Sensorisk neuropati i nedre och övre extremiteterna

Skador på perifera nerver med nedsatt känslighet är sensorisk neuropati. Låt oss överväga de främsta orsakerna till sjukdomen, typerna, symtomen och behandlingsmetoderna.

Neuropati är en sjukdom som uppstår när nerverna inte fungerar som de ska. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) tillhör denna patologi kategori VI, sjukdomar i nervsystemet.

G60-G64 Polyneuropatier och andra sjukdomar i det perifera nervsystemet:

• G60 Ärftlig och idiopatisk neuropati.
• G61 Inflammatorisk polyneuropati.
• G62 Andra polyneuropatier.
• G63 Polyneuropati vid sjukdomar som klassificeras annorstädes.
• G64 Andra sjukdomar i det perifera nervsystemet. Sjukdom i det perifera nervsystemet NEC.

Strukturella störningar i nervsystemets centrala och perifera delar manifesterar sig som trofiska och vegetativt-vaskulära störningar i extremiteternas distala delar, nedsatt känslighet och perifer förlamning. I särskilt svåra fall är musklerna i bålen och nacken involverade i den patologiska processen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras sensorisk neuropati hos 2 % av befolkningen. Hos äldre patienter är förekomsten av polyneuropati mer än 8 %. En av de främsta orsakerna till sjukdomen är diabetes, ärftlig predisposition, kronisk brist på vitamin B, traumatiska skador och allvarlig berusning av kroppen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker sensorisk neuropati

Neuropati utvecklas på grund av inverkan av många faktorer. I de flesta fall orsakas skador på perifera nerver av följande orsaker:

• Störningar i kroppens immunförsvar. Immunförsvaret producerar antikroppar, attackerar sina egna immunceller och nervfibrer.
• Metaboliska störningar.
• Berusning.
• Tumörsjukdomar.
• Olika infektioner.
• Systemiska patologier.

Isolerade sensoriska störningar är extremt sällsynta. Deras förekomst orsakas oftast av skador på tunna och/eller tjocka nervfibrer.

Sensorisk neuropati vid diabetes

En av de allvarliga komplikationerna av diabetes mellitus typ 1 och 2 är sensorisk neuropati. Cirka 30 % av patienter med diabetes drabbas av detta problem. Patologin kännetecknas av skarpa brännande smärtor, krypande myror på huden, domningar i benen och muskelsvaghet.

Diabetisk neuropati har flera typer:

• Perifer – symmetrisk (sensorisk, distal), asymmetrisk (motorisk, proximal), radikulopati, mononeuropati, visceral.
• Central encefalopati, akuta neuropsykiatriska störningar på grund av metabolisk dekompensation, akut cerebrovaskulär händelse.

Terapiprocessen börjar med en omfattande diagnos som syftar till att fastställa orsakerna och mekanismen bakom sjukdomen. Patienterna får noggrann reglering av blodsockerkoncentrationen, användning av antioxidanter, vaskulära och metaboliska läkemedel. Vid svår smärtsyndrom förskrivs smärtstillande medel. Tidig diagnos och behandling kan minska risken för komplikationer. Det är omöjligt att helt bota patologin.

[ 9 ], [ 10 ]

Riskfaktorer

Utvecklingen av neuropati kan utlösas av följande faktorer:

• Akut brist på B-vitaminer – dessa ämnen är nödvändiga för nervsystemets korrekta funktion. Brist på näringsämnen under en längre tid leder till polyneuropati och andra patologier.
• Genetisk predisposition – vissa metaboliska störningar av ärftlig natur kan orsaka skador på nervfibrer.
• Endokrina sjukdomar – diabetes mellitus stör funktionen hos de kärl som ansvarar för nervnäring. Detta leder till metaboliska förändringar i myelinskidan i nervfibrerna. Om sjukdomen orsakas av diabetes mellitus påverkar neuropati de nedre extremiteterna.
• Förgiftning av kroppen – nervskador kan orsakas av kemikalier, olika mediciner, alkohol. Personer med infektionssjukdomar är i riskzonen. När kroppen förgiftas av kolmonoxid eller arsenik utvecklas sjukdomen på mycket kort tid. I vissa fall är sjukdomen en komplikation/biverkning av att ta mediciner.
• Traumatiska skador – olika skador och kirurgiska ingrepp som skadat nervfibrer kan orsaka inte bara sensorisk neuropati, utan även polyneuropati. Oftast observeras patologiska symtom vid sjukdomar i ryggraden (osteokondros, diskbråck).
• Graviditet - en specifik reaktion från immunsystemet på fostret, vitamin- och mineralbrist, toxicos och andra faktorer kan orsaka nervskador. Neuropati förekommer i alla skeden av graviditeten.

