Strålningssjukdom

När människokroppen utsätts för joniserande strålar i stora doser kan strålsjuka uppstå - skador på cellstrukturer, vävnader och flytande medier, som förekommer i akut eller kronisk form. Numera är akut sjukdom relativt sällsynt - det är möjligt endast vid olyckor och enstaka högeffektsbestrålning. Kronisk strålpatologi orsakas av långvarig exponering av kroppen för strålflöde i små doser, vilka dock överstiger den maximalt tillåtna mängden. I detta fall påverkas nästan alla organ och system, så den kliniska bilden av sjukdomen är varierande och inte alltid densamma.

ICD 10-kod

• J 70.0 – Akut lungpatologi orsakad av strålning.
• J 70.1 - Kroniska och andra lungsjukdomar orsakade av strålning.
• K 52.0 – Strålningsformen av gastroenterit och kolit.
• K 62.7 – Strålningsformen av proktit.
• M 96.2 – Kyfos efter strålbehandling.
• M 96.5 – Skolios efter strålbehandling.
• L 58 – Strålningsdermatit.
• L 59 - Andra dermatologiska sjukdomar i samband med exponering för strålning.
• T 66 - Ospecificerade patologier i samband med strålningsexponering.

Orsaker till strålsjuka

Akut strålsjuka hos människor uppstår vid kortvarig (några minuter, timmar eller 1-2 dagar) bestrålning av kroppen i en dos högre än 1 g (100 rad). Sådan bestrålning kan uppstå genom att vistas i ett område med strålningsexponering eller genom radioaktivt nedfall, genom felaktigt arbete med starka strålkällor, genom olyckor som involverar strålningsutsläpp, och även genom att använda strålbehandling för terapeutiska ändamål.

Dessutom kan strålsjuka orsakas av olika typer av strålning och strålning som finns i atmosfären, i maten som konsumeras, i vatten. Radioaktiva komponenter kan komma in i kroppen under andning, när man äter. Ämnen kan absorberas genom hudens porer, penetrera ögonen etc.

Biogeokemiska avvikelser, miljöföroreningar på grund av en kärnexplosion, läckage av kärnavfall etc. spelar en viktig roll i sjukdomens utveckling. Under en kärnexplosion mättas atmosfären till följd av utsläpp av radioaktiva ämnen i luften som inte har gått in i en kedjereaktion, vilket orsakar uppkomsten av nya isotoper. Ett tydligt definierat allvarligt förlopp av strålningsskador observeras efter explosioner eller olyckor vid kärnkraftverk eller kraftverk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

Strålsjuka kan vara akut (subakut) eller kronisk, vilket beror på varaktigheten och omfattningen av den pedagogiska effekten, vilket avgör förloppet av de förändringar som sker. Det karakteristiska för patologins etiologi är att den akuta formen inte kan bli kronisk eller, omvänt, olik andra sjukdomar.

Utseendet på vissa tecken på sjukdomen beror direkt på doseringen av den externa strålningsbelastningen som mottagits. Dessutom är typen av strålning också viktig, eftersom var och en av dem har vissa egenskaper, inklusive styrkan av den skadliga effekten på kroppen.

Till exempel har alfastrålar en hög joniseringstäthet och låga penetrerande egenskaper, vilket är anledningen till att källor till sådan strålning har en låg rumslig skadlig effekt.

SS-strålar, med låg penetration och låg joniseringstäthet, påverkar vävnader i områden av kroppen som ligger direkt intill strålkällan.

Samtidigt orsakar γ-strålar och röntgenstrålar djupa skador på de vävnader som kommer under deras inflytande.

Neutronstrålar påverkar organ ojämnt eftersom deras penetrerande egenskaper, som linjär energiförlust, kan variera.

Symtom på strålsjuka

Symtomatiska manifestationer av strålsjuka kan delas in i flera svårighetsgrader, vilket förklaras av den mottagna strålningsdosen:

• vid exponering för 1-2 Gy talar de om mild skada;
• vid exponering för 2–4 Gy – ungefär i genomsnitt;
• vid exponering för 4–6 Gy – allvarlig skada;
• vid exponering för strålning på mer än 6 Gy - om extremt allvarlig skada.

Kliniska tecken i detta fall beror till stor del på hur allvarlig skadan på kroppen är.

Diagnos av strålsjuka

Vid diagnostik av en patient som utsatts för bestrålning av kroppen är det först nödvändigt att ta reda på den strålningsdos som offret utsattes för. Beroende på detta kommer ytterligare åtgärder att bestämmas.

