Smärtstillande medel mot gastrit

Många sjukdomar i matsmältningskanalen (till exempel gastrit) åtföljs av smärta - värkande eller skärande, spastisk. Ibland kan sådan smärta tolereras, men i vissa fall är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder - i synnerhet att ta smärtstillande medel. Vanligtvis ordineras det av den behandlande läkaren. Men det kan finnas situationer då det inte är möjligt att rådfråga en läkare. Och då uppstår frågan: vilka piller är lämpliga för inflammerad slemhinna? Hur gör man så att smärtstillande medel för gastrit inte skadar och effektivt lindrar smärtsamma symtom?

Vilka smärtstillande medel är okej vid gastrit?

De vanliga, för oss bekanta smärtstillande medlen - icke-narkotiska smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - vid gastrit är inte bara värdelösa, utan också extremt skadliga, eftersom de kan förvärra tillståndet i inflammerad vävnad och till och med orsaka allvarliga komplikationer. Sådana läkemedel är lämpliga för artrit, myosit, neuralgi, huvudvärk, men inte för inflammatoriska processer i magen:

• Salicylater (aspirin, acelizin, salicylamid);
• Pyrazolonderivat (analgin, butadion);
• Anilinderivat (paracetamol);
• Preparat baserade på organiska syror (ibuprofen, ortofen, indometacin, mefenaminsyra);
• Oxicam (piroxikam).

Vid gastrit är ovanstående läkemedel kontraindicerade. Därför eliminerar patienter smärta genom att påverka orsaken till dess uppkomst. Det vill säga, för att bli av med smärta är det nödvändigt att lindra spasmer, stabilisera motilitet, avlägsna skadliga giftiga ämnen från kroppen, normalisera surhetsgraden, skapa ett skyddande lager på slemhinnan, etc. Således kan läkaren ordinera något av följande läkemedel för smärtlindring vid gastrit:

• Prokinetiska och skumdämpande läkemedel - lindrar smärta genom att eliminera tarmgaser och undertrycka deras bildning. Typiska representanter för sådana läkemedel är Simetikon, Disflatil, etc.
• Sorbentmedel - accelererar utsöndringen av giftiga, allergiframkallande ämnen som stöder inflammatoriska processer i matsmältningssystemet. Bland de mest kända sådana läkemedel är Smecta, Enterosgel, aktivt kol.
• Antacida - minskar surhetsgraden i magen, omsluter, skyddar mot irritation och lindrar smärta. Sådana läkemedel inkluderar Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal och andra.
• Antispasmodika - eliminerar spasmer och, som en följd, spastisk smärta. De mest kända antispasmodika är Drotaverin (No-shpa), Papaverin.

Alla läkemedel används endast efter att de ordinerats av en läkare. Självmedicinering kan leda till att sjukdomen förvärras.

Smärtstillande medel för förvärring av gastrit

Vid återkommande gastrit används oftast läkemedel som tillhör antacida. Sådana läkemedel har följande egenskaper:

• Neutralisera den negativa effekten av syra på inflammerad slemhinna;
• Minska peptisk aktivitet;
• Kuverterar, binder gallsyror;
• Öka slemproduktionen, öka produktionen av prostaglandiner;
• Främja reparation av skadad vävnad;
• Hjälp till att lindra smärtan.

De vanligaste smärtstillande medicinerna som används i dessa situationer är dessa smärtstillande mediciner:

• Maalox;
• Fosfalugel;
• Almagel;
• Gaviscon.

Dessutom är det tillåtet att använda antispasmodika, som minskar tonusen i glatta muskler och därigenom eliminerar smärtsyndromet. De mest kända antispasmodika är Papaverin g/x, Drotaverin.

Smärtstillande medel för erosiv gastrit

Som smärtstillande medel vid gastrit med erosioner används vanligtvis antacida och höljesmedel. Detta gäller särskilt vid gastrit med hypersekretion av syra. Förskriv kalciumkarbonat, Almagel. Vid svår smärta kan läkaren använda Atropin, Metacin - det vill säga kolinolytiska läkemedel med perifer verkan.

