Sensomotorisk alalia

Alalia är talstörningar som beror på skador på talområdena i hjärnan under fosterutveckling eller under förlossning. Sensomotorisk alalia utvecklas direkt när organiska hörsel- och motoriska störningar kombineras. Graden av svårighetsgrad av kränkningen varierar: det kan finnas en dominans av motoriska defekter framför sensoriska defekter, eller vice versa. Patologin tillhör kategorin svåra underskottstillstånd och är svår att korrigera. [1]

Epidemiologi

När man undersökte barn i tidig ålderskategori fann man att talstörningar var vanligast - mer än 50%. Som jämförelse hittades känslomässiga och viljemässiga störningar i cirka 30 % av fallen. Fall av autism i tidig barndom (mer än 13 %), beteende- och uppmärksamhetsstörningar (mer än 7 % av fallen) blir allt vanligare.

När det gäller själva sensorimotoriska alalia är statistiken här oklar. Enligt olika uppgifter drabbar alalia cirka 1 % av alla förskolebarn. Oftare står pojkar inför problemet, även om sjukdomen även finns hos flickor. [2]

Orsaker sensomotorisk allalia

De flesta fall av sensorimotorisk alalia orsakas av intrauterina lesioner, födelseskador, alla möjliga komplikationer som inträffade under graviditeten. Vissa områden i hjärnan som ansvarar för talfunktionen kan skadas på grund av fostrets syrebrist, akut hjärt- och lunginsufficiens hos den blivande modern. En annan vanlig orsak är intrauterin infektion hos fostret.

Sensomotorisk alalia kan framkallas av svåra förlossningar, sena eller för tidigt födda födslar, asfyxi, födelsetrauma, obstetriska fel etc. Det bör noteras att sensorimotorisk alalia i de flesta fall inte orsakas av en enda orsak, utan av en kombination av flera faktorer. Den efterföljande utvecklingen av patologi beror på individuella egenskaper hos organismen och på snabb och kompetent korrigering.

En nyfödd bebis står inför en massa ogynnsamma fenomen, till vilka den oftast är försvarslös. Det kan vara trauman, infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar (inklusive hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation), virussjukdomar som kan uppstå i svåra former och komplikationer. Vissa experter pekar också på möjligheten av genetisk predisposition för utvecklingen av sensorimotorisk alalia. [3]

Riskfaktorer

Skadliga faktorer kan ha en negativ inverkan i olika stadier av en babys utveckling:

1. Under perioden med intrauterin utveckling ogynnsamma faktorer är infektionssjukdomar hos den blivande mamman och hotet om spontan abort, mycket och låg vattennivå, för tidig dränering av fostervatten och navelsträngsslingring, berusning (inklusive de som orsakas av moderns skadliga vanor) eller användningen av mediciner kontraindicerade under graviditeten, såväl som kroniska sjukdomar och hypovitaminos.
2. Under förlossningen är födelsetrauma, syrebrist, snabb förlossning och användning av obstetrisk pincett risker.
3. Efter födseln kan huvudskador, hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation, komplicerade av samtidiga sjukdomar, utgöra en potentiell risk för barnet.

En viss roll spelas av ogynnsamma sociala och levnadsförhållanden, brist på mödravård, stress.

Patogenes

Exponering för individuella riskfaktorer, eller en kombination av dem, orsakar skador på nervceller som tillhör motoriska och känsliga talcentra (postcentrala, premotoriska, övre temporala cortex och bågformiga bunt), såväl som trådkanaler som är ansvariga för interhemisfäriska anslutningar (i synnerhet, corpus callosum). Samtidigt mognar neuroner inte funktionellt: graden av deras excitation minskar och transporten av nervsignaler försämras. Den auditiva perceptionen är nedsatt och den orala artikulationsaktiviteten är nedsatt.

