Smärta i höger ben

En känsla av tyngd, smärta i benen – det här är symtom som är bekanta för många, oavsett ålder eller social status. Oftast gör båda benen ont, men ibland uppstår smärta i höger ben, vilket kan orsakas av olika orsaker – sjukdomar i benet eller kärlsystemet, ett smärtsymtom kan indikera en skada, venös trängsel eller deformation av ryggraden.

En så stor variation av orsaksfaktorer kan förklaras av den ganska komplexa strukturen hos nedre extremiteterna, som består av stora och små ben, leder, muskelvävnad, senor och ligament.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till smärta i höger ben

Bland de vanliga faktorer som framkallar smärta i höger ben kan följande sjukdomar nämnas:

• Utplånande ateroskleros, Leriches syndrom.
• Trombos, tromboflebit i nedre extremiteterna.
• Osteokondros, oftast i lumbosakralregionen.
• Spondylolys (brist på kotbågen och kotkroppen att stängas).
• Intervertebral bråck.
• Myosit av olika etiologier.
• Lumboischialgi (radikulopati).
• Ledsjukdomar (reumatoid artrit, artros, artros, koxartros, artropatier).
• Skador – ryggrad, ben.
• Osteoporos.
• Diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati).
• Scheuermann-Maus sjukdom (postural störning, kyfos).
• Schlatters sjukdom (en degenerativ process i skenbenet).

Först och främst är orsakerna till smärta i höger ben förknippade med sjukdomar i kärlsystemet, för det andra - med patologiska processer i ryggraden. Mer sällan är orsaken till smärtsymtomet en inflammatorisk process i muskelvävnaden (myosit).

1. Vaskulär faktor.

Åderbråck är en kronisk sjukdom där venernas lumen gradvis expanderar, vilket stör processen med venöst blodflöde. Stas av venöst blod provocerar utvecklingen av djup ventrombos, oftast femoral, och stagnation av blodflödet kan också orsaka tromboflebit.

Trombos (DVT eller djup ventrombos) är en sekundär sjukdom som kännetecknas av trombbildning i venlumen och dess blockering. Sjukdomen beskrevs för två århundraden sedan av den tyska läkaren, grundaren av morfologisk patologi, Rudolf Virchow, som föreslog att systematisera de orsakande faktorerna i en triad - blodkoagulationsrubbning, långsamt blodflöde och störning av kärlväggens integritet. Trombos bör differentieras från tromboflebit, som utmärks av att tromber inte uppträder i djupa vener, utan i ytliga vener.

OASNK – obliterande ateroskleros i nedre extremiteter – är en progressiv process där kärlens innerväggar fylls med kolesterolavlagringar, vilket leder till förträngning av kärlen och blockering av artärerna.

Leriches syndrom är en medfödd eller sekundärt förvärvad ocklusion (blockering) av iliacaorta och aorta abdominalis – bukaorta. Oftast manifesterar sig sjukdomen som claudicatio intermittens och smärta i höger eller vänster ben.

2. Ryggradens sjukdomar.

Lumbal osteokondros är en progressiv sjukdom i samband med radikulopati (radikulärt syndrom). Smärta i höger ben är utstrålande smärta, som provoceras av en degenerativ process i mellankotsskivan.

Spondylolys är en defekt i kotbågens struktur (vertebralbåge), oftast orsakad av överdriven belastning.

Ett diskbråck i ländryggen är en utbuktning eller prolaps av diskkärnan genom en skadad fibrös ring.

Myotonisk eller neurodystrofisk lumboskias (ischias) är ett smärtsamt syndrom där det finns en klämning av nervändarna i Nervus ischiadicus-stammen - den stora nerven i korset (ischiasnerven).

3. Sjukdomar i muskelvävnad.

Myosit är en inflammatorisk process i tvärstrimmiga (skelettala) muskler, oftast av infektiös etiologi. Myalgi kan också orsakas av toxiska eller mekaniska faktorer (överbelastning).

Seninflammation - myoenthesit, orsakad av överdriven fysisk ansträngning av professionell karaktär.

Fibromyalgi är en sjukdom som är vanlig hos kvinnor och anses vara ett komplext, dåligt förstådd syndrom. Fibromyalgi kännetecknas av utbredd (diffus) smärta i muskler, mjukvävnader, inklusive i ett eller båda benen.

4. Ledsjukdomar.

Knäledsartros - artros, reumatoid artrit och andra typer. Detta är en degenerativ eller inflammatorisk skada på knäbrosket.

Coxit, koxartros är en degenerativ sjukdom i höftleden.

Fotgikt är en kronisk sjukdom där uratkristaller ackumuleras i fotlederna (stortåns led) på grund av en kränkning av urinsyrametabolismen.

