Smärta vid fraktur

Smärta under en fraktur uppstår som ett resultat av benvävnadsfrakturer. Detta hänvisar till förekomsten av en fullständig eller partiell kränkning av benens integritet, när belastningar uppstår som överstiger styrkan i det skadade området.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till smärta vid frakturer

En fraktur kan uppstå i två typer av fall: när det finns en skada, och när patienten har lidit av en sjukdom som har lett till förändringar i styrkan och andra egenskaper hos kroppens benvävnad och provocerat fram förstörelse av ben (tumör, osteomyelit).

Hur allvarligt en persons tillstånd blir efter en fraktur beror på storleken på de benområden som skadats, samt antalet sådana områden. Till exempel kan massiv blodförlust och traumatisk chock orsakas av flera frakturer, särskilt om det är stora rörformiga ben. Återhämtningen från skador av detta slag är långsam, patienten kan återhämta sig på flera månader.

Frakturer kan vara öppna (om mjukvävnader som hud och muskler också är skadade) eller slutna.

[ 4 ]

Symtom på smärta vid fraktur

Symtom på smärta på grund av en fraktur inkluderar:

• förekomsten av skarp smärta i vissa områden nära skadeplatsen;
• förekomsten av blödningar och svullnad i mjukvävnaderna som omger det skadade området;
• om den skadade lemmen har förändrat sin rörlighet och form;
• i särskilt allvarliga fall kan det förekomma ett knastrande ljud som skapas av benfragment;
• Ett karakteristiskt symptom på en revbensfraktur är smärta vid frakturen, som uppstår när en person tar ett djupt andetag eller hostar.

Smärta kan uppstå både i det ögonblick då frakturen inträffade och en tid efteråt. Faktum är att tillsammans med benfrakturen skadas nervändarna.

När ett ben fraktureras störs först dess funktion, onormal rörlighet observeras, åtföljd av krepitation, och det skadade området deformeras. Sammandragningar av musklerna nära frakturstället kan leda till att den skadade extremiteten förkortas något. Vid en fraktur är chock, berusning (om det finns omfattande frakturer sönderfaller de skadade vävnaderna), ökad kroppstemperatur och hematom möjliga.

Smärta vid skallfrakturer

En av de farligaste typerna av frakturer är frakturer i skallbenen. Sådana frakturer uppstår om en person slås i huvudet, oftast är orsaken något hårt föremål. Dessutom kan det vara en fallande sten, eller när en person faller och slår huvudet i stenar eller en hård yta. Smärta vid en skallfraktur uppstår i det skadade området, det svullnar märkbart. Om du noggrant palperar frakturområdet kommer du att känna förskjutningen av benfragment, men det är bättre att inte göra detta på grund av risken för hjärnskador. Detta är det mest ogynnsamma med denna typ av fraktur - hjärnan kan skadas av slaget och frakturer i skallbenen. En fraktur i skallbasen åtföljs vanligtvis av symtom som:

• uppkomsten av mörka ringar under ögonen, och ofta förekommer de till och med i hela det periorbitala utrymmet (i form av glasögon);
• frisättning av en klar vätska från näshålan, som innehåller en liten blandning av blod, kallad cerebrospinalvätska;
• känsla av svaghet;
• tillstånd av förvirring;
• förmörkning av synen;
• illamående;
• kräkas.

Komplexiteten hos denna fraktur är att offret första gången (några minuter) efter skadan kanske inte ens märker sin skada, eftersom hen kommer att känna sig helt normal och inte kommer att kunna ge en objektiv bedömning av sitt tillstånd. Namnet på detta tillstånd är perioden av imaginärt välbefinnande. Efter detta kan en kraftig försämring av tillståndet observeras, till och med hjärtaktivitet och andning kan upphöra.