Patienter med sensorimotorisk alalia har uttalade avvikelser i talbildningen, hela talmekanismen är otillräckligt och felaktigt utformad:

• det finns uttalsfel;
• det finns en uttalad brist på förståelse av talat språk;
• saknar ordförråd;
• saknar förmåga att bygga fraser.

Småbarn med sensorimotorisk alalia är inte investerade i ålderstermer för att bemästra språkkommunikation. Det är viktigt att inse att anomin observeras mot bakgrund av initialt adekvat intellektuell utveckling och perifer hörsel. [4]

Mekanismen för sensorimotorisk alalia påverkar huvudsakligen dessa områden:

• organiska lesioner i den kortikala hjärnbarken;
• lesion av den kortikala delen av tal-hörselanalysatorn (Wernickes centrum, bakre tredjedelen av den övre temporala gyrusen) med försämring av högre kortikal analys och syntes av ljud.

Symtom sensomotorisk allalia

De sammanfattade egenskaperna hos alla varianter av alalia är vältalighet, dåligt ordförråd och avsaknad av koppling mellan handlingsbetydande och ordförrådssidor. Talkunskaper bildas sent, det finns en långvarig närvaro av enstaviga yttranden, babblande etc.

Detaljerna i den kliniska bilden, beroende på typen av patologi, är redan olika. Således beskrivs motoralalia enligt följande:

• Tal är helt frånvarande, mimik och gester används istället för uttalanden och ord, mindre ofta - osammanhängande ljud eller babblande;
• uttalet av ljuden är fel;
• det använda ordförrådet är sparsamt;
• Det finns svårigheter med att producera eller förstå fraser (agrammatism);
• ljud, stavelser blandas, komplexa ljud ersätts av enkla;
• Påståenden är baserade på enkla fraser och ett litet antal ord;
• alla motoriska färdigheter är underutvecklade;
• har svårt med motorisk koordination;
• minne och koncentrationsförmåga är nedsatt;
• levnadssvårigheter och egenvård.

I blandade sensorimotoriska alalia, tecken som:

• patienten förstår inte talet riktat till honom eller förstår det bara inom ett sammanhang;
• visar aktivt men meningslöst tal (uttalar individuella ljud eller stavelser);
• Utbredd användning av ansiktsuttryck, gester och ljud istället för adekvat språk;
• använder upprepning av ljud och stavelser;
• ersätta ljud, hoppa över stavelser;
• blir mycket distraherad, tröttnar snabbt.

De första tecknen på sensorimotorisk alalia upptäcks hos barn från 3 års ålder. Frånvaron av tal drar uppmärksamheten till en början, sedan tillkommer bristen på förståelse av adresserat tal. När man samlar in anamnes är det försenade utseendet av sådana stadier som brummande, babblande, brummande karakteristiskt. Föräldrar noterar bristen på reaktion på moderns röst, uttrycker barnets namn, främmande ljud.

Förskolebarnet förstår inte namnen på vanliga saker, kan inte visa dem på illustrationen, kan inte uppfylla en enkel muntlig begäran. Auditiv uppmärksamhet är instabil, kapaciteten hos auditivt minne minskar, det finns överdriven distraheringsförmåga. I sensorimotorisk alalia är barnet inte intresserad av att lyssna på berättelser och berättelser, och kontakt med honom är endast möjlig genom gester, ansikts- och känslohandlingar. Tal saknas ofta helt, eller manifesteras som babblande. Perseverationer, ekolali är karakteristiska, men de är instabila, meningslösa och har ingen talfixering. Verbala upprepningar åtföljs av många utbyten av ljud, fel, förvrängningar.

