Skivepitelcancerantigen SCCA

Termen "skivepitelcancer" avser en malign tumör som påverkar slemhinneepitelvävnad som finns i munhålan, livmoderhalsen, lungorna och matstrupen, hud och anus. En specifik cancermarkör, skivepitelcancerantigen SCCA, produceras som ett svar på malign transformation av epitelceller. Antigenet är en medlem av en serie glykoproteiner, molekyler kopplade till oligosackarider genom kovalenta bindningar.

Skivepitelcancerantigenet SCCA indikerar närvaron av en malign epitelvävnadstumör hos en person. [1]

Indikationer för förfarandet SCCA skivepitelcancerantigen.

Skivepitelcancerantigen SCCA är en specifik komponent som finns i cirkulationssystemet hos patienter med maligna tumörer. Enligt resultaten av analysen för detta antigen är det möjligt att klargöra hur framgångsrik terapin är, vad är prognosen för sjukdomen för en viss patient, om det finns en möjlighet för återfall av onkopatologi.

Skivepitelcancer klassificeras som en mycket malign neoplasm, med olika lokalisering, men undantagslöst ogynnsam prognos för de flesta patienter: tyvärr talar vi om ett dödligt utfall.

Skivepitelcancerantigenet SCCA tillhör en serie glykoproteiner och tillhör familjen av substanser som hämmar serinproteaser. Antigenets molekylära massindex varierar från 45 till 55 kilodalton. En viss mängd av denna komponent produceras i epitelvävnad, men den bör inte lämna gränserna för det intracellulära utrymmet.

När skivepitelcancer fortskrider ökar antigenproduktionen av tumören. Detta påverkar tillväxten och spridningen av maligna strukturer till närliggande vävnader.

Följande faktorer påverkar SCCA skivepitelcancerantigenpoängen:

• stadium av cancer;
• hastigheten för utvecklingen av neoplasmen;
• graden av aggressivitet hos tumörneoplasmen;
• infiltration och spridning av metastaser till lymfsystemet och andra organ.

I vartannat fall av livmoderhalscancerpatienter visar sig nivån av skivepitelcancerantigen SCCA överskridas. Efter kirurgisk behandling stabiliseras denna nivå nästan inom några dagar. Om denna stabilisering inte inträffar, kan ytterligare progression av sjukdomen misstänkas. I de allra flesta fall tillåter en förhöjd nivå av skivepitelcancerantigen SCCA att upptäcka tumören och dess återfall innan patienten märker de första tecknen på sjukdomen.

Läkare ordinerar antigentestning för att bestämma behandlingstaktiken och ta reda på patologins prognostiska natur, för att bedöma sannolikheten för patientens överlevnad.

Det är anmärkningsvärt att skivepitelcancerantigenet SCCA inte bara är associerat med maligna tumörer. Förhöjda värden kan åtfölja sådana sjukdomar som psoriasis, lever- eller njursvikt, benigna processer. För att förhindra feldiagnostik åtföljs analysen alltid av ett antal ytterligare diagnostiska tester.

Bestämning av nivåer av SCCA skivepitelcancerantigen är avgörande:

• när ett malignt epitelfokus misstänks;
• när det är nödvändigt att bestämma behandlingstaktiken för patienter med skivepitelcancer;
• före och efter operation för karcinomresektion;
• som ett förebyggande steg för patienter botade från skivepitelcancer;
• när man utför en fulldimensionell diagnos hos patienter med misstänkt onkopatologi och metastaser;
• för att övervaka effektiviteten av de behandlingsprocedurer som utförs.

Direkta indikationer för testning av SCCA skivepitelcancerantigenpoäng inkluderar:

• misstänkta maligna lesioner av epitelvävnaden i lungorna, livmoderhalsen, matstrupen, etc.;
• bestämning av terapeutisk taktik för patienter i det inledande skedet av onkopatologi, bedömning av behovet av att ändra behandlingsförloppet;
• övervakning av sannolikheten för återfall;
• utföra rutindiagnostik hos patienter som tidigare har genomgått kirurgisk behandling av maligna tumörer.

Venöst blod behövs för att ta reda på nivåerna av skivepitelcancerantigenet SCCA. Testet utförs utan någon speciell förberedelse. Det extraherade biomaterialet överförs till en behållare med etylendiamin-tetraättiksyra.

Viktigt: Detta antigen finns inte bara i blodomloppet utan även i andra kroppsvätskor. Därför får saliv, sputum etc inte komma in i blodslangen. Annars blir resultatet av testet ogiltigt. [2]

Normal prestanda

Normalvärdet för skivepitelcancerantigen SCCA är inte mer än 2-2,5 ng/ml. Men även denna indikator är variabel. Till exempel, hos vissa patienter med bekräftat skivepitelcancer, kan indexet för märkningsmedlet vara lågt, trots den tydliga utvecklingen av den maligna processen. Omvänt har inte alla personer med förhöjda oncomarker-värden malignt karcinom. Med detta i åtanke är det säkert att sammanfatta att det inte är möjligt att basera en definitiv diagnos enbart på information om oncomarkers nivåer.

Förhöjda siffror finns oftast hos kvinnor med livmoderhalscancer. Nivån av skivepitelcancerantigen SCCA är olika och beroende på stadium av onkologisk patologi. Så, icke-invasiv tumör leder till avvikelser i indikatorerna för ungefär var tionde patient. Men det första steget av den invasiva processen visar en ökning av värden i 30% av fallen, och cancern i det sista steget ger en ökning i 70-90% av fallen.

SCCA skivepitelcancerantigen används som en märkt markör för att upptäcka recidiv av livmoderhalscancer eller närvaron av kvarvarande partiklar av cancerprocessen, för att övervaka behandlingens kvalitet och för att upptäcka småcellig lungcancer.

