Smärta i musklerna i scapula

Smärtsamma känslor i musklerna, myalgi, som ett symptomatiskt fenomen är inte väl förstått, särskilt smärta i musklerna i skapeln. Fram till nu, hänvisar muskelvärk symptom till antingen vertebrala sjukdomar, eller neurologiska, det vill säga, det är förenat med radikulopati, spondyloarthrosis, osteokondros, och så vidare.

Relativt nyligen i klassificeringen av sjukdomar framkom separata nosologiska enheter - fibromyalgi och myalgi, som är direkt relaterade till muskelvävnad. Trots det faktum att mjukpapperspatologier, inklusive smärta i skapulärmusklerna, har studerats sedan XIX-talet, finns det ingen enhet i terminologin och systematisering av syndrom. Självklart beror detta på det nära anatomiska förhållandet mellan de mjuka (periartikulära) vävnaderna och benstrukturerna i ryggen och i människokroppen i princip. Patologi av ryggen kan omfatta flera intilliggande anatomiska regioner, är sådan smärta kallas dorsalgia men smärtsamma manifestationer i regionen scapularis (bladarea) är mer korrekt och mer korrekt att kalla skapalgiey.

[1]

Orsaker till smärta i musklerna i scapula

Till skillnad från andra muskelsyndrom är orsakerna till muskelsmärta i scapula oftast inte relaterade till "skyldige" av alla ryggmärtor - osteokondros. Detta beror på brist på rörlighet och en ganska stark struktur i bröstkorgen. Följaktligen är nästan alla de smärtsamma förnimmelserna i scapulaområdet förknippade med muskelvävnaden, liksom med skador på senorna, beniga kopplingar.

Den främsta orsaken till värkande smärta i mitten av ryggen beror på långvarig muskelspänningar beror vanligtvis på att den specifika yrkesverksamhet. Först av allt gäller detta för dem som under lång tid håller samma hållning, ofta sitter - förare, kontorsarbetare, sömmerskor, studenter och så vidare. Ackumulering, spänningar i axlar och skulderblad i området leder till en kompenserande förkortning, reduktion av bröstmusklerna, vilket förvärrar tillståndet och vanan att framåtböjd, dra huvudet, nacken framåt. Som ett resultat, musklerna lyftbladdelen av trapeziusmuskeln, sterno-klavikulära, deltoid överspänd, medan andra är i mitten av ryggen - nedre delen av trapezius, flexors av halsen, det främre landnings undergå kompensations sträckning eller försvaga dessa onormala, icke-fysiologiska fenomen provocera smärta.

Även i klinisk praxis klassificeras orsakerna till muskelsmärta i scapula enligt typerna av muskeltoniska syndrom: 

1. Pectoral muskel (liten pectoralis) eller trappasyndrom. Smärta i zonen av scapula manifesteras på linjen i 3-5: e ribben, kändes som brinnande, sprängande. Symptomet kan vara värre på natten, i kroppens rörelse, med händer omdirigering (hyperabduktion). Ofta liknar sådana manifestationer angina attacker, vilket i stor utsträckning komplicerar diagnosen. Dessutom till kroniska hypertonicitet pectoralis mindre leads intrång av nervös och vaskulär plexus, strålen belägen ungefär skulderblad coracoid processen, som en konsekvens - den förlust av känslighet i händer, fingrar. Smärta i syndrom pectoralis lokaliserade främre deltaområdet mellan bladen, sänds på ulnar (armbåge) ytan på axeln och underarmen.
2. Syndrom m. Serratus posterior överlägsen - den övre bakre kogmuskeln provoceras ofta av en degenerativ process i de övre pectorala intervertebrala skivorna. Smärtan är lokaliserad under scapulaen, kände sig djup i musklerna, är värkande, tråkig, smärtsam.
3. Syndrom m. Serratus posterior inferior - den nedre posterior muskelmuskel känns som en kronisk utmattande tråkig smärta i nedre delen av ryggen (vid bröstkorgsnivån). Syndrom begränsar kroppsrörelser när vi lutar, roterar.
4. Interblopping syndrom känns som en klumpig, värkande smärta mellan axelbladen. Symtomen ökar med en långvarig vågrät position i kroppen, med flisar kan smärtan bli ganska stark när man färdas över grov terräng (vibration). Smärtan är lokaliserad vid platsen för fastsättning av romboid, trapets och latissimus dorsi (blad ryggrad område), kan sprida sig till axeln, armen längs ulnarnerven.
5. Syndrom av förvärvad pterygoidskapula, som provar förlamning av främre dentat-, trapezius- eller rhomboidmuskel. Förlamning kan orsakas av både en infektionssjukdom och trauma, blåmärken, inklusive professionella (idrottare, cirkusartister).