I allmänhet kännetecknas barn med sensomotorisk alalia av hyperaktivitet och kan visa vissa autistiska drag (isolering, stereotypi, aggressiva reaktioner). Motorisk och koordinationsdistraktion observeras, och det finns svårigheter att utföra sådana åtgärder som påklädning, knäppning, ritning. [5]

Tal i sensorimotorisk alalia

De första "klockorna" uppmärksammar sig själva redan några månader efter barnets födelse. Han nynnar inte, och försöken att babbla är begränsade till ett monotont ljud. Vikning av de första stavelserna sker efter ett års ålder, och utseendet på de första orden noteras inte tidigare än 3 år gamla, när andra barn vanligtvis redan talar bra. Funktioner hos rösten: ljus, ringande, hög, med tydligt markerade individuella ljud, som inte kan kombineras till ord. När de når 5 års ålder är vissa ord redan framgångsrika, men mot bakgrund av ett extremt litet ordförråd förblir tal magert och dåligt.

Ytterligare problem för ett barn med sensorimotorisk alalia orsakas av ord som liknar ljud men har olika betydelser. I en sådan situation faller barnet i stupor, eftersom panik och missförstånd uppstår mot bakgrund av den redan bildade visuella bilden och ordets semantiska betydelse.

I skolåldern får barn bara använda ord i nominativa kasus, med felaktiga ändelser.

Om sensorimotorisk alalia och autism kombineras har talutvecklingen hos barn med tidig infantil autism följande egenskaper:

• kommunikativ talaktivitet är nedsatt;
• det finns en tydlig talstereotypitet;
• nybildningar, ordskapande dominerar;
• det finns frekventa ekolalier;
• ljuduttal, takt och talflytande försämras.

Sensomotorisk alalia och mental retardation har karakteristiska egenskaper:

Med sensorisk alalia.	Med mental retardation
Barn visar intresse, vill lära sig nya saker.	Barn är inte intresserade av att lära sig.
Ta emot hjälp utifrån.	Ovilliga att ta emot hjälp utifrån.
Om en leksak faller ur synfältet fortsätter barn att söka efter den.	Om leksaken faller ur synfältet tappar barnet intresset för det.
Har självkritik, förstår sin egen underlägsenhet.	Svagt kritisk till sina egna tillkortakommanden.
Från tidig ålder är de selektiva när det gäller sina nära och kära.	Selektivitet i förhållande till nära och kära bildas ganska sent.
Memorera sätt att utföra en uppgift och använd dem när du utför liknande uppgifter.	Kräv en förklaring av instruktionen varje gång de närmar sig en uppgift.
Känslorna är olika.	Känslorna är dåliga.
Inte mentalt inert.	Generellt mentalt inaktiv.

Sensomotorisk alalia hos barn

Den psykologiska utvecklingen hos barn som lider av sensorimotorisk alalia har vissa egenheter. Förskolepatienter med allmän underutveckling av tal skiljer sig åt när det gäller mental funktionalitet: defekter sätter sitt avtryck på minnet, uppmärksamhet, tänkande. Det finns en markant minskning av uppmärksamhetsvolymen, dess ostadighet. Alalics memorerar inte den föreslagna sekvensen av åtgärder, utför inte ens två eller tre stavelser instruktioner.

Förskolebarn är svåra att analysera, syntetisera, släpar och verbalt och logiskt tänkande.

Allmänt talfel i sensomotorisk alalia kombineras ofta med dysartri, det finns dålig motorisk koordination och tafatthet, underutvecklad finmotorik. Det finns inget eller minskat intresse för spel.

Specialisternas uppgift bör vara att identifiera de individuella psykologiska egenskaperna hos patienten, vilket i grunden bestämmer riktningen för korrigerande och utvecklingsarbete.

Stages

I sensorimotorisk alalia finns det olika svårighetsgrader:

• i relativt milda former utvecklas talfunktionen, men gradvis, långsamt och förvrängd, från 3-4 års ålder;
• I svåra former kanske barnet inte kan använda talfunktionen ens vid 10-12 års ålder.

Barn med en allvarlig form av sensorimotorisk alalia, om de regelbundet och kompetent korrigeras, behärskar så småningom tal. Den kännetecknas dock av bristfällighet och ofullständighet.

