Strongyloidiasis - Symtom.

Inkubationstiden för strongyloidiasis har inte fastställts.

Det finns akuta (tidiga migrerande) och kroniska stadier av strongyloidiasis. Hos de flesta infekterade individer är det tidiga migrerande stadiet asymptomatisk. I manifesta fall dominerar symtomkomplexet av akut infektiös-allergisk sjukdom under denna period av strongyloidiasis. Vid perkutan infektion uppträder erytematösa och makulopapulösa utslag åtföljda av klåda vid larvpenetrationsstället. Patienter klagar över ospecifika symtom på strongyloidiasis: allmän svaghet, irritabilitet, yrsel och huvudvärk, förhöjd kroppstemperatur (upp till 38-39 °C). Symtom på bronkit eller lunginflammation observeras: hosta, ibland med blod i sputumet, andnöd, bronkospasm. Röntgenbilder avslöjar "flygande" infiltrat i lungorna. Dessa symtom på strongyloidiasis varar från 2-3 dagar till en vecka eller mer. 2-3 veckor efter infektion utvecklar de flesta patienter symtom på mag-tarmkanalen: dova eller krampiga buksmärtor, diarré alternerande med förstoppning, aptitlöshet, salivutsöndring, illamående och kräkningar. Lever och mjälte kan förstoras. Perifert blod uppvisar eosinofili upp till 30-60%, leukocytos och ökad ESR. Efter 2-3 månader avtar de beskrivna symtomen på strongyloidiasis och sjukdomen blir kronisk, vilket kännetecknas av polymorfism av kliniska manifestationer med en övervikt av mag-tarmkanalens störningar (inklusive duodenogallblåsesyndrom), funktionella störningar i centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet samt allergiska symtom.

Den gastrointestinala formen av strongyloidiasis kännetecknas av ett långt förlopp med periodiska förvärringar av symtom på gastrit, enterit, enterokolit (halsbränna, buksmärtor, gaser, viktminskning, anorexi, illamående, kräkningar, diarré). Vid intensiv invasion kan slemhinnans sår och tarmpares utvecklas. I sådana fall fortskrider sjukdomen som duodenalsår, ulcerös kolit eller akut buk. Tecken på gallvägsdyskinesi observeras ofta vid denna form av invasion.

Den neuroallergiska formen av strongyloidiasis uppstår vid asthenoneurotiskt syndrom, urtikarieutslag (linjärt, ringformat) med svår klåda. Vid autosuperinvasion (med kvarhållning av larver i perianala veck på grund av fekal hudkontaminering), vilket oftare observeras hos personer med psykiska störningar och låg sanitärkultur, uppstår ihållande dermatit i perineum, på skinkorna och insidan av låren.

Möjlig skada på andningssystemet med utveckling av astmatisk bronkit. I den blandade formen av strongyloidiasis kan alla manifestationer av sjukdomen eller några av dem uttryckas.

I svåra fall av strongyloidiasis observeras försvagande diarré med uttorkning, malabsorptionssyndrom, anemi och kakexi. Allvarliga symtom på strongyloidiasis är möjliga: ulcerösa lesioner i tarmen, ofta slutande i perforativ peritonit, parenkymatös leverdystrofi och nekrotisk pankreatit. Hos försvagade patienter, de som missbrukar alkohol eller har immunbrist (med AIDS, leukemi, strålbehandling, långvarig användning av glukokortikoider, cytostatika) observeras ett extremt ogynnsamt förlopp av strongyloidiasis, vilket övergår i en hyperinvasiv och spridd form. Strongyloid hyperinvasion orsakas av ett stort antal parasiter och kännetecknas av att filariforma larver penetrerar många organ och vävnader. Larvernas migration till hjärnan orsakar vaskulär trombos, ödem och snabb död hos patienten. Vid spridd strongyloidiasis saknas ofta ett av de karakteristiska laboratorietecknen, eosinofili. Strongyloidiasis anses vara en AIDS-associerad parasitsjukdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikationer av strongyloidiasis

Strongyloidiasis kan kompliceras av utvecklingen av hyperinvasivt syndrom med de svåra symtom som anges ovan, till och med ända till döden.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]