Dessutom kan smärta i musklerna i scapula orsakas av en inflammatorisk process i muskelvävnaden - myosit. Myosit är i sin tur provocerad av sådana faktorer: 

1. Hypotermi.
2. Infektioner, inklusive virusinfektioner.
3. Arbetssjukdomar i samband med högt blodtryck i musklerna.
4. Skador på ryggen.

Ganska ofta smärtsymptom i dåligt differentierade blad känns, så det är svårt att avgöra - som verkligen ont - muskler, ben, senor eller funktionen reflekteras smärta, vilket indikerar möjligheten av sjukdomar, till exempel följande: 

• IHD är ischemisk hjärtsjukdom.
• Angina pectoris.
• Myokardinfarkt.
• Utsprång eller bråck av intervertebrala skivor i bröstkorgen.
• Kyphoscoliosis.
• Mejrebernaya neuralgi.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - magsår i magen.
• Andningssjukdomar - lunginflammation, pleurisy.

För att korrekt kunna fastställa orsakerna till smärta i musklerna i scapula är det nödvändigt att beskriva symptomens egenskaper så exakt som möjligt.

[2],

Hur uppstår smärtan i axelmusklerna?

Symptomatologi kännetecknas av muskelsmärta förnimmelser spännings spänning. I motsats till artikulära spricker smärta, är symptom på smärta i musklerna i skulderblad värkande i naturen oftare. Även om mellanblad muskler belägna mellan spinalutskotten kan skada ganska intensiv, som leder. Om patienten klagar över inte övergående smärta i skulderbladen, strålar ut åt vänster, inte avtar med en förändring i kroppsställning, tillsammans med en känsla av kyla i ryggen, är det förmodligen tecken på förstörelse inte bara muskelvävnaden, men även senor, ligament.

Smärtslagets art i scapulaområdet kan vara annorlunda beroende på smärtsignalens källa och orsaken som provocerar det: De parametrar genom vilka symtom på smärta i skapulärmusklerna skiljer sig: 

• Beskrivning av känslan - akut, värkande, sömnad, klämma, spränga smärta.
• Lokalisering av smärta - mellan axelbladen, under dem, under höger eller vänster, på toppen av scapula.
• Varaktigheten av smärta är övergående, förlängd, kronisk.
• Beroende på kroppens ställning - minskar ställningsförändringen, ökar med vissa rörelser.
• Fördelning per art - visceral (reflekterad), neuropatisk eller endast muskelsmärta.

Hur skiljer man typ av muskelsmärta i scapula?

Symptom	Muskel	Reflex, visceral	Neuropatisk
Beskrivning	Noggranna egenskaper, inklusive indikation på lokalisering	Beskrivningen är vag, smärtan diffus, kommer inifrån, från djupet till musklerna	Smärtan sprider sig i riktning mot nervrötterna, bestrålar
Finns det några restriktioner för rörelser?	Begränsar ofta motoraktivitet	Rörelserna är obegränsade	Ländarnas rörelser är lilla begränsade, begränsningarna gäller volymen rörelser på bröstet, baksidan
Effekt av rörelse på smärta	Smärta förvärras av rörelse	Går inte	Har endast axiell belastning, liksom reflexrörelser - hosta, nysning
Definition med palpation	Palpable områden är väl palpated. Palpation förvärrar smärtan	Källan till symtomen med palpation kan inte detekteras	Möjlig definition

