Smärta efter leverans: vad, var och varför det gör ont

Efter utvisningen från paradiset människor fick förmåga att självständigt föröka sig, och kvinnan var tvungen att föda barn i smärta ... Smärta under förlossning och smärta efter förlossning, läkare hänvisar till den kategori av det oundvikliga. Även efter nästan smärtsamma födselar som utförs under epiduralanestesi upplever kvinnor smärta i postpartumperioden.

Oftast tjat smärta efter förlossningen i ländryggen och nedre delen av ryggen är förknippade med förskjutning höftleder samt en manifestation av förändringarna i sacrococcygeal ryggraden som inträffar under hela graviditeten och under förlossningen.

[1], [2]

Orsaker till smärta efter förlossning

Vi kommer att överväga den typiska smärtan efter födseln och deras vanligaste orsaker, även om det säkert finns många kliniska fall när symtomen på smärta efter leverans är individuella. Till exempel, utdragna svår huvudvärk efter leverans maternal plåga som genomgår en regional epidural (spinal) anestesi, i vilken ett bedövningsmedel läkemedlet injiceras i leveransen området av ryggraden på gränsen av länd- och kors. Varar de tre första dagarna efter förlossningen en dålig huvudvärk (med en slöja framför ögonen och illamående) kan vara ett tecken på havandeskapsförgiftning - om den blivande modern i den andra och tredje trimestern av graviditeten hade ihållande förhöjning av blodtrycket.

Bröstsmärta efter förlossningen, mer exakt, bröstsmärta med andnöd och hosta kan indikera infektiösa sjukdomar i lungorna, men det är och symtom på lungemboli (blodpropp att komma in i lungartären). Smärta i benen efter födseln - i benens kalvar - kan vara ett tecken på en livshotande djup venetrombos, där hudens rodnad, svullnad och feber observeras. Och allvarlig smärta efter leverans i buken kan vara ett tecken på utarmning av livmodern på platsen för bindning av placentan.

De typiska orsakerna till smärta efter födseln är emellertid relaterade till det faktum att under barnets utseende utsätts födelsekanalen för en stark mekanisk effekt som ofta visar sig vara traumatisk.

[3], [4], [5], [6]

Smärta i buken efter förlossning

Hormoner, som produceras under graviditeten, orsakar avslappning av ledband och muskler. Detta är nödvändigt för fostrets normala utveckling och för hela graviditeten ökar livmoderns storlek med 25 gånger. Efter födseln börjar livmodern att återgå till sitt "före graviditet" tillstånd. Och smärtan i underlivet efter födseln, som många kvinnor i arbete ger upphov till som smärta i livmodern efter förlossningen, är förknippade med en minskning av livmoderns storlek.

Dessa smärtor är ofta kramper och intensifieras vid amning. Allt detta är helt normalt. Faktum är att hormonet oxytocin, som i stora mängder skapar kvinnans hypotalamus, kommer in i blodomloppet och stimulerar sammandragningen av livmoderns smidiga muskler. Efter 7-10 dagar efter barnets födelse, har sådana smärtor i livmodern efter födelsepasset av sig själva.

Botten av livmodern efter leverans ligger ungefär på navelnivå. Under postpartumperioden, det är för 6-8 veckor, livmodern krymper till sin tidigare storlek. Men hos kvinnor som hade en stor buk under graviditeten kan muskeltonen i bukhinnan försvagas, vilket ofta orsakar navelbråcken. Det är hon som provar smärta i naveln efter födseln. För att lösa detta problem bör du se en gynekolog, som observerade graviditeten.

Förresten kan smärtan i magen efter födseln, liksom smärtan i tarmarna efter födseln, uppstå av förstoppning, vilket påverkar många kvinnor i arbetet. Dessutom kan smärtan av denna lokalisering störa dem som har kroniska gastrointestinala sjukdomar: i postpartumperioden kan de förvärras. Så utan att ha hört en specialist är oumbärlig.

Smärta i ryggraden efter förlossningen

Som läkarna säger är orsaken till att olika kvinnor känner sig annorlunda efter födseln beroende av hur deras kropp hanterar förändringen eller minskningen av hormonnivåerna som producerades under barnets bärande period.

Efter leverans och frisättning av placenta upphör produktionen av vissa hormoner plötsligt. Till exempel slutar hormon relaxin nästan helt och hållet att produceras, vilket under graviditeten ökar muskelens elasticitet och slappnar av ligamenten i höftledet i bäckenbenen. Men till en normal nivå av underhåll i en organism av en förälskad kvinna kommer detta hormon inte på en gång och ungefär fem månader efter sorter.

