Smärta efter skrapning

Curettage är ett ganska vanligt ingrepp som gynekologer ordinerar till kvinnor efter undersökningar. På grund av bristen på information om detta ämne och det faktum att gynekologer ofta inte förklarar för sina patienter i detalj vad kärnan i denna process är, har kvinnor ofta ogrundade farhågor om smärta efter curettage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till smärta efter curettage

Curettage är ett säkert ingrepp när det utförs av en erfaren specialist. Komplikationer efter det är sällsynta. Låt oss lista de vanligaste.

• Livmoderperforation – livmodern perforeras vanligtvis med hjälp av ett instrument som är avsett för detta ändamål, vanligtvis en sond eller dilatatorer. Det finns flera anledningar till detta. För det första är en av livmoderns viktigaste egenskaper svårigheten att vidgas, så på grund av för högt tryck kan den genomborras av en dilatator eller sond. För det andra, på grund av förändringar i livmodern, blir dess väggar lösa, så minsta tryck på dem kan orsaka punktering. Om perforeringarna inte är särskilt stora, löser de sig vanligtvis av sig själva (under överinseende av en läkare och med implementering av ett behandlingskomplex). Vid större skador utförs en operation där perforeringen sys fast.
• Cervikalruptur – detta händer när kultången flyger av. Slarvig livmoderhals kan leda till svag fixering av kultången: när den dras ut kan den flyga av och orsaka en cervikalruptur. Behandlingen av cervikalruptur liknar den föregående: en liten ruptur läker av sig själv, vid en stor ruptur appliceras stygn.
• Livmoderinflammation - uppstår när skrapningen redan har varit inflammerad och septiska och antiseptiska förhållanden har brutits, läkaren har inte ordinerat en förebyggande antibiotikakur. Smärta efter skrapning uppstår på grund av den inflammatoriska processen. Om steriliteten har brutits under operationen eller skrapningen utförts för intensivt kan infektion uppstå. Eftersom livmoderns slemhinna försvagas kan en infektion tränga in där och orsaka skador på äggstockarna och äggledarna. Vid inflammation i bihangen känner patienten svår smärta efter skrapningen i nedre delen av buken. Dessa är skärande och dragande smärtor efter skrapningen, främst i äggstockarna. Det åtföljs också av svår svaghet, yrsel, illamående. Menstruationscykeln är störd: förekomsten av riklig eller, omvänt, knapp menstruation, ingen ägglossning, nedre delen av buken gör ständigt ont efter skrapningen. Antibakteriell terapi används som behandling.
• Hematometra – när blod ansamlas i livmoderhålan. Detta händer om livmoderhalsen får spasmer – då ansamlas blod, vilket normalt sett ska rinna ut ur livmoderhålan. Det ansamlade blodet blir infekterat och orsakar smärta hos patienten. Hematometra behandlas med läkemedel, livmoderhalskanalen undersöks (vilket lindrar spasmer).
• Skador på slemhinnan (överdriven skrapning) - när skrapning utförs av en oerfaren läkare kan det hända att dennes skrapning är för stark och aggressiv, vilket leder till skador på slemhinnans germinala lager, så att tillväxten av en ny slemhinna inte längre är möjlig. När en skrapning utförs tas livmoderns slemhinna - endometriet - bort. Inte hela endometriet tas bort, utan bara en del av det funktionella lagret. Kärnan är att lämna ett tunt germinalt lager, från vilket en ny slemhinna sedan kommer att växa. Smärta efter skrapning kan uppstå om endometriets struktur skadas på grund av överdriven skrapning eller inflammatoriska processer där slemhinnan skadas. Om hela endometriet eller större delen av det togs bort under operationen, skadades germinalt lagret av tunna vävnader, vilket kan leda till en störning av deras utveckling. Adenomyos är när vävnaden inte längre växer eller tvärtom aktivt växer och växer in i livmoderns muskler.

Tyvärr finns det praktiskt taget inga sätt att bota denna komplikation.

Om alla åtgärder under skrapningen var noggranna och korrekta, kommer ovanstående komplikationer troligtvis inte att uppstå. Andra möjliga situationer är ofullständig rengöring av den patologiska formationen (till exempel en polyp). Detta händer när hysteroskopi inte används under operationen, och därför kontrolleras resultaten inte på plats. I sådana situationer upprepas skrapningen för att förhindra ytterligare utveckling av den patologiska formationen i livmoderhålan.

En normal situation är när det finns blödiga flytningar i tre till tio dagar. Om flytningarna upphör onormalt tidigt och buksmärtor uppstår, bör du omedelbart kontakta din läkare. Faktum är att sådana symtom kan tyda på en spasm i livmoderhalskanalen och bildandet av ett hematometra. Spasmer kan upptäckas med hjälp av ultraljudsundersökning (ultraljud), och sedan kommer specialister att ordinera lämplig behandling för dig.

Symtom på smärta efter skrapning

Utöver de komplikationer som beskrivs ovan kan smärta efter skrapning orsakas av en infektion som började utvecklas i en gynnsam miljö, men fortfarande var inflammerad en tid efter operationen. De viktigaste symtomen som åtföljer smärta efter skrapning är livmoderblödning, smärta i äggstockarna, feber, spasmer och allmän svaghet.

