Skolios: vad orsakar den och hur känner man igen den?

Skolios är en krökning av ryggraden i sidledsplanet, tydligt synlig sett bakifrån. Den kan vara medfödd eller förvärvad. Om skoliosen är relativt stabil och inte orsakar förskjutning av kotorna, kommer patologin att begränsas till klämning av segmenten. Om ryggraden inte bara avviker åt sidan, utan också vrids, kan problem med facettlederna uppstå. Specialister skiljer mellan flera typer av skolios: C-formad, när ryggraden har en böjning åt sidan, S-formad, om ryggraden har två böjningar inåt, och Z-formad, som är den sällsyntaste och har tre eller fler böjningar i olika riktningar.

Om du stöter på skolios som nämns är det värt att komma ihåg att i post-sovjetiska rummet skilde man inte mellan begreppen "skolios", vilket betyder varje avvikelse i ryggraden från normen, och "skoliotisk sjukdom", som är en åldersrelaterad sjukdom hos ungdomar i åldrarna 12 till 15 år. Om du är intresserad av en exakt diagnos, kontrollera därför med din läkare vad exakt som menades.

[ 1 ]

Vad orsakar skolios?

Det finns flera vanliga orsaker som orsakar skolios. En av dem är felaktig hållning, som inte har ägnats tillräcklig uppmärksamhet sedan barndomen. Fysisk aktivitet kan också orsaka skolios: både brist på daglig motion och för hård belastning kan orsaka krökning av ryggraden.

Bland de mer komplexa orsakerna till skolios kan vi lyfta fram sjukdomar i rörelseapparaten, såsom rakit eller förlamning, medfödda defekter, radikulit eller allvarliga skador på centrala nervsystemet. Om vi talar om rakit börjar ryggraden deformeras allt eftersom sjukdomen fortskrider och fortsätter att böja sig även när rakit är i återhämtningsstadiet. På grund av barnets felaktiga position när det sitter vid bordet utsätts ryggraden för en outhärdlig belastning för den växande kroppen och deformeras följaktligen, vilket orsakar skolios.

Om orsakerna till skolios inte kan identifieras används termen "idiopatisk skolios" eller "snabbt progressiv skolios". Ett utmärkande drag för denna typ av skolios är att dess utseende är typiskt för flickor i åldern 10-12 år (före puberteten).

Hur yttrar sig skolios?

Segmenten som kläms i mitten av kurvan gör särskilt ont. Det kan finnas flera av dem, beroende på antalet kurvor. Det är dessa ställen som orsakar olika symtom på skolios. Det kan vara smärta i nacken (och ibland huvudvärk), smärta i skulderbladsområdet (ibland strålande till armen), smärta i nedre delen av ryggen (ibland strålande till ljumsken), smärta i svanskotan (ibland strålande till skinkan eller benet). Av någon okänd anledning tas klagomål från patienter med mild skolios sällan på allvar och de anses orättvist vara idioter, trots att de faktiskt har mycket ont.

De smärtsamma symtomen på skolios, orsakade av en kraftig ökning av ryggradens normala fysiologiska kurvor, uppträder vanligtvis runt 30 års ålder, när vävnadsstrukturen förändras. Smärta från en sjukdom som skolios kan uppstå redan vid tio års ålder och kvarstå livet ut, gradvis öka tills man på allvar tar itu med problemet.

Hur känner man igen skolios?

Skolios är lätt att diagnostisera. Den huvudsakliga metoden som används av specialister kallas "tilttest". Patienten ombeds luta sig framåt och slappna av i de övre extremiteterna. Om asymmetri är synlig för blotta ögat kan läkaren diagnostisera skolios. De viktigaste tecknen på skolios är en stark och märkbar krökning av ryggraden, en utskjutande höft eller skulderblad. Röntgenstrålar används för att bestämma procentuell krökning av ryggraden och förekomsten av medfödda missbildningar. Baserat på den mottagna informationen bestäms typen av skolios: medfödd eller idiopatisk, graden av skolios och förekomsten av förändringar i benvävnaden. Efter att ha fått detaljerad information kan läkare ordinera lämplig behandling.

Skolios uppstår vanligtvis först i den nedre delen av ryggraden, och sedan bildas en sekundär kurva på en högre nivå för att kompensera för den nedre. Som ett resultat lutas ryggraden två gånger från sin centrala axel för att låta huvudet sitta rakt på axlarna och ögonen fokusera.

När det ena benet är kortare än det andra, böjs ryggraden vanligtvis huvudsakligen i en riktning, vilket kompenserar för denna brist. Om till exempel höger ben är kortare och bäckenet lutar åt höger, böjs ryggraden åt höger och bildar en lateral böjning med en konvexitet åt höger. I detta fall kommer en annan böjning att verka högre, mindre, med en konvexitet åt vänster, vilket lutar ryggraden i den andra riktningen.

Skolios är förenat med stora problem, eftersom ligamentfästena på ryggradens sidor inte är tillräckligt starka i anterior-posterior riktning. Till skillnad från rörelser, som stöds av en mängd olika strukturer, är det bara diskväggarna som förhindrar att segmenten glider åt sidan.

Kotorna under kurvans spets tenderar att glida åt ena sidan, och de ovanför den åt den andra. Tyvärr kläms kotan längst ner i kurvans spets i mitten, vilket komprimerar mellankotsskivan nedanför. Kotorna förskjuts från mitten av sina diskar, och diskarna förskjuts åt sidan. Disken i mitten av kurvan plattas ut, och diskarna bredvid sträcks ut i motsatta riktningar. I båda fallen deformeras diskväggarna, och diskarna själva blir tätare. Flera intilliggande diskar blir tunnare, och deras kotor blir klumpigare.

Modern medicin skiljer mellan fyra grader av gradvis utveckling av skolios: Den första graden är en lätt krökning av ryggraden, vilket endast kan vara mycket märkbart i stående ställning. I liggande eller sittande ställning försvinner krökningen och kan inte fastställas med röntgen. Den andra graden är om krökningsvinkeln inte överstiger 25 grader. Den tredje graden är redan fixerad skolios, där krökningsvinkeln tenderar att vara 50 grader. Den fjärde och allvarligaste graden är om ryggradens krökningsvinkel är högre än 50 grader. Den så kallade revbenspuckeln är synlig för blotta ögat.

Hur förebygger man skolios?

Skolios är en sjukdom som utvecklas huvudsakligen i barndomen och kräver obligatorisk förebyggande. Hållningskontroll när du sitter vid ett skolbord eller skrivbord, aktiva spel, morgongymnastik - dessa enkla regler, tillsammans med obligatoriska läkarkontroller, kan säkerställa förebyggande av skolios i tidig ålder.

Vid märkbar krökning av ryggraden bör särskild uppmärksamhet ägnas åt dagliga fysiska övningar: i sjukdomens inledande skeden har fördelarna med andningsövningar och övningar för att stärka ryggmusklerna bevisats. Vid konservativ (icke-kirurgisk) behandling av skolios är simning eller enkla vattenövningar (vattenaerobics, som ett alternativ), terapeutisk massage och korsettbehandling obligatoriska.

I särskilt svåra fall, när skolios når det tredje eller fjärde utvecklingsstadiet, kommer kirurgiskt ingrepp att vara oundvikligt.