Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sensomotorisk alalia
Senast recenserade: 07.06.2024

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Alalia är talunderskott som är resultatet av skador på hjärnans talområden under fosterutvecklingen eller under förlossningen. Sensomotor Alalia utvecklas direkt när organiska hörsel- och motoriska störningar kombineras. Graden av svårighetsgrad varierar: det kan finnas en övervägande av motordefekter över sensoriska defekter, eller vice versa. Patologin tillhör kategorin av allvarliga underskottsförhållanden och är svår att korrigera. [1]
Epidemiologi
Vid undersökning av barn i kategorin tidig ålder konstaterades det att talstörningar var de vanligaste - mer än 50%. Som jämförelse hittades känslomässiga-volitionsstörningar i cirka 30% av fallen. Fall av autism för tidig barndom (mer än 13%), beteende- och uppmärksamhetsstörningar (mer än 7% av fallen) blir mer frekventa.
När det gäller Sensorimotor Alalia själv är statistiken här oklar. Enligt olika data påverkar Alalia cirka 1% av alla förskolebarn. Oftare står problemet inför pojkar, även om störningen också finns hos flickor. [2]
Orsaker sensomotorisk allalia
De flesta fall av sensorimotorisk alalia orsakas av intrauterina skador, födelseskador, alla slags komplikationer som inträffade under graviditeten. Vissa områden i hjärnan som är ansvarig för talfunktion kan skadas på grund av fosterets syrebrist, akut hjärt- och lunginsufficiens hos den förväntade modern. En annan vanlig orsak är intrauterin infektion av fostret.
Sensomotor alalia kan provoceras av svårt arbete, sena eller för tidiga födelser, asfyxi, födelsetrauma, obstetriska fel, etc. Det bör noteras att sensorimotoriska alalia i de flesta fall inte orsakas av en enda orsak, utan av en kombination av flera faktorer. Den efterföljande utvecklingen av patologi beror på individuella egenskaper hos organismen och av snabb och kompetent korrigering.
Ett nyfött barn står inför en massa ogynnsamma fenomen, till vilka det oftast är försvarslöst. Dessa kan vara traumor, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar (inklusive meningit eller encefalit), virala sjukdomar som kan köras i allvarliga former och komplikationer. Vissa experter pekar också på möjligheten till genetisk predisposition för utvecklingen av sensorimotoriska Alalia. [3]
Riskfaktorer
Skadliga faktorer kan ha en negativ inverkan i olika stadier av ett barns utveckling:
- In the period of intrauterine development unfavorable factors are infectious diseases in the expectant mother and the threat of spontaneous abortion, a lot and low water, premature amniotic fluid drainage and umbilical cord coiling, intoxication (including those caused by harmful habits of the mother) or the use of medications contraindicated during pregnancy, as well as chronic diseases and hypovitaminosis.
- Under arbetet är födelsetrauma, syreberövande, snabb arbetskraft och användning av obstetriska pincett.
- Efter födseln kan huvudskador, meningit eller encefalit, komplicerad av co-morbiditeter, vara en potentiell risk för barnet.
En viss roll spelas av ogynnsamma sociala och levnadsförhållanden, brist på modervård, stress.
Patogenes
Exponering för individuella riskfaktorer, eller en kombination av dem, orsakar skador på nervceller som tillhör motoriska och känsliga talcentra (postcentral, premotor, överlägsen temporär cortex och arcuate bunt), såväl som trådkanaler ansvariga för interhemisfäriska anslutningar (i synnerhet Corpus callosum). Samtidigt mognar inte neuroner funktionellt: graden av deras excitation minskar och transporten av nervsignaler försämras. Auditiv uppfattning är nedsatt och oral-artikuleringsaktivitet försämras.
Patienter med sensorimotorisk alalia har uttalat avvikelser från talbildning, hela talmekanismen är otillräckligt och felaktigt bildad:
- Det finns uttalsfel;
- Det finns en uttalad brist på förståelse för talat språk;
- Saknar ordförråd;
- Saknar frasbyggande färdigheter.