Smärta i nedre delen av buken efter curettage

Många kvinnor upplever smärta efter skrapning. Kirurgiskt ingrepp leder till menstruationsrubbningar och utveckling av algomenorré. I situationer där endometriet har avlägsnats för mycket, störs, utöver ovanstående processer, även den vaginala mikrofloran. Därför utvecklas, förutom inflammatoriska processer i livmodervävnaden, infektionssjukdomar i äggstockarna och livmoderhalsen. Konsekvenserna är smärtsamma menstruationer, svåra buksmärtor efter skrapning, yrsel och allmän svaghet.

Smärta och flytningar efter skrapning

Om svår smärta och leukorré observeras efter skrapning är detta en signal om att något är fel. Om en för stor mängd av groddlagret avlägsnas kan små sår och sprickor finnas kvar på slemhinnan. Detta blev drivkraften för utvecklingen av inflammatoriska processer och blödningar. Efter operationen kan det förekomma riklig blodig flytning, som med tiden kan övergå till livmoderblödning. Smärta i bäckenet efter skrapning åtföljs av svåra stickningar och sammandragningar-spasmer. Utsöndringen-vitorén efter skrapning är vanligtvis mörkbrun eller blodig till färgen, riklig, ibland med blodproppar. Samtidigt gör det mycket ont i buken i nedre delen. Med tiden minskar vitorén i riklighet och blir utsmetad och periodisk, och frigörs före och efter menstruation.

Menstruation efter skrapning

Efter skrapningen kan menstruationen vara något försenad (förseningen blir inte mer än 4-5 veckor). Detta är normalt, men om förseningen varar i mer än tre månader bör du kontakta en läkare.

Smärta vid sex efter skrapning

Vaginal sex rekommenderas inte under sju till fjorton dagar efter skrapningen. Faktum är att livmoderhalsen kommer att förbli öppen ett tag. Slemhinnan vid denna tidpunkt är fortfarande skadad och komprometterad på grund av skrapningen. Samlag kan orsaka en infektion och oönskade konsekvenser.

Under den första menstruationen efter skrapning är smärtsamma upplevelser möjliga under samlag. Detta är helt normalt, såvida det inte fortsätter i flera månader. I så fall, kontakta din läkare.

Typer av curettage

Curettage är själva namnet på processen, men operationens kärna kan variera.

Separat diagnostisk skrapning av livmoderhålan (SDC). Först skrapas livmoderhalskanalen, sedan livmoderhålan. Därefter skickas skrapningen till specialister för histologisk undersökning för att fastställa en diagnos. Dessutom avlägsnas formationen (polyp, hyperplasi) under skrapningen, på grund av vilken denna operation ordinerades.

Separat diagnostisk skrapning under hysteroskopisk kontroll (SDC + HS) är en modern typ av operation som skrapning. Vid andra typer av skrapning utför läkaren det "blint". När hysteroskopi används förs en speciell anordning in i livmoderhålan, vilket möjliggör undersökning av livmodern, identifiering av patologiska formationer, varefter skrapningsprocessen utförs och sedan en slutlig kontroll av det utförda arbetet. Med hjälp av hysteroskopi utvärderar läkaren hur noggrant han utförde proceduren, om patologiska formationer finns kvar i hålan.

Indikationer för skrapning

Oftast utförs skrapning för diagnostik eller för att eliminera blödningar i livmodern. Operationen utförs i fall där det förekommer onormala blödningar som inte är typiska för det naturliga händelseförloppet: mellan menstruationer, om menstruationen är för riklig, när blödningar uppstår under klimakteriet, etc. Skrapning används också för att ta bort polyper, små formationer i livmoderslemhinnan. Dessutom kan onormala blödningar signalera utveckling av cancertumörer i livmodern, så skrapning kan förebygga cancer.

Läkare ordinerar också en skrapning om det har skett en ofullständig spontan abort för att avlägsna de återstående placentfragmenten. Detta görs på sjukhus med hjälp av narkos, eller mer sällan lokalbedövning för öppenvård.

Utföra en curettageoperation

De flesta kvinnor upplever skrapning som ett mycket smärtsamt ingrepp, så de utför narkos: när livmoderhalsen vidgas liknar dessa förnimmelser smärta vid förlossningen. Livmoderhalsen är en liten öppning i slidan längst bak, som är mycket känslig, så för att förhindra smärtsamma förnimmelser används narkos.

Vid tidpunkten för livmoderhalsvidgning skrapar läkaren livmoderväggarna med en skedformad kyrett. Den borttagna vävnaden samlas in för undersökning i mikroskop. Sex rekommenderas inte under fjorton dagar efter skrapningen. Det tar ett par dagar att återhämta sig från operationen.

Komplikationer för denna procedur är sällsynta, men uppstår ibland vid infektion eller svår blödning när livmoderväggen skadas eller punkteras under skrapningen. Tecken inkluderar frossa, konstanta buksmärtor eller kramper, kraftig blödning, svaghet, yrsel, ovanlig eller illaluktande vaginal flytning. Om något av dessa upptäcks bör du omedelbart kontakta en läkare.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av smärta efter skrapning

Efter avslutad skrapning kan patienter uppleva smärta i nedre delen av buken även utan komplikationer. Smärtan efter skrapningen kan vara från flera dagar till en vecka tills vävnaderna och slemhinnorna är helt återställda. Om endast smärta observeras, utan andra symtom, kan den lindras med en vanlig smärtstillande tablett.

Förebyggande av smärta efter skrapning

För att förhindra bildandet av ett hematometra och för att förebygga smärta efter skrapning, ta No-shpa en tablett två till tre gånger om dagen.

För att förhindra komplikationer som inflammation förskrivs antibiotika för användning under den postoperativa perioden.