Skala av smärta hos barn

En betygsskala för att bedöma smärta på ansiktsbilden av Wong-Baker för barn över 3 år

Wong-Baker Faces Smärtskala för barn 3 år eller äldre (Wong D. L "Baker С.М., 1988)

Wong-Baker skalan är utformad för att bedöma intensiteten i smärta hos barn. Den innehåller bilder av individer - ett leende ansikte, vilket innebär ingen smärta (0 av 5), den förvrängda grimas av en gråtande person, vilket innebär att de flesta av smärtintensitet (5 av 5). Denna skala är lämplig för användning hos barn och patienter med svårt muntlig kommunikation. Wong-Baker-skalan har också ett nära samband med indexen för den visuella analoga skalan och ansiktsskalan av smärta.

Obs! Skematisk avbildning av ansikten liknar bilder från Oucher-skalaen, var för att bedöma graden av smärta kan ett barn välja ett av bilderna av barns ansikten med ökat smärta uttryck och utan det.

Person	Beskrivning	Poäng
Ler	Glad, ingen smärta	0
Lätt leende	Mindre ömhet	1
Neutral	Lätt smärta	2
Ögonbryn något frowned	Genomsnittlig smärta	3
Ögonbryn starkt frowned	Svår smärta	4
Skrik, känner sig helt olycklig	Överdriven smärta som bara kan föreställa sig	5

[1], [2]

Barnskala för smärtbedömning KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Et al., 1998)

Skalan innehåller fem kriterier: gråt, ansiktsuttryck, kroppsposition, benposition, motorisk ångest. Alla parametrar utvärderas i intervallet från 0 till 5 poäng.

Parametrar	Funktionen	Poäng
Rop	Ingen	0
	Groans, whine	1
	Gråtande gråt	2
Ansiktsuttryck	Avslappnad, leende	0
	Munnskurv	1
	Grimas	2
Kroppsposition	Neutral	0
	Stimulerad	1
	Sträcker ut, böjningar	2
Ben position	Neutral	0
	Floundering, sparkar	1
	Sträcker sig mot kroppen	2
Motorisk ångest	Ingen	0
	Obetydligt	1
	Oroa	2

Vid observation av ett barn utvärderas fem parametrar. Tiden för ett barns undersökning bör inte överstiga 15 sekunder, även om barnets beteende ändras snart.

Kortet registrerar summan av poäng av alla kriterier, som kan rankas med 4 (AD) positioner.

Tolkning av forskningsresultat

Kod	EN	I	C	D
Poäng på KUSS-skalan	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - Det finns inget behov av analgeti.
• C - Det är nödvändigt att stärka den analgetiska terapin.
• Med - en akut cupping av ett smärtsamt syndrom.

Om smärtan kvarstår i en timme, behövs ett samråd för att ta reda på orsaken till smärtan och eliminera den.

Senare, baserat på KUSS-skalan, skapade författarna en ny skala, som är känd som CHIPPS.

[3], [4]

Skala av postoperativ bedömning av smärta hos spädbarn och barn under 5 år

Barn- och spädbarns postoperativ smärtskala (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

CHIPPS-skalan utvecklades av W. Buttner och W. Finke för att bedöma behovet av postoperativ analgesi hos nyfödda och barn under 5 år. Denna skala liknar MOPS, men en intressant egenskap hos skalan är behovet av att utvärdera olika fysiologiska, anatomiska och beteendemässiga parametrar för att få en slutlig bedömning. Skalan är avsedd för nyfödda och barn upp till 5 sängar. Värdering av gråt, ansiktsuttryck, torso position, benposition, motorisk ångest.

Parametrar	Beskrivning	Poäng
	Ingen	0
Rop	Stön	1
	En piercing gråta	2
	Avslappnad, leende	0
Ansiktsuttryck	Wry mouth	1
	Grimas	2
	Neutral	0
Torso position	Ändras ständigt	1
	Försöker gå upp	2
	Neutral	0
Ben position	Korsade benen	1
	Täta (korsade) fötter	2
	Ingen	0
Motorisk ångest	Måttlig	1
	Uttryckt	2

Stor summa = Summan av poäng för alla 5 parametrar. Minsta poäng är 0, och maxpoängen är 10 poäng, och ju högre poängen desto intensivare är smärtan.