Spasmolytiska läkemedel används oftast vid gastrit med otillräcklig sekretorisk aktivitet. De kan tas oralt eller administreras som intramuskulära injektioner.

Om patienten är i ett allvarligt tillstånd kan läkaren förskriva allvarliga läkemedel som narkotiska smärtstillande medel, såsom morfin eller promedol, på sjukhus. Sådana läkemedel finns inte tillgängliga på apotek: de administreras av en läkare i särskilt svåra fall, när det är omöjligt att kontrollera smärtan på annat sätt.

Indikationer smärtstillande medel för gastrit

För att behandla smärta vid gastrit är det nödvändigt att först fastställa formen och varianten av sjukdomsförloppet. Faktum är att många varianter av gastrit är kända, och varje sådan variant kräver en speciell metod och medicinering.

Huvudregeln: det är nödvändigt att behandla inte så mycket smärta som den inflammatoriska processen, samtidigt som man påverkar orsaken till patologin och använder komplex terapi. Vissa läkemedel bör syfta till att eliminera symtom, andra - att skydda magslemhinnan, och andra bör nödvändigtvis riktas mot att neutralisera orsaken till problemet. Endast med kombinerad terapi kan man kvalitativt stoppa återfallet av gastrit och förhindra dess efterföljande utveckling.

Behovet av smärtlindring vid gastrit uppstår ganska ofta, eftersom smärtan uppträder både i sjukdomens akuta form och i dess kroniska förlopp. Oftast behövs smärtstillande medel vid återkommande gastrit, med magsårsbildning, med hypersekretion av saltsyra, tumörer. Hunger och överätning, skräpmat kan också orsaka smärta vid gastrit. Innan du tar smärtstillande medel måste du dock se till att det inte finns några kontraindikationer för att ta sådana läkemedel.

Släpp formulär

Läkemedel som magsmärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel dispenseras i olika doseringar och former:

• Tabletter (dragerade eller odragerade);
• Kapslar;
• Injicerbara lösningar;
• Lyofilisater för beredning av lösningar;
• Orala droppar;
• Suspensioner för intern administrering (i flaskor eller dospåsar);
• Gel för invärtes intag;
• Pulver i en påse.

Hur man lindrar magsmärtor med gastrit, vilken form av medicinering man ska välja, bestämmer den behandlande läkaren. Vid förskrivning av ett visst läkemedel tas inte bara hänsyn till de individuella egenskaperna hos gastritförloppet, utan även patientens ålder, hans allmänna hälsotillstånd och så vidare.

Titlar

Utöver allmänna rekommendationer gällande dygnets regim, vila och korrigering av näring kräver gastrit obligatorisk läkemedelsbehandling. Huvudmålen med sådan behandling, utöver smärtlindring, blir:

• Antiinflammatorisk verkan (för detta ändamål används både fytopreparationer och antispasmodika - till exempel No-shpa);
• Justering av magsekretion (läkemedel med stimulerande eller substituerande funktion är indicerade - till exempel Panzinorm, Etimizol, Pepsin, etc.);
• Korrigering av den allmänna matsmältningsfunktionen (Pankreatin, Mezyme, Somilase, etc.);
• Stimulering av regenerering (havtornsolja, karnitin, riboxin, etc.).

Smärtstillande medel för gastrit finns i olika doser och beredningsformer. Dessa kan vara kapslar, tabletter, injektionslösningar, suspensioner etc.

Smärtstillande injektioner för gastrit förskrivs endast när smärtan är särskilt intensiv, eller vid kräkningar och i andra fall när oral medicinering blir omöjlig. Oftast förskriver läkaren sådana injektioner av läkemedel:

