Smärta i fotleden

Fotleden, eller talokruralleden, består av tre ben (tibia, vadben och talus), som är sammankopplade med senor och bildar en blockliknande led. En skada på fotleden avgör den patologiska förskjutningen av talus, som är innesluten i ledgaffeln. Denna förskjutning har en direkt eller indirekt effekt på den nedre delen av tibia eller fotleden, vilket är det som faktiskt orsakar skadan.

Ofta är orsaken till fotledssmärta antingen artrit eller subluxation av leden med vidare utveckling av artros. Det är ganska lätt att skilja det första från det andra: artritisk inflammation i fotleden uppträder vanligtvis parallellt med inflammation i andra leder. I detta fall uppstår inflammation och svullnad i fotleden, som man säger, utan anledning - utan tidigare skada. Smärta i fotleden vid artrit är mer uttalad på natten (ungefär vid 15:00-16:00), och på dagtid känns smärtan vid gång, men med mindre intensitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker och diagnos av fotledssmärta

Fotleds- och fotskador. Offer för sådana skador representerar den största andelen traumapatienter. Hur skadan uppstår: en kraftig vridning av foten inåt eller utåt, ett fall från hög höjd ner på hälarna, ett fall av tunga föremål ner på foten (fraktur på fötter, tår, falang, mellanfotsben etc.).

Deformerande artros i fotleden. Detta är en allvarlig sjukdom som drabbar det muskuloskeletala systemet. Den kan minska en persons arbetsförmåga och till och med leda till funktionsnedsättning. I många fall är deformerande artros en konsekvens av en komplex skada på en eller flera av dess anatomiska komponenter (yttre och inre fotleder, skenben, talus). Den kliniska bilden av denna sjukdom är varierande: smärta i fotleden och smalbenet, svullnad i leden, begränsad rörlighet i leden, gångdefekt.

Degenerativ artrit (artros). Den vanligaste sjukdomen bland personer som har nått medelåldern. Med åldern slits den glidande, släta bindväven i benen (brosk). Som ett resultat börjar leden uppleva inflammatorisk process, svullnad och smärta i fotleden. Detta syndrom fortskrider gradvis, och ökande stelhet och smärta i fotleden uppstår med tiden.

Reumatoid artrit. Den exakta orsaken till reumatoid artrit är ännu inte känd. Även om denna sjukdom inte är ärftlig, tror forskare att vissa människor är mer mottagliga för sjukdomen, eftersom de har en genetisk predisposition. Som regel är den "utlösare" som aktiverar dessa gener en infektionsfaktor.

Posttraumatisk artrit. De främsta orsakerna till denna typ av artrit är bristning av ledens mjuka bindväv och förskjutning. En led som har skadats är 7 gånger mer mottaglig för artrit, även om behandlingen utförts korrekt. Efter en viss tid efter skadan producerar kroppen hormoner som stimulerar degenerationsprocessen i broskcellerna.

Svullen fotled. Det finns många anledningar till att din fotled kan svullna, från stukningar och ledproblem till ödem. En svullen fotled orsakar vanligtvis smärta och obehag. Det första steget är att hitta orsaken till svullnaden så att du kan få en uppfattning om vilken behandling du ska ta.

Du kan vidta enkla åtgärder hemma för att lindra fotledssmärta och minska svullnad.

1. Svullnad kan minskas genom att lyfta benen över hjärtnivå. Använd en schäslong eller fotpall för detta. På natten kan du lägga en kudde under fötterna. Detta förbättrar blodcirkulationen och eliminerar svullnad.
2. Använd bekväma skor som lindrar smärta och svullnad tills de försvinner. Det finns speciella skor för personer med fot- och fotledsproblem. De är vanligtvis fotledsvänliga, välventilerade och mjuka.
3. Gör fotledsövningar. Detta förbättrar blodcirkulationen och muskelaktiviteten. Dessa övningar består av försiktig rotation av fötterna, böjning, knackning och massage. Placera foten på underlaget och håll foten med handen nära tårna. Rotera försiktigt foten medurs. Om detta orsakar obehag, böj och sträck ut benet flera gånger.
4. Använd elastiska bandage. De behövs för att stödja fotleden och komprimera området lätt, vilket minskar svullnaden. Dessa bandage lindrar ytterligare smärta i fotleden och foten under gång.
5. Ta en röntgenundersökning. Om ovanstående metoder är ineffektiva har du förmodligen ett allvarligare tillstånd som behöver behandlas av en traumatolog eller reumatolog.

Symtom på fotledsskador

Fotledsstukning. Snabb svullnad på grund av blödning (på utsidan eller insidan av leden, skarp smärta i fotleden vid supination (vridning av foten inåt). Palpation under fotlederna orsakar skarp smärta. Om en fraktur i det femte metatarsalbenet uppstår parallellt med stukningen, uppstår skarp smärta vid palpation av basen av detta ben.

Fraktur av yttre fotleden. Den kliniska bilden är densamma som vid en stukad fotled, men vid palpation bestäms smärtsamma förnimmelser både under fotleden och direkt i fotleden.

Fotledsfraktur och subluxation av fotleden. Leden ökar kraftigt i storlek och försök att röra sig orsakar svår smärta. Foten förskjuts åt ytter-, inre eller bakre sidan, beroende på typen av subluxation. Offret kan känna krepitation av fragmenten. Vid palpering av den inre och yttre fotleden uppstår smärta i fotleden, och en defekt upptäcks ofta mellan benfragmenten.

Fraktur på hälbenet. Hälen är kraftigt förtjockad och vriden utåt. Om det finns en fraktur med förskjutning är fotvalvet tillplattat. Offret kan inte stå på foten på grund av mycket svår smärta i fotleden. På grund av smärtan i hälen är rörelserna i fotleden begränsade, men fortfarande möjliga.

En fraktur i metatarsaldiafysen orsakar ett stort hematom på fotryggen ("kuddefot"), samt en tillplattad fotvalv. Detta orsakar skarp smärta i fotleden vid palpation och belastning av framfoten.

Luxation och subluxation av fotleden kan kombineras med en fotledsfraktur. Luxation kan uppstå vid den punkt där talus- och calcaneusbenen möts (s.k. subtalär luxation). I detta fall sker en betydande deformation och förtjockning av häl- och fotledsområdet. Hälen är inåtböjd. Luxation av tarsal- och metatarsalbenen uppstår när foten komprimeras och orsakar dess deformation, vilket innebär att de urledjerade benen sticker ut till fotryggen eller åt olika sidor. Ett stort hematom observeras i fotryggen.