Småbarn med sensorimotoriska Alalia investeras inte i åldersvillkoren för att behärska språkkommunikation. Det är viktigt att inse att anomalin observeras mot bakgrunden till initialt adekvat intellektuell utveckling och perifer hörsel. [4]
Mekanismen för sensorimotorisk alalia påverkar främst dessa områden:
- Organiska skador av den kortikala hjärnbarken;
- Lesion av den kortikala delen av tal-auralanalysatorn (Wernickes centrum, bakre tredjedel av den överlägsna temporala gyrusen) med försämring av högre kortikal analys och syntes av ljud.
Symtom sensomotorisk allalia
De sammanfattade egenskaperna hos alla varianter av Alalia är vältalighet, dåligt ordförråd och brist på koppling mellan handlingsmetid- och ordförrådssidorna. Talfärdigheter bildas sent, det finns en långvarig närvaro av en stavbara yttranden, babbling etc.
Detaljerna för den kliniska bilden, beroende på typ av patologi, är redan olika. Således beskrivs Motor Alalia på följande sätt:
- Talet är helt frånvarande, mimik och gester används istället för uttalanden och ord, mindre ofta - sammanhängande ljud eller babbling;
- Uttalet av ljuden är fel;
- Det använda ordförrådet är gles;
- Det finns svårigheter att producera eller förstå fraser (agrammatism);
- Ljud, stavelser blandning, komplexa ljud ersätts av enkla;
- Uttalanden är baserade på enkla fraser och ett litet antal ord;
- Alla motoriska färdigheter är underutvecklade;
- Har svårt med motorisk samordning;
- Minne och förmåga att koncentrera sig försämras;
- Svårigheter att leva och självvård.
I blandad sensorimotorisk alalia, tecken som:
- Patienten förstår inte det tal som riktas till honom eller förstår det endast inom ett sammanhang;
- Demonstrerar aktivt men meningslöst tal (uttalar individuella ljud eller stavelser);
- Utbredd användning av ansiktsuttryck, gester och ljud istället för tillräckligt språk;
- Använder upprepning av ljud och stavelser;
- Ersätta ljud, hoppa över stavelser;
- Blir distraherad mycket, blir trött snabbt.
De första tecknen på sensorimotoriska Alalia upptäcks hos barn från 3 års ålder. Frånvaron av tal uppmärksammar initialt, då läggs bristen på förståelse för adresserat tal. När man samlar anames är det försenade utseendet på sådana stadier som brummande, babbling, brummande karakteristisk. Föräldrar noterar bristen på reaktion på mammans röst, uttrycker barnets namn, utländska ljud.
Förskolebarnet förstår inte namnen på vanliga saker, kan inte visa dem på illustrationen, kan inte uppfylla en enkel muntlig begäran. Auditiv uppmärksamhet är instabil, förmågan hos hörselminnet minskas, det finns överdriven distraherbarhet. I Sensorimotor Alalia är barnet inte intresserad av att lyssna på berättelser och berättelser, och kontakt med honom är endast möjlig genom gester, ansikts- och emotionella handlingar. Tal är ofta frånvarande helt eller manifesteras som babbling. Uthållanden, Echolalia är karakteristiska, men de är instabila, meningslösa och har ingen talfixering. Verbala repetitioner åtföljs av många ersättningar av ljud, fel, snedvridningar.
