Smärta under vänster bröst

Smärta under vänster bröst är inte ett specifikt symptom som indikerar en specifik sjukdom, även om det främst är alarmerande på grund av eventuella hjärtproblem. Riktigt smärtsamma manifestationer i vänster brösthalva kräver noggrann observation, snabb konsultation med en läkare och diagnos, eftersom smärta under vänster bröst kan signalera allvarliga patologier som inte bara är förknippade med hjärtat, utan även med lungorna, mag-tarmkanalen, onkologiska processer i själva körteln eller närliggande organ.

[ 1 ]

Orsaker till smärta under vänster bröst

De etiologiska orsakerna till smärta under vänster bröst är varierande och kan vara förknippade med sjukdomar i mage, tarmar, hjärta, mjälte eller bukspottkörtel, med osteokondros, med patologiska inflammatoriska eller onkologiska processer i själva körteln.

De främsta orsakerna till smärta under vänster bröst:

• Mjältsjukdomar, som kännetecknas av utstrålande smärta till vänster övre kvadrant, belägen under vänster körtel:
  • En infarkt som utvecklas på grund av trombos eller ocklusion (emboli) i mjältartären, som är en av de största artärerna i bukhinnan. En infarkt kan också orsakas av reumatism, ischemisk hjärtsjukdom, endokardit, portalhypertension.
  • Mjältböld eller cysta.
  • Trauma och mjältruptur.
  • Vandrande mjältvridning.
  • Infektiös mononukleos och splenomegali (förstorad mjälte).
• Mag-tarmsjukdomar:
  • Sjukdomar i tunntarmen, som kännetecknas av värkande, dov smärta som sprider sig till övre vänstra hörnet.
  • Magsår, som åtföljs av akut smärta som strålar ut till vänster.
  • Gastrit åtföljd av en utsvälld smärta, ofta strålande till vänster övre kvadrant.
  • Dyspepsi med illamående och smärtsamma förnimmelser som kan stråla ut till vänster bröst.
  • GERD - ett bråck i diafragmans matstrupsöppning, som oftast bildas under processus xiphoideus - xiphoidprocessen och återspeglas av smärta i vänster sida av ryggen, under vänster bröst.
  • Gastropati av ischemisk etiologi med värkande smärta i regionen av xiphoidprocessen, övre vänstra.
  • Onkologiska processer i mag-tarmkanalen.
• Orsaker till smärta under vänster bröst kan vara förknippade med hjärtsjukdomar:
  • Angina pectoris – angina pectoris, ischemi i hjärtats mellersta muskelskikt, myokardiet, kännetecknad av tryckande, retrosternal smärta, ofta strålande till vänster arm, under bröstet.
  • AMI är en akut hjärtinfarkt som åtföljs av intensiv smärta i vänster sida.
  • Aortaaneurysm – aortaaneurysm.
  • Perikardit – perikardit kan manifestera sig som smärta under vänster bröst när den blir akut.
  • Mitralisklaffprolaps, kännetecknad av övergående, värkande, mild smärta i vänster övre kvadrant.
  • Osteokondros i bröstryggen, vilket orsakar smärta som maskerar sig som symtom på angina.
  • Interkostal neuralgi, åtföljd av svår, skarp smärta som sprider sig längs nn. Interkostales – interkostala nerver.
• VSD är en vegetativ-vaskulär dystoni, åtföljd av smärta som liknar den kliniska bilden av angina pectoris eller hjärtinfarkt.
• Bronkopulmonala sjukdomar:
  • Vänstersidig lunginflammation i nedre loben, åtföljd av dov, mild smärta i vänster sida, rygg och under bröstet.
  • Exsudativ vänstersidig pleurit, manifesterad av smärta på vänster sida som ökar vid hosta, ofta i ryggen eller under bröstet.
• Cysta, abscess, fibroadenom i bröstkörteln, åtföljd av smärta under bröstet på grund av kanalocklusion, nedsatt lymfflöde.
• Fibromyalgi.
• Bröstcancer.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom på smärta under vänster bröst

Symtom på smärta under vänster bröst är ospecifika och kan vara ett tecken på olika sjukdomar som kräver noggrann och omfattande diagnostik. Detta beror på att mjälten, bukspottkörteln, hjärtat, tunntarmen och många andra organ som innerverar vänster sida är belägna under vänster bröst.