Tolkning av forskningsresultat

Mark	Tolkning
0 till 3	Brist på smärta
4 till 10	Analgesi är nödvändig, och ju högre poängen är desto viktigare är det

Indikatorer:

1. Alfa Cronbach för spädbarn är 0,96, för andra barn 0,92.
2. Förtroendeskoefficienten är 0,93.
3. Skalan är väl jämförbar med TPPPS-skalan.
4. Skalans känslighet för behovet av analgesi är 0,92-0,96, och specificiteten är 0,74-0,95.

Skala för att bedöma akut smärta hos nyfödda, baserat på övervakning av barnets beteende

Akut smärta hos nyfödda (DAN) (Carbajal R., Paupe et al., 1997)

Indikator	Utvärdering	Mark
Ansiktsuttryck	Tyst	0
	Whimpering, öppnande och stängande ögon	1
	Grimace av sorg: måttlig, episodisk	2
	Grimacing of sadness: moderat	3
	Grimas av sorg: nästan konstant	4
Rörelse av extremiteterna	Lugn, slät	0
	Episodisk ångest, sedan lugnade ner	1
	Måttlig ångest	2
	Uttryckt konstant oro	3
Gråtande (ointuserade nyfödda)	Gråt inte	0
	Periodisk groans	1
	Återkommande gråt	2
	Lång gråt, "skratta"	3
Ekvivalenter av att gråta (intuberade nyfödda)	Gråt inte	0
	Oroligt utseende	1
	Gesticulation kännetecknande för periodisk gråt	2
	Gesticulation typiskt för konstant gråtande	3

Ångest - trampa, sträcker och spänner på benen, sprider fingrarna, kaotiska handrörelser.

Minsta poäng på skalan är 0 poäng (ingen smärta) och maxpoängen är 10 poäng (den mest allvarliga smärtan).

Skala av postoperativ smärta hos barn i förskola och förskoleåldern

Toddler-Preschooler Postoperative Pain Scale (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

Denna skala kan användas för att bedöma smärtan hos unga barn i åldern 1 till 5 år under och efter medicinsk och kirurgisk manipulation. Ett obligatoriskt villkor för studien är barnets vakenhet. Smärta bedöms på följande punkter: tal, ansiktsuttryck, motorreaktioner.

Beräknade parametrar	Beteende
Tal	Klagomål och / eller gråt
	Rop
	Tunga suckar, groans, mumlande
Ansiktsuttryck	Öppna munen, munvinklarna neråt
	Blinkar, stänger ögonen
	Pannan i rynkor, välvda ögonbryn
Motorreaktioner	Motorisk ångest och / eller gnugga eller röra på en öm punkt

• Verbala klagomål på smärta: Varje ord, fras eller uttalande som hänvisar till smärta, skada eller obehag. Klagomålet måste nödvändigtvis formuleras i form av en påstående och inte i form av en fråga.
• Gråtande: Tårar i ögonen och / eller ett tråkigt ansikte och / eller gråtande; Utesluter gråt, i samband med excommunication från föräldrar, dessutom som orsakas av smärtsam manipulation.
• Övertar ögonbrynen: bildandet av ett veck mellan ögonbrynen.
• Oskäligt beteende: beteende med konstant kroppslig aktivitet och / eller aktivitet hos huvudet; Det kan vara slumpmässig (orelaterad) aktivitet eller brist på riktade åtgärder.
• Förtorkar, repor eller masserar en del av kroppen som har genomgått kirurgisk eller annan medicinsk intervention.
• Skrik: Skarpt, högt, höghögt gråt, grumble, moan, murmuring: monotont, low-tonal; kan vara stönande eller brått mumlande.
• Han öppnar sin mun med sina läppar pressade i hörnen: han öppnar sin mun med sina läppar pressade i hörnen, fortsätter att sänka underkäken i framtiden.
• Han rynkar, stänger ögonen: ögonlocken är tät, spänd, ögonen är öppna eller halvöppna med rynkor i sidosidan av ögonen.
• Pannan rynkor eller pannan rynkade.

Beteendebedömning	Poäng
Om smärtan är närvarande i 5 minuters uppföljning	1
Om smärta är frånvarande i 5 minuter av uppföljningen	0

1 poäng tilldelas om tecknet är stabilt i 5 minuters observation.

Smärtresultat = Summan av poäng för alla utvärderade parametrar. Minsta poäng är 0 poäng, max poäng är 7 poäng. Ju högre poängen är, desto sämre är det för barnet. 6.