• No-shpa finns inte bara i tablettform, utan även som injektionsvätska, lösning 20 mg/ml i ampuller om 2 ml (40 mg). Den rekommenderade dagliga dosen är 40–240 mg intramuskulärt, fördelat på 1–3 injektioner. I särskilda fall är intravenös administrering av läkemedlet möjlig.
• Kvamatel i form av en färdig lösning administreras intravenöst på sjukhuset. Om möjligt, så snart som möjligt, överförs patienten till tablettform av läkemedlet. Den vanliga injicerbara dosen är 20 mg två gånger dagligen, intravenöst (en gång var 12:e timme).
• Papaverin administreras vid akut magsmärta, som subkutan, intramuskulär eller intravenös injektion. Subkutan eller intramuskulär administrering är 0,5–2 ml av en 2 % lösning. Intravenös administrering sker vanligtvis långsamt, i kombination med natriumklorid (1 ml papaverin + 10–20 ml koksaltlösning).
• Atropin administreras akut för snabb smärtlindring. Subkutan, intravenös eller intramuskulär administrering är möjlig. För en vuxen patient är den maximala engångsdosen (p/k) 1 mg och den dagliga dosen är 3 mg.

Smärtstillande piller för gastrit är kategoriserade:

• Medel för att förbättra matsmältningsprocesserna, eliminera tyngd och smärta i magen (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• Läkemedel som lindrar smärta orsakad av ökad gasbildning (Espumizan);
• Läkemedel som lindrar smärta orsakad av spasmer (No-casp, Drotaverin);
• Medel, smärtstillande medel för magsyraöverskott (De-nol, Rennie).

Dessutom har en viss smärtstillande effekt normaliserande och återställande läkemedel som Omeprazol, Ranitidin, Cimetidin, Vicalin och så vidare.

Farmakodynamik

Gastrit är en sjukdom som uppstår som ett resultat av olika exo- och endogena faktorer. Den inflammatoriska reaktionen utvecklas i magslemhinnan och kännetecknas av ett antal symtom - i synnerhet smärta. Beroende på variationen i förloppet, lokaliseringen av det smärtsamma fokuset, den endoskopiska bilden etc., delas gastrit in i akut och kronisk, generaliserad, ytlig, atrofisk, erosiv, hypo- eller hypersekretorisk, etc., etc. Från typen av sjukdom beror i hög grad på vilket smärtstillande medel för gastrit läkaren ordinerar.

De farmaceutiska egenskaperna hos smärtstillande läkemedel är generellt följande:

• Har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, lindrar spasmer;
• Korrekt sekretorisk dysfunktion;
• Normalisera funktionen hos tarmsmältningen;
• Korrigera metabola störningar vid uppenbart gastro-pankreatiskt syndrom;
• Återställ motorisk funktion;
• Aktivera processerna för reparation av slemhinnevävnad.

Som regel används komplex terapi med användning av flera läkemedel samtidigt för behandling av gastrit och i synnerhet för smärtlindring.

Farmakokinetik

Farmakokinetiska egenskaper hos smärtstillande medel för gastrit kan tydligt beaktas med exemplet med det populära läkemedlet Almagel A.

Den aktiva sammansättningen av Almagel A representeras av Algeldrat (aluminiumhydroxidgel), magnesiumhydroxid och bensokain.

• Algeldrat absorberas endast i en liten mängd, vilket praktiskt taget inte har någon effekt på koncentrationen av aluminiumsalter i blodomloppet. Komponenten distribueras inte, metabolism sker inte. Ämnet utsöndras med avföringen.
• Magnesiumhydroxid absorberas till cirka 10 % av den konsumerade mängden, vilket inte heller förändrar koncentrationen av magnesiumjoner i blodomloppet. Distributionen är lokal, metabolism sker inte. Föreningen utsöndras med avföring.
• Komponenten bensokain absorberas i en försumbar mängd, vilket praktiskt taget inte påverkar den systemiska effekten. Den smärtstillande egenskapen blir märkbar under de första minuterna av läkemedlets intag.

Generellt sett märks effekten av Almagel A redan tre minuter efter intag. Effektens varaktighet beror på hur full och snabb magtömningen är. Om läkemedlet togs på tom mage varar effekten i ungefär en timme. Om suspensionen togs en timme efter måltid varar läkemedlets effekt i 2-3 timmar.

Dosering och administrering

När du ska ta smärtstillande medel mot gastrit i den ena eller andra gruppen måste du komma ihåg både kontraindikationer och biverkningar, samt behovet av noggrann doseringsföljsamhet.

