Smärta efter kemoterapi

Efter kemoterapi upplever vissa patienter svår smärta i olika delar av kroppen. Det innebär att det finns en hög grad av skada på interna organ - hjärtat, lever, njurar, lungor, urin och könsorgan. I detta fall kan allvarlig smärta efter kemoterapi störa patienten i flera månader.

Stark smärta i hjärtat kräver mycket uppmärksamhet. Först och främst är det nödvändigt att informera om dessa symtom hos den behandlande läkaren, samt vidta försiktighetsåtgärder. Det är nödvändigt att vila mer ofta under dagen, inklusive dagtidssömn, och på natten för att sova mer. Missbruk inte de aktiva rörelserna och beteendet. Det rekommenderas att bara göra vad som kräver nödvändiga åtgärder.

Det kan också finnas smärta i magen och i underlivet. Detta innebär att mag-tarmkanalen också har upplevt effekterna av kemoterapeutiska läkemedel. Tömning av tarmarna hos vissa patienter kan åtföljas av stark smärta och smärtsamma spasmer. Stark smärta och rezi observeras hos patienter och med urinering.

Patienter kan uppleva smärta eller klåda i anuset, som åtföljs av utseende av hemorrojder. Detta indikerar att patientens immunitet har fallit och hans kropp utsätts för olika infektioner. För att undvika försämring behöver patienter använda mjukt toalettpapper. Allvarlig ont i halsen och svettning är också en följd av ovannämnda minskning av immunitet och penetration av infektioner i kroppen.

Allvarlig smärta efter kemoterapi kan observeras i extremiteterna - armar och ben, såväl som i ryggen. Vissa patienter upplever återkommande huvudvärk.

Efter kemoterapi kan allvarlig tandvärk och gingivalinflammation uppträda. I det här fallet behöver du konsultera en tandläkare och byta den vanliga tandborsten till en borste med mjuka borstar.

Tandvärk och smärta i underkäken kan också vara en manifestation av toxisk neurit och polyneurit, som kräver samråd med en neurolog, samt ytterligare behandling.

[1],

Orsaker till smärta efter kemoterapi

Faktum är att de viktigaste orsakerna till smärta efter kemoterapi bara namngavs. Och detta - resultaten av läkemedlets verkan, vilka för att uppnå den önskade terapeutiska effekten administreras i tillräckligt stora doser och dessutom upprepade gånger. Efter införandet sätter de aktiva substanserna in i blodet, där de binder till blodplasmakroteiner och spridas genom hela kroppen, tränger inte bara vävnaderna i den maligna neoplasmen utan också i stort sett alla andra ...

Alla preparat, cytostatika - derivat av bis-β-kloroetylamin, oxazafosforin, nitrosoureor, platinaföreningar - kan skada slemhinnan i mag-tarmkanalen, störa den normala funktionen av levern, njure, mjälte, bukspottkörtel, hjärta, urinblåsa, ryggmärg och hjärna, reproduktiva organ, blod och det autonoma nervsystemet.

Så, som innehåller platina föreningar Cisplatin, Oxaliplatin, Metotrexat, Platinex, etc. Uppför sig som starka nefrotoxiner, vilket orsakar nedsatt funktion och smärta i njurarna efter kemoterapi.

Används för bröstcancer Metotrexat orsakar sällan kräkningar, men påverkar ofta alla slimhinnor samtidigt, vilket leder till inflammation i matsmältningsslemhinnan och magsmärta efter kemoterapi. Paclitaxel används för patienter med onkologiska sjukdomar i lungorna, matstrupen och blåsan, och detta läkemedel tränger in i tarmarna, leveren, lederna och musklerna. Som en följd upplever patienterna ledvärk efter kemoterapi, liksom svår muskelsmärta efter kemoterapi.

En drog Vinkristin, som konkurrerar med leukemi, non-Hodgkins lymfom, Kaposis skelettcancer och många andra orsaker till smärta i levern efter kemoterapi, skelettsmärta och post-kemoterapi smärta på andra platser.

