Sena klimakteriet

Vanligtvis förekommer klimakteriet hos kvinnor under 45-52 år, och endast cirka 5% av dem förekommer senare - efter 55 år. Detta fenomen kallas sen klimax, och det är ganska svårt att helt klart säga om detta är ett plus eller ett minus. Denna process är individuell för varje kvinna, och sedan är det ett bra eller dåligt tecken, beror på orsakerna till vilka det inte startade. Bland de viktigaste faktorerna för sent klimax, gynekologiska patologier och en ärftlig faktor utmärker sig.

[1], [2], [3],

Orsaker sen klimakteriet

Orsaken till sena klimakteriet är ofta ärftlighet. Kvinnor, mödrar eller farmödrar som upplevde ett klimax på ungefär 60 år, förväntar sig förmodligen detsamma. Om det sena klimaxet inträffar exakt på grund av ärftlighet, bör du inte oroa dig för det.

Men i vissa fall är den senare uppkomsten av klimakteriet beror på andra faktorer. Orsakerna till detta fenomen kan vara ganska farliga - på grund av allvarlig sjukdom och operation i bröstet, livmodern eller äggstockarna.

Ibland kan sena klimakteriet uppstå som en följd av strålbehandling eller kemoterapi.

[4], [5], [6]

Patogenes

Under uppkomsten av klimakteriet kännetecknas av en långsam och gradvis äggstocks funktion, och sedan fylla alla sina "resa" (under de första 1-3 åren av klimakteriet vid uppkomsten av klimakteriet äggstockarna verkar redan endast enstaka folliklar som senare försvinner helt och hållet). Som ett resultat, att utveckla det så kallade tillståndet hypergonadotrophic hypogonadism (mestadels östrogenbrist), som ibland är associerad med en förändring av arbetet av det limbiska systemet, en kränkning av utsöndring av neurohormoner.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symtom sen klimakteriet

Symptom på klimakteriet kan vara helt annorlunda, de är helt individuella och beror på varje kvinnas organism. Många noterar sådana tecken som orimlig ångest, flush av blod till ansikte och nacke, huvudvärk, frekvent sömnlöshet, hjärtklappning. Vanligtvis kvarstår dessa symtom i flera månader, men ibland kan en längre period observeras. Sådana kränkningar är tillfälliga och försvinner efter att kroppen har anpassat sig till nya fysiologiska förhållanden.

Symptom på klimakteriet kan också vara beroende av kroppens konstitution. Tunna kvinnor kan utveckla osteoporos, såväl som kränkningar i det psykologiska området. Kvinnor med övervikt kan ha huvudvärk, liksom högt blodtryck. Kvinnor som lider av premenstruellt syndrom i sin ungdom, upplever problem med befruktning, klimakteriet är svårt att tolerera.

När nivån av hormoner i blodet sjunker långsamt, upplever kvinnan nästan inga symptom i början av klimakteriet, men en snabb och kraftig minskning åtföljs nästan alltid av obehagliga patologiska tecken.

Vad är farligt för sen klimakteriet?

Sena klimakteriet är farligt eftersom det kan vara en av tecknen på utvecklingen av maligna neoplasmer i bröstet eller äggstockarna. Det är därför, om en kvinna inte har startat klimakteriet före 52 års ålder, är det absolut nödvändigt att undersökas av en mammolog, liksom en gynekolog, för att se till att det inte finns någon sjukdom.

[16], [17]

Första tecken

Bland de första tecknen på den närmaste sena klimakteriet är oregelbundna (sällsynta eller mer rikliga) månatliga, och även de så kallade "hettvättarna". Liknande symtom kan uppstå även några år före klimakteriet.

[18], [19]

Komplikationer och konsekvenser

Bland de möjliga komplikationerna och konsekvenserna av klimakteriet är följande problem:

• Dysfunktionell livmoderblödning;
• Möjligheten att utveckla sjukdomar i kardiovaskulära systemets organ (som kronisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension, blodkärlskärlskärl).
• Minskning av bentäthet (detta är ett symptom på osteoporos), vilket gör att ben blir sköra, vilket ökar risken för att utveckla olika frakturer.
• Utveckling av onkologiska sjukdomar.

[20], [21]

Diagnostik sen klimakteriet

I diagnosen sen menopaus, läkare först undersöka historien att ta reda på vad risken för trombos och bröstcancer samt att ta reda på om patienten har kirurgi (både konventionella och gynekologisk) och om hon i samband endokrinopatier och somatiska sjukdomar.

Dessutom utförs en fysisk undersökning, under vilken antropometriska data mäts, blodtryck, viktindex avslöjas, hud- och bröstkörtlar undersöks och gynekologisk undersökning med hjälp av speglar utförs.