• Kolinolytiska läkemedel:
  • Platifyllin (Palufin) tas oralt 3–5 mg (eller 10–15 droppar 0,5 % lösning) upp till tre gånger per dag, subkutant 1–2 ml 0,2 % lösning upp till två gånger per dag, rektalt ett suppositorium två gånger per dag.
  • Gangleron - ta en kapsel före måltid, upp till fyra gånger om dagen, eller som injektioner, subkutant, 2 ml två gånger om dagen.
  • Gastrozem - ta 0,25 g två gånger om dagen i 14-21 dagar.
  • Histodyl – tas oralt med 0,2 g tre gånger dagligen, i samband med mat.
• Antispasmodiska läkemedel:
  • No-shpa eller Drotaverin, ta 2 tabletter 3-4 gånger om dagen, inte överstigande den dagliga dosen på 400 mg.
  • Bendazol administreras som intravenösa eller intramuskulära injektioner, 30 mg 2–3 gånger per dag. Behandlingen kan fortsätta i 1–2 veckor.
• Antacida:
  • Maalox ordineras två tabletter upp till fyra gånger om dagen.
  • Fosfalugel tas 1-2 dospåsar upp till fyra gånger om dagen.
  • Almagel A tas 1-2 skopor upp till 4 gånger om dagen 15 minuter före måltid. Behandlingstiden är 1 vecka.

Ansökan för barn

I det akuta skedet av gastrit ordineras barn strikt sängläge, berövade mat i åtta till tolv timmar - efterlevnaden av denna regel är en viktig punkt för behandling av sjukdomen i allmänhet och för att eliminera smärta. Vidare överförs barn till en strikt diet med måltider i bråkdelar.

Vid intensiv smärta används kramplösande och sura nässelutlösningsmedel (antacida). Specialister rekommenderar att man följer en behandlingsregim med en kombination av protonpumpshämmare, antibiotika och vismutpreparat:

• Omeprazol, esomeprazol, rabeprazol – 0,5–1 mg/kg, men inte mer än 20 mg, två gånger dagligen;
• Amoxicillin - 50 mg/kilogram, men högst 1 g, två gånger dagligen;
• Klaritromycin - 15 mg/kilogram, men inte mer än 500 mg, två gånger dagligen;
• Metronidazol - 20 mg/kilogram, men högst 500 mg, två gånger dagligen;
• De-nol (vismutsubcynatkolloid) - 120 mg upp till fyra gånger om dagen;
• Pilorid (ranitidinvismutcitrat) - 400 mg två gånger dagligen;
• Nifuratel vid 10-30 mg/kg två gånger dagligen;
• Furazolidon 10 mg/kilogram per dag, i 3–4 doser (högst 200 mg per dos).

Om smärta vid gastrit orsakas av spasmer och ökad magmotilitet, är användning av antispasmodika (Drotaverin, Papaverin, Halidor) ½-1 tablett tre gånger om dagen, eller kolinolytiska aspasmodika (Platifyllin, Metacin, Buscopan) 1/3-1 tablett tre gånger om dagen före måltider indicerat.

Från gruppen av icke-absorberbara antacida förskrivs oftast Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid - upp till 4 gånger om dagen, i upp till en månad.

Använd smärtstillande medel för gastrit under graviditet

Gastrit är en sjukdom som kan drabba nästan vem som helst, inklusive gravida kvinnor. Svårigheten ligger i att smärtstillande medel, som vanligtvis används av läkare för att behandla sjukdomen, inte alltid och inte alla är tillåtna under graviditet. Till exempel börjar man sällan behandla den kroniska formen av gastrit under denna period: man väntar vanligtvis tills barnets födelse, eller till och med tills amningen är slut. För att få en varaktig effekt är det trots allt nödvändigt att neutralisera bakterien Helicobacter, och detta kräver långvarig antibiotikabehandling, vilket är kontraindicerat under graviditet.

