Sensomotorisk alalia

Alalier är talstörningar som uppstår på grund av skador på hjärnans talområden under fosterutvecklingen eller förlossningen. Sensomotoriska alali utvecklas direkt när organiska hörsel- och motoriska störningar kombineras. Svårighetsgraden av störningen varierar: det kan finnas en övervikt av motoriska defekter framför sensoriska defekter, eller vice versa. Patologin tillhör kategorin allvarliga talstörningar och är svår att korrigera. [ 1 ]

Epidemiologi

Vid undersökning av barn i den tidiga åldersgruppen fann man att talstörningar var de vanligaste – mer än 50 %. I jämförelse konstaterades emotionella-volitionella störningar i cirka 30 % av fallen. Fall av tidig barndomsautism (mer än 13 %), beteende- och uppmärksamhetsstörningar (mer än 7 % av fallen) blir allt vanligare.

När det gäller sensorimotorisk alali i sig är statistiken här oklar. Enligt olika uppgifter drabbar alali cirka 1 % av alla förskolebarn. Problemet drabbar oftast pojkar, även om sjukdomen även förekommer hos flickor. [ 2 ]

Orsaker sensorimotorisk alalia

De flesta fall av sensomotorisk alalia orsakas av intrauterina lesioner, förlossningsskador och alla möjliga komplikationer som uppstått under graviditeten. Vissa områden i hjärnan som ansvarar för talfunktionen kan skadas på grund av syrebrist hos fostret, akut hjärt- och lungsvikt hos den blivande modern. En annan vanlig orsak är intrauterin infektion hos fostret.

Sensomotorisk alali kan provoceras av svåra förlossningar, sena eller för tidiga födslar, kvävning, förlossningstrauma, obstetriska fel etc. Det bör noteras att sensorimotorisk alali i de flesta fall inte orsakas av en enda orsak, utan av en kombination av flera faktorer. Den efterföljande utvecklingen av patologin beror på organismens individuella egenskaper och på snabb och kompetent korrigering.

Ett nyfött barn ställs inför en mängd ogynnsamma fenomen, som det oftast är försvarslöst mot. Dessa kan vara trauman, infektions- och inflammatoriska sjukdomar (inklusive hjärnhinneinflammation eller encefalit), virussjukdomar som kan förlöpa i allvarliga former och med komplikationer. Vissa experter pekar också på möjligheten av genetisk predisposition för utveckling av sensorimotorisk alalia. [ 3 ]

Riskfaktorer

Skadliga faktorer kan ha en negativ inverkan i olika stadier av ett barns utveckling:

1. Under den intrauterina utvecklingsperioden är ogynnsamma faktorer infektionssjukdomar hos den blivande modern och hotet om spontan abort, mycket och lite vatten, för tidig fostervattendränering och navelsträngsspiral, berusning (inklusive de som orsakas av moderns skadliga vanor) eller användning av läkemedel som är kontraindicerade under graviditet, samt kroniska sjukdomar och hypovitaminos.
2. Under förlossningen är födelsetrauma, syrebrist, snabb förlossning och användning av obstetktång risker.
3. Efter födseln kan huvudskador, hjärnhinneinflammation eller encefalit, komplicerade av samsjuklighet, vara en potentiell risk för barnet.

En viss roll spelas av ogynnsamma sociala och levnadsförhållanden, brist på mödravård, stress.

Patogenes

Exponering för individuella riskfaktorer, eller en kombination av dem, orsakar skador på nervceller som tillhör motoriska och känsliga talcentra (postcentrala, premotoriska, övre temporala cortex och bågformade bundel), samt trådkanaler som ansvarar för interhemisfäriska förbindelser (i synnerhet corpus callosum). Samtidigt mognar inte neuroner funktionellt: graden av deras excitation minskar och transporten av nervsignaler försämras. Auditiv uppfattning försämras och oral-artikulationsaktivitet försämras.