För att minska risken för att utveckla sjukdomen bör effekterna av ovanstående faktorer elimineras eller minimeras.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenes

Mekanismen för utveckling av neuropati beror på dess underliggande orsak, därför representeras patogenesen av två patologiska processer:

• Axonskada (axiell cylinder av nervfiber) – i detta fall störs nerv- och muskelcellernas funktion. Nerver med långa axoner är involverade i den patologiska processen, vilket leder till denervationsförändringar i muskeln. Det uppstår på grund av effekten av genetiska, exogena eller endogena faktorer på nerverna.
• Demyelinisering av nervfibrer är en störning av nervimpulsledning, vilket innebär en minskning av ledningshastigheten längs nerven. Mot denna bakgrund utvecklas muskelsvaghet, tidig förlust av senreflexer utan muskelatrofi. I de flesta fall är demyelinisering förknippad med autoimmuna processer, bildandet av antikroppar mot immunceller, genetiska avvikelser och förgiftningar.

Båda patologiska processerna är sammankopplade. Eftersom sekundär demyelinisering sker vid axonal skada, och axonal sjukdom utvecklas vid demyelinisering av nervfibrerna, utvecklas diabetessensorisk neuropati efter akut kolhydratmetabolismstörning eller snabb kompensation av hyperglykemi med insulin.

[ 16 ], [ 17 ]

Symtom sensorisk neuropati

Nedsatt känslighet utvecklas av olika orsaker och faktorer. Patologin har flera typer och former, men de har alla liknande symtom:

• Muskelsvaghet i övre och nedre extremiteterna.
• Svullnad i ben och armar.
• Gåshud, sveda, parestesier och andra konstiga förnimmelser i extremiteterna.
• Minskad känslighet i armar och ben.
• Utseendet av oförklarlig smärta och obehag.
• Darrningar i fingrarna, ofrivilliga muskelryckningar.
• Ökad svettning.
• Förlust av koordination, yrsel.
• Långsam sårläkning.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Andningsstörningar.

Sensorisk neuropati börjar manifestera sig från fingrar och tår. Gradvis rör sig den patologiska processen uppåt. I särskilt svåra fall förtvinar både armar och ben hos patienter, vilket leder till deras funktionsnedsättning.

Sensoriska manifestationer av sjukdomen kan vara positiva och negativa. De förra inkluderar:

• Ökad uppfattning av smärta.
• Brinnande.
• Parestesi.
• Ökad känslighet för taktila stimuli.
• Akut smärtsyndrom.

När det gäller negativa sensoriska symtom är detta en minskad känslighet i extremiteter och nedre del av buken. Oftast utvecklas den negativa formen med akut brist på vitamin E och B12. Patienter upplever rörelsestörningar och svår svaghet i extremiteterna. Den patologiska processen kan involvera musklerna i huvud, nacke, svalg och överkropp. Patienter upplever smärtsamma kramper och okontrollerbara muskelryckningar.

Ovanstående symtom kan vara både uttalade och svaga. I de flesta fall utvecklas neuropati under flera år, men den kan uppstå plötsligt, inom ett par veckor.

Sensoriska tecken på neuropati beror helt på graden av nervfibrers involvering i den patologiska processen.

• Om stora perifera nerver påverkas minskar känsligheten för lätt beröring. Patienterna utvecklar en ostadig ataxisk gång och svaghet i de djupa musklerna i extremiteterna.
• När små nervfibrer skadas minskar temperaturen och smärtkänsligheten. Detta ökar traumanivån.

Många patienter rapporterar spontan smärta och kontaktparestesi, vilket tyder på samtidig skada på alla typer av nervfibrer. Allt eftersom sjukdomen fortskrider involverar den patologiska processen ändarna på de korta nerverna i bålen, bröstet och buken.

