SEPTANEST

Septanest är ett komplext läkemedel, vars effekt tillhandahålls av dess beståndsdelar. Läkemedlet har en lokalbedövningseffekt.

[1], [2]

Indikationer SEPTANEST

Det används för trådar eller infiltration anestesiförfaranden (ett läkemedel som används inom tandvården - fyllningar med förfaranden eller extirpation av tänderna, och dessutom vid slipning av tänder kronor före installation).

[3]

Släpp formulär

Frigörelsen uppnås som en injektionsvätska i glaspatroner med en volym av 1 eller 1,7 ml. Inne i förpackningen finns 50 sådana patroner (5 plattor med 10 patroner) med en volym på 1 eller 1,7 ml vätska eller 10 patroner (1 platta) med en volym på 1,7 ml av läkemedlet.

Farmakodynamik

Läkemedlet innehåller ett element av articaine, vilket är en lokal anestetisk amid typ. Det används för tandprocedurer. Ämnet provocerar en tillfällig fördröjning i känsligheten hos enskilda nervfibrer (sensorisk, såväl som vegetativ och motorisk). Man tror att articaine verkar genom att blockera de potentiella beroende Na-kanalerna inuti nervfibrerna.

Läkemedlet har en snabb analgetisk effekt (det förekommer i 1-3 minuter), har en bra lokal tolerans, och också en kraftfull och pålitlig analgetisk effekt.

Adrenalin tillsatt till articaine-lösningen hämmar dess penetration i den systemiska cirkulationen, så att substansen behåller aktiva index i vävnaderna under en längre tid. Tack vare detta är det möjligt att uppnå minskad blödning i verksamhetsområdet.

Läkemedlet börjar fungera efter 1,5-1,8 minuter och blockerar nervens känslighet efter 1,4-3,6 minuter.

Den anestetiska effekten varar 45-75 minuter (om massan bedövats) eller 120-360 minuter (om mjukvävnadsskiktet bedövats). En mer exakt siffra beror på storleken på den del som används.

[4], [5],

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas med hög hastighet och nästan helt.

Toppvärden av articain i blodplasman efter intraoral administrering noteras efter 10-15 minuter. Distributionsvolymen är 1,67 l / kg och halveringstiden för elementet är ca 20 minuter. Proteinsyntes av ämnet inuti blodplasman är cirka 95%.

Elementet genomgår snabbt hydrolys med kolinasteras av blodplasma. Det omvandlas till primära produkter av sönderdelning av articin-syra, som sedan metaboliseras till dess glukuronid.

De flesta articaine, tillsammans med dess metaboliska produkter, utsöndras genom njurarna. Adrenalin bryts ner med hög hastighet inuti levern och andra vävnader, och utsöndras sedan tillsammans med metaboliter genom njurarna.

Dosering och administrering

Applicering av infiltrationsform av anestesi:

• före tonsillektomi (i varje amygdala område) - administrering av 5-10 ml LS;
• när korrigering av benskador - införandet av 5-20 ml av läkemedlet;
• vid applicering av suturer i perinealområdet - injektion av 5-15 ml av läkemedlet.

Vid utförande av en ledande form av anestesi:

• anestesi enligt Lukashevich-Oberst-metoden - införande av 2-4 ml LS;
• retrobulbar procedur - användning av 1-2 ml av läkemedlet;
• intercostal procedur - injektion av 2-4 ml ämne (inom området för varje segment);
• paravertebralt förfarande - 5-10 ml droger;
• periduralt förfarande - införandet av 10-30 ml medicinering;
• caudal procedur - användning av 10-30 ml av läkemedlet;
• för blockering av trigeminusnerven - administrering av 1-5 ml LS;
• för blockering av cervicodial nod - injektion av 5-10 ml vätska;
• för blockad av området av brachial plexus - införandet av 10-30 ml ämne (i axillär eller supraklavikulär del);
• för blockering av den yttre delen av könsorganen - 7-10 ml av preparatet (på båda sidor);
• för blockering av paracervikal typ - injektion av 6-10 ml LS (på båda sidor).

Under förfaranden borttagning tänder i överkäken (okomplicerad) på icke-inflammatoriska steg medicin injiceras under slemhinnan i området för övergångs fold - vestibulära depåvolym av 1,7 ml för en tand (om nödvändigt, kan ytterligare införas 1-1,7 ml PM ). Vid palatin-snitt eller sutur är volymen av palatin depot 0,1 ml.

Under avlägsnandet (i den okomplicerade fasen) av premolar i nedre käften (5-5) orsakar analgesi, som har en infiltreringsform, utvecklingen av en ledande anestesi.

Vid tandning av tänder för montering av kronor och procedurer för hålberedning (förutom molar i nedre käften) är storleken på den vestibulära delen 0,5-1,7 ml för en tand. Den maximala tillåtna dosen är 7 mg / kg.

[7]

Använd SEPTANEST under graviditet

Det finns inga data om användning av articaine under graviditeten (förutom användning vid förlossning). Artikain med adrenalin kan passera genom placentan, även om den första tränger in i en mycket mindre volym jämfört med andra lokalanestetika. Serum articaine hos nyfödda var cirka 30% av sin nivå registrerad av modern. Oavsiktligt införd i adrenalins kärl kan sakta ner intrauterin cirkulationen.

Säkerheten vid användning av lokalanestetika hos gravida kvinnor som har fått effekter på fostret har ännu inte fastställts.