Smärtskalan hos barnsjukhuset i östra Ontario

Barnsjukhus i Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) hos unga barn (McGrath PJ, Johnson G. Et al., 1985)

CHEOPS är ett beteende, en skala för att bedöma postoperativ smärta hos barn. Det används för att dynamiskt utvärdera effektiviteten av interventioner som syftar till att minska smärta och obehag. Ursprungligen var skalan skapad för användning hos barn i åldrarna 1 till 5 år, men den användes också hos ungdomar, men data i denna åldersgrupp kan vara opålitliga. Enligt Mitchell (1999) är skalan avsedd för barn från 0 till 4 år.

Beräknade parametrar		beskrivning	poäng
rop	Ingen gråt	Barnet gråter inte	1
	moans	Barnet lyssnar mjukt, gråter, men inte alls	2
	rop	Barnet gråter, men gråten är suddig, närmare gnällen	2
	Rop	Gråtande med fulla lungor, en sådan poäng kan ställas i närvaro av klagomål eller i deras frånvaro	3
Uttryck av ansiktet	Le	En sådan poäng kan endast ges med ett definitivt positivt uttryck	0
	Tyst	Neutral ansiktsuttryck	1
	Grimas	En sådan poäng kan endast ges med ett definitivt negativt uttryck	2
Ord som säger barnet	Positiv		0
	Inga ord	Barnet talar inte	1
	Säger men klagar inte på smärta	Barnet klagar, men inte smärtan, till exempel "jag vill att min mamma ska komma" eller "jag vill dricka"	1
	Klagomål av smärta	Barnet klagar på smärta	2
	Talar om smärta och andra problem	Förutom klagomål på smärtviner, till exempel "Jag vill att min mamma ska komma"	2
Ställning av barnets kropp	Neutral	Kropp (inte lemmer) i lugnt tillstånd	1
	Smörjförmåga	Barnet skiftar i sängen fram och tillbaka, kan vrida sig	2
	Stressande	Kroppen är välvd eller styv	2
	Spänningen	Kroppen shudder ofrivilligt eller darrar	2
	Vertikal	Kroppen är rak, vertikal	2
	Begränsad	Kroppen är begränsad	2
Röra	Ej tillämpligt	Barnet rör inte såret och gnuggar inte det	1
	Det sträcker sig till såret	Barnet når för såret, men det handlar inte om	2
	När det gäller sår	Barnet rör försiktigt såret eller området runt det	2

Beräknade parametrar		Beskrivning	Poäng
	Treading såret	Barnet gnuggar såret	2
	Tillräckligt av såret	Barnet griper kraftigt och kraftigt såret	2
	Skovannosty	Armarna begränsas	2
	Neutral position	Benen kan vara i vilken position som helst, men de är inte ansträngda, oskarpa rörelser ingår (som vid simning eller vridning)	1
Fot	Awkwardness, sparka	Definitivt en rastlös benrörelse, ett barn kan sparka en eller två ben	2
	Lyft / spänning	Benen är spända och / eller ständigt spända mot kroppen	2
	Komma upp på fötterna	Barnet står upp, inklusive kan knäböj på knäna	2
	Skovannosty	Begränsad rörelse: kan inte stå på fötterna	2

Bedömning av smärtskala CHEOPS = Summan av poängen av alla utvärderade parametrar. Minsta poäng är 4 poäng, max poäng är 13 poäng. Om det totala poänget är 8 eller fler poäng betyder det att barnet har ont.

RIPS Pain Scale Riley

Riley-spädbarnskala (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

Skalan är utformad för att bedöma smärta hos barn som ännu inte har lärt sig att tala. Mimicry (ansikte), motorreaktioner, sömn, tal / röst, om det är lugnande, reaktion på rörelse / beröring uppskattas. 

parametrar	funktionen	poäng
person	Neutral / leende	0
	Frown / grimaces	1
	Knutna tänder	2
	Uttryck typiskt för att gråta	3
Motorreaktioner	Lugn, avslappnad	0
	Finns inte vila / fussiness	1
	Måttlig agitation eller måttlig rörlighet	2
	Kasta, oupphörlig spänning eller en stark tendens att begränsa sina egna rörelser, domningar	3
Dröm	Sover tyst, med lätt andning	0
	Orolig för en dröm	1
	Sömn intermittent (växlande med korta intervaller av vakenhet)	2
	Lång sömn växlar med kramper, eller barnet kan inte sova	3
Tal / röst	Gråt inte	0
	Snorts, klagar	1
	Gråt i rösten - smärta	2
	Skrikande och gråter på höga anteckningar	3
Hur mycket lugnar sig ner	Behöver inte vara lugnande	0
	Det är lätt att lugna sig ner	1
	Svårt att ge	2
	Kan inte lugna sig	3
Reaktion mot rörelse / beröring	Lätt att flytta	0
	Skakar när den berörs eller flyttas	1
	Skriker vid beröring eller rörelser	2
	Gråtande i höga toner eller skrikande	3

Poäng på poäng = Summan av poäng för alla 6 parametrar. Medel = (Poäng på Riley-skalan) / 6.

