Smärta mellan revbenen

Om du läser den här artikeln betyder det att du eller dina vänner eller släktingar besväras av smärta mellan revbenen. Och eftersom det är så, utan att slösa tid på att beskriva bröstkorgens anatomiska struktur och dess muskuloskeletala struktur, går vi direkt vidare till att lista alla troliga orsaker som kan ligga till grund för ovanstående smärta.

[ 1 ], [ 2 ]

Vad orsakar smärta mellan revbenen?

En av de uppenbara situationerna som inte lämnar någon tvekan om den verkliga orsaken till smärtsamma förnimmelser mellan revbenen är en fraktur på själva revbenen eller en av dem. Ett blåmärke på bröstet eller en spricka i revbenet åtföljs också av smärta av varierande intensitet. En lungröntgen tagen med en röntgenapparat hjälper till att fastställa skadans omfattning och dess svårighetsgrad.

Smärta mellan revbenen kan till sin natur manifestera sig som skarpa och dolkliknande sammandragningar eller vara konstant och värkande. Vid ett revbensbrott kan lungorna skadas. Sådana situationer går inte obemärkt förbi. Om skadan är allvarlig, kommer svårighetsgraden av det allmänna tillståndet omedelbart att indikera förekomsten av inre blödningar. Skarp smärta vid andning kommer att tvinga patienten att omedelbart kontakta en läkare, eftersom det är ganska svårt att tolerera sådana förnimmelser.

Försäkra dig inte om att situationen inte är så illa som den kan verka om det efter ett slag mot bröstet bara finns en liten smärta mellan revbenen. En revbensfraktur åtföljs inte alltid av bendeformation. Vid slutna frakturer, när benet är brutet men fortfarande behåller sin ursprungliga form, kan det finnas mindre multipla lungskador orsakade av benfragment. Dessa komplikationer kanske inte omedelbart orsakar några synliga symtom, men med tiden kommer de att leda till allvarliga konsekvenser. Därför bör du i vilket fall som helst besöka en traumatolog och ta en lungröntgen för att tydligt verifiera det verkliga tillståndet.

Revbensskador, sprickor och frakturer åtföljs av smärta under mycket lång tid. Läkning sker inom några veckor. Beroende på det drabbade områdets svårighetsgrad och storlek kan återhämtningsprocessen ibland ta flera månader. Om de inre organen inte påverkades sker fullständig återhämtning utan några konsekvenser.

Interkostal neuralgi

En konsekvens av en eller flera sjukdomar i samband med ryggraden och angränsande organ. Av flera anledningar uppstår en störning i nervgrenens arbete och vid neuralgi observeras smärta mellan revbenen längs nerven. Klämning, kompression, irritation av interkostalnerven eller nerverna uppstår på grund av intervertebral bråck, avancerad osteokondros, kyfos i ryggraden i bröstregionen, onkologiska neoplasmer. Det kan finnas många orsaker till att interkostal neuralgi uppstår.

Smärta mellan revbenen med neuralgi uppstår oväntat och provoceras som regel av vissa externa faktorer, vare sig det är en infektion, plötslig lyftning av vikter utan korrekt uppvärmning av musklerna, långvarig exponering av kroppen för låga temperaturer, med andra ord hypotermi, förgiftning och naturligtvis rygg- eller bröstskador.

Därför, med vetskap om förekomsten av patologier i ryggraden, bör du alltid ta hand om din hälsa noggrant och försiktigt, undvika provocerande situationer som kan förvärra situationen genom att lägga till interkostal neuralgi.