Smärta i musklerna under scapulaen

Smärta i musklerna under scapula kan vara både ett tecken på sann myalgi och en signal om farligare sjukdomar, såsom: 

• Magsår, som oftast är lokaliserat i den epigastriska zonen, men kan bestrålas till vänster sida - i bröstområdet, under vänster scapula. Smärtan är inte differentierad i strukturformen, det är svårt att avgöra vad det egentligen gör ont - muskler, revben. Därför, om smärtan under scapula är associerad med matintag, är det troligen det på grund av en sjukdom i mag-tarmkanalen.
• En hjärtinfarkt liknar ofta tecken på smärta i musklerna under scapulaen. Det är svårt att skilja dessa två symtom oberoende, men med angina pectoris, smärtan minskar efter att ha tagit vasodilatormedel kan muskelvärk inte neutraliseras av dessa läkemedel.
• Intercostal neuralgi kan också manifesteras som paroxysmal, bältros i den nedre delen av scapula. Smärta är värre vid hosta, nysningar, smärtsamma områden är väldefinierade av palpation.
• Muskelspasticitet gallblåsan, gallgången ocklusion ofta manifesteras som kolik, kan smärtan vara av skarp, skärande karaktär utstrålar i den övre högra delen av kroppen nedanför axeln och höger axel.

Under alla omständigheter måste ett enkelt smärtsymptom, som en person anser vara muskulös, passera utan särskild behandling i högst 1-2 dagar. För avslappning av musklerna finns det tillräckligt med vila och avkoppling, om smärtan under axelbladen inte avtar, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Diagnos av smärta i axelmusklerna

Uppgiften att diagnostiska åtgärder i att fastställa orsakerna till muskelsmärta i skulderbladen - i första hand är eliminering av möjliga livshotande patologier - stenokardicheskie attack, hjärtinfarkt, perforering av magsår och sådana sjukdomar: 

• Onkologiska processer i ryggraden.
• Onkoprotsessy i inre organ.
• Neurologiska patologier som kräver brådskande behandling.
• Psykogena faktorer, sjukdomar, inklusive psykopatologi.

Detta beror på det faktum att diagnosen av smärta i musklerna i bladen är svårt på grund av ospecifika symptom, är den kliniska bilden sällan anger en diagnostisk område, förutom nästan alla dorsalgia sällan korrelerar med resultaten från instrumentala undersökningar. Ofta finns det fall då det är en smärtsam symptom, men undersökningen avslöjade inte någon betydande patologisk källan till smärtan, och det händer att studierna bestämmer patologi som inte åtföljs av en uttalad kliniska tecken.

I regel innefattar diagnosen smärta i musklerna i scapula sådana åtgärder: 

• En kort historia, en detaljerad beskrivning av prehistory symptom är inte nödvändigt, eftersom muskelsmärta symptom anses inte patogen för farlig, hotande patologi.
• Specifikation av arten och parametrarna av smärta: 
  • Lokalisering, eventuell bestrålning.
  • Vid vilken position verkar kroppens position smärta.
  • Vilken tid på dagen stör smärtan?
  • Förhållande symtom med motorisk aktivitet, andra faktorer.
  • Graden av symtomutveckling är spontan eller ökande smärta.
• Visuell inspektion av patienten:
  • Asymmetri av humeruszonen.
  • Identifiering av möjlig skolios, anomalier av ryggradets struktur (test-symptom Forestier).
  • Mobilitet i ryggraden i bröstkorgsområdet (Ott-test-symptom, Thomayer's symptom).
  • Bestämning av eventuell sjuklighet i samband med spinnprocesser (Zatsepins symptom, Vershchakovskijs test, bellsymtom).
• Instrumentundersökning är ofta inte nödvändig, eftersom 95% av muskelsmärta anses vara godartad. Studier behövs endast i fall av misstanke om sådana patologier: 
  • Tecken på en akut infektionsprocess.
  • Tecken på onkologi.
  • Explicit neurologiska symptom.
  • Skada.
  • Ineffektiv behandling i en månad.
  • Dessutom är radiografi nödvändig om patienten riktar sig till manuell terapi eller sjukgymnastik.
• Elektromyografi kan användas för att identifiera egenskaperna hos muskelstrukturen.