Minsta poäng är noll, maximalt är 18. Ju högre poängen desto större är smärtan.

Skala av postoperativ bedömning av smärta hos spädbarn

Postoperativ smärtpoäng (POPS) för Spädbarn av Barrier et al. (Barrier G., Attia J. Et al., 1989)

Bedömning av smärta hos barn som inte kan tala kan göras med hjälp av en skala som utvecklats av Barrier et al.

Denna skala innehåller både neurologiska och beteendeskriterier. Även om det var utformat för att kvantifiera postoperativ smärta, kan den användas i andra kliniska situationer. Följande parametrar utvärderas:

1. Sova i den sista timmen.
2. Mimicry uttrycker smärta.
3. Kännetecken för att gråta.
4. Spontan motoraktivitet.
5. Spontan excitabilitet och reaktioner på yttre stimuli.
6. Konstant och överdriven böjning av fingrar på händer och fötter.
7. Sugande.
8. Allmän bedömning av tonen.
9. Hur mycket lugnar.
10. Kommunikationsförmåga (kontakt med ögonen), reaktion på röst, till utseendet på en person.

parametrar	egenskaper hos	poäng
Sova i den sista timmen	Sov inte alls	0
	Korta sömnperioder (5-10 min)	1
	Längre sömnperioder (minst 10 minuter)	2
Mimicry uttrycker smärta	Stark, konstant	0
	Mindre uttalad, inte hela tiden	1
	Ansiktsuttryck lugnt	2
Kännetecken för att gråta	Skrik, med ett uttryck av smärta, hög tonhöjd	0
	Är mottaglig för yttre påverkan - upphör att gråta när han hör vanliga ljud	1
	Gråt inte	2
Spontan motoraktivitet	Det är oroligt i olika riktningar, konstant spänning	0
	Måttlig spänning	1
	Barnet är lugnt	2
Spontan excitabilitet och svar på yttre stimuli	Tremor, klon, spontan Moro reflex	0
	Stark reaktion på någon stimulans	1
	Lugnt svar	2
Konstant och överdriven böjning av fingrar på händer och fötter	Mycket stark, märkbar och permanent	0
	Mindre uttalad, instabil	1
	Ingen	2
Sugande	Saknas eller oorganiserad	0
	Intermittent (3-4 sugrörelser och gråter sedan)	1
	Stark, rytmisk, med lugnande effekt	2
Övergripande bedömning av tonen	Svår hypertoni	0
	Måttlig hypertonicitet	1
	Åldersnorm	2
Hur mycket lugnar sig ner	Ingen effekt i 2 min	0
	Lugnar ner efter en minut Efter aktiva åtgärder	1
	Lugnar ner i första minuten	2
Sällskaplighet (ögonkontakt), reaktion på röst, till utseendet på en person	Ingen	0
	Det är svårt att uppnå	1
	Uppstår lätt och under lång tid	2

Totala poäng av postoperativ smärta = Summan av poäng för alla 10 utvärderingskriterier. En minsta poäng på noll betyder stark smärta, och ett maximalt poäng på 20 indikerar att barnet känns väldigt bra och inte upplever smärta.

Ju högre poäng, desto mindre smärta och övergripande välbefinnande. Scores på en skala> 15 poäng indikerar en tillfredsställande nivå av postoperativ smärta. 9.

CRIES-skala av bedömning av postoperativ smärta för nyfödda

CRIES-skalan för neonatal postoperativ smärtbedömning (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Förkortningen CRIES består av de första bokstäverna av tecknen som utvärderas av denna teknik: gråt, kräver syre (syreförbrukning krävs), ökade vitala tecken, uttryck, sömn. Ordet "gråter" på engelska betyder "gråt".

Ursprungligen utvecklades denna skala för att utvärdera postoperativ smärta hos nyfödda, men det kan också användas för att dynamiskt bedöma intensiteten av kronisk smärta. Skalan ska användas till nyfödda med en gestationsperiod på 32-60 veckor och hos spädbarn som är i ICU efter operation. Bedömning av intensiteten av smärta görs varje timme.