De långa listor på biverkningar av antineoplastiska läkemedel i denna farmakologiska gruppen visas perifer neuropatisk smärta (perifer neuropati, polyneuropati). Detta är ganska svår smärta efter kemoterapi, vilket orsakade uppkomsten av den neurotoxiska effekten av cytostatika. Denna åtgärd är skadad cytoskelettet smärta (nociceptiva) neuroner i det perifera nervsystemet och störningar av smärtsignaler till lednings från de perifera smärtreceptorerna (nociceptorer) som inte bara i huden och subkutana vävnaden, men också i periostet, leder, muskler och alla inre organ . Det är med denna åtgärd onkologer binder muskelsmärta efter kemoterapi och skelettsmärta efter kemoterapi (t ex i underkäken, i bladen, bröstben).

[2], [3]

Hur uppstår smärta efter kemoterapi?

Låt oss försöka ta reda på hur ser smärtan ut efter kemoterapi? Den specifika manifestationen av smärtssyndromet efter användning av cytotoxiska läkemedel beror på vilka organ som har blivit målet för deras biverkningar. Och även på dosen, antalet behandlingskurser och naturligtvis på organismens individuella egenskaper och sjukdomsstadiet. Huvudvärk efter kemoterapi är dock en bieffekt av de flesta cytotoxiska läkemedel, inte beroende av de angivna faktorerna.

Nedfallet av cellerna i slemhinnan i övre luftvägar uppträder oftast av smärtsamma känslor i halsen. Från den vanliga smärtan, med akut tonsillit (angina), är smärtan i halsen efter kemoterapi praktiskt taget densamma. Men det bör komma ihåg att utvecklas efter kemoterapi leukopeni, har det kraftigt minskat antalet leukocyter i blodet, i första hand, vilket ger immunitet B-lymfocyter. Av detta skäl är det lättare för cancerpatienter att fånga en infektion (samma tonsillit). Och detta gäller alla infektioner utan undantag.

Om cytostatika nått mag-tarmkanalen och levern, kan det vara en smärta i magen efter kemoterapi - ett tecken på toxisk gastrit (inflammation i magslemhinnan). Kan vara tråkig och värkande smärta i buken efter kemoterapi, som visar utvecklingen av giftiga enterokolit eller kolit - inflammation i tunntarmen och tjocktarmen. Återkommande akut kramper smärtor i höger hypochondrium 10-15 dagar efter administrering av cytostatika är ett symptom holetsistopatii (inflammation i gallblåsan och gallgångarna). Och när i bakgrunden av diarré eller förstoppning smärta från kemoterapi kände inte bara i buken, men även i perineum (särskilt i färd med att tömma tarmen), nästan ofelbart diagnosen giftiga proktit (inflammation i ändtarmen).

Känslan av tyngd till höger under revbenen och smärta i levern efter kemoterapi, som onkologer noterar, är nästan oundvikliga i de flesta fall. Detta är resultatet av hepatotoxiska effekter av cytotoxiska läkemedel, eftersom deras biokemiska sönderdelning med bildandet av metaboliter sker exakt i detta organ - genom ansträngningarna av cytokrom P-450-leverenzymet. Och många metaboliter är aktiva och fortsätter att påverka levercellerna. Under sådana extrema förhållanden tål inte levern överbelastningar och ger en smärtsignal.

Manifestationer av perifer neuropati kan begränsa parestesi (domningar och stickningar) fingrar, och kan orsaka smärta i benen efter kemoterapi, värkande smärta i händerna efter kemoterapi, försvagande ryggsmärtor efter kemoterapi, samt skelettsmärta och muskelsmärta efter kemoterapi.

Huvudvärk efter kemoterapi

Vissa kemopreparationer påverkar vissa delar av hjärnan, vilket är uppenbart vid förekomsten av huvudvärk. Smärta efter kemoterapi är av varierande intensitet - från mild till måttlig till svår och utmattande. Huvudvärk uppträder vanligen regelbundet, och endast ett fåtal patienter kan vara permanenta. Patienterna kan också uppleva pulsatil smärta i templen.

Utseendet på huvudvärk ska rapporteras till en neurolog som ska ordinera lämplig behandling.