Även om närvaron av oncomarker i många fall indikerar närvaron av skivepitelcancer, används inte studien för att diagnostisera en primär cancerprocess.

Normala värden är inte möjliga hos patienter med dessa patologier:

• Onkologiska foci i det urogenitala systemet;
• lungneoplasmer;
• skivepitelcancer i huvud och nacke;
• anala tumörer;
• adenokarcinom och karcinom i matsmältningskanalen.

Förhöjda oncomarker-värden observeras också hos patienter med cirros och pankreatit, njursvikt och kroniska luftvägssjukdomar, eksem och psoriasis, endometrios och andra gynekologiska störningar. [3]

Viktig:

• I alla fall av överskridande av normen för skivepitelcancer SCCA-antigen, föreskrivs ett antal kompletterande studier, både laboratorie- och instrumentella;
• Vid misstanke om skivepitelcancer, oavsett oncomarker-testresultat, remitteras patienten för histologisk diagnos.

Om det finns en stark avvikelse av antigennivåer från normen, talar vi oftast om en ogynnsam patologisk process. Som bekant från statistisk information är femårsöverlevnaden för patienter med ett lågt värde på oncomarker signifikant högre än för patienter med hög nivå. [4]

Höjning och sänkning av värden

Experter säger att det finns ett samband mellan indexet för skivepitelcancerantigen SCCA och svårighetsgraden av den patologiska processen, storleken på tumörfokus, snabbheten i dess utveckling, sannolikheten för metastasering till andra organ och system.

Brist på stabilisering av värden eller deras ökning efter kirurgiskt ingrepp för karcinom indikerar ett återfall av cancertillväxt, vilket ytterligare kräver upprepade terapeutiska och kirurgiska ingrepp.

Enbart SCCA skivepitelcancerantigentestet kanske inte är tillräckligt för att diagnostisera en cancertumör. Med en liten ökning av denna indikator ordinerar läkaren hjälpdiagnostik, inklusive laboratorium och ultraljud. Kraftiga ökningar av antigennivån - en anledning till akut remiss av patienten till en onkologisk klinik eller avdelning för ytterligare fullständig screeningdiagnostik.

Endast den behandlande läkaren är ansvarig för att dechiffrera och tolka diagnostisk information om SCCA-märkningsmedlet. Självstudier och utvärdering av indikatorer är otillåtna. Att skjuta upp behandlingen leder alltid till förvärring och förvärring av cancerpatologi, spridning av tumörprocessen och försämring av prognosen. [5]

Den farligaste källan till höga värden av skivepitelcancerantigen SCCA är epitelcancer. Med uttalade avvikelser från normen tala om möjlig metastatisk spridning av maligna strukturer till andra organ.

Eftersom inte alltid en ökning av nivån av skivepitelcancerantigen indikerar närvaron av ett tumörfokus, använder diagnosen metoder för att utesluta eller bekräfta andra möjliga orsaker till ett sådant fenomen, särskilt:

• Godartade hudsjukdomar såsom psoriasis, eksem, fjällande lavar, blåsor;
• andningssjukdomar, i synnerhet tuberkulos, autoimmun sarkoidos, etc;
• otillräcklig njur- eller leverfunktion.

SCCA oncomarker i blodet analyseras med hjälp av immunokemiluminescensmetoden. Kärnan i denna metod är en specifik reaktion som sker i "antigen/antikropp"-bindningen. Som ett resultat bildas ett ihållande komplex, som sedan detekteras med hjälp av ultravioletta strålar.

För att studien ska vara så informativ som möjligt och för att eliminera fel, rekommenderas patienterna:

• tre dagar före studien utesluta alkoholintag;
• morgonen före blodtagningen, ät inte frukost, drick inga drycker förutom rent icke-kolsyrat vatten;
• en halvtimme innan blodtagningen, ingen rökning, ingen ångest.

Resultatet av analysen är vanligtvis klart efter 2-3 dagar. Samtidigt med diagnosen skivepitelcancer oncomarker SCCA kan läkaren ordinera andra tester, såsom bestämning av neurospecifikt enolas, CA-125, cytologiskt (onkocytologiskt) utstryk. [6]

Lite statistik. Förhöjda nivåer av skivepitelcancer SCCA-antigen indikerar oftast:

• för livmoderhalscancer;
• för lungcancer (skivepitelcellscancer, mindre vanligt icke-småcellig cancer);
• i nästan hälften av situationerna - för cancerskador i huvud och nacke;
• cirka 30 % av fallen är matstrupscancer;
• i 4-20% av fallen - onkoprocess i endometrium, äggstockar, vulva, vagina;
• i mer sällsynta fall - på patologier i lever- och gallsystemet, njursvikt, dermatologiska sjukdomar.

Baserat på ovanstående information kan följande slutsatser dras:

• SCCA skivepitelcancerantigenanalysen kan inte vara den enda befintliga basen för diagnos.
• Orsaken till ökade antigenvärden kan också vara icke-tumörpatologiska processer. Samtidigt är en låg nivå av oncomarker inte ett kriterium som indikerar frånvaron av maligna processer eller metastaser. Minns: resultaten av studien - inte hundra procent.
• Efter kirurgiskt avlägsnande av neoplasmen rekommenderas att patienten utför oncomarker-testning på regelbunden basis (vanligtvis årligen).
• Ju tidigare den maligna processen upptäcks, desto mer optimistisk är prognosen. Därför är det viktigt att testa skivepitelcancerantigenet SCCA i tid, inte försena diagnosen och exakt uppfylla alla medicinska möten.