Djurprov med articaine uppvisade ingen direkt eller indirekt skadlig effekt av läkemedel under graviditeten och leveransprocessen, såväl som på fosterets foster- och foster- eller postnatal utveckling. Dessa tester visade också att adrenalin har reproduktiv toxicitet. Samtidigt är nivån på potentiell risk för människokroppen fortfarande okänd. Därför rekommenderas att gravida kvinnor vägrar att använda droger.

Laktationsperiod.

Kliniska tester avseende möjligheten att använda Septanest under amning utfördes inte.

Det finns inga uppgifter om articain med dess metaboliska produkter kan övergå till bröstmjölk. Samtidigt antyder preklinisk information om drogsäkerhet att ämnets nivå i modermjölken inte når en kliniskt signifikant nivå. Adrenalin kan passera in i mjölken, men löser sig snabbt där.

Därför bör lakterande kvinnor avstå från amning under en period av 10 timmar efter införandet av anestesi.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• Förekomsten av överkänslighet mot ämnena i drogen;
• methemoglobinemi;
• perniciös anemi
• takykardi av ventriklar av paroxysmal natur;
• förmaksflimmer
• glaukom av den slutna typen;
• hypoxi;
• överkänslighet mot sulfogrupper (särskilt hos personer med bronkial astma).

Försiktighet krävs i sådana fall:

• förekomst av diabetes eller astma
• brist på kolinesteras inuti kroppen
• tireotoksikoz;
• njursvikt
• ökat blodtryck.

Bieffekter SEPTANEST

Användning av medicinering kan orsaka utveckling av vissa biverkningar:

• störningar i centrala nervsystemet (beroende på partiets storlek): en medvetenhetskänsla (ibland före förlusten), tremor, huvudvärk, andningsstörningar (ibland närma sig apné), kramper och muskelträngningar;
• störningar i matsmältningsfunktionen: diarré, illamående eller kräkningar;
• problem med sinnenas arbete: ibland finns det tillfälliga visuella störningar (ibland att nå blindheten), liksom diplopi;
• lesioner som påverkar funktionen av SSS: utvecklingen av takykardi och förutom arytmi eller bradykardi samt en minskning av blodtrycket;
• allergiska symtom: klåda eller trängsel, rinit och konjunktivit, och dessutom, angioödem med varierande svårighetsgrad (möjlig svallning på den del av den övre eller nedre kanter, och dessutom, glottis (leder till svårigheter att svälja processen), och kinderna, och förutom urtikaria och svårigheter i andningsförloppet) och anafylaksi;
• Lokala symptom: inflammation eller svullnad vid injektionsstället, förekomsten av ischemiska områden i förvaltningen området (kanske till och med utveckla nekros - om läkemedlet har av misstag införts i blodkärlen) och nervskador (nedan förlamning kan utvecklas), som endast visas om bortse teknik för injektion.

[6]

Överdos

Bland tecken på förgiftning: En känsla av spänning, som har en motorisk karaktär, medvetslöshet, svår yrsel, takykardi med bradykardi och en minskning av blodtrycket.

Om det under insprutningsförfarandet fanns första tecken på förgiftning, du vill stoppa proceduren sätta patienten i ett horisontellt läge, och sedan för att ge fri tillgång av luft till andningsvägarna och spåra indikatorer på blodtryck och hjärtfrekvens.

Ytterligare förfaranden:

• med utveckling av apné eller dyspné - endotracheal intubation samt ventilation och syreförsörjning (användning av analeptika med en central exponeringsexponering är förbjuden);
• för att eliminera anfall - intravenös injektion med långsam hastighet av barbiturater, som har en kort typ av exponering och samtidigt syrgasförsörjning och övervakning av hemodynamik;
• om det finns ett chocktillstånd och svåra stadier av cirkulationssjukdomar - intravenös infusion av elektrolytvätskor med plasmasubstitut, samt albumin tillsammans med GCS;
• med progressiv bradykardi och början av vaskulär kollaps - vid låg hastighet injicera intravenöst 0,1 mg epinefrin, och sedan genom intravenös dropp (under övervakning av blodtryckets värden tillsammans med hjärtfrekvensen)
• när det finns takyarytmi eller takykardi, som har en uttalad karaktär - intravenös introduktion av selektiva p-adrenoblockerare;
• med ökade AD-värden, använd vasodilatorer av perifer typ.

Att utföra syrebehandling och övervaka cirkulationsprocesserna bör utföras för eventuella överträdelser.

Interaktioner med andra droger

MMAO och tricykliska läkemedel förstärker läkemedlets hypertensiva effekt.

Den lokala anestetiska effekten av articain förstärks och förlängs med tiden när man kombinerar läkemedel med vasokonstrictorläkemedel.

Icke-selektiva p-adrenoblocker ökar sannolikheten för hypertensiv kris och förutom bradykardi i uttalad form.

[8], [9]

Förvaringsförhållanden

Septanest ska hållas på en plats där fukt inte tränger in. Temperaturnivån är högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Septanest får användas inom 24 månader från det att läkemedlet släpptes.

Ansökan om barn

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat för barn (för barn yngre än 4 år, ingen läkemedelssäkerhet, såväl som effektiviteten av exponeringen).

Analoger

Analoger av medikament är innebär Alfakain, Artikain 4% med epinefrin Inibsa, Brilokain-epinefrin-epinefrin Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, artikain D-C D-C artikain forte, artikain suprarenin, Tsitokartin.