^

Hälsa

A
A
A

Screeningstudier på arbetare i moderna cancerframkallande företag

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ett cancerframkallande företag är ett företag där arbetstagare exponeras eller kan exponeras för industriella cancerframkallande faktorer, och/eller det finns en potentiell risk för miljöförorening med cancerframkallande ämnen. Detta innebär att en arbetstagare kan exponeras för cancerframkallande ämnen i alla skeden av produktionsprocessen, inklusive mottagande, hantering, lagring, avfallshantering, drift och reparation av utrustning.

Problemet med yrkesrelaterad cancer har för närvarande en ledande plats i studien av maligna tumörer. Detta beror främst på den utbredda användningen av träbearbetnings-, gummi- och oljeraffineringsindustrier. Och det är just dessa industrier som bidrar betydande till utvecklingen av maligna tumörer bland arbetare i dessa branscher.

En lång latent period (i genomsnitt 15–18 år), oskiljbarhet mellan kliniska och biologiska tecken på tumörer orsakade av exponering för cancerframkallande ämnen på arbetet och tumörer orsakade av faktorer utanför arbetet, utveckling av maligna tumörer hos arbetstagare som har lämnat en cancerframkallande produktionsanläggning, en ökning av den onkologiska risken på grund av exponering för samtidiga ogynnsamma faktorer (rökning, alkoholmissbruk) – alla dessa tecken kan göra det svårt att fastställa orsaken till en specifik arbetstagares sjukdom. Därför är det mycket viktigt att känna igen prekliniska tecken på en malign tumör hos en fortfarande frisk arbetstagare för att förhindra utveckling av en kliniskt uttryckt form av tumören, och följaktligen en för tidig minskning av arbetstagarens arbetsförmåga och en försämring av hans fortsatta livskvalitet.

För närvarande är de mest effektiva åtgärderna för att bekämpa maligna tumörer hos individer som arbetar inom cancerframkallande produktion att bilda riskgrupper och tidig diagnostik av onkologiska sjukdomar. Korttidsstudier baserade på bedömning av genotoxiciteten hos potentiella cancerframkallande ämnen används nu aktivt som metoder för tidig diagnostik av onkologiska sjukdomar. En av dessa metoder är cytogenetisk mikrokärnanalys.

Det bör noteras att mikrokärnanalys är allmänt tillgänglig och relativt enkel, liksom möjligheten att erhålla nödvändig information på relativt kort tid.

Syftet med studien är att bestämma sannolikheten för förekomsten av en tumörprocess hos anställda i ett företag med högt teknogent tryck baserat på studien av cytogenetisk status.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forskningens omfattning och metoder

För cytogenetisk analys undersöktes 150 anställda på företaget med en cancerframkallande profil, medan anställda som hade akut patologi vid tidpunkten för undersökningen inte ingick i studien, och 100 personer som kontrollgrupp, vars yrkesverksamhet inte är förknippad med höga mänskliga belastningar. Kemiska föreningar som används i alla steg av den tekniska processen tillhör klass 1 (obligatoriska cancerframkallande ämnen) och klass 2A med hög sannolikhet för tumöruppkomst hos människor (enligt klassificeringen av kemiska cancerframkallande ämnen från Internationella byrån för cancerforskning).

Som ett resultat utfördes mikronukleustestet på 250 personer (3 utstryk för varje individ, totalt 750).

För statistisk bearbetning är alla mikrokärnvärden indelade i fyra grupper:

  • 0,2-0,5%о - 1N - nivån av mikrokärnor hos en frisk person;
  • 0,6-1,5%о - 2N - nivån av mikrokärnor som är karakteristisk för tillståndet före sjukdom;
  • 1,6-2,5%о - 3N - nivån av mikrokärnor, vilket kännetecknar kroppens tillstånd med hög sannolikhet för att utveckla maligna neoplasmer;
  • mer än 2,5% o-4N - nivån av mikrokärnor, vilket kännetecknar organismens tillstånd med en kritisk sannolikhetsnivå för att utveckla maligna neoplasmer.

En jämförande analys av den studerade indikatorn för mikrokärnnivån i studie- och kontrollgrupperna utfördes enligt olika egenskaper (medicinska och biologiska egenskaper: ålder, kön, förekomst av kronisk patologi; produktionsegenskaper - yrke, arbetslivserfarenhet).

Forskningsresultat:

  1. Det visade sig att 7% av de undersökta hade en nivå av erytrocyter med mikrokärnor, vilket indikerar instabilitet i den genetiska apparaten.
  2. Det genomsnittliga antalet erytrocyter med mikrokärnor i studiegruppen var 0,45+0,06%, vilket skiljer sig signifikant från antalet erytrocyter med mikrokärnor i kontrollgruppen (t= 4,824 vid P<0,0001).
  3. De mest sårbara åldersgrupperna när det gäller att utveckla maligna tumörer är de över 40 år. En betydligt hög andel är gruppen 40–49 år (36 %). Den andra platsen i åldersstrukturen intas av gruppen 50–59 år (25 %). De aktiva yrkesgrupperna upp till 29 och 30–39 år representeras med förhållandet 16 % respektive 22 %. Åldersgruppen (över 60 år) utgör en obetydlig del av det totala antalet undersökta – mindre än 1 %. Således är majoriteten (mer än 60 %) av det totala antalet undersökta personer över 40 år.
  4. Data från mikrokärnanalys hos kvinnor indikerar en högre sannolikhet att utveckla onkopatologi i kroppen jämfört med män (P<0,05).
  5. Jämfört med kontrollgruppen är mikrokärnanalysindexet signifikant högre i grupper av personer med och utan kronisk patologi. Hos personer med en historia av kronisk patologi är sannolikheten för att utveckla onkopatologi signifikant högre än samma index i gruppen av undersökta utan kroniska sjukdomar.
  6. Bland alla yrkesgrupper är nivån av mikrokärnor högre än kontrollgruppen. Tillförlitliga värden noteras bland laboratorieassistenter, maskinoperatörer, maskinister, montörer, förare, städare, valsar och lastare.
  7. En tillförlitligt hög genomsnittlig mikronukleustestnivå hittades i yrkesgruppen ”apparatoperatör”, vilket ligger nära 2N-koefficienten, som bestämmer den genomsnittliga risken för att utveckla maligna tumörer.
  8. Hög risk att utveckla maligna tumörer finns bland grupper med erfarenhet på 10–19 år, 20–29 år, 30–34 år, och lägst – med erfarenhet på upp till 9 år.

Slutsats

Bestämning av den cytogenetiska statusen hos arbetare inom cancerframkallande industrier möjliggör identifiering av riskgrupper för utveckling av onkologiska sjukdomar och kan användas som en screeningmetod i kombination med andra metoder för tidig preklinisk diagnostik av arbetsrelaterade maligna tumörer.


Doktor i medicinska vetenskaper, professor vid institutionen för hygien, arbetsmedicin med kurs i medicinsk ekologi Irina Dmitrievna Sitdikova. Screeningstudier av anställda i moderna företag med cancerframkallande profil // Praktisk medicin. 8 (64) december 2012 / Volym 1

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.