Patienter med sensorimotorisk alalia har uttalade avvikelser i talbildning, hela talmekanismen är otillräckligt och felaktigt bildad:

• Det finns uttalsfel;
• Det finns en uttalad brist på förståelse för talat språk;
• Bristande ordförråd;
• Bristande förmåga att formulera fraser.

Småbarn med sensomotorisk alali är inte tillräckligt engagerade i att bemästra språkkommunikation i en åldersmässig förmåga. Det är viktigt att inse att avvikelsen observeras mot bakgrund av initialt adekvat intellektuell utveckling och perifer hörsel. [ 4 ]

Mekanismen för sensomotorisk alali påverkar huvudsakligen dessa områden:

• Organiska lesioner i den kortikala hjärnbarken;
• Lesion av den kortikala delen av tal- och hörselanalysatorn (Wernickes centrum, bakre tredjedelen av den övre temporala gyrus) med försämrad högre kortikal analys och ljudsyntes.

Symtom sensorimotorisk alalia

De sammanfattande dragen hos alla varianter av alalia är vältalighet, dåligt ordförråd och brist på koppling mellan handlings- och meningssidan och ordförrådssidan. Talförmågan formas sent, det finns en långvarig närvaro av enstaviga yttranden, babbling etc.

Detaljerna i den kliniska bilden, beroende på typen av patologi, är redan olika. Således beskrivs motoralali enligt följande:

• Tal saknas helt, mimik och gester används istället för uttalanden och ord, mindre ofta - osammanhängande ljud eller babbling;
• Uttalet av ljuden är fel;
• Ordförrådet som används är sparsamt;
• Det finns svårigheter att producera eller förstå fraser (agrammatism);
• Ljud, stavelser blandas, komplexa ljud ersätts av enkla;
• Påståenden är baserade på enkla fraser och ett litet antal ord;
• Alla motoriska färdigheter är underutvecklade;
• Har svårigheter med motorisk koordination;
• Minne och koncentrationsförmåga försämras;
• Svårigheter med att leva och ta hand om sig själv.

Vid blandad sensomotorisk alalia, tecken som:

• Patienten förstår inte det tal som riktas till honom eller förstår det bara inom ett sammanhang;
• Visar aktivt men meningslöst tal (uttalar enskilda ljud eller stavelser);
• Utbredd användning av ansiktsuttryck, gester och ljud istället för adekvat språk;
• Använder upprepning av ljud och stavelser;
• Byta ut ljud, hoppa över stavelser;
• Blir mycket distraherad, blir snabbt trött.

De första tecknen på sensomotorisk alali upptäcks hos barn från 3 års ålder. Avsaknaden av tal drar uppmärksamhet inledningsvis, sedan läggs bristen på förståelse för det riktade talet till. Vid insamling av anamnes är det karakteristiskt för fördröjt uppträdande av sådana stadier som surrande, babblande och surrande. Föräldrar noterar bristen på reaktion på moderns röst, uttalande av barnets namn och främmande ljud.

Förskolebarnet förstår inte namnen på vanliga saker, kan inte visa dem på bilden, kan inte uppfylla en enkel verbal begäran. Auditiv uppmärksamhet är instabil, förmågan hos hörselminnet är reducerad, det finns överdriven distraktion. Vid sensomotorisk alali är barnet inte intresserad av att lyssna på berättelser och sagor, och kontakt med honom är endast möjlig genom gester, ansikts- och känslomässiga handlingar. Tal saknas ofta helt eller manifesteras som babblande. Ihärdighet och ekolali är karakteristiska, men de är instabila, meningslösa och saknar talfixering. Verbala upprepningar åtföljs av många ljudbyten, fel och förvrängningar.