Enligt utvecklingsmekanismen och förnimmelserna är smärta indelad i följande typer:

1. Somatiska, peritoneala, som utvecklas vid inflammation, kränkning av den peritoneala peritoneala membranets integritet. Dessa smärtor har en tydlig lokalisering, känns skarpa, akuta, intensifieras vid belastning och rörelse och kan indikera en bristning, perforation.
2. Visceral smärta, som utvecklas till följd av nedsatt rörlighet i mag-tarmkanalen (spasmer, sträckningar). Dessa smärtor känns spastiska eller dova, värkande och strålar ut åt vänster eller höger.
3. Bestrålande, reflekterade, som känns som övergående, värkande eller skjutande och observeras oftast vid osteokondros och lunginflammation.
4. Ytlig, i samband med sjukdomar i huden, muskelsystemet (myalgi, myosit), interkostalnerver.

Följande tecken på smärta under vänster bröst utmärks:

• En skarp, stickande smärta under vänster bröst, snabbt tilltagande, outhärdlig, signalerar oftast perforering av magväggen, perforering av tunntarmen, njurbäckenet eller mjältruptur. Ett sådant symptom kräver akut medicinsk vård.
• En skarp smärta under vänster bröstkorg vid djupt andetag kan indikera en kränkning av integriteten hos närliggande inre organ som skadats av trauma eller en olycka.
• Värkande, dov smärta på vänster sida ovanför kan vara ett tecken på en kronisk inflammatorisk process i samband med mag-tarmkanalen – pankreatit, gastrit, kolecystit, duodenit.
• Konstant tryckande, värkande smärta i övre vänstra kvadranten är ett symptom på angina pectoris, ett tillstånd som förebygger infarkt.
• Intensiv smärta på vänster sida som inte försvinner efter att man tagit hjärtmediciner, som sprider sig och strålar ut i armen kan vara ett tecken på att man utvecklar hjärtinfarkt.

Symtom på vänstersidig smärta lokaliserad under bröstet kräver en grundlig diagnostisk undersökning; ju tidigare en person uppmärksammar de smärtsamma tecknen och konsulterar en läkare, desto gynnsammare blir prognosen för den identifierade sjukdomen.

Värkande smärta under vänster bröst

Värkande smärta i övre vänstra hörnet orsakas oftast av kroniska inflammatoriska processer. Värkande smärta under vänster bröst kan vara förknippad med trög, latent inflammation i magsäcken, tunntarmen, mjälten. Ofta är värkande smärta, åtföljd av illamående och kräkningar, en tecken på ett utvecklande magsår. Även dov, kronisk smärta kan fungera som en tecken på kranskärlssjukdom, angina pectoris. Ofta kan sjukdomar i bukspottkörteln, som är belägen i den övre delen av bukregionen och riktad åt vänster, också manifestera sig som värkande, ömmande smärta. Värkande förnimmelser som uppstår efter fysisk ansträngning, psykoemotionell stress är förknippade med myokardit och andra hjärtsjukdomar. Alla latenta smärtsymtom kräver läkarkonsultation och en omfattande undersökning.

Skarp smärta under vänster bröst

Skarpa smärtsamma förnimmelser kräver alltid omedelbar lindring, eftersom fördröjning kan leda till allvarliga, livshotande konsekvenser. Skarp smärta under vänster bröst kan vara tecken på kranskärlsspasm vid ischemisk hjärtsjukdom (CHD), aortaaneurysm, lungemboli, akut hjärtinfarkt, perforation av magsäcksväggen eller tunntarmen, infarktpneumoni. Skarpa smärtsamma förnimmelser åtföljda av illamående och kräkningar, feber, kan vara en manifestation av akut pankreatit, eftersom en del av bukspottkörteln (svansen) är belägen på vänster sida. Sådana förnimmelser kallas bildligt talat "dolkliknande", de är omöjliga att tolerera och lindras ofta inte av konventionella smärtstillande medel. Dessutom kan skarpa smärtsamma förnimmelser som sprider sig åt vänster, inklusive under bröstet, vara en av de kliniska manifestationerna av mediastinalt emfysem, som "börjar" med retrosternal smärta och krepitation (ett karakteristiskt knastrande ljud inuti bröstet). Skarpa smärtor kräver lindring och akut medicinsk vård.

Svår smärta under vänster bröst

Ett allvarligt smärtsamt symptom till vänster i övre kvadranten, under bröstet, orsakas av irritation av nervändarna i detta område och är förknippat med pleurit, akut torr perikardit, akut vänstersidig lunginflammation, förvärring av angina. Svår smärta i vänster bröstområde indikerar ofta interkostal neuralgi, vilket är en konsekvens av osteokondros.