Smärta vid ryggfrakturer

En ryggradsfraktur och den smärta som är karakteristisk för den uppstår när en person faller från en höjd eller slår huvudet i botten vid dykning; när det blir ett kraftigt slag mot ryggen (till exempel vid bilolyckor, stenras); när en person hamnar under spillror. Smärtan från ryggradsfrakturer manifesterar sig i ryggen och är mycket stark, särskilt när en person försöker röra sig. Det farligaste med denna typ av fraktur är att ryggmärgen, som ligger i ryggmärgskanalen, kan skadas till följd av frakturen. Ryggmärgsskada kan uppstå från kotfragment om de förstörs, såväl som om de förskjuts. Skador på ryggmärgen orsakar förlamning av armar och ben, och ibland hela kroppen, medan en person helt förlorar känslighet och förmågan att röra sig på något sätt.

Smärta från en bruten arm

Smärta vid handfrakturer uppstår längs benet. Extremiteten får en onaturlig form, och onaturlig rörlighet är också möjlig på platser där det inte finns leder, och extremiteten kan svullna.

Om det finns misstanke om att karpalbenet är brutet eller ur led, bandageras handen till en bred skena så att dess början är mitt på underarmen och änden är vid fingertopparna. Innan detta placeras bomull (en knöl), bandage eller något liknande i handflatan för att böja fingrarna. Kyla appliceras på det skadade området.

Bensmärta med fraktur

Smärta vid frakturer i nedre extremiteterna uppstår längs benet, extremiteten svullnar, får en onaturlig form och rörlighet, på platser där detta inte borde vara och lederna inte är belägna. För att ge första hjälpen vid benfrakturer appliceras en skena på den skadade extremiteten (du kan använda en plywoodplatta, en pinne, kartong eller något liknande). Skenans längd bör vara sådan att den kan placeras från platsen ovanför bäckenkanten (du kan upp till armhålorna) till hälarna. På så sätt kan du uppnå fullständig vila för den skadade extremiteten. När du applicerar skenan är det lämpligt att inte lyfta det skadade benet, utan att hålla det i den position det är i, och försiktigt trä strumpebanden på skenan under ländryggen, knäet och hälen, och försök att inte röra benet. Ett kallt föremål bör appliceras på det skadade området.

Smärta vid revbensfrakturer

Revbensfrakturer uppstår när en person faller från en höjd, om bröstkorgen trycks ihop, om det utsätts för ett direkt slag etc. Smärtan från en revbensfraktur är skarp och uppstår när en person andas, hostar eller ändrar kroppsställning. När revbenen är skadade tar offret vanligtvis inte djupa andetag, vilket orsakar ytlig andning. Den största faran med revbensfrakturer är att pleura och lungor kan skadas av de vassa kanterna på benfragment. Om lungorna är skadade kan subkutant emfysem uppstå när luft tränger in i den subkutana vävnaden. Detta gör att interkostalutrymmena slätas ut, vilket liknar ödem.

För att avgöra om det är svullnad eller inte kan du känna på det skadade området – i det här fallet kommer dina fingrar att ge ifrån sig ett knastrande ljud, som påminner om små bubblor som spricker.

Smärta med ett brutet nyckelben

Klavikelfrakturer uppstår vanligtvis vid fall på utsträckt arm, mer sällan - när en person faller på axelleden eller om nyckelbenet träffas direkt. Smärta från en nyckelbensfraktur uppstår vanligtvis när en person försöker röra sin arm - smärtsamma förnimmelser uppstår i nyckelbenet. Oftast i detta fall pressar offret armen mot kroppen och försöker att inte röra den alls. Deformation av nyckelbenet kan tydligt observeras utifrån, det är tydligt synligt; frakturområdet svullnar. Om man palperar frakturområdet kommer offret att känna skarp smärta på denna plats. Det sker en förskjutning av den yttre delen av nyckelbenet nedåt och framåt, vilket underlättas av armens vikt. Vid nyckelbensfrakturer kan djupt liggande kärl och nerver i plexus brachialis också skadas.