Generellt sett kännetecknas barn med sensomotorisk alalia av hyperaktivitet och kan uppvisa vissa autistiska drag (isolering, stereotypi, aggressiva reaktioner). Motorisk och koordinationsstörning observeras, och det finns svårigheter att utföra handlingar som att klä på sig, knäppa och rita. [ 5 ]

Tal vid sensomotorisk alalia

De första "klockorna" drar uppmärksamhet till sig redan några månader efter barnets födsel. Han nynnar inte, och försöken att babbla begränsas till ett monotont ljud. De första stavelserna uppstår efter ett års ålder, och de första orden uppträder tidigast vid 3 års ålder, då andra barn vanligtvis redan talar bra. Röstens drag: ljus, ringande, högljudd, med tydligt markerade individuella ljud, som inte kan kombineras till ord. Vid 5 års ålder är vissa ord redan framgångsrika, men mot bakgrund av ett extremt litet ordförråd förblir talet magert och dåligt.

Ytterligare problem för ett barn med sensomotorisk alali orsakas av ord som har liknande ljud men olika betydelser. I en sådan situation faller barnet in i en dvala, då panik och missförstånd uppstår mot bakgrund av den redan bildade visuella bilden och ordets semantiska betydelse.

I skolåldern kan barn bara använda ord i nominativ, med felaktiga ändelser.

Om sensorimotorisk alali och autism kombineras, har talutvecklingen hos barn med tidig infantil autism följande egenskaper:

• Kommunikativ talaktivitet är nedsatt;
• Det finns en tydlig stereotypisk karaktär i talet;
• Neologismer, ordbildning dominerar;
• Det finns frekventa ekolali;
• Ljuduttal, tempo och flyt i tal försämras.

Sensomotorisk alali och utvecklingsstörning har karakteristiska egenskaper:

Med sensorisk alalia.	Med utvecklingsstörning
Barn visar intresse, vill lära sig nya saker.	Barn är inte intresserade av att lära sig.
Att ta emot hjälp utifrån.	Motvillig att acceptera hjälp utifrån.
Om en leksak faller ur synfältet fortsätter barn att leta efter den.	Om leksaken faller ur synfältet förlorar barnet intresset för den.
Ha självkritik, förstå sin egen underlägsenhet.	Svagt kritisk mot sina egna brister.
Från tidig ålder är de selektiva när det gäller sina nära och kära.	Selektivitet i förhållande till nära och kära bildas ganska sent.
Memorera sätt att utföra en uppgift och använd dem när du utför liknande uppgifter.	Begär en förklaring av instruktionen varje gång de närmar sig en uppgift.
Känslorna är varierande.	Känslorna är dåliga.
Inte mentalt inert.	Generellt sett mentalt inaktiv.

Sensomotorisk alalia hos barn

Den psykologiska utvecklingen hos barn som lider av sensomotorisk alali har vissa särdrag. Förskolebarn med allmänt underutvecklad talförmåga skiljer sig åt i fråga om mental funktionalitet: defekter påverkar minne, uppmärksamhet och tänkande. Det finns en markant minskning av uppmärksamhetsvolymen, dess ostadighet. Alalier memorerar inte den föreslagna handlingssekvensen, utför inte ens två- eller trestavelses instruktioner.

Förskolebarn har svårt att analysera, syntetisera, har dåligt verbalt och logiskt tänkande.

Allmän talstörning vid sensomotorisk alali kombineras ofta med dysartri, det finns dålig motorisk koordination och tafatthet, underutvecklad finmotorik. Det finns inget eller minskat intresse för spel.

Specialisternas uppgift bör vara att identifiera patientens individuella psykologiska egenskaper, vilket i grunden avgör riktningen för korrigerings- och utvecklingsarbetet.

Stages

Vid sensorimotorisk alalia finns det varierande svårighetsgrad:

• Vid relativt milda former utvecklas talfunktionen, men gradvis, långsamt och förvrängd, med början från 3-4 års ålder;
• I svåra former kanske barnet inte kan använda talfunktionen ens vid 10-12 års ålder.

Barn med en svår form av sensomotorisk alali behärskar så småningom talet om de korrigeras regelbundet och kompetent. Det kännetecknas dock av brist på förmåga och ofullständighet.

