Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Skada på fingerböjsena: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
ICD-10-kod
- S63.4 Traumatisk ligamentruptur i fingret i nivå med metakarpofalangeal- och interfalangealleden/ledarna.
- S63.6. Vrickning och skada på kapselligamentapparaten i fingerhöjd.
Vad orsakar skador på fingerböjarsenan?
Slutna skador på fingrarnas böjsenor uppstår vid lyft av tunga, platta föremål (metallplåt, glas), medan öppna skador uppstår vid olika sår på handflatans yta.
Symtom på skada på fingerböjarsenan
Smärta vid skadeögonblicket och efterföljande förlust av fingrarnas flexionsfunktion är typiskt, endast flexion i metakarpofalangeallederna bevaras. Dessa rörelser leder ibland till diagnostiska fel. För att säkerställa senornas integritet är det nödvändigt att be patienten att böja den terminala falangen med den mellersta fixerad, och sedan böja den mellersta med den huvudsakliga fixerad. Sådana rörelser är endast möjliga med intakta senor. Öppna senskador diagnostiseras baserat på nedsatt fingerfunktion, såväl som de distala ändarna av senorna som är synliga i såret. Senornas proximala ändar är förskjutna mot underarmen på grund av muskelkontraktion.
[ Behandling av skador på fingrarnas böjsenor
Kirurgisk behandling
Behandling av skador på flexorsenorna i handens fingrar är endast kirurgisk. I de tidiga stadierna görs en primär sutur av senan med en av metoderna; vid gammal skada tillgrips senplastikkirurgi med autogen vävnad eller olika transplantationer.
Primär sensutur är den mest gynnsamma, men den har, liksom den sekundära, ett antal egenskaper och uppvisar betydande tekniska svårigheter. Suturmaterialet för att sammanfoga ändarna på en trasig eller skuren sena måste vara så tunt som möjligt och samtidigt mycket starkt. Detta kan vara stål- eller krom-nickeltråd, kapron, nylon och andra syntetiska material. Förresten är de att föredra, eftersom de är inerta, till skillnad från metall, siden och (särskilt) katgut.
En annan teknisk svårighet är senans speciella struktur, vars fibrer lätt delaminerar, vilket leder till att suturen blir insolvent. Om suturen fångar lager som är mer än en tredjedel av dess diameter störs blodtillförseln till senan. Dessutom orsakar grova manipulationer med senan och dess mantel utveckling av en adhesionprocess, vilket omintetgör operationens funktionella resultat.
Ett revolutionerande genombrott inom senkirurgi var Bennells (1940) förslag att använda avtagbara blockerande suturer och deras efterföljande modifieringar (Bennell II-sutur, 1940; Degtyarev SI-sutur, 1959; Pugacheva AG-sutur, 1960). Avlastning av skadestället, ett minimalt antal suturer och suturmaterial, borttagning av suturmaterial och bevarande av senans blodcirkulation förbättrade dramatiskt resultaten av behandling av fingerböjarskador.