• Det är nödvändigt att få information från patienten eller dennes anhöriga om strålkällan, avståndet mellan honom och offret, exponeringens varaktighet etc.
• Det är viktigt att veta vilken typ av strålar som påverkade personen.
• Den kliniska bilden, intensiteten och svårighetsgraden av symtomen studeras noggrant.
• Blodprover utförs, helst upprepade inom några dagar.
• Viktig information kan ges av en dosimeter, en speciell anordning som mäter mängden absorberad strålning.

Blodprover kan ge följande information:

För ljusbestrålning (1–2 Gy):

• lymfocyter – mer än 20%;
• leukocyter – mer än 3000;
• trombocyter – mer än 80 000 i 1 µl.

Vid genomsnittlig bestrålning (2–4 Gy):

• lymfocyter – 6–20 %;
• leukocyter – 2000–3000;
• trombocyter – färre än 80 000 i 1 µl.

Vid kraftig bestrålning (4–6 Gy):

• lymfocyter – 2–5 %;
• leukocyter – 1000–2000;
• trombocyter – färre än 80 000 i 1 µl.

Vid extremt kraftig bestrålning (mer än 6 Gy):

• lymfocyter – 0,5–1,5 %;
• leukocyter – färre än 1000;
• trombocyter – färre än 80 000 i 1 µl.

Dessutom kan hjälpforskningsmetoder förskrivas som inte är grundläggande, men som är av visst värde för att klargöra diagnosen.

• Laboratoriediagnostiska metoder (mikroskopisk undersökning av skrapningar av ulcerösa och slemhinnor, blodsterilitetsanalys).
• Instrumentell diagnostik (elektroencefalografi, kardiografi, ultraljudsundersökning av bukhålan, sköldkörteln).
• Konsultation med läkare med smala specialiseringar (neurolog, hematolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Vid behov utförs differentialdiagnostik, men i närvaro av tillförlitliga data om bestrålningsfaktumet missas denna punkt ofta.

Sjukdomen differentieras oftast från infektiösa och parasitiska patologier, och förskriver så många olika diagnostiska tester som möjligt.

Schemat för att beräkna dosbelastningen med hjälp av biologiska indikatorer hos patienter efter exponering för joniserande strålning kallas "biologisk dosimetri". I detta fall beräknas inte den totala volymen utstrålad energi som absorberats av kroppen, utan förhållandet mellan biologiska störningar och dosen av kortvarig engångsbestrålning. Denna metod hjälper till att bedöma patologins svårighetsgrad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av strålsjuka

Vid akut strålskada placeras offret i en särskild låda där lämpliga aseptiska förhållanden upprätthålls. Sängläge ordineras.

Först och främst vidtas åtgärder som behandling av sårytor, rengöring av mage och tarmar, eliminering av kräkningar och normalisering av blodtrycket.

Om strålningen är av internt ursprung administreras vissa läkemedel, vars verkan syftar till att neutralisera radioaktiva ämnen.

Först utförs en stark avgiftningsbehandling, som inkluderar intravenös administrering av saltlösning eller plasmaersättningslösning, hemodes och forcerad diures. Vid skador på mag-tarmkanalen ordineras kostrestriktioner under de första dagarna (det är möjligt att byta till parenteral nutrition) och behandling av munhålan med antiseptiska vätskor.

För att eliminera blödningar administreras blodprodukter, trombocyter eller erytrocytmassa. Blod- och plasmatransfusioner är möjliga.

Antibakteriella läkemedel används för att förebygga infektionssjukdomar.

Vid kronisk strålskada föreskrivs symptomatisk behandling.

Första hjälpen för strålsjuka utförs i etapper.

• Offret måste genomgå preliminär behandling: ta av honom kläderna, tvätta honom i duschen, se till att skölja munnen och näshålan, tvätta ögonen. 2.
• Därefter bör du skölja magsäcken och, om nödvändigt, ge ett antiemetiskt läkemedel (till exempel Cerucal). 3.
• Efter detta ordinerar läkaren antichock- och avgiftningsbehandling, hjärt- och lugnande läkemedel.

I sjukdomens första fas förskrivs läkemedel för att eliminera illamående och kräkningar. Vid okontrollerbar kräkning administreras 0,5 ml 0,1% atropinlösning subkutant eller intramuskulärt. Droppbehandling av 50-100 ml hyperton natriumkloridlösning kan användas. Allvarlig strålsjuka kan kräva avgiftningsbehandling. För att förhindra kollaps förskrivs läkemedel som noradrenalin, contracal, cordiamin, trasylol eller mesaton. Hud och tillgängliga slemhinnor behandlas med antiseptiska lösningar. En alltför aktiv tarmflora hämmas genom att ta svårsmälta antibakteriella läkemedel som gentamicin, neomycin, ristomycin, i kombination med svampdödande behandling.