Formulär

Det finns två grundläggande typer av alalia: motoriska (expressiva) och sensoriska (impressiva). Oftast kombineras dessa varianter: blandade (sensorimotoriska) alalia noteras, med en övervikt av impulsiva eller expressiva talstörningar.

• Vid sensorisk alalia förstår inte barnet vad som sägs till det och talar därför inte. Orsakerna är vanligtvis traumatisk och patologisk hjärnskada, åtföljd av en kränkning av auditiv-verbal differentiering i den akustiska mekanismen (i den temporala zonen). Karakteristiska symtom inkluderar nedsatt fonemisk hörsel, dåligt minne och uppmärksamhet på muntliga yttranden.
• Vid motoralali finns en systemisk underutveckling av uttrycksfull ljudproduktion av central organisk natur. Patologin orsakas av underutveckling, otillräcklig bildning av språkkomponenter och talprocesser mot bakgrund av bevarade semantiska och sensomotoriska reaktioner. Barnet börjar med tiden förstå de uttalanden som riktas till det, men talar inte och ignorerar komplexa ord, vändningar och fraser. Det finns störningar i motorisk imitation (barn upprepar inte ord som de redan känner till). Aktivt utvecklade ansiktsuttryck och gester, genom vilka barnet överför information. Orsaker till patologi: medfödda eller förvärvade avvikelser i talmotoriken, deras nederlag av sjukdom, trauma, toxiska effekter eller försenad utveckling av differentiering i hjärnbarkens motoriska centra.

Komplikationer och konsekvenser

Talfel komplicerar patientens kommunikation med släktingar och jämnåriga, vilket förhindrar nödvändig socialisering. Som ett resultat bildas aktivt personlighetsavvikelser:

• Beteendestörningar uppträder;
• Den emotionella och viljemässiga sfären lider (irritabilitet, aggression, ångest noteras);
• Psykisk retardation uppstår med en betydande fördröjning från de allmänt accepterade åldersanpassade psykologiska normerna.

Barn med sensomotorisk alali har svårigheter att lära sig skriva och läsa. Även när undervisningen genomförs med ett särskilt korrigeringsprogram orsakar inlärningen av materialet betydande problem. Dessutom kan dyslexi, dysgrafi och dysorpografi utvecklas. Snabb och intensiv undervisning för att korrigera sjukdomen gör det möjligt att "släta ut" symtomen och förbättra prognosen.

Andra möjliga samförekommande sjukdomar inkluderar:

• Dålig motorisk koordination, motoriska störningar;
• Hyperexcitabilitet;
• Problem med egenvård;
• Psykisk utvecklingsstörning;
• Kognitiv nedsättning.

Diagnostik sensorimotorisk alalia

Om man misstänker sensorimotorisk alali bör barnet visas för en barnläkare och en barnneurolog, och därefter konsulteras en logoped, öron-näsa-hals-specialist och psykiater. Diagnosen syftar till att eliminera orsaken till störningen och bedöma graden av patologi. I denna aspekt används huvudsakligen instrumentell diagnostik:

• Encefalografi - en undersökning som bedömer hjärnans funktionella kapacitet genom att registrera dess elektriska aktivitet;
• Ekoencefalografi är en sonografisk metod som gör det möjligt att bedöma storleken och placeringen av mellanhjärnans strukturer, samt att bestämma tillståndet i cellutrymmet;
• Magnetisk resonanstomografi - en diagnostisk procedur baserad på lager-för-lager-visualisering av hjärnan i olika plan, vilket gör att du kan upptäcka även små avvikelser och anomalier i alla hjärnstrukturer;
• Audiometri och otoskopi - auditiv diagnostik som föreskrivs för att klargöra frånvaron eller närvaron av hörselnedsättning;
• Bedömning av auditivt talminne - en testmetod för logopedi som bestämmer graden av utveckling av figurativt minne och taluppfattning;
• Utvärdering av muntligt tal - en omfattande diagnostisk procedur som syftar till att upptäcka funktionsnedsättningar i muntligt tal.