Kriterier för CRIES-skalan:

1. Gråtande, som i smärta har en karakteristisk hög tonalitet.
2. Är det nödvändigt med syre för att bibehålla Sp02 vid 95% eller högre. Hos nyfödda som upplever smärta, syresättning minskas.
3. Förhöjda värden av vitala indikatorer: Dessa parametrar bestäms sist, eftersom mätproceduren kan väcka ett barn.
4. Uttryck av ansiktet. Med smärta på ansiktet är det ofta en grimas. Andra möjliga tecken: borttagning av ögonbrynen, ögonlockets sammandragning, fördjupning av nasolabialfuren, öppna läppar, öppen mun.
5. Frånvaro av sömn - Information om en dröm eller frånvaron registreras en timme före utvärderingen av andra parametrar.

Parametrar	Egenskaper hos	Poäng
	Det är ingen gråt, eller barnet gråter, men gråtonen är inte hög	0
Rop	Barnet gråter, tonalen av att gråta är hög, men barnet kan bli soothed	1
	Barnet kan inte lugnas	2
	Ej obligatorisk	0
Oksigenoterapija	För att behålla SpO2> krävs 95% syrebehandling med FiO2 <30%	1
	För att behålla SrO2> 95% syrebehandling med FiO2> krävs 30%	2
Öka värdena på viktiga parametrar	Hjärtfrekvens och genomsnittlig BP är mindre eller samma som före operationen	0
	Hjärtfrekvens och genomsnittlig BP ökas, men mindre än 20% av preoperativnivån	1
	Hjärtfrekvens och genomsnittligt blodtryck ökas med mer än 20% från preoperativ nivå	2
	Inga grimasser av smärta	0
Ansiktsuttryck	Det finns bara en grimas av smärta	1
	Grimasen kombineras med ljud som inte är relaterade till att gråta (stönande, väsande, groaning)	2
dröm	Barnet har en lång dröm	0
	Ofta vaknar upp	1
	Han är alltid vaken	2

Den totala poängen för CRIES-skalan beräknas som summan av poängen för alla fem kriterierna. Maximaltalet är 10, lägsta poäng är noll, desto högre poäng, ju större är smärtan.

Som vanliga värden, använd indikatorer som uppnåtts före operation, utanför stressläget. Den normala hjärtfrekvensen multipliceras med 0,2 för att bestämma vilken hjärtfrekvens som är större med 20%. Gör detsamma med det vanliga blodtrycket, använd det aritmetiska medelvärdet av det systoliska och diastoliska blodtrycket.

En hög korrelation av CRIES-uppskattningen med OPS-poängen noterades.

[5], [6], [7], [8], [9]

Den objektiva skalaen av smärta Hanallah et al. För att bedöma postoperativ smärta

Objektiv smärtskala (OPS) hos Hanallah et al. För postoperativ smärtbedömning (Hannallah R., Broadman L. Et al., 1987)

Hannallah R. Et al. (1987) utvecklade en OPS-skala för den dynamiska utvärderingen av postoperativ smärta hos barn i åldern 8 månader till 13 år.

En förutsättning för studien är tillgängligheten av medelvärdena för de tre tidigare mätningarna av systoliskt blodtryck. Under studien utvärderas systoliskt blodtryck, gråt, motorreaktion, generellt beteende, förekomst av klagomål på smärta (kan inte bedömas hos unga barn).

Parametrar	Egenskaper hos	Poäng
Systoliskt blodtryck	Öka <20% från preoperativa indikatorer	0
	Öka> 20% av preoperativa indikatorer	1
	Öka> 30% av preoperativa indikatorer	2
Rop	Frånvaro av	0
	Ja, men barnet kan tröstas	1
	Det finns, och barnet kan inte trösta sig	2
Motor Aktivitet	Flytta inte, avslappnad	0
	Rastlös, ständigt rör sig i sängen	1
	Allvarlig agitation (risk för skada)	2
	Fast (frusen)	2
Allmänt beteende	Tyst eller som sover	0
	Grimaces, röst skakar, men du kan lugna dig ner	1
	Rädd, inte sönder från föräldrar, det är omöjligt att lugna (hysterisk)	2
Klagomål	Tyst eller som sover	0
	Klaga inte på smärta	0
	Genomsnittlig icke lokaliserad smärta, generellt obehag eller sitta med armarna runt magen med sluttande ben	1
	Lokal smärta som ett barn beskriver eller pekar på sin plats med ett finger	2

Den totala poängen på skalan är lika med summan av poängen av alla utvärderade parametrar. Minsta poäng är 0, och maximum är 10 poäng. Det bör noteras att maxpoängen hos unga barn som inte kan klaga på smärta är 8 poäng. Höga poäng på skalan indikerar svår smärta.