I allmänhet kännetecknas barn med sensorimotorisk alalia av hyperaktivitet och kan visa vissa autistiska egenskaper (isolering, stereotyp, aggressiva reaktioner). Motor och koordination distraktion observeras, och det finns svårigheter att utföra sådana åtgärder som klädsel, knäppning, ritning. [5]
Tal i sensorimotoriska alalia
De första "klockorna" uppmärksammar sig själva redan några månader efter barnets födelse. Han brummar inte och försöker prata är begränsade till ett monotont ljud. Vikning av de första stavelserna inträffar efter ett års ålder, och utseendet på de första orden noteras inte tidigare än 3 år gamla, när andra barn vanligtvis redan talar bra. Funktioner i rösten: Ljust, ringande, högt, med tydligt markerade individuella ljud, som inte kan kombineras till ord. Efter att ha fyllt 5 år är vissa ord redan framgångsrika, men mot bakgrund av ett extremt litet ordförrådstal förblir liten och dålig.
Ytterligare problem för ett barn med sensorimotorisk alalia orsakas av ord som liknar ljud men har olika betydelser. I en sådan situation faller barnet i en stupor, eftersom panik och missförstånd uppstår mot bakgrunden till den redan bildade visuella bilden och ordets semantiska betydelse.
Vid skolåldern kan barn bara använda ord i det nominativa fallet, med felaktiga avslut.
Om sensorimotoriska alalia och autism kombineras har talutvecklingen av barn med tidig infantil autism följande funktioner:
- Kommunikativ talaktivitet är nedsatt;
- Det finns en tydlig talstereotypikalitet;
- Neologismer, ordskapande dominerar;
- Det finns ofta Echolalia;
- Ljuduttal, tempo och flytande tal försämras.
Sensomotor alalia och mental retardering har karakteristiska drag:
Med sensorisk Alalia. |
Med mental retardering |
Barn visar intresse, vill lära sig nya saker. |
Barn är inte intresserade av att lära sig. |
Acceptera hjälp utanför. |
Ovilliga att acceptera hjälp utanför. |
Om en leksak faller ut ur synfältet fortsätter barn att söka efter det. |
Om leksaken faller ut ur synfältet förlorar barnet intresse för det. |
Ha självkritik, förstå deras egen underlägsenhet. |
Svagt kritisk mot sina egna brister. |
Från en tidig ålder är de selektiva om sina nära och kära. |
Selektivitet i förhållande till nära och kära bildas ganska sent. |
Memorera sätt att utföra en uppgift och använd dem när du utför liknande uppgifter. |
Kräver en förklaring av instruktionen varje gång de närmar sig en uppgift. |
Känslor är varierande. |
Känslor är dåliga. |
Inte mentalt inert. |
Generellt mentalt inaktivt. |
Sensomotor Alalia hos barn
Den psykologiska utvecklingen av barn som lider av sensorimotorisk Alalia har vissa särdrag. Förskolepatienter med allmänt underutveckling av tal skiljer sig åt i termer av mental funktionalitet: Defekter påverkar deras avtryck på minnet, uppmärksamhet, tänkande. Det finns en markant minskning av uppmärksamhetsvolymen, dess ostadighet. Alalics memorerar inte den föreslagna sekvensen av åtgärder, utför inte ens två eller tre stavningsinstruktioner.
Förskolebarn är svåra att analysera, syntetisera, fördröjer och verbalt och logiskt tänkande.
Allmän talfel I sensorimotoriska Alalia kombineras ofta med dysartri, det finns dålig motorisk samordning och besvärlighet, underutvecklade fina motoriska färdigheter. Det finns inget eller minskat intresse för spel.
Specialisternas uppgift bör vara att identifiera de individuella psykologiska egenskaperna hos patienten, som i grunden bestämmer riktningen för korrigerings- och utvecklingsarbete.
Stages
I sensorimotoriska Alalia finns det varierande grad av svårighetsgrad:
- I relativt milda former utvecklas talfunktionen, men gradvis, långsamt och förvrängd, från 3-4 års ålder;
- I svåra former kanske barnet inte kan använda talfunktion även vid 10-12 års ålder.
Barn med en allvarlig form av sensorimotorisk alalia, om de regelbundet och kompetent korrigeras, gör så småningom master tal. Det kännetecknas emellertid av brist och ofullständighet.