När en infektion utvecklas administreras höga doser antibiotika intravenöst - ceporin, meticillin, kanamycin. Ofta kompletteras sådan behandling med biopreparat - antistafylokock-, hyperimmun- eller antipseudomonal plasma. Som regel visar antibakteriella medel sin effekt inom 2 dagar. Om en positiv effekt inte uppstår ersätts läkemedlet med ett annat, starkare.

Vid extremt allvarlig skada med nedsatt immunitet och minskad hematopoesfunktion utförs en benmärgstransplantation. Det transplanterade materialet tas från en donator, och själva transplantationen utförs efter en kur med immunsuppressiva läkemedel (för att förhindra avstötning).

Folkrättsmedel

Traditionella metoder som används för att eliminera tecken på strålsjuka inkluderar användning av vitlöktinktur, nässelblad, aronia, eleutherococcus, havtornsbär, ginseng, kokosnöt, nypon, druv- och vinbärsblad, kvitten, tång, biprodukter och rött vin. För att förbättra blodsammansättningen används växter som knottört, maskrosblad, kardborre och rölleka.

• Blanda 500 ml rött vin (helst Cahors) med 500 ml juice från aloe vera-blad, 500 g blomhonung och 200 g malen kalmusrotstock. Låt blandningen stå i kylskåpet i 2 veckor och ta sedan 1 msk med mjölk 1 timme före måltid tre gånger om dagen.
• Koka upp 600 ml vatten och 3 msk torr oregano, låt stå över natten (kan vara i en termos). Filtrera på morgonen och drick 1/3-1/2 kopp tre gånger om dagen. Du kan tillsätta en sked honung. Behandlingstiden beror på patientens tillstånd och kan fortsätta tills det finns ihållande tecken på förbättring.
• Blanda 1 msk chaga med 200 ml kokande vatten, låt stå i 15 minuter, tillsätt sedan bikarbonat med spetsen av en kniv och låt stå i 10 minuter. Ta medicinen tre gånger om dagen, 1 msk, en halvtimme före måltid.
• Häll 1 glas linfrön med två liter kokande vatten och koka i cirka 2 timmar. Ta bort från värmen och låt svalna. Ta 100 ml upp till 7 gånger om dagen.
• Koka 2 msk lingon i 10 minuter i 500 ml vatten, låt sedan stå i 1 timme under lock. Ta 250 ml två gånger om dagen efter måltid.

Örtbehandling kan inte användas separat. Sådan behandling bör endast kombineras med traditionell läkemedelsbehandling som ordinerats av en medicinsk specialist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopati för strålsjuka

Effektiviteten av homeopatiska läkemedel vid behandling av strålsjuka har ännu inte bevisats fullständigt. Amerikanska forskare fortsätter dock att experimentera och letar efter sätt att skydda människor från strålningens skadliga effekter.

Ett av de läkemedel som har klarat all forskning och alla tester är kosttillskottet Fucus vesiculosus. Denna produkt blockerar sköldkörteln från att absorbera radioaktiva strålar, vilket hindrar dess receptorer från att utföra sin funktion. Detta kosttillskott är tillverkat av sjögräs.

Kadmiumsulfuratum har också en liknande effekt. Bland annat lindrar detta läkemedel avsevärt symtomen på strålsjuka, såsom klåda, dyspepsi och muskelsmärta.

Det bör dock noteras att det ännu inte finns några direkta bevis för effektiviteten hos de listade läkemedlen, så beslutet att använda dem är ganska riskabelt. Innan du börjar ta homeopatiska läkemedel, rådfråga en läkare.

Förebyggande och prognos för strålsjuka

Beräkningen av prognosen för strålsjuka beror direkt på mängden strålningsexponering och hur länge den påverkas. Offer som har överlevt den kritiska perioden (3 månader) efter strålskadan har alla chanser till ett gynnsamt resultat. Men även utan dödlighet kan patienter få vissa hälsoproblem i framtiden. Blodsjukdomar, maligna tumörer i nästan alla organ och vävnader kan utvecklas, och nästa generation har en hög risk att utveckla genetiska sjukdomar.

Förebyggande åtgärder mot strålskador kan innefatta installation av skyddselement på kroppen eller enskilda kroppsdelar (så kallade skärmar). Anställda i farliga företag genomgår viss utbildning och bär speciella kläder. Personer i riskzonen kan också ordineras läkemedel som minskar vävnadskänsligheten för radioaktiva strålar. Det är obligatoriskt att ta vitaminer i grupp B, samt C och P.

Personer som har regelbunden kontakt med strålkällor bör regelbundet genomgå förebyggande undersökningar och ta blodprov.

Strålsjuka är en komplex sjukdom som inte kan behandlas på egen hand. Och det är knappast värt risken, eftersom konsekvenserna av en sådan patologi är mycket allvarliga. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå nödvändiga undersökningar vid misstanke om strålning, även om det inte finns några symtom på skada.