Även orsakerna till smärta i höger ben kan vara förknippade med en ensidig infektiös (streptokock) sjukdom - erysipelas.

De många etiologiska faktorer som orsakar ensidig smärta i benet är ofta en anledning till en omfattande, heltäckande undersökning som ordineras av en kärlkirurg eller reumatolog.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom på smärta i höger ben

Tecken och symtom på smärta i höger ben är oftast ospecifika, det vill säga de kan inte indikera en specifik orsak till sjukdomen. Smärtsignalen kan vara förknippad med kärlsjukdomar, sjukdomar i skelettet, såväl som med metabola störningar eller inflammation i muskler och senor. Smärta i höger ben kan dock fungera som det första alarmerande tecknet på uppkomsten av diabetes, trombos eller patologisk förstörelse av höftleden. Därför bör du vid de första tecknen på obehag i benet kontakta en läkare för undersökning.

Differentiella symtom på smärta i höger ben

1. Åderbråck:
   • Trötthet efter att ha gått, även en kort stund.
   • Periodiska kramper i benens vader, oftare på natten.
   • En stickande smärta i ett eller båda benen när man står upp.
   • Dov, gnagande smärta som avtar när kroppen är i horisontellt läge.
   • En känsla av utspändhet i benets vadmuskler.
   • Klåda i huden på benen.
   • En pulserande känsla i benet.
2. Utplånande av ateroskleros:
   • Ökande smärta i benmusklerna.
   • Smärta, kramp i vaden vid gång.
   • Känsla av kyla i foten.
   • Smärta i benet som avtar vid rörelse.
   • En stickande, krypande känsla i foten.
   • Svullnad av foten när kroppen är i upprätt position.
   • Torr, flagnande hud på benen.
   • Periodiska kramper.
3. Höftledskoxartros:
   • Utstrålande smärta i benet (från ljumsken ner till knät).
   • Smärta när man försöker resa sig från en stol, från en säng.
   • Smärta som avtar i vila, i horisontellt läge.
   • Claudicatio intermittens, haltning på höger eller vänster ben.
   • Benet blir gradvis tunnare, musklerna atrofierar.
   • Gradvis begränsning av benrörelsen.
   • Svårigheter att röra benet åt sidan.
4. Neuropatisk smärta:
   • Dragande, paroxysmal smärta.
   • Brännande, stickande känsla i hela benet.
   • Domningar i benet (vad, fot).
   • Svår stickande smärta som strålar ut till baksidan av benet (ryggskott).
5. Artros:
   • Skarp, stickande smärta som intensifieras vid gång och rörelse.
   • Smärta vid stående och vid långvarig upprätthållande av positionen.
   • Ledsvullnad.
   • Beroende av smärta på väderförhållanden.
6. Diabetes mellitus, neuropati:
   • Kramper i vadmusklerna på natten.
   • Svullnad i benen.
   • Klåda, ibland outhärdlig.
   • Stickningar i fötterna.
   • Svaghet, trötthet i benen.
7. Myalgi, myosit:
   • Smärtan är intensiv, börjar från höfterna och rör sig nedåt.
   • Smärta beroende på väderförhållanden.
   • Utseendet av knutor i musklerna som kan palperas.
   • Skarp smärta i vadmusklerna, konvulsivt syndrom.
8. Gikt:
   • Pulserande smärta i stortån.
   • Svullnad och rodnad i leden.
   • Smärtan, som patienterna beskriver som "gnagande", är värre på natten.

Smärtsymptom i höger ben kan avta och flytta sig till vänster extremitet, och smärtan kan också vara bilateral, särskilt när sjukdomen fortskrider.

Smärta i höger ben kan ha olika karaktär, följaktligen kan man genom att jämföra smärtans detaljer och allmänna beskrivningar av sjukdomar försöka fastställa grundorsaken till smärtsymtomet.

Om smärtan strålar ut till höger ben

När smärtan upplevs som reflekterad, utstrålande, är det troligtvis lumboskias med kompression av peroneusnerven eller med diskogen lesion av de övre ländryggsrötterna. Särskilt karakteristiskt för lumbago är tecknet på lumbago, som sprider sig längs baksidan av benet. Som regel strålar smärtan ut till höger ben om det finns en högersidig förskjutning av kotan och kompression av nerven i korsryggen. Förnimmelserna är så starka att en person bokstavligen inte kan räta ut ryggen, än mindre gå.

Om smärtan strålar ut till höger ben, utvecklas ett problem i ryggraden – en intervertebral bråck, som måste behandlas omfattande och inte bara med hjälp av manuell terapi. Man bör komma ihåg att det finns ett direkt orsak-verkan-samband: osteokondros – intervertebral bråck – lumboskias – smärtsyndrom.

