Strophanthin-G

Strophanthin-G är ett läkemedel som innehåller ett aktivt ämne som heter ouabain. Ouabain tillhör en grupp läkemedel som kallas kardiotonika, vilka används för att behandla hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar.

Här är lite information om strofantin-G och dess komponent ouabain:

1. Verkningsmekanism: Ouabain är en hämmare av natrium-kaliumadenosintrifosfatas (Na+/K+-ATP-as), vilket leder till en ökning av kalciumhalten i kardiomyocyter och en ökning av hjärtmuskelns kontraktilitet. Detta förbättrar hjärtats kontraktila funktion och minskar dess arbetsbelastning vid hjärtsvikt.
2. Användning: Strophanthin-G används för att behandla akut och kronisk hjärtsvikt, särskilt när andra behandlingar har misslyckats. Det kan också användas för att kontrollera hjärtrytmen vid vissa hjärtsjukdomar.
3. Dosering och administreringssätt: Dosering och administreringssätt för Strophanthin-G bör bestämmas av en läkare beroende på patientens tillstånds svårighetsgrad och andra faktorer. Vanligtvis tas läkemedlet oralt i form av tabletter eller kapslar.
4. Biverkningar: Strofantin-G kan orsaka olika biverkningar, inklusive illamående, kräkningar, yrsel, arytmier, huvudvärk, synstörningar med mera. Det är också viktigt att komma ihåg att ouabain har ett smalt terapeutiskt index, så dess användning kräver försiktighet och övervakning av en läkare.
5. Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder: Strophanthin-G är kontraindicerat vid allvarliga hjärtledningsstörningar, akut hjärtinfarkt, förmaksflimmer, hyperkalemi och andra tillstånd. Det bör också användas med försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion, leverfunktion, elektrolytbalans och andra tillstånd.

Strophanthin-G bör endast användas under överinseende av en läkare och i strikt enlighet med dennes rekommendationer. Det rekommenderas inte att självständigt ändra doseringen eller läkemedlets administreringstid.

Indikationer Strophanthina-G

1. Akut och kronisk hjärtsvikt: Detta läkemedel kan användas för att förbättra hjärtats kontraktila funktion och minska symtom på hjärtsvikt såsom andnöd, trötthet, ödem och begränsad fysisk aktivitet.
2. Förmaksflimmer: Strophanthin-G kan användas för att kontrollera hjärtrytmen hos patienter med förmaksflimmer (en hjärtrytmrubbning som kännetecknas av ineffektiva och oordnade förmakskontraktioner).
3. Takyarytmier: Läkemedlet kan också användas för att behandla vissa former av takyarytmier (accelererade hjärtrytmer), såsom paroxysmal takykardi och förmaksflimmer.
4. Andra tillstånd: I sällsynta fall kan strofantin-G användas för att behandla andra hjärttillstånd såsom paroxysmal nattlig dyspné och atrioventrikulärt block.

Släpp formulär

Frisättningsformer Strophantin-G (ouabain):

1. Injektionsvätska, lösning

• Beskrivning: Strophanthin-G finns oftast som injektionsvätska, lösning.
• Koncentration: Lösningen innehåller vanligtvis en viss mängd aktiv substans (t.ex. 0,25 mg/ml).
• Förpackning: Läkemedlet finns i ampuller, som kan ha varierande volym, ofta 1 ml eller 2 ml.

2. Ampuller för injektion

• Beskrivning: Liknar injektionsvätska, lösning, men är fördoserad i ampuller för engångsbruk.
• Användning: Ampuller är praktiska för noggrann dosering och minimerar risken för fel vid lösningsberedning.

Användningsmetoder:

• Intramykardiell injektion: Denna administreringsmetod används sällan och endast på sjukhus.
• Intravenös administrering: Den vanligaste och mest föredragna metoden för administrering av strofantin-G eftersom den möjliggör snabb leverans av läkemedlet direkt in i blodomloppet och ger omedelbar effekt.

Preparat i ampullform är enkla att använda och ger hög doseringsnoggrannhet, vilket är avgörande vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar som kräver strikt efterlevnad av doseringsregimen. Det är viktigt att strikt följa instruktionerna från medicinsk personal vid användning av strofantin-G, med hänsyn till dess starka effekter och potentiella risker vid överdosering.