Motorisk sensorisk neuropati

Charcot-Marie-Tooths sjukdom eller motorisk-sensorisk neuropati är en perifer nervskada med nedsatt känslighet. Patologin kännetecknas av progressiv polyneuropati med skador på musklerna i de distala extremiteterna. I de flesta fall har sjukdomen ett genetiskt ursprung.

De första tecknen på sjukdomen uppträder vid 15-30 års ålder. Svaghet och atrofi i musklerna i de distala delarna av de övre extremiteterna uppträder. Gradvis involveras musklerna i de distala delarna av benen i den patologiska processen. Senreflexerna från armarna atrofierar snabbt, knä- och akillesreflexerna minskar. Alla patienter utvecklar fotdeformiteter.

Allt eftersom patologin fortskrider minskar alla typer av känslighet. Vissa patienter utvecklar tecken på statisk och dynamisk cerebellär ataxi. De proximala delarna av benen och utvecklingen av skolios kan vara involverade i den patologiska processen.

[ 18 ], [ 19 ]

Ärftlig sensorisk neuropati

Enligt studier är cirka 70 % av neuropatierna ärftliga. Den genetiskt heterogena sjukdomen uppstår med progressiv skada på perifera nerver.

Kliniska manifestationer av sjukdomen:

• Svaghet och atrofi i musklerna i de distala extremiteterna.
• Deformation av lemmar.
• Nedsatt känslighet.
• Hypo-/areflexi i senor.
• Koordinationsstörningar.

Denna form av sensorisk neuropati har en uttalad likhet med andra typer av denna sjukdom, så den kräver differentiering på klinisk nivå. Behandling och prognos för sjukdomen beror på dess tidiga diagnos.

[ 20 ], [ 21 ]

Perifer sensorisk neuropati

Skador på perifera nerver leder till nedsatt känslighet. Sjukdomen utvecklas av många orsaker, bland vilka de vanligaste är:

• Nervtrauma.
• Tumörskador.
• Immunsjukdomar.
• Berusning.
• Akut vitaminbrist i kroppen.
• Kärlsjukdomar.
• Vaskulit.
• Blodsjukdomar.
• Metaboliska störningar.

Perifera nervskador uppstår vid endokrina sjukdomar, virus- och bakterieinfektioner samt läkemedelsförgiftning. Förekomsten av ett stort antal möjliga riskfaktorer komplicerar avsevärt processen att identifiera grundorsaken.

Tecken på perifer nervskada:

• Atrofi av musklerna i extremiteterna.
• Svaghet i armar och ben.
• En brännande känsla och parestesi i händer och fötter.
• Minskade eller frånvarande reflexer.
• Perifer förlamning.

För att fastställa en diagnos genomförs en omfattande undersökning av patienten. Patienten ordineras datortomografi, magnetresonanstomografi, neuroelektromyografi och hud-/nervbiopsi. För behandling används läkemedel, fysioterapi och olika rehabiliteringsmetoder som syftar till att återställa motoriska funktioner och nervkänslighet.

Distal sensorisk neuropati

Denna typ av sjukdom är oftast en av formerna av diabetisk polyneuropati och förekommer hos 33% av personer med diabetes. Patologin manifesteras av symmetrisk skada på nedre extremiteterna. Det finns en förlust av känslighet, smärta och stickningar av varierande intensitet. Atrofi av fotmusklerna är också möjlig.

Sensoriska symtom och patologiska tecken dominerar över motoriska. När stora fibrer påverkas minskar känsligheten för lätt beröring. Detta leder till försämrad koordination och utveckling av svaghet i extremiteternas djupa muskler.

Om små nervfibrer skadas minskar smärta och temperaturkänslighet. Sjukdomen utvecklas långsamt, så tidig upptäckt minskar risken för magsår och andra livshotande komplikationer.

[ 22 ], [ 23 ]

Sensorisk neuropati i extremiteterna

En av de möjliga orsakerna till störningar i extremiteternas känslighet är sensorisk neuropati. Nervsjukdom uppstår oftast mot bakgrund av metabola störningar i kroppen. Skador på nervfibrer kännetecknas av följande symtom:

• Förlust av känslighet.
• Domningar i armar och ben.
• Okänslighet för kyla, värme och taktil påverkan.