Formulär
Det finns två grundläggande typer av Alalia: motor (uttrycksfull) och sensorisk (imponerande). Oftast kombineras dessa varianter: blandade (sensorimotoriska) Alalia noteras, med en övervägande av impulsiva eller uttrycksfulla talstörningar.
- I sensoriska Alalia förstår inte barnet vad som sägs till honom och därför talar inte. Orsakerna är vanligtvis traumatiska och patologiska hjärnskador, åtföljda av en kränkning av hörsel-verbal differentiering i den akustiska mekanismen (i den temporära zonen). Karakteristiska symtom inkluderar nedsatt fonemisk hörsel, dåligt minne och uppmärksamhet på orala yttranden.
- I Motor Alalia finns det en systemisk underutveckling av uttrycksfull ljudproduktion av en central organisk natur. Patologi orsakas av underutveckling, otillräcklig bildning av språkkomponenter och talprocesser mot bakgrund av bevarade semantiska och sensorimotoriska reaktioner. Barnet i tiden börjar förstå de uttalanden som riktas till honom, men talar inte och ignorerar komplexa ord, svängar och fraser. Det finns kränkningar i motorimitationen (barn upprepar inte ord som de redan känner till). Aktivt utvecklade ansiktsuttryck och gester, genom vilka barnet och överför information. Orsaker till patologi: medfödda eller förvärvade avvikelser från talmotorns mekanism, deras nederlag genom sjukdom, trauma, toxiska effekter eller försenad utveckling av differentiering i motorcentra i hjärnbarken.
Komplikationer och konsekvenser
Talfel komplicerar patientens kommunikation med släktingar och kamrater och förhindrar nödvändig socialisering. Som ett resultat bildas personlighetsavvikelser aktivt:
- Beteendestörningar visas;
- Känslomässig och frivillig sfär lider (irritabilitet, aggression, ångest noteras);
- Mental retardering sker med en betydande fördröjning från de allmänt accepterade åldersanpassade psykologiska normerna.
Barn med sensorimotoriska Alalia upplever svårigheter att lära sig att skriva och läsa. Även när klasser genomförs med hänsyn till ett speciellt korrigeringsprogram orsakar det betydande problem. Dessutom kan dyslexi, dysgrafi, dysorfografi utvecklas. Snabbt och intensiva klasser för att korrigera störningen gör det möjligt att "jämna" symtomen och förbättra prognosen.
Andra möjliga samtidiga störningar inkluderar:
- Dålig motorisk samordning, motorstörningar;
- Hyperexcitabilitet;
- Självvårdsproblem;
- Mental retardering;
- Kognitiv försämring.
Diagnostik sensomotorisk allalia
Om sensorimotorisk alalia misstänks, bör barnet visas för en barnläkare och barnläkare neurolog, konsultera sedan en terapeut, otolaryngolog och psykiatrist. Diagnos riktas till att eliminera orsaken till överträdelsen och bedöma patologin. I denna aspekt används främst instrumental diagnostik:
- Encefalografi - En undersökning som bedömer hjärnans funktionella kapacitet genom att registrera dess elektriska aktivitet;
- Echoencefalography är en sonografisk metod som möjliggör bedömning av storleken och placeringen av mellanhjärnstrukturer samt bestämmer tillståndet för cellutrymmet;
- Magnetisk resonansavbildning-En diagnostisk procedur baserad på lager-för-skiktvisualisering av hjärnan i olika plan, vilket gör att du kan upptäcka även små avvikelser och avvikelser i alla hjärnstrukturer;
- Audiometri och otoskopi - Auditiv diagnostik som föreskrivs för att klargöra frånvaron eller närvaron av hörselnedsättning;
- Bedömning av auditoriskt talminne - En metod för testtalterapi som bestämmer graden av utveckling av figurativt minne och taluppfattning;
- Muntlig talbedömning - Ett omfattande diagnostiskt förfarande som syftar till att upptäcka försämringar i muntligt tal.
