Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vävnadsskada utan frysning
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akuta eller kroniska skador utan frysning kan uppstå på grund av hypotermi.
Köldkramp. Den mildaste graden av köldskada. Det skadade området blir domnat, svullet och rött. Behandlingen innebär gradvis uppvärmning, vilket åtföljs av smärta och klåda. I sällsynta fall kvarstår måttlig överkänslighet mot hypotermi i månader eller år.
Trench foth (gravfot). Långvarig exponering för kalla och fuktiga förhållanden kan leda till trench foth. Perifera nerver och blodkärl påverkas vanligtvis; i svåra fall kan muskler och hud skadas.
Initialt är foten blek, ödematös, huden är klibbig, kall, stel; hudmaceration är möjlig, särskilt om patienterna går mycket. Värmebildning åtföljs av hyperemi, smärta och ofta överkänslighet för lätt beröring, symtomen kvarstår i 6-10 veckor. Huden kan såras med bildandet av en svart skorpa. Utveckling av autonom dysfunktion med ökad eller minskad svettning, vasomotoriska förändringar och lokal överkänslighet för förändringar i omgivningstemperatur är karakteristiskt. Muskelatrofi, sensoriska störningar upp till anestesi kan också utvecklas och bli kroniska.
Trenchfoot kan förebyggas genom att undvika trånga skor, hålla fötter och stövlar torra och byta strumpor ofta. Direkt behandling innebär att värma fötterna i vatten vid 40-42°C, följt av att applicera ett sterilt bandage. Kroniska neuropatier är svåra att behandla; amitriptylin kan provas.
Frostskador (första gradens frostskador). Lokala områden med erytem, svullnad och klåda uppstår på grund av upprepad exponering för torr kyla; mekanismen är inte helt klarlagd. Blåsor eller sår kan utvecklas på huden. Frostskador drabbar vanligtvis huden på fingertopparna och den främre tibialregionen och försvinner av sig själva. Återfall är sällsynta.
Termen "frostknölar" används ofta för att beskriva kärlsjukdom, vanligare hos unga kvinnor med en historia av Raynauds fenomen. Endotel- och neuronal skada resulterar i vaskulär överkänslighet mot kyla och sympatisk instabilitet. Vid refraktära frostknölar kan nifedipin 20 mg 3 gånger dagligen vara effektivt. Sympatolytika kan också vara effektiva.
[