Men i vissa fall blir känsligheten tvärtom akut och uttalad. Neuropati i nedre extremiteterna är vanligare än i övre extremiteterna. Detta beror på ökad belastning på benen. Samtidigt är orsakerna till och symtomen på skador på både övre och nedre extremiteter likartade.

I de flesta fall uppstår muskelkramper på grund av störningar i hudens näring, torrhet uppstår och skyddsfunktioner minskar. I kombination leder detta till en långsammare läkning av olika skador och mindre variga processer. Behandlingen börjar med att identifiera orsaken till sjukdomen. Ofta är detta diabetes och ärftlig predisposition. Alla patienter ordineras B-vitaminer, smärtstillande medel och antidepressiva medel.

[ 24 ], [ 25 ]

Sensorisk neuropati i nedre extremiteterna

Nervfibrer är indelade i flera typer: motoriska, sensoriska och vegetativa. Skador på var och en av dem har sina egna symtom. Sensorisk neuropati i nedre extremiteter kännetecknas av skador på sensoriska nervfibrer.

De främsta orsakerna till sjukdomen inkluderar:

• Ärftlig predisposition.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Tumörskador.
• Drogförgiftning.
• Metaboliska störningar.
• Alkoholmissbruk.
• Diabetes mellitus.
• Förgiftning av kroppen.
• Nedsatt njur- och leverfunktion.

Beroende på orsaken till skadorna på de perifera nervfibrerna skiljer man mellan följande typer av neuropati i benen: dysmetabolisk, toxisk, diabetisk, alkoholrelaterad. Framgången med behandlingen av patologin beror på identifiering och eliminering av dess grundorsak.

[ 26 ], [ 27 ]

Sensorisk axonal neuropati

Sensorisk axonal neuropati är en sjukdom med skador på känsliga nervfibrer. Den utvecklas mot bakgrund av endokrina patologier, vitaminbrist, immunsvikt, efter akut förgiftning och på grund av ett antal andra orsaker.

De viktigaste manifestationerna av axonal neuropati:

• Spastisk och slapp förlamning av extremiteterna.
• Muskelryckningar och kramper.
• Förändringar i känslighet: stickningar, brännande, parestesi.
• Cirkulationsstörningar: svullnad i extremiteterna, yrsel.
• Nedsatt koordination.
• Förändringar i taktila, temperatur- och smärtförnimmelser.

Elektroneuromyografi utförs för att diagnostisera den patologiska processen och identifiera dess lokalisering. Denna procedur hjälper till att bestämma graden av skada på nervvävnaden. Behandlingen är komplex och syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen och förhindra eventuella komplikationer.

[ 28 ]

Formulär

Det finns flera former av neuropati, en av dem är sensorisk, som kännetecknas av involvering av sensoriska nervfibrer i den patologiska processen (domningar, smärta, sveda). Oftast är sensorisk nedsättning av känslighet distal och symmetrisk.

Låt oss överväga de viktigaste typerna av neuropatier, med hänsyn till de typer av drabbade sensoriska fibrer:

1. Sensorisk neuropati med skador på stora nervfibrer:

• Difteri
• Diabetiker
• Akut sensorisk ataxi
• Dysproteinemisk
• Kronisk inflammatorisk demyeliniserande
• Mot bakgrund av gallvägscirros i levern
• Under kritiska förhållanden.

2. Med övervägande skador på tunna nervfibrer:

• Ärftlig (amyloid, autonom)
• Idiopatisk
• Diabetiker
• MGUS-neuropatier
• För bindvävssjukdomar
• För vaskulit
• Paraneoplastiska patologier
• Mot bakgrund av njursvikt
• Vid sarkoidos
• Berusningar
• HIV-infektioner.

Varje typ av sjukdom kräver komplex diagnostik med studier av patogeneslänkar. Behandlingsprocessen beror på patologins stadium och svårighetsgrad.

[ 29 ], [ 30 ]

Motorisk sensorisk neuropati typ 1

Denna typ av isolerad nervskada är relaterad till medfödda degenerativa sjukdomar. Motor-sensorisk neuropati typ 1 är en demyeliniserande eller pseudohypertrofisk patologi. Den kännetecknas av en minskning av impulsledningshastigheten med bildandet av förtjockningar i myelinskidan, vilka alternerar med remyeliniserings- och demyeliniseringsområden.

Ett annat kännetecken för denna form av nervsjukdom är dess milda förlopp, då patientens symtom inkluderar lätt deformation av foten och areflexi.

