Smärta ovanför naveln

Det finns olika orsaker till buksmärtor, särskilt smärta ovanför naveln. Buksmärta ovanför naveln är det vanligaste besväret. Det finns många omständigheter som kan orsaka smärta ovanför naveln – var och en av dem måste beaktas innan läkaren ställer en korrekt diagnos.

[ 1 ]

Orsaker till smärta ovanför naveln

• Magsår
• Peritonit (skada på bukhålans inre slemhinna)
• Gastrisk reflux i matstrupen (halsbränna)
• Nedre pleurit (inflammation i lungans yttre slemhinna)
• Gallstenar som orsakar inflammation i gallblåsan
• Duodenalsår (inflammation i tunntarmen i samband med magsäcken)
• Hepatit (leverinflammation)
• Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln, vilket kan orsaka svår ryggsmärta)
• Muskuloskeletal belastning

[ 2 ]

Vad tyder smärta ovanför naveln på?

Smärta ovanför naveln kan vara epigastrisk smärta. Denna smärta kan vara förknippad med magbesvär. Ihållande smärta i detta område kan vara ett tecken på problem med den övre tunntarmen, gallblåsan eller till och med bukspottkörteln.

Det stora antalet möjliga orsaker till smärta ovanför naveln gör att buksmärtor ibland kan vara svåra att diagnostisera. Diagnos ställs vanligtvis med hjälp av blodprov, endoskopi, röntgen, MR (magnetisk resonanstomografi) och CT (datortomografi).

Smärta ovanför naveln är förknippad med inre organ

Buksmärtor kan variera i intensitet från mild buksmärta till svår, skarp smärta. Smärtan är ofta ospecifik och kan orsakas av en mängd olika tillstånd, eftersom många organ finns i bukhålan, i navelområdet.

Ibland är smärtan direkt relaterad till ett specifikt organ, såsom urinblåsan eller äggstockarna. Generellt sett uppstår smärta ofta i matsmältningssystemet. Till exempel kan smärta ovanför naveln orsakas av blindtarmsinflammation, mag-tarmkramper eller matförgiftning.

Två saker att oroa sig för är om du har buksmärtor på grund av blindtarmsinflammation eller magsår. Inflammation i bukhålan börjar vanligtvis med smärta i mitten av buken, runt naveln, ovanför naveln, sedan aptitlöshet, illamående, feber. Allt eftersom blindtarmsinflammationen fortskrider flyttar sig smärtan vanligtvis till nedre högra sidan av buken. Det inflammerade organet kan leda till bristning, vilket kräver akut medicinsk vård.

Smärta vid blindtarmsinflammation

Blindtarmsinflammation är den vanligaste buksjukan, särskilt bland barn och unga vuxna. Var femtonde person lider av smärta från blindtarmsinflammation. Incidensen av blindtarmsinflammation är högst bland pojkar i åldern tio till fjorton år och bland flickor i åldern femton till nitton år.

Detta tillstånd är sällsynt hos äldre vuxna och barn under två år. Smärta ovanför naveln på grund av blindtarmsinflammation kan uppstå av flera orsaker, inklusive infektion, inflammation, sårbildning, perforation eller bristning av organ, okoordinerade muskler och blockering av blodflödet till organen.

Symtom på blindtarmsinflammation

Det karakteristiska symptomet på blindtarmsinflammation är smärta som börjar nära eller ovanför naveln. Smärtan kan vara svår eller relativt mild. Den utvecklas så småningom till smärta i nedre högra hörnet av buken.

Där blir det mer ihållande och svårare. Varje rörelse eller hosta förvärrar smärtan. Buken blir hård vid beröring. En ökning av dessa symtom indikerar en ökad sannolikhet för peritonit.

Hur behandlar man symtom på buksmärtor ovanför naveln?

Symtom på smärta ovanför naveln kan behandlas med flera läkemedel. Ibland fungerar aktivt kolkapslar bäst i detta fall. Men om du tar antacida kommer du snart att känna en viss lindring, särskilt om smärtan orsakas av halsbränna och matsmältningsbesvär.

[ 3 ], [ 4 ]

Smärta ovanför naveln hos ett barn

Kronisk och återkommande buksmärta som varar i mer än 3 timmar är en mycket allvarlig anledning att uppsöka läkare. Orsaken till denna smärta hos ett barn kan vara ångest eller andra psykiska störningar, men den kan också bero på en fysisk störning. Funktionell buksmärta är oftast vag och lokaliserad runt eller ovanför naveln. Diagnosen baseras på symtom och en fysisk undersökning.

Smärta ovanför naveln hos barn under 5 år som går ner i vikt, blöder eller har svåra kräkningar eller diarré orsakas sannolikt av en fysisk störning.

Kronisk och återkommande buksmärta drabbar 10 till 15 % av barn i åldrarna 5 till 16 år, oftast i åldrarna 8 till 12 år. Sådan smärta är sällsynt bland barn under 5 år. Det är vanligare hos flickor.

[ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till smärta ovanför naveln hos barn

Det finns över 100 olika orsaker till kronisk buksmärta hos barn, men de vanligaste är funktionell smärta, laktosintolerans, förstoppning och gastroesofageal reflux.

[ 7 ], [ 8 ]

Funktionell smärta hos barn

Funktionell smärta är resultatet av stress eller ångest (på grund av problem i skolan, hemma eller med vänner), snarare än en underliggande fysisk störning. Det är som spänningshuvudvärk. Spänningshuvudvärk är verklig smärta, men det finns inget underliggande fysiskt problem som en hjärntumör eller stroke. Huvudvärken är ett mått på hur kroppen reagerar på stress. Så istället för att ha spänningshuvudvärk tenderar barn att känna en trånghet i magen.