I skedet av förvärring av gastrit ordineras en gravid kvinna behandling med endast vissa säkra läkemedel:

• Gastropharm (ett naturligt preparat baserat på laktobaciller och produkter av deras vitala aktivitet).
• No-shpa, Drotaverin (i minimala doser och under överinseende av en läkare, som under graviditetens andra trimester, kan läkemedlet orsaka livmoderhalsförkortning, CPI och hotet om för tidig förlossning).
• Maalox (medel baserat på aluminium- och magnesiumhydroxider).

Om magsyranivån är otillräcklig kan du ta mediciner som Panzinorm, Riboxin, Pepsidin. Självmedicinering är strängt förbjudet: under graviditet måste alla recept komma från läkaren.

Kontra

Du bör inte ta smärtstillande medel utan läkares recept om patienten har dessa symtom:

• Skarp ökande buksmärta;
• En temperaturökning;
• Illamående och kräkningar utan lindring, blodiga kräkningar;
• Blodig diarré, blodig avföring;
• Spänning i musklerna i den främre bukväggen;
• Skarp smärta vid tryck på området av den främre bukväggen, smärta vid slagverk (Mendels symptom);
• Skarp smärta i buken mot bakgrund av snabbt avlägsnande av den palperande (tryckande) borsten från området av den främre bukväggen (Shchetkin-Blumbergs symtom).

Om dessa symtom uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare. Ta inga läkemedel, inklusive smärtstillande medel, för sådana tillstånd på egen hand.

Bieffekter smärtstillande medel för gastrit

Vanliga biverkningar av smärtstillande medel för gastrit är symtom som:

• Svårigheter med avföring, långvarig frånvaro av avföring, förstoppning;
• Dyspepsi, illamående, kräkningar;
• Utseendet av en obehaglig smak i munnen, ovanliga smakförändringar;
• Allergiska reaktioner, överkänslighet.

Vid långvarig användning av vissa läkemedel – till exempel antacida – mot bakgrund av njursvikt noteras humörsvängningar och förändringar i mental aktivitet. Långvarig behandling med höga doser kan leda till överdosering av läkemedel och osteomalaci.

Överdos

En enskild överdos åtföljs som regel inte av uttalade negativa manifestationer. Det är möjligt att utveckla förstoppning, ökad gasbildning och dyspepsi.

Långvarig användning av stora mängder smärtstillande medel – t.ex. antacida – kan leda till nefrokalcinos, svåra avföringssvårigheter, konstant trötthet och hypermagnesemi. Det är möjligt att utveckla metabolisk alkalos, ett tillstånd som manifesteras av följande tecken:

• Humörsvängningar, plötsliga förändringar i mental aktivitet;
• Parestesier, muskelvärk;
• Irritabilitet, frekvent oförklarlig trötthet;
• Långsammare andningsfrekvens;
• Smakstörningar.

Om du misstänker en överdos av smärtstillande medel för gastrit är det nödvändigt att se till att kroppen får i sig rikligt med vätska. Om möjligt, framkalla kräkningar, ta sorbenter (aktivt kol, Sorbex, etc.).

Interaktioner med andra droger

Hur interagerar smärtstillande medel för gastrit med andra läkemedel?

Sorbenter och antacida kan absorbera andra läkemedel och därmed minska deras absorption. För att undvika detta bör de tas med 1–2 timmars mellanrum.

Antacida minskar absorptionen av reserpin, hjärtglykosider, järn- och litiumpreparat, fenotiaziner, _{histamin-H2-receptorblockerare}, kinidin, tetracykliner, ketokonazol och ciprofloxacin.

Vid intag av kapslar eller tabletter med en löslig tarmfilm kan överdriven surhet i magsaften orsaka en accelererad nedbrytning av denna film. Som en konsekvens uppstår ytterligare irritation av magsäckens och tarmens väggar.

Bensokainpreparat tas inte samtidigt som sulfonamidpreparat.

Förvaringsförhållanden

De flesta smärtstillande läkemedel är ljusrädda: för att de inte ska förlora sin effekt bör de placeras på en mörk plats, dold från direkt solljus. Det bästa alternativet är ett speciellt skåp med en ogenomskinlig dörr.

