Strongyloidos: orsaker och patogenes

Orsaker till starkyloidiasis

Anledning strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (intestinal ugritsa) - små dioika nematod Nemathelminthes avser den typ av klass av Nematoda, avlossning rhabditida, familj Strongyloididae. I cykeln av S. Stercoralis skilja följande steg: fritt levande och parasit lekmogen fisk, ägg, larv rhabditiform, filariform larver (smittstadiet). Utvecklingen sker utan mellanliggande värd.

Sexuellt mogna parasitiska kvinnor 2,2 mm långa och 0,03-0,04 mm breda har en färglös filiform kropp som smalnar mot den främre änden och en konisk svans. Fritt levande honor är något mindre: 1 mm lång och ca 0,06 mm bred. Manliga friluftsliv och parasiter har samma dimensioner (0,07 mm i längd och 0,04-0,05 mm i bredd).

Utvecklingscykeln för S. Stercoralis är komplex, kanske flera varianter. I den första varianten av utveckling parasiterar sexuellt mogna helminter i värdens (mänskliga) organismer, utvecklar larverna i miljön. I den andra varianten bildas sexuellt mogna former i miljön, multiplikationen och utvecklingen av alla helminthsteg sker utan deltagande av den varmblodiga värden. I den tredje varianten förvandlas larverna, utan att lämna värden, till sexuellt mogna former. Således växlar de parasitiska och fria levande generationerna av den givna helminthen.

Hos människor, de mogna maskar parasitera i de övre delarna av tunntarmen, ibland i gallan och bukspottskörteln ledningar, men oftast i liberkyunovyh kryptor, där honorna lägger upp till 40 dagliga ägg (ca 0,05x0,03 mm i storlek), men här är ute rhabditiform Larverna som kommer in i miljön med avföring. Larver är dimensionerade 0,25x0,016 mm, koniskt spetsiga bakre änden av kroppen, matstrupen med en dubbel förlängning (rhabditiform esofagus). Under ogynnsamma miljöbetingelser larverna molt och rhabditiform 3-4 dagar förvandlas till filariform larver (den infektiösa stadiet) med något större dimensioner (0,5x0,017 mm), något Utarmat bakre änden av kroppen är mycket tunn matstrupen. Larverna kan flytta i jorden. I människokroppen penetrerar larverna aktivt genom huden eller passivt passerar genom munnen med förorenade grönsaker, frukter, vatten. För alla typer av infektion migrerar filariformlarverna genom värdorganismen, som liknar askaridlarverna. Kvinnor introduceras i tarmslimhinnan och 17-28 dagar efter infektion börjar lägga ägg. När infestationer S. Stercoralis patogena effekter på grund av de starka sensibiliserande egenskaper hos antigener, särskilt i larvstadiet av migration. Samtidigt orsakar parasiter ett partiellt immunsvar mot superinvasi, vilket begränsar deras spridning utöver tunntarmen.

Under gynnsamma miljöförhållanden (temperatur och jordfuktighet) ger rhabditoidlarver upphov till den sexuellt mogna generationen (kvinnor och män). Med en temperaturförändring, fuktighet, brist på näring blir rhabditiska larverna fusariumlika, smittar värden och maskarna övergår till en parasitär livsstil.

Om rhabditiform larver hålls kvar i tarmen under 24 timmar (i närvaro av diverticula, förstoppning), är deras omvandling till invasiv filariform som har förmåga att direkt införas i tarmslemhinnan eller perianala huden. Fenomen autoinfection (autosuperinvazii) bestämmer perenn för strongyloidiasis (ibland tiotals år) och hög intensitet på angrepp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Patogenes av starkyloidiasis

I det tidiga skedet orsakas patologiska förändringar i vävnader och organ längs larvernas migrationsvägar genom sensibilisering av kroppen med produkter av helminthmetabolism och deras mekaniska verkan. Parasitisering av honor och larver orsakar en inflammatorisk reaktion i GI-kanalen. Under migration kan larver komma in i lever, lungor, njurar och andra organ och vävnader där granulom utvecklas, dystrofa förändringar och mikroabcesser. När immunförsvarliga tillstånd som orsakas av långvarig användning av glukokortikoider eller cytostatika uppträder hivinfektion, hyperinvasi och disseminirovanny strongyloidos. S. Stercoralis parasiterar värden i många år. En perennial asymptomatisk förloppsintestation är möjlig, vilken snabbt kan reaktiveras med undertryckande av cellulär immunitet.