken till det plötsliga barnsdödssyndromet ligger i det otillräckliga modet i neurohumoralsystemet. Hos barn uppstår apné ofta när andningen är försenad under en tid; men om apné inträffar mer än en gång i en timme, i mer än 10-15 sekunder, är det nödvändigt att kontakta barnläkaren så snart som möjligt.

Det finns en version som syndromet är mer mottagligt för barn som påverkas av konstant psyko-emotionell stress.

Ett annat antagande är att syndromet är en följd av hjärtsvikt: olika arytmier, inklusive ett kort hjärtsvikt, som ibland finns i ett helt friskt barn. I sådana fall måste du omedelbart kontakta barnläkaren.

[13], [14], [15]

Symtom syndrom av plötsliga död hos spädbarn

Död på grund av plötsligt spädbarnsdöd kan vara mellan 1 och 30 minuter. Symtomen på plötsligt barndödssyndrom utvecklas nästan omedelbart, men de måste vara medvetna om denna process så att den inte går obemärkt. En viktig roll i patogenesen av syndromet hos plötsliga död hos spädbarn har en fördröjning eller en försvagning av andning. Detta symptom kan åtföljas av generell svaghet, blå hud, nedsatt muskelton. Alla mammor och pappor borde vara medvetna om dessa symtom: detta kommer att bidra till att förebygga ett dödligt utfall.

Diagnostik syndrom av plötsliga död hos spädbarn

Om det värsta inträffade, diagnostiseras syndromet för plötslig död hos barn bara efter en noggrann studie av omständigheterna kring händelsen och alla typer av test. Under studien elimineras alla sannolika patologier gradvis. Den intravitala utvärderingen analyseras: elektrokardiogramparametrar, röntgenstudier, echo-konvergensdata, surhet i matstrupen. Postmortemstudier utförs också som utesluter andra dödsorsaker (t.ex. Elektrolytanalys i blodet för att utesluta uttorkning).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Differentiell diagnos

Uppgiften med differentialdiagnos är att eliminera våldsam asfyxi, akut binjurinsufficiens, nedsatt metabolism av fettsyror och botulism.

När ingen av resultaten av obduktion eller en grundlig analys av barnets utvecklingshistoria finner en orsak till hans plötsliga död, är diagnosen "Sudden Infant Death Syndrome".

[24], [25], [26], [27], [28]

Behandling syndrom av plötsliga död hos spädbarn

Behandling av denna sjukdom har inte utvecklats och allt arbete för att minska riskerna med syndromet syftar till att förbättra förebyggande åtgärder.

Om barnet blev sjuk?

Om det finns tecken på andningssvårigheter eller hjärtats arbete i barnet, innan doktorn anländer, är det nödvändigt att vidta åtgärder på egen hand för att försöka återställa andning och arbete i hjärtat. Vad ska jag göra? För att minska risken för plötsligt dödsyndrom hos spädbarn måste du göra en massage:

• längs ryggraden ganska snabbt med fingrarna att köra från midjan till nacken;
• ta barnet i sina armar och skaka det försiktigt, som om de försöker vakna;
• att göra massor av fötter, händer och öronlober.

Dessa enkla tekniker kan återställa organens arbete och återvända barnet till medvetandet. Om plötsligt dessa åtgärder misslyckades, är det nödvändigt att vidta mer radikala åtgärder - för att passera till en massage i hjärtat och thoraxen.

I en kritisk situation, låt inte panik ta besittning av dig: det här kan hindra dig från att ta kontroll över situationen. Och kom ihåg att barnets kropp är väldigt liten och ömtålig: använd inte kraftig kraft.

Om vi lyckades göra utan återupplivning, är prognosen ganska bra. Tvärtom, om det var ett behov av att göra artificiell andning, indikerar detta allvaret av fallet. Definitionen av nedsatt andning eller en minskning av muskeltonen vid undersökning av barnet indikerar ett nästan plötsligt syndrom av plötslig död hos spädbarn.

Förebyggande

1. Låt barnet sova på ryggen. Det här är den enda rekommendationen kring vilken i den medicinska miljön inte blossar upp sporer. Eftersom nästan alltid syndromet utvecklades hos barn som sov på magen.
2. Undvik överhettning. Barnet ska sova i ett svalt och välventilerat rum, vid en temperatur av högst 25 grader, eller bättre - 18-20 grader. Sätt barnet i lätta kläder och täck med en lätt filt.
3. Undvik passiv rökning. Om någon från hushållet har en så dålig vana att minska sannolikheten för plötsligt barnsdödssyndrom, röka inte i lägenheten.
4. Ta bort mjuka föremål från spjälsängen, inklusive kudden. Detta kommer att undvika eventuell kvävning. Mjuka kanter är också överflödiga: förutom att samla damm försämras luftcirkulationen i spjälsängen på grund av dem.
5. Många experter är överens om att gemensam sömn bidrar till att övervaka barnets tillstånd.
6. Amning. Amning bidrar till att stärka immuniteten.

Moms borde inte vara rädda för syndromet om plötsliga död hos barn. Men i deras makt för att få ut det mesta av barnet som är beroende av dem under graviditet och vård: att leda en hälsosam livsstil och inte lämna barnet ensam i rummet under lång tid.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]