Sexuellt överförbara sjukdomar

Diagnos av sexuellt överförbara sjukdomar

Diagnos av sexuellt överförbara sjukdomar innefattar både uttryckliga metoder som förvärvats vid screening och klassisk (kultur och virologisk) som användes för den slutliga diagnosen.

Express metoder inkluderar:

• Mikroskopi sys-utstryk (vaginala tvättar) för att diagnostisera sjukdomar såsom trikomonasinfektion, candidiasis, identifiera leukocytreaktion, mikroskopiska tecken på bakteriell vaginos "spårceller".
• Mikroskopi i det mörka fältet gör att du kan se blek treponema från det primära fokuset (skrapning av sårpapper), samt från platser av exanthemisk hudutslag.
• Mikroskopi av utstryksprover skäller möjlighet att bedöma tillståndet i vaginal biocenosen, diagnostisera gonorré, trichomoniasis, svampskador. För studien använde två metoder för målning: metylenblått och Gram i Kopeloft modifiering. Färgning med metylenblått för att bestämma morfologin hos mikroorganismer, deras antal, förekomst av slem leukocytreaktion, förekomsten av "spårceller". På Gramfärgning utfördes differentialdiagnos mellan grampositiva och gramnegativa växter genom den karakteristiska morfologin av mikroorganismer som finns för att visa generiska tillbehör (streptokocker, stafylokocker, Mobiluncus sp., Och Leptotrix t. D.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroskopi kan detektera dåligt detekteras infektiösa medel, såsom klamydia, mykoplasma, ureaplasma, herpesvirus typ I och II, cytomegalovirus.
• Polymeraskedjereaktion (PCR) på fragmenten av genomet fångar minimalt antal mikroorganismer och virus närvarande i det material som studeras. För närvarande är spektratet av medel som identifieras med denna metod ganska bred.
• Metoden för enzymimmunanalys gör det möjligt att bedöma titerna av immunglobuliner av klass G och M och förändringen i deras antal i dynamik.

Under de senaste åren introducerar gynekologisk övning alltmer mikroskopiska studier av materialet direkt vid läkares tid.

Klassiska kulturmetoder för forskning kan äga rum vid diagnos av gonoréinfektion, särskilt hos kvinnor. Bakteriologisk diagnos av icke-specifik vaginit uninformative, och mera betydande resultat kan erhållas med användning av kvantitativa forskningsmetoder vaginal mikroflora med bestämning av antibiotikakänslighet. Vid långvarig kronisk trichomoniasisförlopp kan kultiveringsmetoden vara den enda som tillåter att identifiera patogenen och bestämma sätten för dess behandling.

"Guldstandard" för diagnos av mikroorganismer över hela världen är metoden för deras isolering i cellens kultur. Dessa studier kräver emellertid specialutrustade laboratorier, utbildade specialister och är ganska dyra, vilket begränsar deras tillämpning.

Behandling av sexuellt överförbara sjukdomar

Huvudkravet för behandling av sexuellt överförbara sjukdomar är obligatorisk samtidig behandling av sexuella partners. För perioden med att utföra terapeutiska åtgärder, bör samlag uteslutas helt.

Behandling av infektionssjukdomar hos vulva, cervix och vlagalisha i det nuvarande stadiet är kända svårigheter till följd, å ena sidan, ett stort antal mikroorganismer och deras associationer med olika känslighet spektrum antibakteriella medel. Å andra sidan gör de många antibiotika som finns hos olika farmakologiska grupper på hemmamarknaden det svårt att välja dem i varje enskilt fall.

'Beroende på de kliniska symptomen, varaktighet av sjukdomen och dess samband med sexuallivet, misstänkta eller upptäckta arter av patogener, behandlingen ska vara etiotropic, patogenetiska och maximalt individualiserad. En integrerad strategi för behandlingen involverar adekvat kombination av antibiotika, antiseptika, immunmodulatorer, hormoner, eubiotics, antiinflammatorisk, desensibiliserande (antihistamin), antidepressiva, stagning, komplex vitaminpreparat, och läkemedel som påverkar vävnadsmetabolism och användningen av örtmedicin och sjukgymnastik tekniker. Det bör finnas en rimlig kombination av systemiska och lokala behandlingar.

Huvudpunkten för behandling av infektiösa processer hos könsorgan är det korrekta valet av antibakteriella läkemedel eller deras kombinationer, doser, administreringsmetoder, kursens längd. Valet av antibiotika är baserat på spektrumet av deras antimikrobiella verkan. Rationell antibiotikabehandling ger en inverkan på alla potentiella patogener.

Behandling av infektionssjukdomar i det nedre kvinnliga könsorganet består av två på varandra följande steg, vilka innefattar:

1. skapande av optimala fysiologiska tillstånd för vaginala miljöer, korrigering av lokal och allmän immunitet, endokrin status;
2. restaurering av normal eller maximalt nära den normala mikrobiocenosen hos vagina.

Det första behandlingssteget bör börja med instillation av vagina 2-3% lösning av mjölksyra eller borsyra dagligen för 100 ml med en 10-minuters exponering en gång om dagen. Vidare är det lämpligt att utse vaginala suppositorier eller salvor med metronidazol, ornidazol eller tinidazol. Synestrol, follikel eller ovestin. Enligt indikationerna (närvaron av klåda, brännande, smärta), mentol, anestezin, novokain och dicain ingår i receptet. Suppositorier eller tamponger ska appliceras 2 gånger om dagen: på morgonen och på kvällen i 2-3 timmar. Varaktigheten av den första behandlingen är 7-10 dagar.

Det andra behandlingsstadiet innebär återställande av vaginalbiokenos. För detta ändamål används eubiotika: laktobakterin, acylakt, bifidumbakterin, bifidin. Alla dessa läkemedel administreras intravaginalt vid 1-2,5 doser 2 gånger om dagen i 7-10 dagar.

Före användning späds torr porös massa av preparatet med kokt vatten (5 ml) med tillsats av 5% laktoslösning. Den erhållna lösningen fuktas med en bomullsgaspinne, vilken införs i vagina i 2-3 timmar; Intervallet mellan införandet av tamponger är 10-12 timmar.

Förutom ovanstående, lokala terapeutiska åtgärder inkluderar användning av antiseptiska medel, antibiotika pulver i pulverform, vaginala tabletter, suppositorier, salvor, emulsioner och krämer som innehåller antimikrobiella medel. Begagnade ingivningsmängder antiseptiska lösningar (3% väteperoxid, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kaliumpermanganat, etc), Vaginal bad med samma lösning; puddering av den vaginala delen av livmoderhalsen med tetracyklin, erytromycin, levomycetin, etc .; vaginala piller och suppositorier: "Clion D", metronidazol etc .; sintomitsinovaja emulsion, vattenlöslig salva "Levamikol", "Levasin», «Fibrolan-Salbe» på tamponger, vaginalkräm "Dalatsin C". Lokal behandling innefattar fysioterapiprocedurer (helium-neon laserbestrålning, vaginal ultraljud, ultraljud med antiseptiska lösningar).

En viktig plats ges för antiinflammatorisk behandling. För detta ändamål används NSAID - indometacin Brufen, flugalin, piroxikam och antihistaminer - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum etc. Med fördel hos patienter med sexuellt vector sjukdomar bedriva psykoterapi utnämning antidepressiva och ångestdämpande medel ..

[1], [2],