De utmärkande egenskaperna genom vilka man kan skilja neuralgisk smärta mellan revbenen från andra typer av smärta är:

• tydlig spårning längs nerven, vilket kan bestämmas genom att palpera vissa punkter i ryggraden (nivån för V-XI revbenet), skulderbladet, vid en av kanterna på bröstbenet. Smärta mellan revbenen sträcker sig inte bara i det interkostala utrymmet, utan har också en bestrålande karaktär, till skulderbladsområdet;
• en specifik hållning hos patienten, där hen försöker minska smärtan under andning och rörelse genom att böja kroppen och flytta tyngdpunkten till den friska sidan. Smärtan mellan revbenen ökar med alla rörelser, inklusive högt tal, hosta och nysningar, i svåra fall orsakar även sväljningshandlingen smärta;
• strikt lokaliserad i interkostalutrymmena, smärtan intensifieras vid palpation;
• ökad smärta vid byte av kroppsställning;
• förekomsten av ytterligare förnimmelser, såsom stickningar, domningar och en brännande känsla i bröstet.

[ 3 ], [ 4 ]

Smärta mellan revbenen behöver kännas till, inte gissas!

Som med alla sjukdomar är korrekt diagnos mycket viktig. Interkostal neuralgi, som strålar ut till hjärtat, kan uppfattas som ett angina anfall. Här är det viktigt att känna till de utmärkande dragen hos de två typerna av smärta. Vid neuralgi är smärtan mellan revbenen konstant och påverkar inte pulsen. Vid angina påverkas hjärtrytmen, vilket kan spåras av pulsen. Smärtan mellan revbenen är krampaktig, pulserande, uppstår plötsligt och avtar även plötsligt.

Det är omöjligt att palpera och hitta den exakta lokaliseringen av sådan smärta. Vid positionsbyte förändras inte smärtans natur, medan vid neuralgi reagerar interkostalutrymmena omedelbart på alla förändringar i kroppens position.

Ibland strålar smärtan orsakad av interkostal neuralgi ut i ländryggen, vilket kan tyda på att en njurstenssjukdom pågår.

Tietzes syndrom

Revbenen har brosk i båda ändar, med hjälp av vilka de är fästa antingen vid ryggraden eller vid bröstbenet. I vissa ogynnsamma situationer uppstår inflammation i de broskiga revbensändarna. Denna sjukdom kallas Tietzes syndrom. Den är inte lika vanlig som till exempel interkostal neuralgi, men en sådan sjukdom bör alltid beaktas i syfte att utesluta den, vid differentialdiagnostik innan en slutgiltig diagnos ställs.

Vid denna typ av patologi uppstår smärta mellan revbenen i den främre delen av bröstkorgen, eftersom det är revbenens sternala brosk som är utsatta för inflammation. Smärtans plötslighet, dess placering nära hjärtat, får en återigen att tänka först och främst på angina. Man bör alltid göra en tydlig analys av sina förnimmelser, och när man upptäcker smärta mellan revbenen, var noga med att mäta sin puls och notera data varje gång. På så sätt kan man undvika en kritisk situation och inte missa en riktig anfall av angina.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärtsjukdomar alltid uppstår med en störning i hjärtrytmen, vilket kan spåras av pulsslagen. Alla andra typer av smärta orsakar inte skarpa förändringar i hjärtats arbete, de kan bara orsaka en liten ökning av hjärtfrekvensen, vilket framför allt är förknippat med smärtchock, om smärtan mellan revbenen är stark, och en känsla av rädsla.

Ett tydligt tecken som avslöjar Tietz syndrom är en signifikant ökning av smärta i det interkostala utrymmet efter att ha tryckt direkt på bröstbenet.

Hypertoni i bröstmusklerna och fibromyalgi

Uppstår smärta mellan revbenen efter kraftig fysisk ansträngning, inlärning av nya övningar på gymmet eller efter svår nervös utmattning? Detta indikerar en ökning av bröstmusklernas tonus eller deras överdrivna stretching. Sådana smärtor i interkostalrummet har en ökande karaktär och är mest känsliga när man rör det övre axelbandet i någon riktning.

Fibromyalgi kännetecknas av ökad smärta vid lyftning av armarna och rotation av överkroppen.

