Specifika störningar i talets artikulation (dyslalia) hos barn

Gruppen av specifika störningar i tal- och språkutveckling (dyslali) representeras av störningar där det ledande symptomet är en kränkning av ljuduttal med normal hörsel och normal innervation av talapparaten.

Epidemiologi

Frekvensen av artikulationsstörningar är fastställd hos 10 % av barn under 8 år och hos 5 % av barn över 8 år. Hos pojkar förekommer de 2–3 gånger oftare än hos flickor.

Klassificering

Funktionell dyslali är en defekt i reproduktionen av talljud i frånvaro av organiska störningar1 i artikulatoriska apparatens struktur.

Mekanisk dyslali är en störning i ljudproduktionen orsakad av anatomiska defekter i den perifera talapparaten (dåligt bett, tjock tunga, kort frenulum, etc.).

Orsaker och patogenes för dyslali

Orsaken till artikulationsstörningar är inte helt känd. Förmodligen beror störningarna på en fördröjd mognad av neuronala kopplingar orsakad av organisk skada på cortex talzoner. Det finns bevis för en betydande roll av genetiska faktorer. En ogynnsam social miljö och imitation av felaktiga talmönster är av viss betydelse.

Symtom på dyslali

Artikuleringsstörningar uttrycks i en ihållande oförmåga att använda språkljud i enlighet med den förväntade utvecklingsnivån, inklusive felaktig reproduktion, utelämnanden, ersättning av felaktiga eller insättning av onödiga fonem.

Grunden för artikulationsdefekten är oförmågan att frivilligt inta och bibehålla vissa positioner för tungan, gommen och läpparna, vilka är nödvändiga för att uttala ljud. Barns intellektuella och mentala utveckling motsvarar deras ålder. Associerade störningar i form av uppmärksamhetsstörningar, beteendestörningar och andra fenomen kan observeras.

Differentialdiagnostik

Identifiering av anatomiska defekter som kan orsaka uttalsstörningar, i samband med vilka en konsultation med en ortodontist är nödvändig.

Differentiering från sekundära störningar orsakade av dövhet baseras på audiometriska undersökningsdata och förekomsten av kvalitativa patologiska tecken på talpatologi.

Differentiering från artikulationsstörningar orsakade av neurologisk patologi (dysartri) baseras på följande tecken:

• dysartri kännetecknas av en långsam talhastighet och förekomsten av störningar i tugg- och sugfunktioner;
• Störningen drabbar alla fonem, inklusive vokaler.

I tveksamma fall, för att genomföra differentialdiagnostik och fastställa lesionens anatomiska fokus, utförs instrumentella studier: EEG, ekoencefalografi (EchoEG), hjärnans MR, hjärnans CT.

Förebyggande

Det skiljer sig inte från förebyggandet av andra typer av tal- och språkstörningar.

[ 1 ], [ 2 ]