Därför leder hela kvinnos muskuloskeletala system efter födsel till normal funktion gradvis. Och några steg i denna process orsakar symtom på smärta efter födseln.

Smärta i ryggraden efter födseln beror på det faktum att relaxin, slappnar av bukmusklerna under graviditeten, svagas och ligament runt ryggraden. Det är den ökade instabiliteten i ryggraden under graviditeten och även en del förskjutning av ryggkotorna som leder till smärta i ryggen efter leverans. Samma anledning har smärta i lederna efter födseln, inklusive smärta i handleden efter förlossning, smärta i benen efter förlossning och smärta i knä efter födseln.

Ryggsmärta efter leverans

Ryggsmärta efter förlossningen beror delvis på överspänningsratus lumborum, vilken är anordnad i den bakre väggen av buken området och förbinder höftbenet, revbenen och de tvärgående processer av ländkotorna. Med sina överdrivna sammandragningar eller med långvariga statiska belastningar börjar smärta i nedre delen av ryggen och i hela ryggen känna sig.

Dessutom, under graviditeten, är magmusklerna sträcks och förlängs, och musklerna i den lumbala ansvarig för lutningen och uträtning av kroppen och för stabiliteten hos den nedre ryggraden, blir kortare. Och detta orsakar också smärta i nedre delen efter födseln. Sträckning av ligamenten i pubic artikulations-, ryggraden och bäckenbottenmusklerna är också orsaker till obehag och smärtsamma känslor i ländryggsregionen.

[7], [8], [9], [10]

Pelvic smärta efter leverans: smärta i sakrum och coccyx

Smärta i korsbenet och coccyxen efter att ha fött kvinnor brukar skilja inte och smärta i coccyxen tas som smärta i sakrummet. Under tiden den svansbenet består av flera sammansmält rudimentära kotor och korsbenet - är en stor triangulär ben som är i basen av ryggraden, något över svanskotan. Tillsammans utgör coccyxen och sakrummet den nedre, immobila delen av ryggraden.

Från framkanten och baksidan av sakrummet till bäckenbenen finns ligament som håller bäckenbenet fast. Men under graviditeten - bokstavligen från början - börjar en kvinnas lokomotoriska system att förbereda sig för förlossning. Hur?

För det första avviker ryggradets ryggrad från ryggraden. För det andra börjar nedre extremiteterna att flytta sig bort från iliacbenen, och höfthuvuden kommer till och med ut ur acetabulum. För det tredje skiljer sig benen från de lobatiska och sacroiliaca lederna något. Slutligen ändras svansbenets båge, och vanligtvis går det sakliga benet i sakrumet något bakom. Alla dessa förändringar i bäckenbenen ges av naturen och låter barnet lämna moderns livmoder.

Om barnet är stort eller dess presentation är felaktig, eller om förlossningen skedde för snabbt, smärtan i korsbenet efter förlossningen och smärta i svanskotan efter förlossningen verkar på grund av alltför stort tryck på lederna i bäckenet. Provoke smärta i bäckenet efter förlossning och hyperextension av dessa leder i händelse av tvungen manuell frisättning av passagen för barnets huvud under födseln.

Ju mer den sacrococcygeal gemensamma var överbelastad desto starkare och längre smärtan i bäckenet efter leveransen och ju längre återhämtningsprocessen kommer att bli.

Ofta i klagomål om smärta i sakralområdet anger de avskilda kvinnorna att det här är smärta vid avföring efter födseln. Faktum är att smärtan av denna lokalisering kan bli starkare vid utvidgning av sigmoid-kolon med ackumulering av avföring eller i den akuta fasen av kronisk kolit, vilket är en komplikation av förstoppning efter postum. Hur bli av med förstoppning i postpartumperioden kommer vi att berätta för dig senare.

Pubertymer efter födseln

Under hormonernas funktion, som "signalerar" alla system i mammal organism om slutet av barnets födelseprocess, lanseras mekanismen för postpartum återhämtning. Och oftast efter födseln uppstår återuppbyggnaden av skarven (symphysis), vars ben varierar något under graviditeten.

Om allt är normalt, går processen med att återställa den vanliga anatomiska positionen i denna korsning utan konkreta konsekvenser.

Men om en kvinna har fött klagar över smärta i blygd efter födseln och sedan ansluter blygdbenet brosk är skadad på grund av utvidgning av bäckenbotten (vilket inträffar när förlängningen av huvudet som kommer ut ur livmodern av barn). I detta fall är en överträdelse av symmetrin hos höger och vänster pubic ben sannolikt. Läkare diagnostiserar denna patologi som symfysit - dysfunktion av pubicartikulationen, där patienten känner smärta i skönhetsområdet när han går och är tvungen att gå till skrotningen.