Formulär

Det finns två grundläggande typer av alalia: motorisk (expressiv) och sensorisk (imponerande). Oftast kombineras dessa varianter: blandad (sensorimotorisk) alalia noteras, med en dominans av impulsiva eller uttrycksfulla talstörningar.

• I sensorisk alalia förstår inte barnet vad som sägs till honom och talar följaktligen inte. Orsakerna är vanligtvis traumatiska och patologiska hjärnskador, åtföljda av en kränkning av auditiv-verbal differentiering i den akustiska mekanismen (i den tidsmässiga zonen). Karakteristiska symtom inkluderar nedsatt fonemisk hörsel, dåligt minne och uppmärksamhet på muntliga yttranden.
• I motorisk alalia finns en systemisk underutveckling av uttrycksfull ljudproduktion av central organisk karaktär. Patologi orsakas av underutveckling, otillräcklig bildning av språkkomponenter och talprocesser mot bakgrund av bevarade semantiska och sensorimotoriska reaktioner. Barnet börjar med tiden förstå uttalandena som riktas till honom, men talar inte, ignorerar komplexa ord, vändningar och fraser. Det finns kränkningar i motorisk imitation (barn upprepar inte ord som de redan känner till). Aktivt utvecklade ansiktsuttryck och gester, genom vilka barnet och överför information. Orsaker till patologi: medfödda eller förvärvade anomalier i den talmotoriska mekanismen, deras nederlag genom sjukdom, trauma, toxiska effekter eller försenad utveckling av differentiering i hjärnbarkens motorcentra.

Komplikationer och konsekvenser

Talfel komplicerar patientens kommunikation med släktingar och kamrater, vilket förhindrar den nödvändiga socialiseringen. Som ett resultat bildas personlighetsavvikelser aktivt:

• Beteendestörningar uppträder;
• känslomässig och viljemässig sfär lider (irritabilitet, aggression, ångest noteras);
• mental retardation uppstår med en betydande eftersläpning från de allmänt accepterade åldersanpassade psykologiska normerna.

Barn med sensorimotoriska alalia upplever svårigheter att lära sig skriva och läsa. Även när lektioner genomförs med hänsyn till ett speciellt korrigeringsprogram, orsakar inlärning av materialet avsevärda problem. Dessutom kan dyslexi, dysgrafi, dysorfografi utvecklas. Tidiga och intensiva klasser för att korrigera sjukdomen gör det möjligt att "jämna" symtomen och förbättra prognosen.

Andra möjliga samtidiga störningar inkluderar:

• dålig motorisk koordination, motoriska störningar;
• hyperexcitabilitet;
• egenvårdsproblem;
• utvecklingsstörd;
• kognitiv försämring.

Diagnostik sensomotorisk allalia

Vid misstanke om sensorimotorisk alalia ska barnet visas för barnläkare och barnneurolog, konsultera sedan med logoped, otolaryngolog och psykiater. Diagnos är riktad för att eliminera orsaken till kränkningen och bedöma graden av patologi. I denna aspekt används främst instrumentell diagnostik:

• encefalografi - en undersökning som bedömer hjärnans funktionella kapacitet genom att registrera dess elektriska aktivitet;
• ekoencefalografi är en sonografisk metod som gör det möjligt att bedöma storleken och placeringen av mellanhjärnans strukturer, samt bestämma tillståndet i det cellulära utrymmet;
• magnetisk resonansavbildning - en diagnostisk procedur baserad på lager-för-lager-visualisering av hjärnan i olika plan, vilket gör att du kan upptäcka även små avvikelser och anomalier i alla hjärnstrukturer;
• audiometri och otoskopi - auditiv diagnostik föreskriven för att klargöra frånvaron eller närvaron av hörselnedsättning;
• bedömning av auditivt talminne - en testmetod för talterapi som bestämmer graden av utveckling av figurativt minne och taluppfattning;
• Oral Speech Assessment - en omfattande diagnostisk procedur som syftar till att upptäcka funktionsnedsättningar i muntligt tal.