Farmakodynamik

1. Ökad hjärtmuskelkontraktilitet: Strofantin-G ökar kraften i hjärtmuskelkontraktionen genom att hämma natrium-kaliumadenosintrifosfatas (Na+/K+-ATPas) på kardiomyocytmembranet. Detta leder till en ökning av det intracellulära kalciumjoninnehållet, vilket förbättrar hjärtmuskelns kontraktilitet.
2. Förbättrad ledningsförmåga och hjärtrytm: Ouabain kan påverka hjärtledningen genom att minska sinuskörtelns automatik och öka atrioventrikulärkörtelns refraktäritet, vilket kan vara användbart vid behandling av vissa hjärtrytmrubbningar.
3. Minskning av det sympatiska nervsystemets aktivitet: strofantin-G kan minska det sympatiska nervsystemets aktivitet, vilket kan leda till en minskning av hjärtfrekvens och blodtryck.

I allmänhet utövar strofantin-G sin effekt på hjärt-kärlsystemet, vilket ökar hjärtats kontraktilitet och förbättrar dess funktionella status.

Farmakokinetik

1. Absorption: Ouabain absorberas generellt väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Distribution: Den har en stor distributionsvolym och penetrerar kroppsvävnader inklusive hjärtmuskeln.
3. Metabolism: Ouabain metaboliseras i levern och bildar inaktiva metaboliter.
4. Utsöndring: Det utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna som oförändrat läkemedel och även som metaboliter.
5. Halveringstid: Halveringstiden för ouabain från kroppen kan vara ganska lång, cirka 36–48 timmar.

Dosering och administrering

Appliceringsmetod

Strophanthin-G administreras vanligtvis intravenöst (IV), vilket gör att man snabbt kan nå önskad koncentration av ämnet i blodet:

• Intravenös administrering: Lösning för intravenös injektion bör administreras långsamt, vanligtvis under 5–10 minuter, för att minimera risken för biverkningar och för att ge maximal kontroll över kroppens reaktion på läkemedlet.

Dosering

Vuxna

• Initial dos: Vanlig startdos är 0,25 mg administrerat långsamt intravenöst.
• Underhållsdos: Beroende på kliniskt svar och tolerans kan dosen upprepas var 6-8:e timme. Patientens hjärtfrekvens och blodtryck bör övervakas noggrant, eftersom strofantin-G kan orsaka snabba förändringar i hjärtstatus.

Särskilda populationer

• Äldre patienter: Särskild försiktighet krävs för denna grupp på grund av den ökade risken för biverkningar av hjärtglykosider, inklusive eventuell hyperkalemi och andra elektrolytrubbningar.
• Patienter med nedsatt njurfunktion: Dosen bör justeras efter njurfunktionen, eftersom strofantin-G utsöndras via njurarna och kan ansamlas i kroppen vid nedsatt njurfunktion.

Viktiga försiktighetsåtgärder

1. Övervakning: Under och efter administrering bör patienten övervakas av medicinsk personal för att övervaka eventuella hjärtarytmier eller andra allvarliga biverkningar.
2. Dosjustering: Det är mycket viktigt att justera dosen efter kroppens reaktion och patientens aktuella tillstånd.
3. Biverkningar: Dessa inkluderar yrsel, trötthet, synstörningar, förändringar i hjärtrytmen och andra kardiovaskulära reaktioner. Kontakta omedelbart läkare om några symtom uppstår.