Om smärtan är mycket stark, och ge alla ben och leder i bäckenet, är det inte längre bara en stukning av brosk, och gapet symfysen - simfizioliz.

Smärta i perineum efter förlossning

Perineal regionen (regio perinealis) utgör botten av bäckenet och består av muskler, fascia, fettvävnad och hud. Smärta i perineum efter födseln inträffar när den skadas - brott eller dissektion (perineotomi).

Enligt förlossnings praktiken ofta finns perineal trauma hos kvinnor med välutvecklade muskler i äldre fått ungar, med en smal vagina med inflammatoriska förändringar i vävnader, vävnadsödem, och närvaron av ärr från tidigare födslar.

Med perineotomi dissekeras endast huden hos perineum och med en episiotomi, perineum och bakre vägg i slidan. Båda dessa förfaranden görs med hotet av en godtycklig bristning av perineum, liksom för att undvika kraniocerebrala skador på nyfödda. Om perineum sönderbryts eller skärs, omedelbart efter leverans sutureras de. Externa sömmar avlägsnas dagen före urladdning från sjukhuset, den inre lösningen över tiden.

Samtidigt kirurgiska snitt i mellangården bättre bryta eftersom såret är en smidig, rena och i 95% av fallen av helande som läkarna säger, prima intentio (primär avsikt) - det vill säga, snabbt och utan konsekvenser.

Men smärta i perineum efter födseln är oundviklig. Med hygien läker såret om några veckor, under vilken kvinnan inte kan sitta, för att inte bryta sömmarna. Med en episiotomi kan suturerna orsaka smärta i slidan efter förlossningen, vilket kommer att störa längre - medan läkningsprocessen på inre vävnader pågår.

Smärta i ljummen efter födseln

Många kvinnor börjar känna smärta i ljummen under graviditetsperioden. Smärta i ljummen kan leda till en ökning av livmoderns volym samt en gradvis divergens av bäckenbenen. Dessutom kan smärta i ljummen efter födseln (ge tillbaka) associeras med närvaron av en sten i njuren eller urinledaren. Det är omöjligt att utesluta och en sådan anledning, som en inflammation av en inre slemhinna i en livmoderkropp - en endometrit. Som gynekologer noterar sker akut postpartum endometrit när livmodern är smittad under leveransprocessen ganska ofta och efter kejsarsnitt uppträder det i nästan 45% av fallen.

Akut postpartum endometritis kännetecknas av symtom som smärta i underlivet och i ljummen, feber, purulent urladdning och livmoderblödning. Om du har sådana symptom, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Dessutom ger smärta i ljummen efter födseln genital herpes som diagnostiserades hos en gravid kvinna.

Huvudvärk efter födseln

Huvudvärk efter födsel specialister är förknippade med flera orsaker. Först och främst är detta en förändring av den hormonella bakgrunden i postpartumperioden: instabiliteten hos nivån av östrogener och progesteron. Dessutom, om mamman inte ammar, uppstår huvudvärk oftare än hos ammande kvinnor. Främjar huvudvärk efter födseln och intaget av preventivmedel, som innehåller östrogen.

Den negativa inverkan på hälsotillståndet för en kvinna i postpartumperioden utövas av stress, överarbete, sömnbrist etc. Mot bakgrund av hormonella förändringar kan dessa faktorer leda till att den nya mamman kommer att plåga ofta och ganska intensiv huvudvärk efter födseln.

Smärta i muskler efter förlossning

Muskelsmärtor på olika ställen (i ryggen, bäckenmuskler, ben, rygg, bröst, etc.) - ett naturfenomen efter en så stark muskelbelastning som de upplever under barnets födelse. Sådana smärtor är naturliga och behöver ingen terapi.

Ändå bör man komma ihåg att alla förändringar genom vilka kvinnans kropp som föder upp igen måste övervakas, och de befintliga sjukdomarna får inte förvärras. Till exempel sjukdomar i ryggraden, könsorganet, mag-tarmkanalen, som kan manifestera sig med ny kraft efter de stress som upplevs under arbetet.

Bröstsmärta efter födseln

Vi har redan berättat om hormonet oxytocin, vilket stimulerar livmoderns sammandragning efter födseln. Dessutom har oxytocin en viktig funktion. Under laktation orsakar det en minskning av myoepithelialceller som omger alveolerna och kanalerna i bröstkörteln. På grund av detta passerar mjölken som produceras av prolactinhormonet i bröstkörtelns subareolära kanaler och frigörs från bröstvårtor.