Tester kan beställas som en del av allmänna diagnostiska åtgärder och är ospecifika. [6]

Differentiell diagnos

Distinkta diagnostiska åtgärder bör utföras med dessa patologier:

• hörselnedsättning;
• försenad talutveckling;
• dysartri (en störning som orsakas av skador på det centrala nervsystemet);
• autism;
• Oligofreni (otillräcklig mental utveckling framkallad av organisk hjärnskada).

Sambandet mellan tal och intellektuell utveckling är ofta svårt att diagnostisera, eftersom oligofreni till exempel alltid uppstår vid underutveckling av talet. Samtidigt finns det i sensorimotorisk alalia en fördröjning eller oregelbundenhet i utvecklingen av intelligens. Vid oligofreni finns det en fullständig brist på utveckling av högre former av kognitiv aktivitet. Kränkta processer av tänkande, perception, minne, uppmärksamhet, det finns personlighetsstörningar, misslyckande med abstrakt-logiskt tänkande. I sensorimotorisk alalia finns det ingen tröghet i mentala processer, det finns förmågan att överföra de inlärda metoderna för intellektuella handlingar till andra liknande uppgifter. Barn med alalia visar tillräckligt intresse för uppgifterna, det finns självkritik av sin egen talbrist (om möjligt försöker barnet undvika behovet av att säga ifrån), det finns differentierade känslomässiga svar. Diagnostiska svårigheter uppstår oundvikligen:

• Om oligofreni kombineras med symtom på cerebral pares eller hydrocefalus;
• om oligofreni kompliceras av alalia och dysartri.

Andra differentialtecken:

Skillnaden mellan sensorimotorisk alalia och afasi är att hos alaliker bildas inte tal initialt, medan det vid afasi tidigare bildat tal störs.

Skillnaden mellan sensomotorisk alalia och dyslalia är att i den senare finns störningar endast i ljudsfären, medan hos alaliker främst den semantiska sfären påverkas.

Skillnaden mellan sensomotorisk alalia och dysartri är en kraftig begränsning i dysartrimotorik hos artikulationsapparaten under talprocessen.

Hur kan sensorimotorisk alalia skiljas från autism? Barn med autismspektrumstörningar svarar inte på ord som talas till dem, undvik ögonkontakt, undvik beröring eller svarar med hårda reaktioner (skrik, gråt). Samtidigt är ekolali typiskt för patienter med både alalia och autism. Autismspektrumstörning manifesteras också av stereotyper, stimulering (taktil, lukt), och försök att ändra den vanliga rutinen eller livsstilen framkallar en våldsam negativ reaktion hos barnet. En svalka mot mamman märks också.

Hur skiljer sig motorisk alalia från sensorimotorisk alalia? I motorisk alalia förstår barnet orden som riktas till honom, men kan inte svara. Med sensorisk alalia har barnet talaktivitet, men förstår inte orden som riktas till honom. I sensorimotorisk alalia finns det tecken på båda varianterna av patologi. Det vill säga, barnet förstår inte andras tal och kan inte återge de nödvändiga orden. Tal är antingen helt frånvarande eller är närvarande i form av babblande, osammanhängande och oförståeligt.

En annan sjukdom som kräver noggrann differentiering är kvarvarande encefalopati, en hjärnpatologi som orsakas av vävnadsskada och neuronal död. Problemet är förknippat med försämrad blodtillförsel i hjärnregionen och ökad hypoxi. Riskfaktorer är huvudskador, vegeto-vaskulär dystoni, åderförkalkning, ischemiska och infektionsprocesser, diabetes mellitus, förgiftning etc. Huvudsymptomet är smärta i huvudet. Huvudsymtomen är smärta i huvudet, yrsel, sömnstörningar, hörsel- och synnedsättning, sluddrigt tal, nedsatt intelligens, koordinationsstörningar, slöhet eller överdriven upphetsning.

