Skivepitelcancerantigen SCCA

Termen "skivepitelcancer" avser en malign tumör som påverkar slemhinnans epitelvävnad i munhålan, livmoderhalsen, lungorna och matstrupen, huden och anus. En specifik cancermarkör, skivepitelcancerantigenet SCCA, produceras som ett svar på malign transformation av epitelceller. Antigenet är en medlem av en serie glykoproteiner, molekyler kopplade till oligosackarider via kovalenta bindningar.

Skivepitelcancerantigenet SCCA indikerar förekomsten av en malign epitelvävnadstumör hos en person. [ 1 ]

Indikationer för förfarandet SCCA skivepitelcancerantigen

Skivepitelcancerantigenet SCCA är en specifik komponent som finns i cirkulationssystemet hos patienter med maligna tumörer. Enligt resultaten av analysen för detta antigen är det möjligt att klargöra hur framgångsrik behandlingen är, vad prognosen för sjukdomen är för en viss patient, om det finns en risk för återfall av onkopatologi.

Skivepitelcancer klassificeras som en mycket malign tumör, med olika lokalisering, men alltid ogynnsam prognos för de flesta patienter: tyvärr talar vi om en dödlig utgång.

Skivepitelcancerantigenet SCCA tillhör en serie glykoproteiner och tillhör familjen av substanser som hämmar serinproteaser. Antigenets molekylära massindex varierar från 45 till 55 kilodalton. En viss mängd av denna komponent produceras i epitelvävnad, men den bör inte lämna gränserna för det intracellulära utrymmet.

Allt eftersom skivepitelcancer fortskrider ökar tumörens antigenproduktion. Detta påverkar tillväxten och spridningen av maligna strukturer till angränsande vävnader.

Följande faktorer påverkar SCCA-antigenpoängen för skivepitelcancer:

• Cancerstadium;
• Utvecklingshastigheten för neoplasmen;
• Graden av aggressivitet hos tumörneoplasmen;
• Infiltration och spridning av metastaser till lymfsystemet och andra organ.

I vartannat fall av patienter med livmoderhalscancer överskrids nivån av skivepitelcancerantigenet SCCA. Efter kirurgisk behandling stabiliseras denna nivå nästan inom några dagar. Om denna stabilisering inte sker kan ytterligare sjukdomsprogression misstänkas. I de allra flesta fall gör en förhöjd nivå av skivepitelcancerantigenet SCCA det möjligt att upptäcka tumören och dess återfall innan patienten märker de första tecknen på sjukdomen.

Läkare föreskriver antigentestning för att bestämma behandlingstaktiken och ta reda på patologins prognostiska natur, för att bedöma patientens överlevnadssannolikhet.

Det är värt att notera att skivepitelcancerantigenet SCCA inte bara är associerat med maligna tumörer. Förhöjda värden kan åtfölja sjukdomar som psoriasis, lever- eller njursvikt och godartade processer. För att förhindra feldiagnos åtföljs analysen alltid av ett antal ytterligare diagnostiska tester.

Bestämning av antigennivåerna för skivepitelcancer i SCCA är avgörande:

• När man misstänker ett malignt epitelfokus;
• När det är nödvändigt att fastställa behandlingstaktik för patienter med skivepitelcancer;
• Före och efter operation för karcinomresektion;
• Som ett förebyggande steg för patienter som botats från skivepitelcancer;
• Vid utförande av en fulldimensionell diagnos hos patienter med misstänkt onkopatologi och metastaser;
• För att övervaka effektiviteten av de behandlingsprocedurer som utförs.

Direkta indikationer för SCCA-skivepitelcancerantigentestning inkluderar:

• Misstänkta maligna lesioner i epitelvävnaden i lungorna, livmoderhalsen, matstrupen etc.;
• Bestämning av terapeutiska taktiker för patienter i det inledande skedet av onkopatologi, bedömning av behovet av att ändra behandlingsförloppet;
• Övervakning av sannolikheten för återfall;
• Utföra rutinmässig diagnostik hos patienter som tidigare genomgått kirurgisk behandling av maligna tumörer.

Venöst blod behövs för att ta reda på nivåerna av skivepitelcancerantigenet SCCA. Testet utförs utan någon särskild förberedelse. Det extraherade biomaterialet överförs till en behållare med etylendiamintetraättiksyra.

Viktigt: Detta antigen finns inte bara i blodomloppet utan även i andra kroppsvätskor. Därför får saliv, slem etc. inte komma in i blodröret. Annars blir testresultatet ogiltigt. [ 2 ]

Normal prestanda

Normalvärdet för skivepitelcancerantigenet SCCA är inte mer än 2–2,5 ng/ml. Men även denna indikator är variabel. Till exempel, hos vissa patienter med bekräftad skivepitelcancer kan märkningsmedlets index vara lågt, trots den tydliga progressionen av den maligna processen. Omvänt har inte alla personer med förhöjda onkomarkörvärden malign cancer. Med detta i åtanke är det säkert att sammanfatta att det inte är möjligt att basera en definitiv diagnos enbart på information om onkomarkörnivåer.

Förhöjda värden ses oftast hos kvinnor med livmoderhalscancer. Nivån av skivepitelcancerantigenet SCCA varierar och beror på stadium av onkologisk patologi. Således leder icke-invasiva tumörer till avvikelser i indikatorerna hos ungefär var tionde patient. Men det första stadiet av den invasiva processen uppvisar en ökning av värdena i 30 % av fallen, och cancer i det sista stadiet ger en ökning i 70–90 % av fallen.

SCCA-skivepitelcancerantigen används som en märkt markör för att detektera återfall av livmoderhalscancer eller förekomst av kvarvarande cancerpartiklar, för att övervaka behandlingskvaliteten och för att detektera småcellig lungcancer.

