Sprucket eller frakturerat ben: utmärkande egenskaper

Benets integritet äventyras när belastningen överstiger dess hållfasthetsgräns. I professionell terminologi finns det inget sådant som en "spricka", utan det finns en fullständig eller ofullständig fraktur, det senare motsvarar den allmänt accepterade termen "spricka", det vill säga partiell skada på benet.

Vad är värst, en fraktur eller en spricka? En spricka läker förstås snabbare och är lättare att behandla, men allt är inte så entydigt, eftersom en fraktur på lillfingret till exempel är mindre smärtsam än en spricka i benet. Allt beror på skadans plats.

Epidemiologi

Forskare från ett antal ukrainska medicinska institut specialiserade på traumatism och ortopedi utvecklade ett frågeformulär som innehöll 17 uppsättningar frågor som gav omfattande information om skademekanismen, dess lokalisering, svårighetsgrad, behandlingsmetod, effektivitet etc. Totalt analyserades cirka 3 000 frakturer. Detta analytiska arbete gav följande data: av alla skadade var 51 % kvinnor och 49 % män; av skadorna dominerade skadorna i hemmet (51 %), följt av skador från gatan (30 %); den största åldersgruppen av offer var inom 40-59 år (40 %), följt av intervallet 20-39 år (37 %).

Orsaker ett sprucket eller frakturerat ben

Ett av kriterierna för att klassificera frakturtyper är orsaken till deras uppkomst. Det finns två:

• traumatisk (uppstår under yttre påverkan);
• patologisk (tuberkulos, bentumörer, osteoporos och andra patologier), för vilka mindre belastningar är tillräckliga.

Riskfaktorer

Benens styrka beror till stor del på deras densitet, som i sin tur är direkt proportionell mot innehållet av mineraler i benvävnaden (fosfor, bor, kalcium etc.). Brist på dem är en av de allvarliga riskfaktorerna som leder till frakturer. Genetiska faktorer, näring, miljöförhållanden och brist på fysisk aktivitet kan inte uteslutas.

En viktig roll spelas av en persons ålder (äldre personer upplever en gradvis förlust av benmassa), kön (osteoporos är mycket vanligare hos kvinnor än hos män), etnicitet (européer och sydostasiater är mer mottagliga), vikt (smala personer har mer sköra ben), dåliga vanor (rökning, alkoholism) och vissa mediciner (hormonella medel, anabola steroider).

Patogenes

Benvävnad består av 60 % mineraler, vilket avgör dess styrka, 30 % kollagen, som ansvarar för elasticitet, och 10 % vatten. Kärlen är koncentrerade i mineraldelen. En benfraktur leder till att de brister, och därmed till blödning, hematom och ödem.

Symtom ett sprucket eller frakturerat ben

De första tecknen på en fraktur eller spricka manifesteras av svår smärta, som intensifieras vid beröring eller palpering. Skador på extremiteter: armar eller ben är smärtsamma vid rörelse, medan smärtan i vila är dov och dämpad. Symtom på en fraktur eller spricka i ett revben eller bröst uttrycks av smärta vid djupt andetag, hosta eller prata. Flera revbensfrakturer kan orsaka ökad hjärtfrekvens, blekhet och ibland cyanos i huden.

Nästa bevis på en kränkning av benets integritet är utseendet av svullnad på skadestället, ofta ett hematom (det senare är mer typiskt för frakturer).

Komplikationer och konsekvenser

De mest sannolika konsekvenserna är frakturer med förskjutning, eftersom felaktig läkning är möjlig, vilket leder till förlust av organfunktion. Andra komplikationer inkluderar blodförlust, hyperemi och utveckling av inflammatoriska processer.

Men de farligaste frakturerna är lårbensfrakturerna, eftersom de leder till utveckling av fettemboli från den gula benmärgen – blockering av kärlet med efterföljande cirkulationssvikt, vilket till och med kan vara dödligt.

Diagnostik ett sprucket eller frakturerat ben

En fraktur indikeras av karakteristiska symtom. Ortopedläkaren studerar anamnesen, utför en fysisk undersökning och palperar det skadade området. Absoluta tecken på en fraktur är en onaturlig position av extremiteten, patologisk rörlighet, en säregen knastrande känsla som uppstår vid tryck, förekomsten av benfragment i ett öppet sår.

Den mest exakta bekräftande diagnostiken är instrumentell och utförs med hjälp av radiografi. Bilden tas i två projektioner, direkt och lateral. Det är röntgenundersökningen som gör att vi kan identifiera frakturen. Det finns många typer av frakturbilder på bilden, men den klassiska är en linjär sektion av upplysning, förskjutning av fragment, om några.

Sprickor visualiseras ibland inte, så datortomografi kommer till undsättning.

Differentiell diagnos

I avsaknad av uppenbara tecken på benfrakturer skiljer man dem från blåmärken, luxationer, stukningar och sprickor. Behandlingstaktiken beror på diagnosens noggrannhet.

Behandling ett sprucket eller frakturerat ben

Frakturer kräver omedelbar respons, eftersom de komplikationer som följer med dem kan vara farligare än själva skadan. Först är det nödvändigt att ge första hjälpen till den skadade: fastställa skadans plats och svårighetsgrad, stoppa blödningen om det finns blödning, applicera en skena vid en isolerad skada, ge smärtstillande medel, lugnande medel, ring ambulans eller ta patienten till akuten.

Medicinsk vård beror på tillståndets svårighetsgrad och kan vara antingen konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling består av anestesi och smärtlindring vid behov, applicering av en fixerande gipsavgjutning, användning av traktionsmetoder - stretching för att neutralisera verkan av muskler fästa vid benfragment och för att förbättra benvävnadsregenereringen. Enligt indikationer säkerställs också orörlighet i de drabbade områdena.

Kirurgisk behandling

I fall där konservativ behandling är omöjlig (frakturer i svampiga (korta) ben, kranialvalv, käkar) eller efter felaktig benfusion används kirurgisk behandling. Detta kan vara fixering av benfragment med nålar, plattor, stift, häftklamrar. Metoden bestäms av kirurgen baserat på skadans plats, dess svårighetsgrad, patientens allmänna tillstånd etc.

Förebyggande

Det är omöjligt att förutse alla möjliga situationer som leder till skador, men det är nödvändigt att försöka undvika skadebenägna tillfällen. Andra förebyggande åtgärder inkluderar att minimera riskfaktorerna som är beroende av personen och som listas ovan.

Prognos

Snabb behandling av frakturer i kombination med rehabiliteringsåtgärder, som inkluderar massage, terapeutiska övningar och fysioterapi, ger en gynnsam prognos. Vanligtvis varierar återhämtningsperioden från flera veckor till flera månader.