Nb!: Systoliska BP-värden kan vara förvrängda på grund av pre- eller postoperativ hypotoni!

Ändrad objektiv kvantitativ bedömning av smärta

Modifierat mål smärtresultat (MOPS) (Wilson GA, M., Doyle E., 1996)

År 1996 modifierade Wilson och Doyle Objective Pain Score (OPS) målbedömningsskala.

Modifierad skala är utformad för att utvärdera postoperativ smärta. Som en expert tillåter skalan föräldrar att användas. Användningen av denna skala har studerats hos barn i åldrarna 2 till 11 år. Parametrarna som utvärderas i skalan inkluderar gråt, motorreaktion, agitation, hållning och tal.

Skillnaden i denna skala från skala OPS Broadman et al. Ligger i det faktum att barnets ställning i stället för artärtrycket bedöms.

Parametrar	Funktionen	Poäng
Rop	Ingen	0
	Du kan lugna dig	1
	Du kan inte lugna dig	2
motorreaktion	Ingen motorisk ångest	0
	Kan inte ligga i vila	1
	Gungade	2
Excitation	Sover	0
	Lugna ner	0
	Måttlig spänning	1
	Hysteri	2
Hållning	Normal	0
	Böjning råder	1
	Håller på den ömma platsen	2
Tal	Sover	0
	Klagomålen visar inte	0
	Klagomål, men kan inte lokalisera smärta	1
	Klagomål och kan lokalisera smärta	2

Eftersom studien av Wilson och Doyle (1996) ingår bara barn opererats för bråck och halsfluss, vid bedömningen av barnets hållning de angav endast två alternativ "ömma punkten": ljumsken eller halsen.

Betyg på skalan MOPS = Summan av poäng av alla 5 parametrar. Minsta poäng är 0, och maxpoängen är 10 poäng. Höga poäng på skalan indikerar en stark smärta som barnet lider av.

Skalan kan inte användas för barn som inte vet hur man ska prata, men det kan ändras för den här gruppen barn.

Läkaren ger vanligtvis lägre poäng på skalan än föräldrarna.

En skala som tar hänsyn till ansiktets uttryck, benens rörelse, skrikets natur och även i vilken utsträckning barnet gör sig lugnande och beteendet

FLACC Behavioral Scale för postoperativ smärta hos unga barn (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)

Beteendeskalan FLACC (ansikte, ben, aktivitet, gråt, tröst) utvecklades för att bedöma postoperativ smärta.

Det används ofta i situationer där ett litet barn inte kan beskriva ordentligt i ord smärta och ohälsa. Det är utformat för att bedöma intensiteten i smärta hos barn i åldern 2 månader till 7 år som genomgått olika kirurgiska ingrepp. I händelse av att barnet har en fördröjning i den psykomotoriska utvecklingen är användningen av denna skala inte motiverad. Studien utvärderar ansiktsuttryck, benposition, motorreaktion, gråt och hur mycket barnet bukslar för att lugna. 

parametrar	egenskaper hos	poäng
person	Osäkert uttryck eller leende	0
	Sällan - en grimas eller förskjutna ögonbryn. Isolering. Inte intresserad	1
	Hyppig eller ihärdig käftning av hakan. Kompression av käftarna	2
fot	Normal position, avkoppling	0
	Kan inte hitta en bekväm position, flyttar ständigt benen; ben är spända	1
	Spark- eller lyftben	2
Rörlighet	Ligger lugnt, läget är normalt, det rör sig lätt	0
	Rynkor, rör sig framåt och bakåt, ansträngd	1
	Arched av en båge; styvhet; hopp	2
Rop	Nej gråt (i vakna tillstånd och i en dröm)	0
	Han stannar eller hånar; från tid till annan klagar	1
	Långt gråt, gråt eller sob; klagar ofta	2
Hur mottaglig lugn	Nöjd, lugn	0
	Lugnar ner från att röra, krama eller prata; kan distrahera	1
	Det är svårt att lugna	2

Den totala poängen på FLASS-skalan är summan av poängen för alla punkter i beskrivningen.

Minsta poäng är 0, och maxpoängen är 10 poäng. Ju högre poängen desto större är smärtan och det värre som barnet känner.