Dessutom är svår smärta under vänster bröst ofta ett symptom på lungemboli (PE), som utvecklas intensivt och snabbt och kännetecknas av retrosternal, utstrålande smärta. När det gäller symtom är den kliniska bilden av PE mycket lik hjärtinfarkt, men tromboembolism åtföljs också av andnöd, hemoptys och medvetslöshet.

Den farligaste är svår smärta under vänster bröst, som "börjar" från mitten av bröstet och sprider sig till vänster sida, under bröstet, in i armen, in i ryggen. Oftast är detta en akut hjärtinfarkt, som kräver omedelbar lindring och sjukhusvistelse.

Dov smärta under vänster bröst

En mild, dov smärta under vänster bröst kan vara förknippad med osteokondros i bröstryggen, och en dov, utbredande smärta kan tyda på en kronisk sjukdom i mag-tarmkanalen - magsäcken, tunntarmen. Mer sällan är värkande, dov smärta i vänster sida av bröstbenet (under bröstet) en manifestation av pankreatit, kolecystit i en atypisk form. Dessutom är känslan av dov smärta inneboende i långvarig kardialgi av vegetativ typ (kardialgi av vegetativ kris). Denna sjukdom manifesteras av hjärtklappning, tremor i extremiteterna, andnöd, högt blodtryck och lindras inte av validol eller andra kardiologiska läkemedel. Dov smärta under vänster bröst vid vegetativ kardialgi lindras av lugnande medel. Samma symtom är karakteristiska för falsk angina, som kännetecknas av värkande känslor i mitten av bröstet, dov smärta under vänster bröst. Dessa symtom förvärras av fysisk ansträngning, emotionell stress, trötthet.

Den farligaste faktorn som kan orsaka dova smärtsamma förnimmelser i området under bröstet är onkologiska processer i bröstkörtlarna. Som regel manifesterar sig cancer i det första stadiet inte kliniskt, det andra och efterföljande stadierna åtföljs av ökande, dova, värkande smärtsamma förnimmelser. Därför bör alla kvinnor som märker de minsta tecken på smärta i bröstet, under bröstet, kontakta en läkare så snart som möjligt, genomgå korrekt diagnos och påbörja behandling.

Stickande smärta under vänster bröst

En stickande känsla i vänster övre del av kroppen är oftast inte förknippad med kardiopatologier och orsakas troligtvis av muskelinflammation, neuralgi och mer sällan av angina. Emellertid kan inte alla patienter objektivt beskriva arten av smärtsymtom, så stickande smärta under vänster bröst kan ofta vara ett tecken på perforation av magväggen eller skador på inre organ i samband med trauma, en olycka (stickande känslor intensifieras vid inandning, framåtlutning). Dessutom, om sådana symtom uppstår, är det nödvändigt att utesluta en förvärring av osteokondros i bröstryggen, radikulärt syndrom, lobär lunginflammation, tuberkulos och en abscess i vänster lunga. Man tror att stickande, övergående smärta till vänster eller höger, under bröstet, oftast är förknippad med ett reflexsyndrom vid interkostal neuralgi. Smärtkänslorna orsakas av irritation, tryck på de interkostala nervrötterna av deformerade kotor.

Stickande smärtor i vänster bröstområde, inklusive under bröstet, kan vara tecken på följande sjukdomar:

• Vegetativ-vaskulär dystoni.
• Interkostal neuralgi.
• Panik, hysteriska tillstånd, åtföljda av pseudokardialgi.
• Thorakoalgi är smärta i samband med osteokondros.
• Torr vänstersidig pleurit.
• Akut form av vänstersidig lunginflammation.
• Mindre vanligt – diafragmatisk bråck.

Brännande smärta under vänster bröst

En brännande smärta under vänster bröst är ett typiskt tecken på en utvecklande hjärtinfarkt, som börjar med ett uttalat smärtsymtom i bröstet, som sprider sig till ryggen, skulderbladet, vänster arm, nacke och vänster bröst. Förutom brännande smärta kännetecknas en hjärtinfarkt av riklig, ökad svettning, illamående, andningssvårigheter och ett tillstånd nära svimning. Sådana tecken kräver att man ringer ambulans och vidtar återupplivningsåtgärder.

Dessutom indikerar en brännande smärta under vänster bröst ofta en avancerad onkologisk process i lungorna (i vänster lunga). Smärtan vid denna sjukdom känns konstant, tryckande, brännande, dov och kan sprida sig till den relativt friska sidan - den högra.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnos av smärta under vänster bröst

Diagnostiska åtgärder som vidtas vid smärtsamma ospecifika symtom är alltid komplexa. Diagnos av smärta under vänster bröst inkluderar följande åtgärder från läkaren:

• Insamling av anamnes, inklusive ärftlig.
• Undersökning – palpation av bröstbenet, mätning av blodtryck, puls, temperatur, kontroll av reflexer.
• Röntgen av lungan (skelett, organ).
• EKG (elektrokardiogram), ultraljud av hjärtat.
• Scintigrafi.
• Pulmonell angiografi.
• Tomografi – CT, MR
• Laboratorietester av blod, urin och eventuellt exsudat.