För att bekräfta diagnosen studerar läkaren noggrant sambandet mellan befintliga symtom och frånvaron av aktiva besvär. En analys av familjehistoria, en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier utförs också. Behandling och prognos beror på sjukdomsstadiet, dess orsaker och förekomsten av komplikationer.

[ 31 ], [ 32 ]

Motorisk sensorisk neuropati typ 2

Den andra typen av motorisk-sensorisk känslighetsstörning är axonal neuropati. Den kännetecknas av normal eller minskad impulsledningshastighet längs mediannerven. Symtomen på sjukdomen kan vara suddiga och förändringar i myelinskidan kan saknas.

De första patologiska symtomen visar sig i tonåren eller tidig vuxen ålder. Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av familjehistoria. I vissa fall leder den andra typen av motorisk-sensorisk störning till funktionsnedsättning och begränsning av patientens arbetsförmåga.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikationer och konsekvenser

Nervskador är en ganska farlig sjukdom. Den försvinner inte av sig själv och om den lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga konsekvenser. Möjliga komplikationer av sjukdomen:

• Minskad muskeltonus.
• Muskelatrofi.
• Bildning av ulcerösa lesioner på huden.
• Förlamning av lemmarna.
• Andningsstörningar på grund av dysfunktion i nerverna som är ansvariga för andningsmusklernas funktion.

Progressiv patologi förändrar helt en persons vanliga livsstil. Patienten förlorar förmågan att ta hand om sig själv och arbeta. Funktionsnedsättning leder ofta till ångest och depression. I särskilt allvarliga fall, när funktionen hos nerverna som reglerar hjärtats arbete försämras, är dödsfall möjlig på grund av hjärtrytmrubbningar.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostik sensorisk neuropati

För att upptäcka sjukdom i sensoriska nervceller utförs en omfattande undersökning. Diagnostiken består av:

1. Insamling av anamnes och analys av patientklagomål:

• När smärtsamma symtom först uppstod.
• Förekomst av berusning, alkoholmissbruk.
• Förekomst av diabetes mellitus.
• Näringsegenskaper.
• Nyligen användande av läkemedel.
• Förekomsten av infektionssjukdomar och andra sjukdomar i kroppen.
• Ärftlig predisposition.
• Yrkets egenskaper (om arbetet är relaterat till kemikalier).

2. En grundlig fysisk och neurologisk undersökning för att identifiera avvikelser som är karakteristiska för sjukdomen. Undersökning av smärta, temperatur och djup känslighet.
3. Laboratorietester: glukosnivåer, urea, kreatin, blodprov för gifter och tungmetallsalter.
4. Instrumentell diagnostik: röntgen, elektroneuromyografi, nervbiopsi.

Ett antal specialister är involverade i diagnosen av sjukdomen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt terapeutiska och endokrinologiska studier.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Tester

Standardlaboratorietester för misstänkt sensorisk neuropati inkluderar:

• Fullständig blodstatus.
• ESR.
• Urinanalys.
• Utvärdering av förändringar i plasmaglukosnivåer efter och före måltider.
• Elektrofores av serumproteiner.

Testerna kan upptäcka diabetes, njur-/leversvikt, metabola störningar, vitaminbrist, tecken på patologisk aktivitet i immunsystemet och andra möjliga orsaker/komplikationer av sjukdomen.

Vidare undersökningstaktik beror på resultaten av fysisk, instrumentell och differentialundersökning.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Instrumentell diagnostik

För att identifiera nervskador i olika lokaliseringar och stadier indikeras komplex instrumentell diagnostik.

• Datortomografi – visualiserar organ, ben och mjukvävnader. Möjliggör identifiering av ben- eller kärlförändringar, tumörlesioner, cystor, bråck, spinal stenos, encefalit och andra sjukdomar.
• Magnetisk resonanstomografi syftar till att studera muskelvävnadens tillstånd och storlek, identifiera kompressionseffekter på nervfibrer och bestämma områden där muskelvävnaden ersätts med fett.
• Elektromyografi är en mätning av musklernas elektriska aktivitet i vila och under spänning. För att utföra proceduren förs en tunn nål in i muskeln. Hastigheten på impulsledningsförmågan längs nerverna gör att vi kan bestämma graden av skada på stora nervfibrer. Om det finns en blockering av impulsen eller en långsam överföringshastighet indikerar detta skada på myelinskidan. En minskning av impulsnivån är ett av tecknen på axonal degeneration.
• Nervbiopsi är borttagning och undersökning av ett nervvävnadsprov. Provet tas oftast från smalbenet. Denna procedur utförs i sällsynta fall, eftersom den i sig kan orsaka neuropatiska komplikationer.
• Hudbiopsi – läkaren tar bort en liten bit vävnad för att undersöka nervändarna. Denna metod är mindre traumatisk än en nervbiopsi, är enklare att utföra och har färre biverkningar.