Tester kan beställas som en del av allmänna diagnostiska åtgärder och är ospecifika. [ 6 ]

Differentiell diagnos

Särskilda diagnostiska åtgärder bör utföras med dessa patologier:

• Hörselnedsättning;
• Försenad talutveckling;
• Dysartri (en sjukdom orsakad av skador på centrala nervsystemet);
• Autism;
• Oligofreni (otillräcklig mental utveckling framkallad av organisk hjärnskada).

Sambandet mellan tal och intellektuell utveckling är ofta svårt att diagnostisera, eftersom oligofreni, till exempel, alltid uppstår vid underutveckling av talet. Samtidigt finns det vid sensomotorisk alali en fördröjning eller oregelbundenhet i utvecklingen av intelligens. Vid oligofreni finns en fullständig brist på utveckling av högre former av kognitiv aktivitet. Störningar i processer för tänkande, perception, minne, uppmärksamhet, personlighetsstörningar, misslyckande med abstrakt-logiskt tänkande finns. Vid sensomotorisk alali finns ingen tröghet i mentala processer, det finns en förmåga att överföra de inlärda metoderna för intellektuella handlingar till andra, liknande uppgifter. Barn med alali visar tillräckligt intresse för uppgifterna, det finns självkritik på sin egen talbrist (om möjligt försöker barnet undvika behovet av att tala ut), det finns differentierade känslomässiga reaktioner. Diagnostiska svårigheter uppstår oundvikligen:

• Om oligofreni kombineras med symtom på cerebral pares eller hydrocefalus;
• Om oligofreni kompliceras av alalia och dysartri.

Andra differentialtecken:

Skillnaden mellan sensorimotorisk alali och afasi är att hos alaliker bildas inte tal initialt, medan vid afasi är tidigare bildat tal stört.

Skillnaden mellan sensorimotorisk alali och dyslali är att hos den senare finns det endast störningar i ljudsfären, medan hos alaliker huvudsakligen den semantiska sfären påverkas.

Skillnaden mellan sensorimotorisk alali och dysartri är en skarp begränsning i dysartrimotoriska förmågor hos den artikulatoriska apparaten under talprocessen.

Hur kan sensorimotorisk alali skiljas från autism? Barn med autismspektrumstörningar reagerar inte på ord som sägs till dem, undviker ögonkontakt, beröring eller reagerar med hårda reaktioner (skrik, gråt). Samtidigt är ekolali typiskt för patienter med både alali och autism. Autismspektrumstörning manifesteras också genom stereotyper, stimulering (taktil, luktmässig) och försök att ändra den vanliga rutinen eller livsstilen framkallar en våldsam negativ reaktion hos barnet. En kyla mot modern märks också.

Hur skiljer sig motoralali från sensorimotoralali? Vid motoralali förstår barnet orden som riktas till det, men kan inte svara. Vid sensoralali har barnet talaktivitet, men förstår inte orden som riktas till det. Vid sensorimotoralali finns tecken på båda varianterna av patologin. Det vill säga att barnet inte förstår andras tal och kan inte återge de nödvändiga orden. Talet är antingen helt frånvarande eller förekommer i form av babblande, osammanhängande och obegripligt.

En annan sjukdom som kräver noggrann differentiering är kvarvarande encefalopati, en hjärnpatologi orsakad av vävnadsskada och neuronal död. Problemet är förknippat med nedsatt blodtillförsel i hjärnregionen och ökande hypoxi. Riskfaktorer är huvudskador, vegetovaskulär dystoni, ateroskleros, ischemiska och infektiösa processer, diabetes mellitus, berusning etc. Huvudsymptomet är smärta i huvudet. De viktigaste symtomen är smärta i huvudet, yrsel, sömnstörningar, hörsel- och synnedsättning, sluddrigt tal, minskad intelligens, koordinationsstörningar, letargi eller överdriven excitabilitet.