Behandling sensomotorisk allalia

Behandling innebär användning av en omfattande biopsykosocial strategi, och följande korrigeringsmetoder används:

• mediciner (nootropa, neuroprotektiva läkemedel, neuropeptider, vaskulära medel, B-vitaminer, andra läkemedel som kan stimulera mognad av hjärnstrukturer);
• neuro- och talterapi;
• sjukgymnastik (laserterapi, magnetoterapi, elektrofores, DMV, hydroterapi, IRT, elektropunktur, transkraniell elektrisk stimulering etc.) och manuell terapi.

Det är viktigt att aktivt utveckla allmänna och manuella motoriska färdigheter, mentala funktioner (minne, tänkande, representation, uppmärksamhet).

Eftersom den systemiska karaktären av sensomotorisk alalia bör beaktas, bör talterapisessioner syfta till att arbeta med alla komponenter i talet:

• stimulera aktiv konversation;
• bilda ett aktivt och passivt ordförråd;
• Skaffa ordförråd och sedan fraser påståenden;
• grammatisera påståenden;
• utveckla en sammanhängande kommunikation och uttal.

I det första skedet löser specialister problemet med att förbättra talförståelsen, lära ut ord och enstaviga meningar. I det andra steget lär sig barnet att bygga enkla fraser och ordkombinationer och att reagera logiskt på andras uttalanden. Sedan går de vidare till reproduktionen av komplexa ord som består av flera stavelser, samt till konstruktionen av meningar av flera ord. Efter det, träning i de primära färdigheterna att komponera korta fraser, med betoning på korrektheten av ljuduttal. Och nästa steg är utvidgningen av ordförrådet, att bemästra återberättelser med sina egna ord.

Logopedprogram inkluderar nödvändigtvis övningar i logopedi och logopedmassage.

Det rekommenderas att barnet undervisas i läskunnighet så tidigt som möjligt: ​​både läsning och skrivning hjälper till att befästa det som har lärts och kontrollera muntliga uttryck.

En neurolog bestämmer graden av skada på hjärnstrukturer, skiljer sensorimotorisk alalia från andra liknande patologier (t.ex. autism, dysartri). Otolaryngolog måste utesluta närvaron av hörselnedsättning och andra störningar i hörselapparaten. En logopeds uppgift - först och främst att bedöma nivån på talförståelse, att ta reda på ordförrådet, att bestämma möjligheten att imitera tal, att analysera tillståndet för alla anatomiska strukturer som är involverade i artikulation och ljudproduktion. En barnpsykolog bör korrigera beteendet, som ofta lider hos barn med kombinerad sensorimotorisk alalia.

Dessutom kommer barnet att rekommenderas familjeaktiviteter som främjar utvecklingen av grov- och finmotorik, vilket gör att barnet kan bilda den korrekta diafragmatiska andningen som krävs för adekvat talproduktion. [7]

Är sensorimotorisk alalia behandlingsbar?

För varje barn med sensorimotorisk alalia utarbetas ett individuellt program som innefattar en uppsättning terapeutiska och korrigerande åtgärder. I programmet ingår:

• läkemedelsbehandling ordinerad av en neurolog;
• korrigerande klasser med en logoped eller logoped;
• neuropsykologiska återhämtningsklasser för att utveckla interhemisfäriska sammankopplingar;
• aktivering av cerebellär funktion (rekommenderas när den motoriska sidan av patologin är dominerande);
• talkorrigeringskomplex av Biofeedback (indicerat för stimulering av främre hjärnlober som ansvarar för självkontroll och reglering);
• användning av talterapisimulator Delpha-M (hjälper till att etablera korrekt uttal av ljud);
• tillämpning av Timocco neurokorrigerande komplex (det är en spelvariant av neuroåterhämtning för patienter med koncentrationsproblem).

Med snabb och adekvat hjälp från logopeder och neuropsykologer är det ofta möjligt att uppnå ett hållbart positivt resultat. Det är dock viktigt att inte stanna vid vad som har uppnåtts, utan att fortsätta att öva med barnet och i vanligt läge, hemma, självständigt, regelbundet konsultera och byta till rätt specialister.