Värkande smärta i höger ben

Oftast är gnagande smärtor, inte intensiva, uthärdliga men konstanta, karakteristiska för osteokondros i ländryggen. En klämd ischiasnerv är redan en förvärring av processen, där smärtan intensifieras och blir outhärdlig. Om ländryggen "värker", som regel på ena sidan, är det nödvändigt att snarast vidta åtgärder för att förhindra att kotan förskjuts innan ett bråck bildas. Behandlingens effektivitet beror direkt på snabb behandling. Dessutom kan gnagande smärta i höger ben vara ett första tecken på ensidiga åderbråck i de djupa venerna, mer sällan ett symptom på gynekologiska eller urologiska problem. I vilket fall som helst indikerar smärtans gnagande natur att sjukdomen är i ett tidigt utvecklingsstadium, och tills den förvärras har en person tid att förhindra allvarliga komplikationer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Värkande smärta i höger ben

Det kan tyda på brist på mikroelement eller vitaminer i kroppen. Detta tillstånd är ganska förståeligt för gravida kvinnor med magnesiumbrist. Det är värt att börja ta vitamin- och mineralkomplex, eftersom den värkande smärtan i höger eller vänster ben försvinner. Sådana smärtor kan också förekomma hos dem som är alltför förtjusta i dieter som utarmar kroppens resurser och reserver. Värkande smärta i höger ben, liksom alla ensidiga smärtor, är dock ett ganska allvarligt tecken på begynnande problem, vilket kan inkludera följande sjukdomar eller tillstånd:

• En utvecklande degenerativ lesion i ryggraden med utstrålande smärta till en eller båda extremiteterna.
• Magnesium- eller kalciumbrist.
• Initialt stadium av obliterande endarterit.
• Inledande stadium av åderbråck i de djupa venerna.
• De första symtomen på diabetes.
• Manifestationer av njurpatologier.
• Utvidgning av bäckenvener.
• Hemorrojder.

Svår smärta i höger ben

Kan indikera utvecklad tromboflebit i lårbensvenen. Vid denna sjukdom upplever en person akut, svår smärta, benet svullnar märkbart och blir blåaktigt. Tromboflebit i huvudvenen, iliofemoralvenen, känns tydligast när smärtsymtomet uppträder på ena sidan av buken och sprider sig ner till ljumsken, sedan oftast till benet. Om tromben helt blockerar venen svullnar benet märkbart, lymfostas utvecklas, kroppstemperaturen stiger (upp till 39 grader), och allmän berusning av kroppen börjar. Även svår smärta i höger ben kan provoceras av myosit, särskilt av infektiös etiologi. Muskelvävnaden är genomsyrad av nervändar som är känsliga för minsta inflammation. Smärtan vid myosit är mycket intensiv och avtar inte vid förändring av hållning och kroppsställning. Bland orsakerna som orsakar svår, akut smärta i benet eller benen kan också gikt nämnas. Oftast drabbar denna sjukdom båda fötterna, men sjukdomens uppkomst kan också manifestera sig i stortåns led på en extremitet, till exempel den högra. Dessutom är svår smärta i höger ben ett typiskt tecken på lumbosakralt radikulärt syndrom. Denna smärta är så skarp och akut att det inte är av en slump att den karakteriseras som en "ryggskottssmärta".

Diagnos av smärta i höger ben

Diagnostiska åtgärder för ensidig bensmärta bör vara så omfattande som möjligt, eftersom smärtsymtomet kan vara en följd av en mängd olika sjukdomar.

Diagnos av smärta i höger ben innebär följande undersökningsplan:

• Insamling av anamnes, som inkluderar svar på följande frågor:
  • Var är smärtan lokaliserad i höger ben?
  • Visas smärtan i det andra benet?
  • Smärtans karaktäristik: värkande, skarp, konstant, paroxysmal och så vidare.
  • Beroende av smärtsymtom på väderförhållanden, tid på dagen (natt, dag).
  • Beroende av smärtsymtomet på vila eller fysisk aktivitet, på kroppsställning.
  • Förekomsten av andra symtom – kroppstemperatur, hudåkomma, smärta i andra delar av kroppen.
• Fysisk undersökning - visuell inspektion, specifika tester, reflextestning, palpation.
• Instrumentell diagnostik av smärta i höger ben:
  • Ultraljudsundersökning av benet (kärlen).
  • Radiografi.
  • Laboratorieblodprover som bestämmer antalet leukocyter, leukocytindex, ESR, urinsyranivåer och andra parametrar för en eventuell inflammatorisk process.
  • Arteriogram – registrering av arteriella pulsfluktuationer över tid.
  • Duplex angioscanning.
  • Undersökning av skelettet – scintigrafi (radionuklidskanning).
  • Magnetisk resonanstomografi som visar tillståndet hos blodkärl, brosk och benvävnad.