Behandling sensorimotorisk alalia

Behandling innebär användning av ett omfattande biopsykosocialt tillvägagångssätt, och följande korrigeringsmetoder används:

• Läkemedel (nootropiska, neurobeskyddande läkemedel, neuropeptider, vaskulära medel, B-vitaminer, andra läkemedel som kan stimulera mognaden av hjärnstrukturer);
• Neuro- och logopedi;
• Sjukgymnastik (laserterapi, magnetoterapi, elektrofores, DMV, hydroterapi, IRT, elektropunktur, transkraniell elektrisk stimulering, etc.) och manuell terapi.

Det är viktigt att aktivt utveckla allmänna och manuella motoriska färdigheter, mentala funktioner (minne, tänkande, representation, uppmärksamhet).

Eftersom den systemiska naturen hos sensomotorisk alalia bör beaktas, bör logopedisessioner inriktas på att arbeta med alla komponenter i talet:

• Stimulera aktiva samtal;
• Bilda aktivt och passivt ordförråd;
• Förbered dig på ordförråd och formulera sedan påståenden;
• Grammatisera uttalanden;
• Utveckla sammanhängande kommunikation och uttal.

I det första steget löser specialister problemet med att förbättra talförståelsen, lära ut ord och meningar med en stavelse. I det andra steget lär sig barnet att bygga enkla fraser och ordkombinationer, och att reagera logiskt på andras uttalanden. Sedan går de vidare till att återge komplexa ord som består av flera stavelser, samt att bygga meningar med flera ord. Därefter tränas de grundläggande färdigheterna att komponera korta fraser, med betoning på korrekt uttal av ljud. Och nästa steg är utökning av ordförrådet, att bemästra återberättelser med egna ord.

Logopediprogram inkluderar nödvändigtvis övningar i logopedi och logopedisk massage.

Det rekommenderas att barnet undervisas i läs- och skrivkunnighet så tidigt som möjligt: både läsning och skrivning hjälper till att befästa det som lärts och kontrollera muntliga uttryck.

En neurolog fastställer graden av skada på hjärnstrukturer, differentierar sensorimotorisk alali från andra liknande patologier (t.ex. autism, dysartri). En öron-näsa-hals-specialist måste utesluta förekomsten av hörselnedsättning och andra störningar i hörselapparaten. Logopedens uppgift är först och främst att bedöma nivån av talförståelse, att ta reda på ordförrådet, att fastställa möjligheten att imitera tal, att analysera tillståndet hos alla anatomiska strukturer som är involverade i artikulation och ljudproduktion. En barnpsykolog bör korrigera beteenden som ofta lider hos barn med kombinerad sensorimotorisk alali.

Dessutom kommer barnet att rekommenderas familjeaktiviteter som främjar utvecklingen av grov- och finmotorik, vilket gör att barnet kan utveckla den korrekta diafragmatiska andningen som krävs för adekvat talproduktion. [ 7 ]

Är sensorimotorisk alali behandlingsbar?

För varje barn med sensomotorisk alali utarbetas ett individuellt program som omfattar en uppsättning terapeutiska och korrigerande åtgärder. Programmet omfattar:

• Läkemedelsbehandling ordinerad av en neurolog;
• Korrigerande klasser med en logoped eller logoped;
• Neuropsykologiska återhämtningskurser för att utveckla interhemisfäriska sammankopplingar;
• Aktivering av cerebellär funktion (rekommenderas när den motoriska sidan av patologin är dominerande);
• Talkorrigeringskomplex av biofeedback (indikerat för stimulering av frontalloberna som ansvarar för självkontroll och reglering);
• Användning av logopedisimulatorn Delpha-M (hjälper till att fastställa korrekt uttal av ljud);
• Tillämpning av Timocco neurokorrektiva komplexet (det är en spelvariant av neuroåterhämtning för patienter med koncentrationssvårigheter).