Tester kan beställas som en del av allmänna diagnostiska åtgärder och är ospecifika. [6]
Differentiell diagnos
Distinkta diagnostiska åtgärder bör utföras med dessa patologier:
- Hörselnedsättning;
- Försenad talutveckling;
- Dysartri (en störning orsakad av skador på centrala nervsystemet);
- Autism;
- Oligofreni (otillräcklig mental utveckling provocerad av organisk hjärnskada).
Förhållandet mellan tal och intellektuell utveckling är ofta svårt att diagnostisera, eftersom oligofreni, till exempel, alltid förekommer med underutveckling av tal. Samtidigt, i sensorimotoriska Alalia, finns det en försening eller oregelbundenhet i utvecklingen av intelligens. Vid oligofreni finns det en fullständig brist på utveckling av högre former av kognitiv aktivitet. Övertänkta processer av tänkande, uppfattning, minne, uppmärksamhet, det finns personlighetsstörningar, misslyckande med abstrakt-logiskt tänkande. I sensorimotoriska Alalia finns det ingen tröghet i mentala processer, det finns förmågan att överföra de lärda metoderna för intellektuella handlingar till andra, liknande uppgifter. Barn med Alalia visar tillräckligt intresse för uppgifterna, det finns självkritik av deras egen talbrist (om möjligt försöker barnet undvika behovet av att tala ut), det finns differentierade känslomässiga svar. Diagnostiska svårigheter uppstår oundvikligen:
- Om oligofreni kombineras med symtom på cerebral pares eller hydrocephalus;
- Om oligofreni är komplicerad av Alalia och Dysarthria.
Andra differentiella tecken:
Skillnaden mellan sensorimotorisk alalia och afasi är att i Alalics inte bildas talet initialt, medan i afasi tidigare bildat tal störs. |
Skillnaden mellan sensorimotorisk alalia och dyslalia är att det i det senare endast finns störningar av ljudsfären, medan den semantiska sfären huvudsakligen påverkas. |
Skillnaden mellan sensorimotoriska Alalia och Dysarthria är en skarp begränsning i Dysarthria motoriska kapacitet hos den artikulerande apparaten under talprocessen. |
Hur kan sensorimotoriska Alalia särskiljas från autism? Barn med autismspektrumstörningar svarar inte på ord som talas till dem, undviker ögonkontakt, undviker beröring eller svar med hårda reaktioner (skrik, gråt). Samtidigt är Echolalia typisk för patienter med både Alalia och autism. Autismspektrumstörning manifesteras också av stereotyper, stimulering (taktil, lukt) och försök att ändra den vanliga rutinen eller livsstilen framkallar en våldsam negativ reaktion hos barnet. En svalhet mot modern märks också.
Hur skiljer sig Motor Alalia från Sensorimotor Alalia? I Motor Alalia förstår barnet de ord som riktas till honom, men kan inte svara. Med sensorisk Alalia har barnet talaktivitet, men förstår inte de ord som riktas till honom. I sensorimotoriska Alalia finns det tecken på båda varianter av patologi. Det vill säga att barnet inte förstår andras tal och kan inte reproducera de nödvändiga orden. Talet är antingen helt frånvarande eller är närvarande i form av babbling, osammanhängande och obegripligt.
En annan sjukdom som kräver noggrann differentiering är återstående encefalopati, en hjärnpatologi orsakad av vävnadsskada och neuronal död. Problemet är förknippat med nedsatt blodtillförsel i hjärnområdet och ökande hypoxi. Riskfaktorer är huvudskador, vegetovaskulär dystoni, åderförkalkning, ischemiska och smittsamma processer, diabetes mellitus, berusning, etc. Huvudsymtomet är smärta i huvudet. De viktigaste symtomen är smärta i huvudet, yrsel, sömnstörningar, hörsel- och synskador, slurat tal, minskad intelligens, samordningsstörningar, slöhet eller överdriven excitabilitet.