Även under diagnosen med ind. Kupperman gjorde ett betyg av symptom på klimakteriet. Bedömning av svårighetsgraden av andra symtom sker på grundval av patientens klagomål, varefter poängen sammanfattas för alla indikatorer.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Analyser

Under undersökningen tas följande laboratorietester i samband med klimakteriet:

• cytologisk undersökning som tagits från uterinhalsen av smuts (Papanicolaou-metoden);
• bestämning av nivån av östrogener i blodet (FSH, TTG och LH, såväl som testosteron och prolaktin);
• biokemiskt blodprov (bestämning av AST, ALT och AFP, såväl som kreatinin, kolesterol, glukos, triglycerider och bilirubin);
• bestämning av lipidhalter i blodet (atherogenicitetsindex, LDL-kolesterol och HDL-kolesterol med VLDLP, såväl som lipoprotein (a)).
• koagulation.

[28], [29], [30], [31], [32]

Instrumentdiagnostik

Med instrumental diagnos av klimakteriet utförs följande procedurer:

• Mätpuls och blodtryck;
• mammografi;
• Osteodensitometriya;
• Transvaginal ultraljud (i detta fall är kriteriet att det inte finns någon patologi i endometrium dens tjocklek inom 4-5 mm på Maho);
• Om ultraljuds Resultaten visade att det är en förtjockning av endometriet Meho, och det är mer än 5 mm, eller avslöjades utseendet på GGE / endometriepolyper innan HRT, är det nödvändigt att utföra en separat paypelbiopsiyu eller skrapning och sedan histologisk undersökning.

Differentiell diagnos

Climax är fysiologiskt kondition period, som förekommer i varje kvinnas liv, så en differentialdiagnos krävs inte. Men om syndromet sträcker atypiskt (krizovoe och svår form eller varaktighet är större än 5 år) är det nödvändigt att genomföra en undersökning i syfte att eliminera sköldkörteln eller adrenal sjukdom, hyperprolaktinemi och hypofystumörer, hypotalamus, äggstock, bröst eller pankreascancer.

Behandling sen klimakteriet

Eftersom de flesta sjukdomar i klimakteriet uppstå på grund av brist i könshormoner (östrogen och progesteron), utse hormonersättningsterapi (HRT) patogenes helt motiverat. Med denna behandling kan du fylla hormonbristen på grund av utrotning av äggstockarna. Det är väldigt viktigt att få den hormonnivå som är optimal för patienten, som föreskriver minsta dos av läkemedlet. Då behandling för klimakteriet hjälper till att förbättra det allmänna tillståndet och därmed inte kommer att orsaka biverkningar.

Det finns 3 sätt att ersätta hormonbehandling:

• Monoterapi med användning av gestagen eller östrogen;
• Kombinationen av östrogener och progestogener (detta kan vara en kontinuerlig eller en cyklisk behandling);
• Kombination av östrogen och androgen.

Om behandlingen är längre, är det för varje enskilt fall nödvändigt att mäta effektiviteten och säkerheten hos sådan behandling.

Medicin

Monoterapi med användning av östrogener. Det ordineras vanligtvis för kvinnor som har livmoderhalsen borttagen. Använd i så fall Estradiol 2 mg oralt 1 gång / dag i 21-28 dagar, varefter du behöver göra en veckors paus och upprepa kursen.

Det är möjligt att administrera det parenterala (kutana) administreringssättet för läkemedlet. En sådan metod används vid kroniska sjukdomar i pankreas, lever, problem med det hemostatiska systemet, med malabsorptionssyndrom, en hög sannolikhet för venös trombos. Indikationer för parenteral administrering inkluderar hyperinsulinemi, hypertriglyceridemi (före och under användningen av orala östrogener (konjugerad bestämt avser beredningar)), hypertoni. Denna metod används även när det finns en hög risk för stenar i gallvägarna, migrän, rökning, samt i fall då det är nödvändigt att reducera insulinresistens, förbättra tolerans mot effekterna av glukos och öka följsamhet till hormonersättningsterapi.

Behandlingsschema : Estradiolgel appliceras på skinkorna och buken i 0,5-1,0 mg (preparat Divigel) eller 0,75-1,5 mg (preparat ESTROGEL) dagligen 1 gång per dag. Ett annat alternativ är att estradiolavgivande gips appliceras på huden i en dos av 0,05-0,1 mg 1 gång per vecka.

Monoterapi med gestagen är lämplig för kvinnor som inte behöver operation, med diagnostiserad adenomyos och livmodermom i premenopausen. Dysfunktionell livmoderblödning är också en indikation.

Behandlingsschema :

• Dydrogesteron tas oralt 10-20 mg en gång om dagen under menstruationscykeln 5-25 dagar. Den andra metoden är 10-20 mg 1 gång / dag från och med den 11: e dagen i cykeln i 2 veckor.
• Levonorgestrel, administrationssystemet är intrauterint (med en T-formad stång med en bifogad behållare som innehåller 52 mg levonorgestrel); Enheten stöder funktionen att isolera levonorgestrel i livmoderhålan inom 20 μg / dag. En engångsinjektion används.
• Medroxiprogesteron i en dos av 10 mg appliceras internt 1 gång / dag under perioden 5-25 dagar efter menstruationscykeln. Det andra alternativet är 10 mg 1 gång per dag under perioden 16-25 dagar av cykeln.
• Mikroniserad progesteron internt i en dos av 100 mg 3 gånger per dag under menstruationsperioden 5-25 dagars cykel. Det andra alternativet är dosen på 100 mg 3 gånger per dag under perioden 16-25 dagar av cykeln. Dessutom kan en metod för administrering av läkemedlet till vagina vid samma dosering användas under perioderna 5-25 eller 16-25 dagar av menstruationscykeln.