Använd Strophanthina-G under graviditet

Strophantin-G rekommenderas inte för användning under graviditet på grund av dess potentiellt toxiska effekter på fostret. Ouabain kan orsaka allvarliga biverkningar hos fostret, inklusive hjärtskador.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot strofantin-G eller andra läkemedel i cyfantoidklassen bör undvika dess användning på grund av risken för allergiska reaktioner, inklusive allergisk dermatit, urtikaria, angioödem och anafylaktisk chock.
2. Graviditet och amning: Användning av strofantin-G under graviditet kan vara förknippad med risk för negativa effekter på fosterutvecklingen, inklusive toxiska effekter på hjärt-kärlsystemet. Det rekommenderas inte heller att använda ubain under amning på grund av risken för utsöndring i mjölk och biverkningar på spädbarnet.
3. Hjärt- och kärlsjukdom: Hos patienter med hjärt- och kärlsjukdom såsom arytmier, arteriell hypertoni, hjärtsvikt eller ischemisk hjärtsjukdom kan användningen av strofantin-G förvärra befintliga hjärtrytmrubbningar och förvärra tillståndet.
4. Njur- och leversjukdomar: Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion kan uppleva ökade toxiska effekter från ubain, eftersom dess metabolism är beroende av dessa organs funktion. Därför kan dosjustering eller val av alternativ behandling vara nödvändigt hos sådana patienter.
5. Elektrolytrubbningar: Användning av strofantin-G kan leda till elektrolytobalans, särskilt kalium och magnesium, vilket kan förvärra hjärtrytmrubbningar och framkalla utveckling av allvarliga komplikationer.
6. Läkemedelsinteraktioner: Ubaine kan interagera med andra läkemedel, särskilt de som påverkar hjärt-kärlsystemet, så det är viktigt att rådfråga din läkare i förväg om eventuella risker och fördelar med dess användning.

Bieffekter Strophanthina-G

1. Hjärttoxiska effekter: Ouabain, som ett kardiotoniskt medel, kan orsaka hjärtarytmier inklusive ventrikulär takykardi, extrasystoler och till och med hjärtarytmier.
2. Neurologiska effekter: Inkluderar huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och humörförändringar såsom irritabilitet eller depression.
3. Mag-tarmbesvär: Kan inkludera illamående, kräkningar, diarré eller en allmän känsla av obehag i magen.
4. Hudreaktioner: Hudreaktioner såsom hudutslag, klåda eller nässelutslag kan förekomma.
5. Synstörningar: Långsammare eller förändrat synsvar, svårigheter att fokusera blicken eller förändrad färgåtergivning kan förekomma.
6. Elektrolytstörningar: Användning av ouabain kan leda till hyperkalemi (ökat kalium i blodet) eller hypokalemi (minskat kalium i blodet), särskilt vid felaktig användning eller om det finns störningar i vatten-elektrolytbalansen.
7. Andra effekter: Andra sällsynta biverkningar såsom allergiska reaktioner, bradykardi (låg hjärtfrekvens), hypotoni (sänkt blodtryck) etc. kan förekomma.

Överdos

En överdos av strofantin-G kan leda till allvarliga hjärtrytmrubbningar såsom ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi, vilket kan vara livshotande. Andra möjliga symtom på överdosering inkluderar yrsel, kräkningar, synstörningar, bradykardi och hyperkalemi.

Behandling av överdosering av strofantin-G bör inriktas på att upprätthålla hjärtfunktionen och korrigera elektrolytbalansen. Vid allvarliga arytmier kan antiarytmiska behandlingar krävas.

Interaktioner med andra droger

1. Andra kardiotonika: Kombination av ouabain med andra kardiotonika såsom digoxin eller andra hjärtglykosider kan öka kardiotoxiciteten och risken för arytmier.
2. Diuretika: Ouabain kan öka effekten av diuretika, särskilt tiaziddiuretika, vilket kan leda till potentiell ytterligare kaliumförlust och ökad risk för arytmier.
3. Läkemedel som påverkar hjärtrytmen: Ouabain kan öka effekten av läkemedel som påverkar hjärtrytmen, såsom antiarytmika eller betablockerare, vilket kan leda till ökad arytmogen potential.
4. Läkemedel som påverkar elektrolytbalansen: Läkemedel som påverkar elektrolytbalansen, såsom aminoglykosidantibiotika eller läkemedel som orsakar hypokalemi, kan öka ouabains toxicitet.
5. Läkemedel som ökar kaliumnivåerna: Läkemedel som ökar kaliumnivåerna i kroppen, såsom kaliumtillskott eller spiruliton, kan minska ouabains effektivitet och öka risken för arytmier.