Behandling sensomotorisk allalia
Behandling innebär användning av en omfattande biopsykosocial strategi, och följande metoder för korrigering används:
- Läkemedel (nootropiska, neurobeskyttande läkemedel, neuropeptider, vaskulära medel, B-vitaminer, andra läkemedel som kan stimulera mognad av hjärnstrukturer);
- Neuro och talterapi;
- Fysioterapi (laserterapi, magnetoterapi, elektrofores, DMV, hydroterapi, IRT, elektropunktur, transkraniell elektrisk stimulering, etc.) och manuell terapi.
Det är viktigt att aktivt utveckla allmänna och manuella motoriska färdigheter, mentala funktioner (minne, tänkande, representation, uppmärksamhet).
Eftersom den systemiska karaktären hos sensorimotoriska alalia bör beaktas, bör talterapisessioner syftar till att arbeta med alla komponenter i tal:
- Stimulera aktiv konversation;
- Forma aktivt och passivt ordförråd;
- Uppnå ordförråd och sedan fras uttalanden;
- Grammaticalize-uttalanden;
- Utveckla sammanhängande kommunikation och uttal.
I det första steget löser specialister problemet med att förbättra talförståelsen, undervisa ord och en stavelse på en stavelse. I det andra steget lär sig barnet att bygga enkla fraser och ordkombinationer och att reagera logiskt på andras uttalanden. Sedan går de vidare till reproduktionen av komplexa ord som består av flera stavelser, liksom till konstruktionen av meningar med flera ord. Efter det, utbildning i de primära färdigheterna med att komponera korta fraser, betonar riktigheten av ljuduttal. Och nästa steg är utvidgningen av ordförrådet och behärskar återförsäljningar med sina egna ord.
Talterapiprogram inkluderar nödvändigtvis övningar inom talterapi och massage av talterapi.
Det rekommenderas att barnet lärs ut läskunnighet så tidigt som möjligt: både läsning och skrivning hjälper till att konsolidera vad som har lärt sig och kontrollera muntliga uttryck.
En neurolog bestämmer graden av skador på hjärnstrukturer, differentierar sensorimotoriska alalia från andra liknande patologier (t.ex. autism, dysartri). Otolaryngolog måste utesluta förekomsten av hörselnedsättning och andra störningar i hörselapparaten. En talterapeutuppgift - först och främst att bedöma nivån på talförståelse, att ta reda på ordförrådet, att bestämma möjligheten att imitera tal, att analysera tillståndet för alla anatomiska strukturer som är involverade i artikulering och ljudproduktion. En barnpsykolog bör korrigera beteende, som ofta lider hos barn med kombinerad sensorimotorisk alalia.
Dessutom kommer barnet att rekommenderas familjeaktiviteter som främjar utvecklingen av grova och fina motoriska färdigheter, vilket gör att barnet kan bilda rätt membran andning som krävs för adekvat talproduktion. [7]
Är sensorimotorisk alalia behandlingbar?
För varje barn med sensorimotorisk alalia utarbetas ett individuellt program, med en uppsättning terapeutiska och korrigerande åtgärder. Programmet innehåller:
- Läkemedelsbehandling som föreskrivs av en neurolog;
- Korrigerande klasser med en talpatolog eller talterapeut;
- Neuropsykologiska återhämtningskurser för att utveckla interhemisfäriska sammankopplingar;
- Aktivering av cerebellär funktion (rekommenderas när motorens sida av patologin är dominerande);
- Talkorrigeringskomplex av biofeedback (indikerat för stimulering av frontala hjärnlober som är ansvariga för självkontroll och reglering);
- Användning av talterapi-simulator Delpha-M (hjälper till att upprätta korrekt uttal av ljud);
- Tillämpning av Timocco neurokorrigerande komplex (det är en spelvariation av neurorecovery för patienter med koncentrationsproblem).