Alternativ behandling

De flesta metoderna för alternativ behandling kan kombineras med huvudterapin (med droger), men du måste först rådgöra med din läkare.

Symtom på sen klimakteriet kan lindras genom att använda terapeutiska bad. Användningen måste vara örtberedningar, där det finns rosmarin och salvia. Blandningen hälls i badrummet, hälls varmt vatten (proportioner: 1 förpackning örter / 5 liter vatten) och vänta tills vattnet har svalnat till ett värde av 34˚. Ta ett bad bör inte mer än 1 timme.

För att lindra manifestationerna av klimakteriet är nypressad betersaft mycket lämplig, vilken är full med morötter i proportionerna 1k1.

[33], [34],

Örterbehandling

För lindriga symtom, och om kvinnan inte vill ha i klimakteriet behandlas med hormonersättningsterapi eller hon har kontraindikationer för dessa läkemedel kan ordinera örtmediciner (växthormoner) samt växtbaserade behandlingar.

Fytohormoner är medicinska komponenter som är av vegetabiliskt ursprung. De kan utöva en helande effekt på kroppen på grund av sin isoflavinstruktur. Innehåller dessa ämnen i följande växter: melbrosia och tsimitsifuga, såväl som raponticin. En av drogerna, som bygger på ett extrakt som heter Cimicifuga racemosa, är climadinon. Denna fytopreparation bör tas i en dos av 30 droppar (eller 1 bord) två gånger om dagen.

Om det sena klimaxet är orsaken till depression och neuroser, kan du tillämpa följande åtgärd - tinktur tillverkad av 400 ml kokt vatten och 2 matskedar. Oregano. Det måste tas före måltider 3 gånger per dag.

Om du har observerat blödningar som inte är förknippad med cancer, kan du använda en tinktur: Ta 40 g gräs herde handväska och häll 1 liter kokande vatten, och sedan i ca 1 timme att insistera blandning. Du måste ta 0,5 kopp 3 gånger om dagen.

Med huvudvärk hjälper infusion av torra örter av eklundar (2 matskedar häll 600 ml kokande vatten). Ät 0,5 kopp före måltiden och drick några parlar på dagen.

Hot flash kan minskas med hjälp av salvia. 1 msk. Bladgräs häll 2 stapel. Kokande vatten, låt blandningen stå i 30 minuter, varefter den ska dricka under dagen.

För att förbereda en lugnande tinktur kan du ta 1 msk. Kamilleblommor och hackad valerianrot. Örter hälls 2 staplar. Kokande vatten och insisterade i flera timmar. Tinktur ska druckas två gånger om dagen för 1/3 kopp.

Homeopati

För att behandla symptomen på klimakteriet föreskrivna preparat homeopati.

Läkemedlet Remens eliminerar brist på östrogener i kroppen, och har också en allmän förstärkningseffekt och underlättar tillståndet med heta blinkar. Det bör tas i minst sex månader.

Climaktoplan kan förbättra den allmänna hälsan, såväl som den psyko-emotionella tillståndet hos en kvinna.

Climaxan stärker kroppen och främjar en lättare tolerans av heta fläckar.

Climact-Hel förhindrar förekomsten av osteoporos, minskar styrkan av manifestationer av symptom på klimakteriet och har en förstärkande effekt på kroppen.

Inoklim hjälper till att stabilisera det psyko-emotionella tillståndet och sova, och generellt underlättar även klimakteriet.

Operativ behandling för klimakteriet utförs vanligtvis inte. Det kan endast ordineras i sällsynta fall, om det sena klimaxet åtföljs av utvecklingen av bröstcancer, livmoder eller äggstockar.

Förebyggande

Som en profylax för att underlätta menopausen bör följande rekommendationer användas:

• Tidig behandling med HRT;
• Avvisa dåliga vanor: alkohol och rökning
• Att leda en aktiv livsstil: måttlig fysisk aktivitet, rätt och balanserad näring (att inte konsumera salt, såväl som rökt, fet, konserverad mat);
• Ta fytopreparationer;
• Minst 1 gång per år för att genomgå undersökning med gynekolog och mammolog.

[35], [36]

Prognos

Sena klimakteriet med en positiv effekt av hormonersättningsterapi kan ha en gynnsam prognos. Till följd av behandlingen finns sådana förbättringar:

• Typiska symptom på klimakteriet sänks hos 90-95% av patienterna.
• Graden av manifestationer av depression reduceras;
• Allvarlighetsgraden av tecken på kränkningar av urinsystemet reduceras hos 85% av patienterna.
• Det finns en förbättring av tillståndet hos huden, håret och även muskeltonen;
• Risken för fraktur i lårhalsen minskar med 30%;
• Incidensen av maligna neoplasmer i kolon minskar med 37%.

[37], [38], [39], [40], [41]