Även om närvaron av onkomarkören i många fall indikerar förekomst av skivepitelcancer, används studien inte för att diagnostisera en primär cancerprocess.

Normala värden är inte möjliga hos patienter med dessa patologier:

• Onkologiska fokus i det urogenitala systemet;
• Lungtumörer;
• Skivepitelcancer i huvud och hals;
• Anala tumörer;
• Adenocarcinom och karcinom i matsmältningskanalen.

Förhöjda onkomarkörvärden observeras även hos patienter med cirros och pankreatit, njursvikt och kroniska luftvägssjukdomar, eksem och psoriasis, endometrios och andra gynekologiska sjukdomar. [ 3 ]

Viktig:

• I alla fall av överskridande av normen för skivepitelcancer SCCA-antigen föreskrivs ett antal kompletterande studier, både laboratorie- och instrumentstudier;
• Om man misstänker skivepitelcancer, oavsett resultat från onkomarkörtestet, remitteras patienten för histologisk diagnostik.

Om det finns en stark avvikelse i antigennivåerna från normen, talar vi oftast om en ogynnsam patologisk process. Som framgår av statistisk information är femårsöverlevnaden för patienter med ett lågt värde av onkomarkören betydligt högre än för patienter med en hög nivå. [ 4 ]

Höjning och sänkning av värden

Experter säger att det finns ett samband mellan indexet för skivepitelcancerantigen SCCA och svårighetsgraden av den patologiska processen, tumörfokusets storlek, dess utvecklingshastighet och sannolikheten för metastasering till andra organ och system.

Brist på stabilisering av värden eller deras ökning efter kirurgiskt ingrepp för karcinom indikerar ett återfall av cancertillväxt, vilket ytterligare kräver upprepad terapeutisk och kirurgisk intervention.

Skivepitelcancerantigentestet SCCA ensamt är eventuellt inte tillräckligt för att diagnostisera en cancertumör. Vid en liten ökning av denna indikator ordinerar läkaren tilläggsdiagnostik, inklusive laboratorieundersökning och ultraljud. Kraftiga ökningar av antigennivån är en anledning till akut remiss av patienten till en onkologisk klinik eller avdelning för ytterligare fullständig screeningdiagnostik.

Endast den behandlande läkaren är ansvarig för att tyda och tolka diagnostisk information om SCCA-märkningsmedlet. Självstudier och utvärdering av indikatorer är otillåtna. Att skjuta upp behandling leder alltid till förvärring och förvärring av cancerpatologin, spridning av tumörprocessen och försämrad prognos. [ 5 ]

Den farligaste källan till höga värden av skivepitelcancerantigenet SCCA är epitelial cancer. Vid uttalade avvikelser från normen talar man om möjlig metastatisk spridning av maligna strukturer till andra organ.

Eftersom en ökning av nivån av skivepitelcancerantigen inte alltid indikerar närvaron av ett tumörfokus, använder diagnosen metoder för att utesluta eller bekräfta andra möjliga orsaker till ett sådant fenomen, i synnerhet:

• Godartade hudsjukdomar såsom psoriasis, eksem, fjällig lav, blåsor;
• Luftvägssjukdomar, särskilt tuberkulos, autoimmun sarkoidos, etc.;
• Otillräcklig njur- eller leverfunktion.

SCCA-onkomarkörer i blodet analyseras med immunokemiluminescensmetoden. Kärnan i denna metod är en specifik reaktion som sker i "antigen/antikropp"-bindningen. Som ett resultat bildas ett persistent komplex, vilket sedan detekteras med ultravioletta strålar.

För att studien ska vara så informativ som möjligt och för att eliminera fel rekommenderas patienterna:

• Tre dagar före studien ska alkoholintag uteslutas;
• Morgonen före blodprovet, ät inte frukost, drick inga drycker förutom rent icke-kolsyrat vatten;
• En halvtimme före blodprovet, ingen rökning, ingen ångest.

Resultatet av analysen är vanligtvis klart inom 2–3 dagar. Samtidigt med diagnosen av onkomarkören SCCA för skivepitelcancer kan läkaren ordinera andra tester, såsom bestämning av neurospecifikt enolas, CA-125, cytologiskt (onkocytologiskt) smetprov. [ 6 ]

Viss statistik. Förhöjda nivåer av skivepitelcancer SCCA-antigen indikerar oftast:

• För livmoderhalscancer;
• För lungcancer (skivepitelcancer i lungan, mer sällan icke-småcellig cancer);
• I nästan hälften av fallen - för cancerösa lesioner i huvud och hals;
• Cirka 30 % av fallen är matstrupscancer;
• I 4-20% av fallen - onkoprocess i endometrium, äggstockar, vulva, vagina;
• I mer sällsynta fall - vid patologier i hepatobiliärsystemet, njursvikt, dermatologiska sjukdomar.

Baserat på ovanstående information kan följande slutsatser dras:

• SCCA-antigenanalysen för skivepitelcancer kan inte vara den enda befintliga grunden för diagnos.
• Orsaken till förhöjda antigenvärden kan också vara icke-tumörrelaterade patologiska processer. Samtidigt är en låg nivå av onkomarkör inte ett kriterium som indikerar frånvaro av maligna processer eller metastaser. Kom ihåg: studiens resultat är inte hundra procent.
• Efter kirurgiskt avlägsnande av neoplasmen rekommenderas att patienten regelbundet (vanligtvis årligen) utför onkomarkörtestning.
• Ju tidigare den maligna processen upptäcks, desto mer optimistisk är prognosen. Därför är det viktigt att testa för skivepitelcancerantigenet SCCA i tid, inte försena diagnosen och noggrant uppfylla alla medicinska möten.