Mjölk dyker upp i bröstet efter barnets födelse - först i form av kolostrum. Villkor för "ankomsten" av mjölken i sig är individuella, men barnmorskor anser början av laktation 48-72 timmar efter leverans. Denna process sker bokstavligen framför - genom svullnad av bröstkörtlarna, som ofta åtföljs av smärta i bröstet efter födseln. I framtiden regleras mjölkproduktionen, och alla obehagliga känslor passerar.

[11], [12], [13], [14]

Smärta med menstruation efter födseln

Mycket ofta efter födseln blir menstruationsperioderna mindre vanliga hos kvinnor än före graviditeten. Och inom 5-6 månader efter barnets födelse borde det inte vara oroande. Dessutom kan de första 4 månaderna efter födseln vara av varierande intensitet och varaktighet. Vad är inte heller en patologi, eftersom hormonal anpassning till "pre-pregnant" -regimen fortsätter.

Det märks att majoriteten av kvinnor som före graviditeten hade algomenorré (smärtsam menstruation), efter att ha födt, lindras av dessa smärtor, eller åtminstone smärtorna blir mycket svagare. Men det händer tvärtom - smärtor med månatligen efter födseln börjar med dem som inte upplevde dem tidigare.

Om det är den minsta oro för att återställa menstruationscykeln efter födseln, inklusive smärta, behöver du konsultera en gynekolog.

Smärta efter urinering efter leverans

Smärta vid urinering efter födseln och obehaglig förbränning under denna fysiologiska process är mycket vanligt under de tidiga dagarna av postpartumperioden.

Ofta möter kvinnor i arbete sådana problem som oförmågan att tömma blåsan på grund av den fullständiga bristen på uppmaning. Alla dessa symtom har en anledning. Poängen är att utrymmet för blåsans expansion efter leverans har ökat, eller under leveransen kan blåsan skadas, då kan det för en stund vara bristfälligt.

Till smärtan vid urinering efter leverans orsakas svullnad i perineum, liksom ömhet hos sömmarna som appliceras vid syning av sönderbrottet eller skuren av perineum. Under alla omständigheter, 8 timmar efter arbetets slut, ska en kvinna tömma urinblåsan. Detta är extremt viktigt för både sammandragning av livmodern och för att förhindra eventuell infektion i urinvägarna.

Om smärtan vid urinering efter födseln fortsätter och efter det läker sömmen på perineum, är detta redan ett tecken på problem: det är sannolikt inflammation i blåsan, vilket åtföljs av en ökning i temperaturen. I det här fallet ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Smärta efter kön efter att ha fött

Postnatal återhämtning tar normalt minst två månader. Tidigare den här termen rekommenderar läkare inte att återuppta sexuella relationer mellan makarna. Ändå, även efter dessa två månader, känner sig minst en tredjedel av kvinnorna fysiskt obehag och till och med smärta vid sex efter födseln.

Smärta i slidan efter födseln kan orsakas av olika lokala infektioner som leder till inflammation i könsorganens slemhinna, och detta är orsaken till de smärtsamma känslorna under sex efter födseln. En smärta i klitoris efter födseln är förknippad med sitt ödem och närvaron av stygn i perineum, särskilt efter en episiotomi.

Diagnos av smärta efter förlossning

För tidig upptäckt av möjliga patologier efter barnets födelse ska varje kvinna besöka sin läkare - en och en halv månad efter födseln. Detta besök blir överflödigt, även om kvinnan känns bra och inte klagar över någonting.

En gynekologs undersökning kommer först och främst att visa hur det är med kvinnors könsorgan. Deras hälsa beror till stor del på kvinnornas hälsa.

Om det finns några klagomål görs diagnosen utifrån samma granskning och historia, inklusive arbetets historia, vilket indikerar alla sina stadier, komplikationer och manipuleringar.

Om det blir nödvändigt att undersöka en doktor med annan specialisering (till exempel ortopedist från neurolog, gastroenterolog, nefrolog), ges patienten lämplig riktning. Och då utförs diagnosen av den befintliga patologin av en smal specialist - lämpliga metoder. Till exempel, med pubic smärta efter födseln, är diagnosen av symfysit eller symfysiolys baserad på en röntgenundersökning eller en datortomografi.

[15], [16], [17], [18]

Behandling av smärta efter förlossning

Smärtan i underlivet efter födseln kommer att försvinna i högst 7-10 dagar, men detta kommer att ske snabbare om kvinnan normaliserar tömningen av urinblåsan vilket gör att livmodern kan komma i kontakt.