Det bör noteras att den utbredda bruket att hänvisa en patient med muskelsmärta på röntgen avsevärt kan komplicera diagnos, eftersom den överväldigande majoriteten av våra samtida har dessa eller andra tecken på degenerativ disksjukdom och andra sjukdomar i ryggraden. Förekomsten av den degenerativa processen i ryggraden utesluter inte myogenic faktor provocera smärta i muskler och bladet kan inte ligga till grund för en korrekt diagnos.

[3], [4]

Behandling av smärta i musklerna i scapula

Behandling av smärta i axelmusklerna kan delas in i två steg: kortfristiga, brådskande åtgärder och långsiktiga taktik.

Urgent åtgärder	Långsiktiga aktiviteter
Neutralisering av smärtsymptomet med analgetika eller antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel	Förebyggande av orsaker som orsakar muskelsmärta
Syftet med myeloraxanter	Gentle drag eller dynamiska övningar
Injektions- eller akupunkturpåverkan på TT (triggerpunkter)	Övningar som syftar till att korrigera hållningen
Kupirovanie, neutralisering av comorbida symptomkomplex	Korrigering av professionell belastning
	Normalisering och underhåll av vikt
	Psykokorrigering av smärtsymptom
	Överensstämmelse med reglerna för en hälsosam livsstil, inklusive motoraktivitet

I allmänhet är behandling av muskelsmärta inte svår, i regel är det tillräckligt att ge vila till översträngda muskler, för att utesluta symptomprovokerande faktorer. Ett bra resultat är också massage och träning i avslappningstekniker, inklusive post-isometrisk avkoppling.

Hur förhindrar muskelsmärta i scapula?

Hur förhindrar muskelsmärta, varhelst den utvecklas, i ryggen, inom scapula, midja, nacke? Självklart finns inga specifika rekommendationer, eftersom varje mänsklig kropp är unik i sin anatomiska struktur, fysiologiska och andra parametrar. Likväl är förebyggandet av smärta i musklerna i scapula överensstämmelse med välkända, men tyvärr används sällan i praktiska åtgärder. Dessa regler gäller främst sådana saker: 

1. Om en person genomgår behandling för en muskel eller annan smärta, en sjukdom, är det nödvändigt att strikt följa och uppfylla alla medicinska möten. Självmedicinering är ett extremt vanligt fenomen, men den procentuella effektivitet det ger är minimal, i motsats till det stora antalet komplikationer.
2. Efter att ha passerat behandlingen av muskelsmärta är det nödvändigt att observera en mild motorregim, men det betyder inte fullständig fred och passivitet. Musklerna behöver utbildas, annars kommer det att finnas en motsatt hypertonisk effekt - adynamia, atrofi och svaghet i muskelstrukturen.
3. Muskulär ton är bra för regelbunden motion, även om en person inte är engagerad i professionell sport, kan enkla morgonövningar enkelt ersätta komplex träning.
4. Det är nödvändigt att utesluta alla faktorer som orsakar statisk stress. Om en persons yrkesverksamhet är förknippad med konstant överbelastning av skulderbladets muskler är det nödvändigt att regelbundet ändra kroppens position under arbetsdagen. Utföra träningspass.
5. För att behålla muskeltonen, lossa ryggraden, måste du övervaka din hållning, om det behövs, ha en korrigerande korsett.

Smärta i musklerna i scapula är ett ganska komplext polyetologiskt symptom, och inte en självständig sjukdom. Bestäm den exakta orsaken till smärta, utföra allt som behövs för denna undersökning och utse en effektiv behandling kan endast en läkare. Från den person som upplever obehag i axelbladets zon är det bara nödvändigt att ta hand om sin hälsa och omedelbart söka hjälp vid de första alarmerande tecknen.