Med snabb och adekvat hjälp från logopeder och neuropsykologer är det ofta möjligt att uppnå ett hållbart positivt resultat. Det är dock viktigt att inte stanna upp vid det som uppnåtts, utan att fortsätta öva med barnet och på vanligt sätt, hemma, självständigt, med regelbunden konsultation och byte till rätt specialist.

När ska man träffa en logoped?

Redan i förskoleåldern bör aktivt lärande praktiseras med barn med sensomotorisk alali. Som regel ställs diagnosen från 3 års ålder. Omedelbart därefter påbörjas ett intensivt arbete, med inblandning av logopeder och neuropsykologer. Ju tidigare klasserna börjar, desto bättre blir prognosen. Det är viktigt att inse att talfel och utvecklingsförseningar har en negativ inverkan på mental utveckling och personlighetsbildning.

Återhämtningen bör genomföras omfattande och inkludera både medicinering och pedagogiskt inflytande: klasser med en logoped genomförs i kombination med fysioterapi, talmassage, utveckling av mentala komponenter (minne, uppmärksamhet, tankeprocesser).

Tidig och kompetent korrigering med systemisk påverkan på alla talkomponenter – dessa är de viktigaste länkarna till framgång i behandlingen av sensomotorisk alali. [ 8 ]

Program för korrigering av sensomotoriska alalia

Vid sensomotorisk alalia används följande korrigeringsprogram aktivt redan från 2,5-3 års ålder:

• Logopedisk massage (massage av artikulationsmuskler involverade i bildandet och uttalet av ljud).
• Kurser för att "kickstarta" och vidareutveckla tal med speciella Forbrain-hörlurar som tränar hjärnans bearbetning av hörselströmmen.
• Neuroakustisk korrigering enligt Tomatis-metoden, med ett inbyggt defektologiprogram som involverar lyssnande på specialbearbetade musikstycken.
• Neuroakustisk stimulering med integrerad neurodynamisk korrigering och rytmterapi In Time.
• Neuropsykologisk korrigering för förskolebarn med biofeedback, VR-simulatorer.
• Utökat program för stimulering av cerebellar hjärnan.
• Sensorisk integration och antigravitationsprogram.
• Rytmterapi och kognitiva multitasking-utvecklingsprogram.
• Timoccos videobiokontrollprogram för utveckling av motoriska och kognitiva färdigheter, inklusive bilateral koordination, uppmärksamhetskoordination, kommunikation etc.
• Interaktiv metronom för tal- och beteendestörningar.
• OMI Beam-program (även känt som smart beam-system).
• OMI FLOOR-program som utvecklar rumsliga representationer, interhemisfäriska kopplingar etc.
• Spela uppmärksamhet biofeedback-program för att utveckla aktiv uppmärksamhet.
• Kinesioterapi och Brainfitness för utveckling av hjärnreserver.
• Pecs och Macatons alternativa kommunikationsdefektologiprogram.
• Psykokommunikationskurser för att korrigera emotionella och kommunikationsstörningar.

Programmen omfattar övningar för att utveckla motoriska färdigheter, aktivera vestibulärapparaten och frontalloberna, samt uppvärmning, stretchövningar, funktionella och andningsövningar, avslappning, yoga etc.

Övningar för sensomotorisk alalia

Huvudprincipen för sensomotorisk alali är att konsekvent och systematiskt påverka hela spektrumet av barnets talaktivitet. Samtidigt bör specifik behandling utföras som aktiverar mognaden av kortikala celler.

Korrigerande kurser genomförs inom följande områden:

1. Organisera ljud- och talregimen korrekt, uteslut kaotisk hörselbelastning, skapa perioder med hörsel- och synunderskott (för att förbättra ljudmottagningen), undvik ljud som åtföljs av vibrationer (klappningar, stampningar, knackningar).
2. Utveckla kommunikationsförmåga och preverbal kommunikation (öga-mot-öga-kontakt, gemensam uppmärksamhet på objektet, observera ordningen, skapa ett samband mellan handling och ljud). De använder gemensamma och parallella lekar, övar på "bekanta situationer" (barnet vet och gissar i förväg vilka handlingar eller fraser som kommer att följa). De lär ut användningen av meningsfulla gester, ansiktsuttryck, intonationer.
3. Utveckla intresse för ljud (icke-tal och tal), utveckla betingad motorisk reaktion, förmåga att bedöma plats och ljudriktning. Lära sig att skilja mellan ljud, memorera deras sekvens. De övar på att separera ord från meningar.
4. Utveckla förståelse för enkla ord, vilket bidrar till att fylla ut det passiva ordförrådet. Gradvis komplicera fraser, uppgifter, instruktioner, och analysera både sina egna och andras uttalanden.

Det är viktigt att undervisningen börjar så tidigt som möjligt och genomförs systematiskt. Föräldrar bör vara aktivt involverade i straffprocessen och ordentligt organisera den utvecklande atmosfären.

Förebyggande

Eftersom sensorimotorisk alalia kan förvärvas och vara medfödd, bör förebyggande åtgärder påbörjas redan vid planeringen av ett barn:

• Föräldrar bör ge upp dåliga vanor;
• Genomför nödvändiga tester för att upptäcka ärftliga patologier;
• Den blivande mamman bör noggrant övervaka sin hälsa, förebygga virusinfektioner och undvika förvärring av kroniska sjukdomar;
• Ta inte läkemedel som är potentiellt skadliga för fostret;
• Att registrera sig för graviditet i tid, att genomföra alla nödvändiga undersökningar;
• Ta hand om valet av ett modersjukhus i förväg, prata med läkarna om nyanserna av förlossningen och förberedelserna inför förlossningen.

Efter att barnet har kommit till världen måste du aktivt uppmärksamma kommunikationen med honom, och om det finns tecken på psykiska eller neurologiska avvikelser, kontakta omedelbart en barnläkare, psykolog, logoped.

Det finns ingen specifik förebyggande effekt av sensorimotorisk alali.

Prognos

Effektiviteten av korrigerande behandlingar för att eliminera sensorimotorisk alali kan anses vara gynnsam om korrigeringsbehandling påbörjas tidigt (senast vid 3-3½ års ålder). Korrigering bör ha en omfattande strategi som involverar neurologer, logopeder, neuropsykologer och logopeder. Det är viktigt att säkerställa systemisk påverkan på alla talkomponenter, för att forma och koppla samman processen för talbildning med mentala funktioner.

Det bör förstås att sensorimotorisk alali inte bara är en övergående funktionell försening i talutvecklingen, utan en systemisk underutveckling som påverkar alla komponenter i talmekanismen. Om problemet ignoreras och inte löses förrän perioden med maximal utveckling av kommunikativ aktivitet (4-5 år) är klar, kan defekten åtgärdas: barnet kommer att inse sitt tillstånd, oroa sig, det kommer att vara svårt för honom att kommunicera med släktingar och jämnåriga. Som ett resultat kommer ihållande negativa psyko-emotionella störningar att bildas. Och med grov underutveckling av tal ökar risken för sekundär intellektuell funktionsnedsättning avsevärt.

Funktionsnedsättning vid sensomotorisk alalia

Frågor relaterade till tilldelning eller icke-tilldelning av en funktionsnedsättningsgrupp för ett barn med sensomotorisk alalia löses vanligtvis när barnet fyller fem år. Fram till dess vidtas aktiva terapeutiska och återställande åtgärder. Och endast om de är ineffektiva, mot bakgrund av intensiva mentala avvikelser (som måste fastställas av en psykiater eller psykoneurolog) kan funktionsnedsättning fastställas. Specialister tar hänsyn till mentala färdigheter, talförmåga, talförståelse och motorisk aktivitet. I närvaro av inte bara uttalad, utan också ihållande patologi (som inte kan korrigeras) kan vi tala om sannolikheten för funktionsnedsättning.

Sensomotorisk alali i sig, utan ihållande och signifikanta avvikelser, är inte en indikation för ett fynd av funktionsnedsättning.