Vid konstant stress uppstår hypertoni i alla typer av muskler, så man bör inte utesluta den psykologiska faktorn i eventuell uppkomst av smärta. Sådana problem uppstår ofta hos personer som är benägna att drabbas av depressiva sinnesstämningar och har en ökad ångestkänsla i bakgrunden. För sådana patienter kommer alla medicinska ingrepp, inklusive massage, terapeutiska övningar eller manuella terapikomplex med smärtlindrande blockader, att ge lindring, om de ger tillfälliga resultat. I detta fall är det ett mer korrekt beslut att genomföra komplex behandling med deltagande av en psykolog och aktivt arbete med den emotionella bakgrunden.

[ 5 ], [ 6 ]

Hur man behandlar smärta mellan revbenen?

Som alltid, när det gäller behandling, bör man komma ihåg att den endast bör ske efter en fullständig diagnostisk undersökning, identifiering av orsaken och strikt under överinseende av en läkare, med dennes recept. Ovanstående orsaker och beskrivande egenskaper hos typer av smärta, mångfalden av orsak-verkan-samband indikerar omöjligheten och ogrundligheten av självdiagnos och, särskilt, självbehandling.

När de första smärtsamma förnimmelserna uppstår, beroende på tidigare händelser som orsakat smärtan, bör du kontakta specialister som:

• terapeut;
• neurolog;
• traumatolog;
• lungläkare;
• kardiolog.

Om din hälsa aldrig har sviktat fram till denna punkt, bör du börja ditt läkarbesök med en terapeut. Denna läkare kommer att hjälpa dig att navigera situationen och ge de mest exakta rekommendationerna om vidare åtgärder. Han kommer att skriva ut anvisningar för att besöka nödvändiga specialister, samt alla nödvändiga laboratoriediagnostiska metoder, såsom allmänna och kliniska blod- och urintester (för att utesluta njursjukdomar).

Efter att ha fått en remiss från en allmänläkare, inklusive för ett kardiogram, kommer det efterföljande besöket hos en kardiolog att vara mer produktivt och tiden kommer inte att gå förlorad. Med alla allmänna tester och nödvändiga instrumentella undersökningsmetoder till hands kommer besök hos alla specialister att gå snabbare och mer grundligt.

Om allmänna laboratorie- och instrumentanalyser är otillräckliga kan specialister ordinera ytterligare diagnostiska metoder, såsom datortomografi eller magnetresonanstomografi.

Efter att ha mottagit all nödvändig data och fastställt en korrekt diagnos kommer behandlingen att utföras enligt en av de algoritmer som är lämpliga i denna situation. Om orsaken till att smärtan uppstår mellan revbenen ligger i ryggradens patologier, bör alla åtgärder syfta till att eliminera denna patologi. Vid depression, förtryck och andra psykiska störningar är det först och främst värt att börja med att återställa patientens emotionella välbefinnande.

Som regel används smärtstillande medel, antispasmodika, ospecifika antiinflammatoriska läkemedel och värmande salvor för att lindra smärta i interkostalrummet, i fall där diagnosen är "myosit i bröstmusklerna" eller andra sjukdomar för vilka termiska procedurer är indicerade.

Vid revbensfrakturer är det lämpligt att ge maximal vila till både det drabbade området och patienten som helhet, för en snabbare läkningsprocess. I detta fall hjälper ett åtdragande bröstbandage, som kan göras hemma. Under en lugn utandning fixeras bröstet med en lång handduk eller annat material och lindas runt kroppen.

Ett sådant trick kommer inte att tillåta dig att ta djupa andetag, skarpa rörelser, vilket i sin tur ger det skadade revbenet en relativt stabil position. Det är dock bättre att utföra denna procedur med deltagande av en läkare, för att inte överdriva det och inte klämma bröstet omåttligt.

Manuella terapikurser, terapeutisk träning och, efter allvarliga skador som involverar inre organ, spabehandlingar, möjliggör en mer effektiv återställning av kroppen.

Smärta mellan revbenen, som ett symptom, kan försvinna mycket snabbt, vilket naturligtvis inte kan innebära ett slutgiltigt botemedel mot den ursprungliga patologin.

[ 7 ], [ 8 ]