Huvudvärk är också ett av symptomen på en infektionssjukdom som börjar. Minskad immunitet hos patienten efter kemoterapi är fördelaktig för spridningen av patogena mikroorganismer och framväxten av infektionsfokus.

Smärtsmärta efter kemoterapi

Mycket många patienter efter en behandling med kemoterapi möter smärtan i lederna - knän och så vidare. Smärtsamma förnimmelser kan åtföljas av uppkomsten av svullnad.

Uppkomsten av smärta är förknippad med en allmän förgiftning av kroppen, vilket är flera grader - från noll till fem. Förekomsten av smärta i lederna kännetecknar den första eller andra graden av skada på kroppen och är närmaste komplikationer efter kemoterapi.

Symtom på ledvärk efter kemoterapi avlägsnas med narkosmedel, vilka tas samtidigt med Cerucal. Under alla omständigheter ska läkemedlet ordineras av den behandlande läkaren och oberoende behandling är i detta fall oacceptabelt.

Utseendet av smärta i lederna hos patienter med diabetes mellitus kan indikera en förvärmning av artros, vilket är en komplikation av diabetes. Förekomsten eller förvärringen av artros orsakas vanligtvis av kemoterapeutiska läkemedel, vilket på så sätt påverkar patienternas tillstånd med metaboliska störningar. Dessa manifestationer relaterar till avlägsna konsekvenser efter kemoterapi och förekommer en till två veckor efter avslutad behandling. Korrigera statusen hos sådana patienter behöver en minskning av blodsockret, vilket alltid ökas hos diabetespatienter efter kemoterapi.

Långvarig smärta i leder efter kemoterapi föreslår, till exempel under halvårsperioden, att det har förekommit degenerativa förändringar i lederens broskvävnad. I sådana fall bör en röntgenundersökning eller gemensam ultraljud utföras för att bekräfta eller motbevisa detta antagande och föreskriva lämplig behandling.

En låg nivå av hemoglobin kan också åtföljas av smärta i kroppens leder. I detta fall är det nödvändigt att vidta åtgärder för att öka antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet.

Smärta i benen efter kemoterapi

Vissa patienter efter kemoterapi noterar förekomsten av smärta i benen av varierande grad av intensitet.

Smärta i benen efter kemoterapi kan orsakas av följande skäl:

• Framväxten av polyneuropati - lesioner av fibrer i det perifera nervsystemet, vilket leder till många obehagliga känslor, inklusive smärta i benen.
• Benmärgen, som är ansvarig för hematopoiesis funktion.
• Försämring av tillståndet av vener och artärer efter kemoterapi.

Benvärk efter kemoterapi

Efter kemoterapi upplever vissa patienter smärta i benen med medel eller stark intensitet. Detta beror på det faktum att droger primärt påverkar benmärgen, som utför funktionerna för hematopoiesis. Benmärgscellerna delar sig snabbt och utvecklas, och verkan av kemoterapi är justerad för att snabbt multiplicera celler, vilket inkluderar maligna ämnen.

Benmärgen är belägen i den svampiga substansen i benen och benmärgshålrummen. Samtidigt deltar benmärgen aktivt i framställning av blodceller (erytrocyter, leukocyter, etc.) och benets struktur. På grund av skador på benmärgen ackumuleras det toxiner och döda celler, vilket kan orsaka smärta i benen.

För att minska benvärk efter kemoterapi behöver du använda en diet som återställer benmärgets struktur och funktion. Hur man gör det, berättade det i avsnitten om ökning av hemoglobin, erytrocyter och leukocyter.

[4]

Buksmärta efter kemoterapi

Förekomsten av buksmärtor, som åtföljs av smärtsamma spasmer, är ofta en komplikation efter kemoterapi. Förutom smärta efter kemoterapi kan en frekvent lös avföring med slem urenheter förekomma i mycket sällsynta fall med blod. Dessa symtom är en manifestation av enterocolit, som orsakas av cytostatikernas irriterande effekt på tarmslimhinnan.

Symptom på enterokolit kräver vissa behandlingsåtgärder:

1. Permanent kontroll under överinseende av den behandlande läkaren.
2. Stanna i vila i två till tre dagar efter det att tecken på sjukdomen uppträder.
3. Användningen av en mild kost.

