Spinal angiologi

Inom ramen för denna artikel begränsade vi oss till endast en del grundläggande uppgifter om problemet med ryggradssiologi. Frågor om blodtillförsel till ryggrad och ryggmärg samt relaterad patologi återspeglas fullständigt i den anatomiska och neurologiska litteraturen som också publiceras på ryska språket. Låt oss bara påpeka att de grundläggande hushållsarbetena är arbeten av D. K. Bogorodinsky och A. A. Skorets, et al. (1965-1998) och utländska - G. Lazorthes et al. (1973) och WH Hollinshead (1982). Från dessa verk har vi lånat praktiskt taget alla uppgifter som anges nedan.

Segmentell artär vars grenar levererar blod till bröstkorg och lumbala ryggmärgen och ryggkotorna sträcker sig direkt från bröstkorg och bukaorta. I livmoderhalssegmenten går arterierna bort från ryggradsartärerna. Efter delning av dorsala artären i den bakre muskel-kutana och spinal artären, förbi med spinal rötter tränger in i ryggradskanalen. Den del av artären som åtföljer ryggraden kallas den radikala artären. Del trädde i ryggradskanalen artärer deras terminala grenar slutar i ryggmärgsmembran (ischias-meningeal artär), och endast en av fyra eller fem radikulära artärer direkt når ryggmärgen (ischias-medullär artär). Det bör noteras att i bröstkorg antalet ischias-medullär artärer minst i jämförelse med andra regioner i ryggmärgen.

Beroende på antalet artärer, når ryggmärg, K. Jellinger (1966) identifierade två typer av bålen blod spinal - segment Pow ( "bednosegmentarny") och plyurisegmentarny. I det första fallet tillhandahålls blodtillförseln till ryggmärgen av två eller tre radikulo-medulära artärer, i det andra - deras antal är 5,6 eller mer.

Kunskap om de anatomiska särdrag som flödet av dlinniku, och i ryggmärgen tvärsnitt är gör det möjligt att exakt bestämma det område av ryggradsischemi, är att kritisk vid analys av kliniska manifestationer av kardiovaskulära sjukdomar i ryggmärgen.

Kunskap om blodets anatomiska egenskaper till ryggmärgen gör det möjligt för oss att exakt bestämma zonen av kärlsjukdomar i ryggmärgen, åtföljd av patologiska kliniska symptom.

Sammanfattning av data om arteriella spinalpooler

Författare	Arteriella poolar i ryggmärgen
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L. (1961)	De övre, mellanliggande och nedre bassängerna motsvarar det grundläggande schemat för arteriellt blodflöde.
Bogorodinsky DK, Skoromets AA med et al. (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	Övre subclavia-sheynopozvonochny pool (pool för oral Jellinger KA) består av ryggradsdjur och andra grenar proximala subclavia (aa. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis suprema), ger blodflödet till alla segment kraniella till D2.
Maliszewski M. (1994)	Den nedre aortabassängen (caudalbassäng enligt K. Jellinger) bildas aa. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales et media; ger blodtillförsel till alla ryggradssegment under D2. Övre zonen - C1-C3; mittzon - C4-C5; cervikal förtjockning - C5, -C7,; övre bröstzonen - D1-D3; mittbröstzonen - D4-D12; thoracolumbarförtjockning - D8-L5, lumbosakralzon - L5-Co.

Anatomiska varianter av det nedre artärbassänget (enligt AA Skoromets et al., 1998)

Anatomisk variant	Variant funktioner	Förekomstfrekvens
Jag	Med en stor radikul-medullär artär av Adamkiewicz	20,8%
II	Med artären av Adamkiewicz och den lägre ytterligare radikulo-medullära artären (följd av den nedre ländryggen eller 1 sakral ryggrad och motsvarar artären av Deproges-Gotteron)	16,7%
III	Med artären av Adamkiewicz och den övre ytterligare radikulo-medullära artären (följd av en av rotlödena från T3 till T6)	15,2%
IV	Spatial typ (plurisegmentär typ enligt KJelliger) - Hjärnnäring tillhandahålls av tre eller flera radikulo-medulära arterier	47,2%

Det är viktigt att betona att vaskulära ryggradssjukdomar kan observeras inte bara i ryggradssjukdomar utan även i ryggradslidskada. I detta fall åtföljs kliniska manifestationer av skada av patologiska neurologiska symptom, vars behandling kräver ingen kirurgisk ingrepp, men aktiv vasotropisk behandling.

Vi anser att det är nödvändigt i denna artikel att upprepa de kännetecknen av manifestationer av vaskulär patologi i ryggraden i ryggraden, vilket uppmärksammar. Bersnev et al. (1998):

• avvikelse från den övre nivån av ryggradssjukdomar till nivån av ryggraden. Som regel detekteras patologiska neurologiska symptom i zoner som är inerverade av ryggradssegment som ligger ovanför nivån av traumatiserade ryggradssegment. F. Denis kallar denna patologi en uppåtgående traumatisk myelopati - myelopati ascendens;
• incidensen av ryggmärgen dlinniku perednerogovyh (motoriska) störningar - fascikulationer och fibrilleringar, amyotrofi, atoni, areflexi, och identifiera funktioner i dessa områden som motsvarar vissa kärlbäddar;
• snabba övergående repetitiva motorisk störningar, vars närvaro är karakteristisk för transient komprimering av ryggmärgs huvudkärl.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]