Vid behov kan diagnos av smärta i höger ben även inkludera ultraljud av bukorganen, eftersom symtomet kan indikera nedsatt njur- eller leverfunktion.

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling av smärta i höger ben

Terapeutiska åtgärder för att eliminera smärta i höger ben beror främst på den bakomliggande orsaken till symtomet. Valet av metod, behandlingsmetod och behandlingslängd för smärta i höger ben är relaterade till en specifik diagnos. En patient med åderbråck i ett tidigt skede kan behandlas polikliniskt, akuta tillstånd med koxartros, diskbråck och benskador kräver sjukhusvistelse och behandling på sjukhus. I vilket fall som helst är patienten skyldig att strikt följa alla medicinska rekommendationer, vilka kan inkludera följande:

• Att följa en diet, begränsa konsumtionen av livsmedel som framkallar sjukdomen (gikt).
• Viktminskning.
• Genomföra en uppsättning terapeutiska övningar.
• Massage, inklusive självmassage av foten.
• Att ge upp dåliga vanor (rökning).

Som regel, om man uppsöker läkare i tid, behandlas smärta i höger ben med konservativa metoder. Kirurgiskt ingrepp är indicerat för åderbråck i subkutana (men inte djupa) vener, stora intervertebralbråck, vaskulär ischemi (utplånande ateroskleros) av grad III-IV.

Den huvudsakliga behandlingsinriktningen är maximal neutralisering av sjukdomens provocerande faktor. Om smärta i höger ben uppstår mot bakgrund av diabetes, behandlas diabetes först och främst. Om smärtsymtomet är en följd av ländryggs osteokondros, ordineras behandling som förbättrar ryggradens tillstånd.

Behandling av benen, särskilt höger ben, utförs av läkare med följande specialiseringar:

• Angiokirurg.
• Flebolog.
• Traumatolog.
• Neurolog.
• Reumatolog.

Vad ska man göra om högerbenet gör ont?

Förebyggande åtgärder hjälper inte bara till att undvika smärta, utan också till att förhindra utvecklingen av mycket allvarliga komplikationer, såsom tromboembolism, gangren i extremiteterna, erysipelas och andra.

Först och främst innebär förebyggande av smärta i höger ben att följa dessa regler:

1. I motsats till modetrender behöver det sköna könet se till att ha bekväma skor med låg klack. Tyngd, svullnad i benen, värkande leder, senskador, smärta i vaderna är vanliga följeslagare för älskare av höga klackar eller för smala moderiktiga skor. Detta råd är särskilt relevant för dem som arbetar i vertikal position (säljare, servitörer, farmaceuter etc.).
2. Systematisk vila för benen, både höger och vänster, är deras horisontella, något upphöjda position.
3. Om åderbråck diagnostiseras i ett tidigt skede kan kompressionsstrumpor och bandage hjälpa.
4. Att ta vitaminer som förbättrar kärlväggens tillstånd är en utmärkt förebyggande åtgärd mot benvärk. Du bör regelbundet ta vitamin C, K, P (rutin), A och E.
5. Förebyggande åtgärder mot smärtsyndrom i benen inkluderar att sluta med dåliga vanor. Rökning är särskilt skadligt för blodkärlen och blodledningsförmågan.
6. För att minska smärtsymtomet i höger ben, såväl som i benen i allmänhet, behöver du övervaka din kroppsvikt. Fetma är en säker väg till åderbråck, trombos, degenerativa förändringar i ryggradens struktur.
7. För att säkerställa en jämn belastning på kroppens muskler, inklusive benmusklerna, är det nödvändigt att regelbundet utföra en uppsättning terapeutiska övningar. Doserade knäböj med rak rygg hjälper bra, detta minskar spänningen i lumbosakralmusklerna och minskar utstrålande smärta i benet.
8. Du bör inte korsa det ena benet över det andra när du sitter. Denna vana leder till konstant kompression av venerna, försämrat venöst utflöde och stör kärlledningsförmågan.

I vilket fall som helst, även om sjukdomen utvecklas, måste du försöka röra på dig för att säkerställa blodtillförseln till benet. Naturligtvis är immobilisering (immobilisering) vid skada eller fraktur i benet helt enkelt nödvändigt. Men under andra tillstånd behöver benet normalt blodflöde. Rådfråga din läkare om hur aktiv belastningen ska vara och rör på dig. Kom ihåg rådet från den antika grekiska filosofen Aristoteles, som sa: "Livet kräver rörelse."

Förebyggande av smärta i höger ben är också ett snabbt läkarbesök vid de första alarmerande tecknen. Ju tidigare undersökningen utförs och orsaken till smärtsymtomet identifieras, desto mer framgångsrik och snabbare blir behandlingen.