Med snabb och adekvat hjälp från talterapeuter och neuropsykologer är det ofta möjligt att uppnå ett hållbart positivt resultat. Det är emellertid viktigt att inte stanna vid det som har uppnåtts, utan att fortsätta öva med barnet och i vanligt läge, hemma, oberoende, reglera och byte till rätt specialister.
När ska man träffa en terapeut?
Redan i förskoleåldern bör aktivt lärande utövas med barn med sensorimotoriska Alalia. Som regel görs diagnosen från 3 års ålder. Omedelbart efter det startas intensivt arbete med engagemang från terapeuter och neuropsykologer. Ju tidigare klasserna börjar, desto bättre blir prognosen. Det är viktigt att inse att talfel och utvecklingsförseningar har en negativ inverkan på mental utveckling och personlighetsbildning.
Återhämtning bör genomföras omfattande och inkludera både medicinering och pedagogiskt inflytande: Klasser med en talterapeut genomförs i kombination med fysioterapi, talmassage, utveckling av mentala komponenter (minne, uppmärksamhet, tankeprocesser).
Tidig och kompetent korrigering med en systemisk inverkan på alla talkomponenter - detta är de viktigaste länkarna till framgång i behandlingen av sensorimotoriska Alalia. [8]
Sensomotor alalia korrigeringsprogram
I Sensorimotor Alalia redan från 2,5-3 års ålder används följande korrigeringsprogram aktivt:
- Logopedisk massage (massage av artikuleringsmuskler involverade i bildandet och uttalet av ljud).
- Klasser till "Kick-Start" och ytterligare talutveckling med speciella framhåls hörlurar som utbildar hjärnans bearbetning av hörselströmmen.
- Neuroakustisk korrigering enligt Tomatis-metoden, med ett inbyggt program för defektologi som involverar lyssna på speciellt bearbetade musikstycken.
- Neuroakustisk stimulering med integrerad neurodynamisk korrigering och rytmterapi i tid.
- Neuropsykologisk korrigering för förskolebarn med biofeedback, VR-simulatorer.
- Utökat cerebellärt stimuleringsprogram.
- Sensorisk integration och antigravitetsprogram.
- Rytmterapi och kognitiva multitasking-utvecklingsprogram.
- Timoccos Video Biocontrol-program för utveckling av motoriska och kognitiva färdigheter, inklusive bilateral samordning, uppmärksamhetskoordination, kommunikation etc.
- Interaktiv metronom för tal- och beteendestörningar.
- Omi Beam-program (aka Smart Beam System).
- Omi golvprogram som utvecklar rumsliga representationer, interhemisfäriska anslutningar etc.
- Spela BioFeedback-program för att utveckla aktiv uppmärksamhet.
- Kinesioterapi och hjärnfitness för utveckling av hjärnreserver.
- PECS och Macatons alternativa kommunikationsdefektologiprogram.
- Psyko-kommunikationsklasser för att korrigera känslomässiga och kommunikationsstörningar.
Program inkluderar övningar för att utveckla motoriska färdigheter, aktivera vestibulära apparater och frontala hjärnlober, samt uppvärmningar, sträckor, funktionella och andningsövningar, avkoppling, yoga, etc.
Övningar för sensorimotoriska Alalia
Huvudprincipen för sensorimotorisk alalia är att konsekvent och systematiskt påverka hela spektrumet för barnets talaktivitet. Samtidigt bör specifik behandling som aktiverar mognaden av kortikala celler utföras.
Korrigerande klasser genomförs i följande områden:
- Organiserar ordentligt ljud- och talregime, utesluter kaotisk hörselbelastning, skapa perioder med hörsel- och visuellt underskott (för att förbättra ljudmottagligheten), undvika ljud åtföljda av vibrationer (klappning, stomping, knackning).
- Forma kommunikationsförmåga och pre-verbal kommunikation (ögon-till-ögonkontakt, gemensam uppmärksamhet på objektet, observera ordningen, skapa en koppling mellan handling och ljud). De använder gemensamma och parallella spel, utövar "bekanta situationer" (barnet vet och gissar i förväg vilka åtgärder eller fraser som kommer att följa). De undervisar användningen av meningsfulla gester, ansiktsuttryck, intonationer.