Läkare säger att det kan användas för smärta i perineum efter leverans Panthenol spray (det brukar användas för att behandla brännskador). Detta bakteriedödande och lokalbedövande preparat används för att accelerera läkning med olika skador på hud och slemhinnor och postoperativa sår. Panthenol appliceras på skadad hud flera gånger om dagen, den kan användas under graviditet och under amning.

För att minimera skador på skrotet så mycket som möjligt rekommenderar läkare att de inte använder vanliga kuddar, men speciella postnatala, där toppskiktet är tillverkat av ett material som inte klibbar sömmen.

Med smärta i ryggraden efter förlossning och ryggsmärta efter födseln rekommenderas fysiska övningar:

• ligger på baksidan för att böja högerbenet i knäet, kvarstår vänster i ett horisontellt läge,
• att göra en tå på foten av det böjda högerbenet under det liggande vänstra benets hålrum,
• Med vänster hand, ta tag i höger höft och luta vänster knä till vänster.

Denna övning görs 8-10 gånger, då görs samma med vänster fot.

Med ryggsmärta, försök att böja mindre, lyft inte något tungt under matning, välj den mest bekväma positionen bakom ryggen - med det obligatoriska stödet under ländryggsregionen.

Uppgiften av avgörande betydelse i postpartumperioden är att bli av med förstoppning! Eftersom problem med avföringen kan öka smärta i cob och sacrum. Inga laxermedel, utom i extremfall - enemas eller glycerinsuppositorier. Det är bäst och säkrare - det finns torkade frukter, havregryn, sura mjölkprodukter; ta på morgonen på en matsked solrosolja och på en tom mage för att dricka ett glas kallt renat vatten utan gas.

Kom ihåg att något laxerande läkemedel när du ammar kommer att leda till en liknande effekt för din baby. Men förstoppningen hos moderen kommer att orsaka problem med barnets tarmar.

Men behandling av smärta i blygd efter förlossningen, speciellt i fallet med brott på symfysis pubis (simfiziolizom), kräver sängläge, smärta medicinering, fysisk terapi och midjebälte för fixering ben. Allt detta bör ordineras av en läkare - efter diagnos.

Alternativa medel för att behandla smärta efter födseln inkluderar avkok och infusioner av medicinska växter. Så, herdens väska är inte bara ett utmärkt hemostatiskt medel, men det hjälper också till att minska livmodern. Avkodning av herdens väska bereds av beräkningen av en tesked gräs för ett glas kokande vatten (hälls och infunderas i ungefär en halvtimme). Det rekommenderas att dricka tre gånger om dagen på en matsked.

Alo kan hjälpa till att bota rivning av perineum: saften från bladet pressas ut på hygienbindan. Minskar smärta i snittet eller bristen på perineum, och mjukar bröstet, härdat från mjölkets rush, komprimeras med avkok av ingefärarot: 50 gram ingefära per liter vatten.

Och lindra huvudvärk efter leverans är möjlig med hjälp av eteriska oljor (lavendel, citron, greypruta, basilika, rosmarin och citronmeliss), som gnuggas whisky, bakom öronen och området av halskotor.

Om smärtan efter födseln inte stannar (eller förvärras) tre månader efter barnets födelse, kan behandlingen inte undvikas. Men användningen av mediciner som sjuksköter en kvinna, först och främst anestetika, utan rekommendation av en läkare är oacceptabelt!

Förebyggande av smärta efter leverans

Förebyggande underhåll av smärta efter födseln bör startas under graviditeten. Till exempel, för att minska postpartum smärta i ländryggen, måste framtida mödrar engagera sig i speciell träning eller aerobics i vattnet, master och korrekt applicera andningstekniker under födseln. För att undvika problem med smärta i ryggraden, benen och musklerna är det nödvändigt att noggrant övervaka din vikt under graviditeten och förhindra utseende av långvarig svullnad i benen.

Postpartumperioden varar normalt mellan sex och åtta veckor. Under denna tid återuppbyggs mammaledigheten igen, och dess reproduktionsorgan återgår till prenataltillståndet - påkallas. Tyvärr upplever de flesta kvinnor som föder upp sin smärta efter leverans. Men smärtan går snabbt och glädjen av moderskapet förblir för livet!

Och den smärtan efter födseln skymmer inte denna glädje, glöm inte att konsultera din gynekolog. Hans rekommendationer hjälper dig att snabbt återhämta sig och vara hälsosam.