Screeningstudier bland arbetstagare av moderna företag av cancerframkallande faraprofil

Ett cancerframkallande farligt företag är ett företag där arbetstagare utsätts för eller kan utsättas för yrkesframkallande faktorer och / eller det finns risk för miljöförorening av cancerframkallande ämnen. Det innebär att en arbetstagare kan utsättas för cancerframkallande ämnen vid något tillfälle i produktionsprocessen, inklusive att erhålla, hantera, lagra, bortskaffa avfall, betjäna och reparera utrustning.

Problemet med yrkessjukdom upptar för närvarande en ledande plats i historien om studier av maligna neoplasmer. Detta är först och främst kopplat till den breda introduktionen och användningen av träbearbetning, gummiteknik, oljeraffinering. Och det är dessa produkter som bidrar till utvecklingen av maligna neoplasmer hos arbetare i dessa industrier.

Långa latenstiden (i genomsnitt 15-18 år) är oskiljbara kliniska och biologiska tecken på cancer som orsakas av exponering för carcinogener i produktionen av tumörer som har uppkommit under påverkan av icke-produktionsfaktorer, utveckling av maligna tumörer bland arbetare som lämnat kantserogennoopasnoe produktion, en ökad risk för cancer i samband påverkan av negativa faktorer (rökning, alkoholmissbruk) - alla dessa symtom kan göra det svårt att avgöra orsaken till en viss sjukdom faktor anställd. Det är därför mycket viktigt att inse prenosological tecken på cancer i mer hälsosam arbetstagare för att förhindra utvecklingen av kliniskt signifikanta former av cancer, och därmed minska tidig funktionshinder och försämring av bearbetning av hans senare i livet.

För närvarande är de effektivaste åtgärderna för att bekämpa maligna neoplasmer hos personer som bedriver cancerframkallande produktion bildandet av riskgrupper och tidig diagnos av cancer. Korttidsstudier baserade på genotoxicitetsbedömning av potentiella cancerframkallande ämnen används nu aktivt som metoder för tidig diagnos av cancer. En av sådana metoder är cytogenetisk mikronukleär analys.

Det bör noteras den allmänna tillgängligheten och jämförande enkelheten hos mikronukleäranalysen, såväl som möjligheten att erhålla den nödvändiga informationen på en relativt kort tid.

Syftet med studien är att bestämma sannolikheten för att en tumörprocess startar hos anställda i ett företag med högt teknogentryck baserat på studier av den cytogenetiska statusen.

[1], [2], [3], [4],

Omfattning och metoder för forskning

För cytogenetisk analys undersöktes 150 företag kantserogenoopasnogo profil arbetare, med arbetstagare som har akut patologi upptäcktes vid tidpunkten för inspektionen, har studien inte utsatts för, och 100 personer i en kontrollgrupp, vars yrkesverksamhet är inte förknippat med hög technogenic belastning. Kemikalier som används i alla skeden av processen, se klass 1 (obligata carcinogener) och till klass 2A med hög sannolikhet för mänskliga tumörer (i enlighet med klassificeringen av kemiska karcinogener av International Agency for Research on Cancer).

Som ett resultat utfördes mikrokärnprovet på 250 personer (var och en hade 3 swabs, totalt 750).

För statistisk bearbetning delas alla värden av mikronukleer in i fyra grupper:

• 0,2-0,5% - 1N - nivån av mikrokärnor hos en frisk person;
• 0,6-1,5% - 2N - mikronukleusnivå, karakteristisk för tillståndet för pre-sjukdomen;
• 1,6-2,5% -3N - nivån av mikronukleus, som karakteriserar organismens tillstånd med stor sannolikhet för maligna neoplasmer;
• mer än 2,5% o-4N - nivån av mikronukleus, som karakteriserar organismens tillstånd med en kritisk nivå av sannolikhet för malign neoplasmutveckling.

En jämförande analys av den studerade index för mikrokärnor nivåstudie och kontrollgrupper enligt olika kriterier (medicinska och biologiska egenskaper: ålder, kön, förekomst av kroniska sjukdomar, produktionsEgenskaper - yrke stazhevaya belastning).

Resultat av studien:

1. Det visade sig att 7% av de undersökta hade en nivå av erytrocyter med mikronukleer, vilket indikerar instabiliteten hos den genetiska apparaten.
2. Det genomsnittliga antalet erytrocyter som innehåller mikrokärnor i testgruppen var 0,45 ± 0,06% av den som skiljer sig signifikant från antalet erytrocyter som innehåller mikrokärnor i kontrollgruppen (t = 4824 med P <0,0001).
3. De mest utsatta ur utvecklingen av maligna neoplasmer bör betraktas som åldersgrupper som är äldre än 40 år. Relativt hög procentandel är gruppen 40-49 år (36%). Den andra positionen i åldersstrukturen är upptagen av gruppen 50-59 år (25%). Åldersgrupper med aktiv arbetsålder upp till 29 och 30-39 år är representerade i förhållandet 16% respektive 22%. Åldersgruppen (över 60 år) är en liten del bland det totala antalet undersökta - mindre än 1%. Av det totala antalet undersökta personer utgörs således den största delen (mer än 60%) av personer som tillhör åldersgruppen över 40 år.
4. Data från mikronukleär analys hos kvinnor vittnar om en större sannolikhet för utveckling i onkopatologins organism jämfört med män (P <0,05).
5. Jämfört med kontrollgruppen är indikatorn för mikronukleär analys i grupper av människor med och utan kronisk patologi signifikant högre. Hos personer med kronisk patologihistoria är sannolikheten för att utveckla onkologi mycket högre än samma indikator i gruppen patienter utan kroniska sjukdomar.
6. Bland alla professionella grupper överskrids mikronukleusnivån jämfört med kontrollen. Tillförlitliga värden noteras hos laboratorie tekniker, apparatchiks, maskinister, låssmeder, förare, rengöringsmedel, rullar, lastare.
7. En signifikant hög genomsnittlig indikator för nivån av mikronukleärt test avslöts i den professionella gruppen apparatchik, som ligger nära 2N-koefficienten, som bestämmer den genomsnittliga risken för utveckling av maligna neoplasmer.
8. En hög risk för att utveckla maligna tumörer finns bland grupper med erfarenhet av 10-19 år, 20-29 år, 30-34 år, den minsta - med erfarenhet upp till 9 år.

Slutsats

Fastställande cytogenetisk status arbetar kantserogenoopasnyh produktion gör det möjligt att identifiera riskgruppen för utveckling av cancer och kan användas som ett screening i kombination med andra metoder för tidig preklinisk diagnos på grund av produktion och malignitet.

 
Doktor i medicinska vetenskaper, professor vid institutionen för hygien, arbetsmedicin med en medicinsk ekologi, Sitdikova Irina Dmitrievna. Screeningstudier hos arbetstagare av moderna företag av cancerframkallande faraprofil // Praktisk medicin. 8 (64) december 2012 / volym 1