Nästa tillstånd är torrhet. Tabletter, kapslar och påsar kan aktivt absorbera fukt och följaktligen försämras. Det är på grund av detta som det inte rekommenderas att förvara smärtstillande läkemedel i duschen, badrummet och inte ens i köket (särskilt i närheten av diskbänken och spisen). Vardagsrummet och skafferiet är utmärkta rum där det säkerligen inte kommer att finnas överflödig fukt.

Kylskåpet är inte den bästa platsen att förvara läkemedel om inte instruktionerna inkluderar frasen "förvara svalt". Även om läkemedlet kräver sådana svala förhållanden bör det inte placeras nära frysen och bör alltid vara inslaget i en cellofanpåse.

Oavsett var du väljer att förvara dina smärtstillande medel ska läkemedlet alltid förvaras i sin ursprungliga förpackning. Läkemedlets namn, samt dess utgivningsdatum och utgångsdatum ska vara tydligt läsbara, och alla tabletter (kapslar, ampuller) ska vara väl förpackade. Det är inte nödvändigt att stapla läkemedlen i en flaska eller låda, klippa av den använda delen av blisterplattorna etc. Läkemedlet ska förvaras i sin egen låda tillsammans med instruktionerna.

Ett sista viktigt villkor: barn och psykiskt sjuka personer bör inte få tillgång till ditt medicinskåp. Läkemedel kan vara farliga för dem.

Hållbarhetstid

Det finns en tydligt definierad hållbarhetstid för alla läkemedel, vilken alltid anges på originalförpackningen. Denna period gäller om läkemedlen förvaras under de förhållanden som krävs. Annars kan läkemedlet förstöras och förlora sina terapeutiska egenskaper mycket tidigare än det angivna datumet.

Innan du tar detta eller det där smärtstillande medel för gastrit bör du alltid vara uppmärksam på läkemedlets utgångsdatum: det är bättre att inte ta utgången medicin för att inte skada din egen hälsa.

Analoger av smärtstillande medel för gastrit

Smärtstillande medel för gastrit kan ersättas med folkmedicin, som inte sämre klarar av även svår smärta. Vi talar om sådana populära och effektiva botemedel:

• Linfrön: en tesked frön häll 100 ml kokande vatten, svalna och drick före måltid.
• Rå potatisjuice tas en halvtimme före måltid, i en mängd av 100 ml.
• Kamomillte bryggs i proportionen 200 ml kokande vatten per 1 msk råvara. Drick varmt tre gånger om dagen, mellan måltiderna.
• Havtornsolja tas 1 tsk. Upp till tre gånger om dagen dagligen i en månad.

De flesta folkmediciner har en långvarig och ihållande effekt, men de bör tas under lång tid - minst 3-4 veckor. Om smärtan inte försvinner är det nödvändigt att besöka en läkare och genomgå en medicinsk behandling.

Referenser

Konsumtion av mat och dryck av låg kvalitet, alkoholmissbruk, frekvent och okontrollerad användning av mediciner, rökning, regelbunden stress, neuros – alla dessa faktorer kan provocera utvecklingen av akut gastrit. En sådan sjukdom åtföljs av svår smärta, apati och försämrad aptit. En persons arbetsförmåga går praktiskt taget till "nej". För att undvika detta är det mycket viktigt att veta vad som hjälper till att korrigera situationen och lindra patientens lidande.

Enligt många recensioner eliminerar även ett vanligt hölje ofta smärtan vid gastrit snabbt och effektivt. Till exempel är sådana läkemedel Almagel A, Fosfalyugel, Maalox och så vidare. Analoger kan vara vanliga linfrön, som har en liknande terapeutisk effekt. Om du genomför en omfattande behandling och kombinerar sådana läkemedel med andra läkemedel som återställer magslemhinnan, kan du framgångsrikt inte bara lindra smärta, utan också stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Ändå bör man inte ta mediciner utan att tänka på det: även konventionella smärtstillande medel för gastrit har en hel lista med kontraindikationer och kräver samtidigt noggrann efterlevnad av kosten. Därför är det nödvändigt att rådfråga en läkare innan man tar en tablett eller suspension.