När ska man träffa en logoped?

Redan i förskoleåldern bör aktivt lärande praktiseras med barn med sensomotorisk alalia. Diagnosen ställs i regel från 3 års ålder. Direkt därefter påbörjas ett intensivt arbete med inblandning av logopeder och neuropsykologer. Ju tidigare lektionerna börjar desto bättre blir prognosen. Det är viktigt att inse att talfel och utvecklingsförseningar har en negativ inverkan på mental utveckling och personlighetsbildning.

Återhämtningen bör utföras heltäckande och omfatta både medicinering och pedagogisk påverkan: klasser med en logoped genomförs i kombination med sjukgymnastik, talmassage, utveckling av mentala komponenter (minne, uppmärksamhet, tankeprocesser).

Tidig och kompetent korrigering med en systemisk inverkan på alla talkomponenter - dessa är de viktigaste länkarna för framgång vid behandling av sensorimotorisk alalia. [8]

Sensomotor Alalia Korrigeringsprogram

I sensorimotorisk alalia redan från 2,5-3 års ålder används följande korrigeringsprogram aktivt:

• Logopedisk massage (massage av artikulationsmuskler involverade i bildandet och uttalet av ljud).
• Klasser för att "kick-starta" och vidareutveckling av tal med speciella Forbrain-hörlurar som tränar hjärnans bearbetning av hörselströmmen.
• Neuroakustisk korrigering enligt Tomatis-metoden, med ett inbyggt program för defektologi som involverar att lyssna på specialbearbetade musikstycken.
• Neuroakustisk stimulering med integrerad neurodynamisk korrigering och rytmterapi In Time.
• Neuropsykologisk korrigering för förskolebarn med biofeedback, VR-simulatorer.
• Utökat cerebellär stimuleringsprogram.
• Sensorisk integration och antigravitationsprogram.
• Rytmterapi och utvecklingsprogram för kognitiva multitasking.
• Timoccos videobiokontrollprogram för utveckling av motoriska och kognitiva färdigheter, inklusive bilateral koordination, uppmärksamhetskoordination, kommunikation m.m.
• Interaktiv metronom för tal- och beteendestörningar.
• OMI Beam-program (alias smart beam-system).
• OMI FLOOR-program som utvecklar rumsliga representationer, interhemisfäriska kopplingar, etc.
• Spela Attention biofeedback-program för att utveckla aktiv uppmärksamhet.
• Kinesiterapi och Brainfitness för utveckling av hjärnreserver.
• Pecs och Macatons alternativa kommunikationsdefektologiprogram.
• Psykokommunikationskurser för att korrigera känslomässiga och kommunikationsstörningar.

Programmen omfattar övningar för att utveckla motorik, aktivera den vestibulära apparaten och främre hjärnloberna, samt uppvärmning, stretching, funktions- och andningsövningar, avslappning, yoga m.m.

Övningar för sensorimotorisk alalia

Huvudprincipen för sensorimotorisk alalia är att konsekvent och systematiskt påverka hela spektrumet av barnets talaktivitet. Samtidigt bör specifik behandling som aktiverar mognad av kortikala celler utföras.

Korrigerande klasser genomförs inom följande områden:

1. Ordna ljud- och talregimen på rätt sätt, uteslut kaotisk auditiv belastning, skapa perioder med hörsel- och synfel (för att förbättra ljudmottagligheten), undvik ljud som åtföljs av vibrationer (klappar, stamp, knackningar).
2. Forma kommunikationsförmåga och pre-verbal kommunikation (öga mot ögonkontakt, gemensam uppmärksamhet på föremålet, observera ordningen, upprätta en koppling mellan handling och ljud). De använder gemensamma och parallella spel, tränar "bekanta situationer" (bebisen vet och gissar i förväg vilka handlingar eller fraser som kommer att följa). De lär ut användningen av meningsfulla gester, ansiktsuttryck, intonationer.
3. Forma intresse för ljud (icke-tal och tal), utveckla betingad-motorisk reaktion, förmåga att bedöma plats och ljudriktning. Lär dig att skilja mellan ljud, memorera deras sekvens. De övar på att skilja ord från meningar.
4. Utveckla förståelse för enkla ord, bidra till att fylla passivt ordförråd. Komplicera gradvis fraser, uppgifter, instruktioner, analysera både sina egna och andras uttalanden.