Smärta vid bäckenbensfrakturer

En bäckenfraktur är farlig eftersom den åtföljs av skador på inre organ. Endast dödligheten från kranialbenfrakturer överstiger dödligheten från bäckenbenfrakturer – detta är en mycket farlig typ av fraktur. Oftast uppstår en bäckenbenfraktur och smärtan efter den när en person hamnar i spillror, under stenras, om hen faller från en höjd och från direkta starka slag. Smärtan från en bäckenbenfraktur är mycket skarp, offret kan inte ändra sin kroppsställning alls på grund av den intensiva smärtan som uppstår. Ofta förändras bäckenets form märkbart och är förvrängd. Patientens position liknar vanligtvis en groda – personen ligger på rygg, benen böjda i knäleden och höftleden, isär. Slagplatsen åtföljs av bildandet av ett hematom. Vid bäckenbenfrakturer uppstår också skador på inre organ. Vanligtvis är detta urinblåsan, ändtarmen, urinröret etc. Offret kan uppleva traumatisk chock. Det finns en regel: om ett offer i medvetslöst tillstånd har flera frakturer, misstänks a priori en fraktur i bäckenbenet tills det bevisas att det inte finns någon.

Smärta från en bruten fotled

Smärtan från en bruten fotled är ganska svår och uppstår både när en person försöker röra sig och i vila. När fotleden är bruten deformeras lemmen och svullnad uppstår i det skadade området. Vissa fall kännetecknas av förskjutning av benfragment. Detta inträffar vanligtvis om fotleden utsätts för långvarig påverkan, såväl som när musklerna som är fästa vid benet drar i fotleden.

Svår smärta är det första symptomet på en fotledsfraktur, och den uppstår ofta på en annan plats än frakturen. Särskilt svår smärta från en fotledsfraktur uppstår i foten eller knät, så intensiv att den stör en persons förmåga att gå.

Först och främst kännetecknas en fotledsfraktur av svår smärta, ofta inte där själva frakturen uppstår. Ofta upplever patienter den svåraste smärtan, som stör gången, i foten eller knät.

För att minska smärtan från en bruten fotled kan du applicera något kallt på det skadade området.

Smärta efter fraktur

Det finns situationer där smärta efter fraktur besvärar offret även efter att benfragmenten har vuxit ihop. I sådana fall åtföljs smärta efter fraktur vanligtvis av obehag, flexionskontrakturer och muskelatrofi. Alla dessa symtom är oftast förknippade med att närliggande mjukvävnader har skadats; en pseudoartros och överskott av benkallus kan ha utvecklats, vilket stör blodmikrocirkulationen och klämmer nerver. Således uppstår återkommande ödem i frakturområdet. Nedsatt blodflöde leder till att benet och omgivande vävnader inte återställs helt, vilket kan leda till en upprepad fraktur. Sådana situationer kräver att patienten genomgår en speciell rehabiliteringskurs för att eliminera smärta efter fraktur och andra symtom.

Diagnos av smärta vid fraktur

I de flesta fall är en fraktur lätt att upptäcka, men för att ställa en korrekt diagnos krävs en specialistundersökning. Vid diagnostisering av smärta från en fraktur tar läkaren hänsyn till frakturens riktning, dess typ, benförskjutning etc. En traumatolog måste göra detta, därför måste offret, efter att ha gett första hjälpen för att minska smärta från en fraktur och säkerställa säkerheten för skadade organ, omedelbart diagnostiseras av en professionell. Frakturbehandling kan vara både konservativ och kirurgisk.

[ 5 ]

Behandling av smärta vid frakturer

Experter rekommenderar starkt att man avstår från oberoende försök att minska frakturen. Oavsett i vilken del av kroppen frakturen uppstår, måste personen själv eller människorna runt omkring skapa förhållanden där benet kommer att vara helt lugnt och stilla. Alla rörelser och förskjutningar kommer att orsaka skarp smärta under frakturen. Dessutom kan huden gå sönder, blodkärlen kan skadas och svåra blödningar kan uppstå. I vilket fall som helst är den primära uppgiften att föra patienten till sjukhuset.