Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Spinal subdural och epidural hematom
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett spinalt subduralt eller epiduralt hematom är en ansamling av blod i det subdurala eller epidurala utrymmet som kan orsaka kompression av ryggmärgen.
Spinalt subduralt eller epiduralt hematom (vanligtvis i bröst- eller ländryggen) är ovanligt men kan utvecklas efter ryggtrauma, antikoagulantia eller trombolytisk behandling, eller hos patienter med hemorragisk diates, efter lumbalpunktion. Symtomen börjar med lokal eller radikulär smärta och perkussionsömhet, vilka vanligtvis är allvarliga. Ryggmärgskompression kan utvecklas; kompression i ländryggskanalen kan orsaka kompression av cauda equina-rötterna och pares av nedre extremiteterna. Neurologiskt underskott fortskrider under minuter till timmar.
Spinalt subduralt eller epiduralt hematom kan misstänkas hos patienter med akut icke-traumatisk ryggmärgskompression eller akut oförklarlig pares i nedre extremiteterna, särskilt vid förekomst av möjliga orsaker (t.ex. trauma, hemorragisk diates). Diagnosen är MR, men om MR inte är möjligt utförs myelografi plus datortomografi. Behandlingen är akut kirurgisk dränage. Patienter som får kumariner (warfarin) bör få vitamin K 2,5-10 mg subkutant och färskfryst plasma vid behov tills INR är normaliserat. Trombocyttransfusioner är indicerade för patienter med trombocytopeni.
[