Om smärtor spastisk buken visas tillsammans med tenesmus - falsk lust att tömma tarmen, åtföljd av smärta och fullständig avsaknad av avföring, kan patienten diagnostiseras - giftiga Recto.

Smärta i buken, nämligen i rätt hypokondrium, kan signalera leverens och gallblåsans lesion. Starka och skarpa smärtor i underlivet efter kemoterapi innebär manifestation av cystit, liksom inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen.

[5], [6]

Ryggsmärta efter kemoterapi

Ryggsmärta efter kemoterapi kan orsakas av olika orsaker:

• Bekämpa njurarna, vilket orsakar smärta i nedre delen av ryggen.
• Bortfall av binjurarna, vilket uppenbaras, inklusive, i smärtsamma förnimmelser i zonen ovanför njurarna.
• Lesioner i ryggmärgen.
• Framväxten av symptom på polyneuropati, som manifesterar sig i nederlaget i det perifera nervsystemet, uttryckt i synnerhet i smärtsensationer.

Det bör noteras att inte alla patienter efter kemoterapi lider av utseendet av svår smärta. De flesta patienter noterar endast några komplikationer som uppstått i kroppen och en försämring av välbefinnandet. Utseendet av smärta efter behandlingen beror direkt på de läkemedel som användes för kemoterapi. Den individuella reaktionen hos patienten till föreskrivna läkemedel är av stor betydelse.

Vid smärta efter kemoterapi rekommenderas att rådgöra med den ansvariga läkaren angående deras varaktighet och de negativa konsekvenserna för patientens hälsa.

[7],

Diagnos av smärta efter kemoterapi

Diagnos av smärta efter kemoterapi är att bestämma dess orsak. För att göra detta har onkologer tillräckligt med metoder: laboratorietester av blod och urin, radiografi, ultraljudsundersökning, datortomografi. Men utan samråd med smala specialister är det omöjligt att bestämma den patologi som uppstod efter kemoterapi och känner sig själv av smärtssyndromet.

Därför utförs diagnosen smärta efter kemoterapi - beroende på platsen - med obligatorisk inblandning av läkare-gastroenterologer, urologer, neuropatologer, proktologer etc.

[8], [9]

Behandling av smärta efter kemoterapi

Behandling av smärta efter kemoterapi är symptomatisk, det vill säga med hjälp av smärtstillande läkemedel. Vilka läkemedel ska tas i varje enskilt fall och i vilka doser beslutar den behandlande läkaren bara!

Kan tilldelas en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Paracetamol, diklofenak natrium (Dikloberl), ibuprofen, indometacin, etc., för en kort ansökan - ketorolak .. Med huvudvärk är det tillräckligt att ta en tablett Paracetemolol (synonymer - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, etc.). Och med måttlig och svår smärta i lederna och muskelsmärta, fungerar diclofenaknatrium (i tabletter på 25 g) bättre. Det tas 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen (före måltider); Den maximala dagliga dosen är 6 tabletter (150 mg) och den maximala användningsperioden är 6 veckor. På en 0,5-1 tablett tre gånger om dagen tas diklofenak när det är nödvändigt att lindra smärta eller benbesvär efter kemoterapi.

För behandling av smärta efter kemoterapi-inducerad perifer neuropati, antiepileptiskt läkemedel som används i form av gabapentinkapslar (Gabastadin, Gabalept, Neurontin et al. Generics). Vidare, kan den appliceras antidepressivt Cymbalta (duloxetin, INTRA), som - enligt de beredningsinstruktioner - tillämpliga med depression, fibromyalgi och smärta formen diabetisk neuralgi. Denna medicinering tas en gång om dagen; Den normala dagliga dosen är 60 mg. Även med neuropatisk smärta efter kemoterapi ordineras vitaminer B1, B6, PP och glutaminsyrapreparat.

Det är svårt att namnge läkemedel som inte ger några biverkningar. Och när det gäller droger som undertrycker proliferationen av cancerceller och tumörtillväxten är läkemedelskomplikationer oundvikliga. En av dem är smärta efter kemoterapi.