Diagnos av smärta under vänster bröst är omöjlig utan en läkares närvaro, ofta försöker patienter att differentiera symtomen och lindra smärtsymtomet på egen hand, detta kan leda till ganska allvarliga konsekvenser, till och med döden. Därför är en korrekt diagnos efter alla nödvändiga undersökningar en terapeuts, kardiologs, neurologs eller gastroenterologs privilegium.

Behandling av smärta under vänster bröst

Behandling av smärta under vänster bröst beror på diagnosen, det vill säga den identifierade sjukdomen. Om smärtsymtomet manifesterar sig som akut, livshotande, avbryts det, och sedan påbörjas diagnostiska åtgärder och primärbehandling.

Behandling av smärta under vänster bröst vid akut manifestation innebär också följande åtgärder:

• Uteslutning av livshotande patologi – mjältruptur, hjärtinfarkt, aortaaneurysm.
• Alla patienter över 40 år med klagomål på svår smärta i vänstersidig led ska läggas in på sjukhus för att minska risken för akuta tillstånd.
• Starka anestetiska smärtstillande medel (prekursorer, narkotiska läkemedel) är kontraindicerade vid misstanke om gastrointestinala patologier, eftersom lindring av ett akut symptom kan snedvrida den övergripande kliniska bilden.
• Starka smärtstillande medel är tillåtna vid misstänkta hjärtsjukdomar, lungsjukdomar och skador.

Första hjälpen, behandling av smärta under vänster bröst med misstänkt hjärtpatologi består av följande åtgärder:

• Det är nödvändigt att ta hjärtmedicin - validol, nitroglycerin (sublingualt).
• Inta en horisontell position, se till att det är lugnt och stilla.
• Observera smärtans natur; om den inte avtar, ring omedelbart en ambulans.

Behandling av smärta under vänster bröst i samband med mag-tarmsjukdomar består av att stoppa matintaget, sedan kontakta en läkare och genomgå en fullständig gastroenterologisk undersökning. Svår, omslutande, stickande smärta på vänster sida kräver akut medicinsk vård, självmedicinering kan förvärra sjukdomsförloppet och orsaka allvarliga komplikationer.

Om smärtan under vänster bröst är förknippad med neuralgi, indikeras även vila och samråd med en läkare som kommer att ordinera adekvat symptomatisk behandling.

Hur man förhindrar smärta under vänster bröst?

Förebyggande av smärta under vänster bröst är standardmässiga medicinska undersökningar som bör utföras minst en gång om året. Det är känt att det är lättare att förebygga en sjukdom, smärtsymptom, än att behandla dem senare, detta gäller fullt ut förebyggande åtgärder mot smärtsamma upplevelser, var de än utvecklas.

Förebyggande av smärta under vänster bröst utförs i enlighet med förebyggande åtgärder för den identifierade sjukdomen.

Om det är kardiopatier är det nödvändigt att regelbundet utföra följande åtgärder:

1. Ta hjärtprotektorer, kardioaspirin och läkemedel som rekommenderas av din läkare, utan att sluta ta dem på egen hand om ditt tillstånd förbättras symtomatiskt.
2. Ge upp dåliga vanor – alkohol, rökning.
3. Håll en förnuftig och hälsosam kost.
4. Upprätthåll en mild träningsregim.
5. Behåll en positiv attityd och bemästra självregleringstekniker, inklusive andning.
6. Bär alltid med dig specifika hjärtmediciner som kan lindra en smärtattack.
7. Om smärtan under vänster bröst är förknippad med osteokondros är det nödvändigt att göra terapeutiska övningar, röra på sig, ta receptbelagda läkemedel och simma.
8. Om smärtan är förknippad med en bröstsjukdom är det nödvändigt att regelbundet besöka en mammolog, genomgå undersökningar och följa alla läkares ordinationer, även om kirurgi är ordinerad.

Förebyggande av smärta under vänster bröst innebär inte specifika rekommendationer, eftersom symtomet är ospecifikt och ofta ett tecken på allvarliga, livshotande tillstånd. Det är därför förebyggande åtgärder snarare är ett snabbt läkarbesök, korrekt diagnos och snabb behandling.