Smärta ovanför naveln kan vara mycket allvarlig och är oftast livsförändrande för ett barn. Till exempel missar barn med denna typ av smärta ofta skolan. Den exakta mekanismen bakom funktionell buksmärta är okänd, men många läkare tror att smärtan uppstår när nerverna i mag-tarmkanalen blir överkänsliga för stimuli (t.ex. från tarmarnas expansion eller sammandragning), vilket de flesta barn tycker är mycket obehagligt. Varför dessa nerver blir överkänsliga är oklart, men smärtan kan vara relaterad till en tidigare infektion eller allergi.

Det finns inga uppenbara faktorer som är förknippade med smärta som ett barns reaktion på stress eller ångest. Om skolan är ett stort problem är smärtan vanligtvis värre på vardagar och mindre på helger och under lov. Barn med funktionell smärta kan lida av omognad, beroende av föräldrar, ångest eller depression, rädsla, spänning och perfektionism.

Ofta placerar föräldrar sitt barn i en särställning i familjen (till exempel ett enda barn, det yngsta barnet, eller så ville de bara ha en pojke eller bara en flicka, eller så växer barnet upp bland en stor syskonskara), eller på grund av ett medicinskt problem.

Genetiska faktorer, stress, konflikter med andra barn, social status och allvarliga psykiska störningar (såsom depression eller ångest) kan alla bidra till funktionell smärta ovanför naveln.

[ 9 ], [ 10 ]

Laktosintolerans

Laktos finns i mjölk och andra mejeriprodukter. Laktas är det enzym som behövs för att bryta ner laktos. Barn som saknar laktas kan inte smälta och absorbera laktos, vilket leder till diarré och kramp i buken ovanför naveln.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förstoppning

Barn som inte dricker tillräckligt med vätska drabbas ofta av förstoppning. Brist på vätska och fibrer i kosten orsakar hård avföring som är svår att få ut. Detta kan orsaka magbesvär, smärta vid tarmtömning eller resultera i gastroesofageal reflux.

Gastroesofageal reflux hos barn

Detta tillstånd gör att mat och syra flödar bakåt från magsäcken till matstrupen och ibland till munnen. Reflux kan orsaka buksmärtor, halsbränna och illamående. Vissa orsaker blir kroniska och orsakar buksmärtor ovanför naveln.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Smärtans natur ovanför naveln

Ju längre bort smärtan är från navelområdet, desto mindre sannolikt är det att den orsakas av funktionella störningar. Smärtans intensitet varierar från mild till svår. Smärtan varar vanligtvis från några minuter till några timmar, men cirka 10 % av barn upplever smärta som varar hela dagen.

Diagnos av symtom och undersökning

Barn med symtom typiska för funktionell smärta behöver inte göras särskilt. Vissa symtom gör det svårt att korrekt diagnostisera funktionell smärta. Dessa symtom inkluderar viktminskning, blödning, kraftig kräkning eller diarré, och att barnet är under 5 år. Om dessa faktorer föreligger, eller om orsaken är oklar, gör läkare vanligtvis enkla blod- och urintester på barnet.

Många läkare utför även intoleranstester och speciella blodprover. Vid behov inkluderar speciella tester röntgen, endoskopi, datortomografi (CT) och koloskopi.

När fysiska orsaker till smärtsymtom ovanför naveln hos ett barn inte kan fastställas, kan läkaren misstänka psykiska orsaker. När orsaken är funktionell smärta är föräldrar ofta oroliga för att något mycket allvarligt orsakar smärtan. Läkaren måste försäkra sig om att dessa smärtor, även om de är verkliga, inte är allvarliga.

Barnets smärta måste erkännas, både av föräldrarna och av läkarna, som kommer att bidra till att stärka barnets självförtroende. Symtom på sådan smärta ovanför naveln kan lindras med milda smärtstillande medel.

Fiberrik kost kan också hjälpa. Många läkemedel har använts med varierande framgång, inklusive kramplösande medel, samt pepparmyntsolja, cyproheptadin.

Barn uppmuntras att utföra sina vanliga uppgifter, särskilt att gå i skolan, trots smärtan. Om magsmärtorna är relaterade till ångest inför skolan, kan frånvaro från skolan bara öka barnets ångest och förvärra problemet. Alla andra källor till stress eller ångest för barnet beaktas också noggrant.

Om orsakerna till ångest och buksmärtor inte kan elimineras kan läkaren ordinera antidepressiva läkemedel. Om barnet är mycket deprimerat eller har betydande psykiska eller mentala problem behövs konsultation med en psykiater. Och när de psykiska problemen försvinner kommer smärtan ovanför naveln också att sluta besvära.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av smärta ovanför naveln

Behandlingen kommer att ordineras baserat på diagnos, sjukdomshistoria, fysisk undersökning och testresultat. Behandlingen kan vara så enkel som att skicka hem patienten med instruktioner för vila, korrekt och tillräckligt vätskeintag och råd om en lätt kost.

Behandling av smärta ovanför naveln kan vara omfattande, såsom sjukhusvistelse och operation.

Vissa typer av buksmärtor kräver kirurgisk behandling. Om patientens smärta ökar på grund av infekterade inre organ, såsom inflammation i urinblåsan eller gallblåsan, måste personen läggas in på sjukhus och operation kommer att krävas.

Tarmobstruktion kräver ibland operation, beroende på vad som orsakar obstruktionen.

Om patientens smärta ökar på grund av rupturerade eller deformerade organ som tarmar och magsäck, behöver hen omedelbar operation.