Det är viktigt att klasserna startar så tidigt som möjligt och genomförs systematiskt. Föräldrar bör vara aktivt involverade i kriminalvårdsprocessen och korrekt organisera utvecklingsatmosfären.

Förebyggande

Eftersom sensorimotorisk alalia kan förvärvas och medfödda, bör du påbörja förebyggande åtgärder vid planeringen av ett barn:

• föräldrar bör ge upp dåliga vanor;
• ta de nödvändiga testerna för att upptäcka ärftliga patologier;
• blivande mamma bör noggrant övervaka hennes hälsa, förhindra virusinfektioner, undvika exacerbation av kroniska sjukdomar;
• Ta inte mediciner som är potentiellt skadliga för fostret;
• att registrera dig för graviditet i tid, för att utföra alla nödvändiga undersökningar;
• ta hand om valet av förlossningssjukhus i förväg, prata med läkarna om förlossningens nyanser och förberedelser inför förlossningen.

Efter barnets utseende i världen måste du vara aktiv uppmärksam på kommunikation med honom, och om det finns tecken på mentala eller neurologiska avvikelser, kontakta omedelbart en pediatrisk neurolog, psykolog, logoped.

Det finns inget specifikt förebyggande av sensorimotorisk alalia.

Prognos

Effektiviteten av korrigerande sessioner för att eliminera sensorimotorisk alalia kan anses vara gynnsam om korrigeringsterapi påbörjas tidigt (senast 3-3½ års ålder). Korrigering bör ha ett heltäckande tillvägagångssätt som involverar neurologer, logopeder, neuropsykologer och logopeder. Det är viktigt att säkerställa systemisk påverkan på alla talkomponenter, att bilda och koppla samman talbildningsprocessen med mentala funktioner.

Det bör förstås att sensorimotorisk alalia inte bara är en övergående funktionell fördröjning i talutveckling, utan en systemisk underutveckling som påverkar alla komponenter i talmekanismen. Om problemet ignoreras och inte är engagerat i sin lösning förrän perioden med maximal utveckling av kommunikativ aktivitet (4-5 år), kan defekten åtgärdas: barnet kommer att inse sitt tillstånd, oroa sig, det kommer att vara svårt för honom att kommunicera med släktingar och kamrater. Som ett resultat kommer ihållande negativa psyko-emotionella störningar att bildas. Och med grov underutveckling av tal ökar risken avsevärt för sekundär intellektuell funktionsnedsättning.

Funktionsnedsättning i sensomotorisk alalia

Frågor relaterade till tilldelning eller icke-tilldelning av en funktionsnedsättningsgrupp till ett barn med sensorimotorisk alalia löses vanligtvis när barnet fyller fem år. Tills dess genomförs aktiva terapeutiska och återställande åtgärder. Och endast om de är ineffektiva, mot bakgrund av intensiva mentala avvikelser (som måste fastställas av en psykiater eller psykoneurolog) kan fastställas funktionshinder. Specialister tar hänsyn till mentala, talfärdigheter, talförståelse, motorisk aktivitet. I närvaro av inte bara uttalad, utan också ihållande patologi (ej mottaglig för korrigering), kan vi prata om sannolikheten för funktionshinder.

Sensomotorisk alalia i sig, utan ihållande och betydande abnormiteter, är inte en indikation på ett fynd av funktionsnedsättning.