Smärta i nacke och rygg

Smärta i rygg och nacke uppträder ofta, särskilt hos äldre. Smärta i nedre delen är 50% av personer över 60 år. Symtom på smärta i ryggen och i nacken kan innehålla bara lokal smärta, akut eller tråkig, kronisk eller remitting, beroende på någon anledning och åtföljd av muskelspasmer. Spänningsspänningen hos paraspinala muskler som svar på en smärtsam ryggmärgsskada kan vara mer smärtsam än den bakomliggande orsaken. Med ryggmärgs eller ryggmärgs nederlag kan olika neurologiska symptom uppstå, inklusive sensoriska störningar och muskelsvaghet. Ryggsmärta kan utstråla distalt i fall av ryggradssår.

De viktigaste sjukdomarna som orsakar smärta i nacke och rygg
 

Lokalisering av smärta	Sjukdom
Endast livmoderhalssmärta	Atlanto-axiell subluxation Reflex smärta vid dissektering av ryggrads- och karotidartärer, angina, hjärtinfarkt, hjärnhinneinflammation, esofagussjukdomar, thyroidit Bältros Temporomandibulär ledsjukdom Spasmodic torticollis Subaraknoid blödning
Endast smärta i ryggen	Stenos av ryggradskanalen vid ländryggen Skleroserande osteit hos ilium Osteoporotiska frakturer (kan också förekomma i bröstkorgen och sällan i livmoderhalsen) Reflex smärta i sjukdomar i lårbenet , gluteal regionen, bäckenorganen. Reflekterad visceral smärta i dissektion eller aorta aneurysm, njurkolik, pankreatit, retroperitoneal tumör, pleurisy, pyelonefrit Sili-sacral artros Sakroilieit Spondylolistes
Smärta i nacke och nacke	Ankyloserande spondylit (vanligtvis i nedre delen av ryggen och bröstområdet) Artrit (osteoartrit, reumatoid artrit, reumatoid artrit påverkar sällan ländryggen) Medfödda anomalier (t.ex. Spina bifida, SI lumbarisering) Fibromyalgi Sjukdomar i den intervertebrala skivan Infektionssjukdomar (t.ex. Osteomyelit, diskit, spinal epidural abscess, infektiös artrit) Skador (till exempel dislokationer, subluxationer, frakturer) Stretching (överbelastning) av muskler och ligament Pagets sjukdom Reumatisk polymyalgi Tumör (primär eller metastatisk) Kompression av ryggmärgen

Alla orsaker till ryggsmärta kan delas upp i tre kategorier (procentuell angiven genomsnittlig förekomstfrekvens):

1. Mekanisk (97%)
2. Icke-mekanisk (~ 1%)
3. Visceral (~ 2%)

Mekanisk ryggsmärta:

• Lumbar överbelastning och spänning - myogen smärta (70%)
• Degenerering av skivor och fasettfogar (10%)
• Herniated disk (4%)
• Osteoporetiska kompressionsfrakturer (4%)
• Spinal stenos (3%)
• Spondylolistesis (2%)
• Traumatiska frakturer (<1%)
• Medfödda sjukdomar (<1%)
  • Allvarlig kyphos eller skolios
  • Övergångs ryggkotor
• Spondiloliz
• Intern diskbrott
• Den påstådda instabiliteten

Icke-mekanisk smärta i ryggen:

• Nederländerna (0,7%)
  • Multipelt myelom
  • Metastaser av karcinom
  • Lymfom och leukemi
  • Ryggmärgs tumörer
  • Retroperitoneala tumörer
  • Primär vertebrala tumörer
• Infektioner (0,01%)
  • osteomyelit
  • Septisk upptäckt
  • Paraspinal abscess
  • Epidural abscess
  • bältros
• Inflammatorisk artrit (0,3%)
  • Ankyloserande spondylit
  • Reiter syndrom
  • Visceral inflammatorisk patologi
• Schoeirmmanns sjukdom (osteokondros)
• Pagets sjukdom

Visceral smärta i ryggen:

• Sjukdomar i bäckenorganen:
  • prostatit
  • endometrios
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen
• Njursjukdomar
  • nefrolitiasis
  • pyelonefrit
  • Perinephric abscess
• Aorta aneurysm
• Sjukdomar i matsmältningssystemet
  • pankreatit
  • kolecystit
  • Penetration av sår

[1], [2], [3]