- Forma intresse för ljud (icke-tal och tal), utveckla konditionerad motorreaktion, färdigheter för bedömning av plats och ljudriktning. Lär dig att skilja mellan ljud, memorera deras sekvens. De utövar att separera ord från meningar.
- Utveckla förståelse för enkla ord, bidra till fyllningen av passivt ordförråd. Komplicera gradvis fraser, uppgifter, instruktioner, analysera både sina egna uttalanden och andras.
Det är viktigt att klasserna börjar så tidigt som möjligt och genomförs systematiskt. Föräldrar bör vara aktivt involverade i korrigeringsprocessen och ordentligt organisera utvecklingsatmosfären.
Förebyggande
Eftersom sensorimotorisk alalia kan förvärvas och medfödda, bör du börja förebyggande åtgärder i stadiet att planera ett barn:
- Föräldrar bör ge upp dåliga vanor;
- Ta nödvändiga tester för att upptäcka ärftliga patologier;
- Förväntande mamma bör noggrant övervaka sin hälsa, förhindra virala infektioner, undvika förvärring av kroniska sjukdomar;
- Ta inte mediciner som är potentiellt skadliga för fostret;
- Att registrera sig för graviditet i rätt tid, att genomföra alla nödvändiga undersökningar;
- Ta hand om valet av ett moderskapssjukhus i förväg, prata med läkarna om nyanser av arbetskraft och förberedelser för arbetskraft.
Efter barnets utseende i världen måste du vara aktiv uppmärksamhet på kommunikationen med honom, och om det finns tecken på mentala eller neurologiska avvikelser, kontakta omedelbart en pediatrisk neurolog, psykolog, talterapeut.
Det finns inget specifikt förebyggande av sensorimotoriska Alalia.
Prognos
Graden av effektivitet av korrigerande sessioner för att eliminera sensorimotorisk alalia kan betraktas som gynnsam om korrigeringsterapi startas tidigt (senast 3-3½ års ålder). Korrigering bör ha ett omfattande tillvägagångssätt, som involverar neurologer, talterapeuter, neuropsykologer och talterapeuter. Det är viktigt att säkerställa ett systemiskt inflytande på alla talkomponenter, att bilda och ansluta processen för talbildning med mentala funktioner.
Det bör förstås att sensorimotorisk alalia inte bara är en övergående funktionell försening i talutvecklingen, utan en systemisk underutveckling som påverkar alla komponenter i talmekanismen. Om problemet ignoreras och inte engageras i sin lösning förrän perioden för maximal utveckling av kommunikativ aktivitet (4-5 år), kan defekten fixas: barnet kommer att inse sitt tillstånd, oro, det kommer att vara svårt för honom att kommunicera med släktingar och kamrater. Som ett resultat kommer ihållande negativa psyko-emotionella störningar att bildas. Och med grov underutveckling av tal ökar risken för sekundär intellektuell funktionshinder avsevärt.
Funktionsnedsättning i sensorimotorisk alalia
Frågor relaterade till uppdraget eller icke-tilldelningen av en funktionshindergrupp till ett barn med sensorimotoralia löses vanligtvis när barnet fyller fem år. Fram till dess genomförs aktiva terapeutiska och återställande åtgärder. Och bara om de är ineffektiva, mot bakgrund av intensiva mentala avvikelser (som måste fastställas av en psykiater eller psykoneurolog) kan upprättas funktionshinder. Specialister tar hänsyn till mentala, talfärdigheter, talförståelse, motorisk aktivitet. I närvaro av inte bara uttalad, utan också ihållande patologi (inte möjlig för korrigering) kan vi prata om sannolikheten för funktionshinder.
Sensomotor Alalia själv, utan ihållande och betydande avvikelser, är inte en indikation för ett konstaterande av funktionshinder.
Использованная литература