Ovanstående metoder används både för diagnos och under behandling för att övervaka dess effektivitet.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Differentiell diagnos

Sensorisk neuropati skiljer sig från myopatiska tillstånd, det vill säga kroniska progressiva neuromuskulära patologier. Sjukdomen jämförs med olika medfödda patologier, avvikelser i utvecklingen av muskel- och benvävnad.

Differentiering mellan olika typer av polyneuropatier utförs också. Ett komplex av både laboratorie- och instrumentella metoder används för att fastställa en diagnos.

Behandling sensorisk neuropati

Behandlingsmetoderna för sensorisk neuropati beror på orsakerna, svårighetsgraden av smärtsamma symtom och typen av nervskada.

1. Det första behandlingssteget börjar med att eliminera orsakerna till sjukdomen:

• Normalisering av blodsockernivåer.
• Att ge upp alkohol.
• Att stoppa kontakt med giftiga ämnen.
• Kirurgisk borttagning av tumörer följt av kemoterapi.
• Behandling av infektionssjukdomar.

2. I det andra steget utförs ospecifik terapi som syftar till att förbättra näringen och återställa skadade nervfibrer. För detta ändamål ordineras patienter grupp B-läkemedel och metabolika, det vill säga läkemedel som förbättrar vävnadsnäringen.
3. Det sista steget i behandlingen är symtomatisk behandling. Om patologin åtföljs av smärtsamma förnimmelser ordineras patienten smärtstillande medel. Hypotensiva läkemedel används för att normalisera blodtrycket.

Vid svår muskelsvaghet och atrofi används ortoser, det vill säga stödjande hjälpmedel som hjälper till att röra sig. I vissa fall utförs kirurgiska ingrepp för att lossa de fastklämda muskelfibrerna. Det finns också fysioterapeutiska metoder som påskyndar patientens rehabiliteringsprocess.

Förebyggande

För att minska risken för att utveckla sjukdomar med nervskador bör du följa dessa rekommendationer:

1. Minimera exponeringen för faktorer som kan orsaka sjukdom.

• Att ge upp alkohol.
• Blodglukoskontroll för diabetiker.
• Använd endast läkemedel enligt läkares ordination, i enlighet med alla rekommendationer för deras användning.
• Användning av skyddsutrustning vid arbete eller långvarig kontakt med giftiga ämnen.

2. Snabb behandling av alla sjukdomar i kroppen. Försumma inte virus- och infektionssjukdomar.
3. Kontrollera kvaliteten på livsmedelsprodukter. Konstant berusning utlöser kroppens förstörelseprocesser och orsakar störningar i nervfibrernas funktion.
4. Regelbunden fysisk aktivitet, förebyggande massage.

Förebyggande åtgärder syftar till att eliminera orsakerna till patologi och upprätthålla en hälsosam livsstil. Men med ärftliga faktorer är förebyggande åtgärder maktlösa.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognos

Sensorisk neuropati har en mycket låg dödlighet, men fullständig återhämtning från denna patologi är sällsynt. Prognosen för sjukdomen beror på många faktorer. Vid ärftliga former av sjukdomen är det sällan möjligt att uppnå en betydande förbättring av det smärtsamma tillståndet, eftersom patologin fortskrider långsamt, vilket komplicerar dess tidiga diagnos. Det finns risk för patientens funktionsnedsättning och förlust av arbetsförmåga.

Känslighetsstörningar orsakade av endokrina patologier har en gynnsam prognos, förutsatt att glykeminivåerna kontrolleras. Med korrekt diagnos och effektiv behandling har även andra typer av sensorisk neuropati ett positivt utfall.

[ 57 ]