Schizofreni hos barn och ungdomar

Är det möjligt att förklara det faktum att schizofreni hos barn kan dyka upp i en ganska tidig ålder? Det är ännu svårare att upptäcka sjukdomen i tid - som regel är de flesta föräldrar inte tillräckligt medvetna om denna fråga, och de kontaktar inte läkare vid de första ogynnsamma tecknen. Resultatet är att barn som behöver lämplig behandling inte får den nödvändiga och snabba medicinska vården. Under tiden fortskrider sjukdomen. [1]

Kanske kommer detta material att ge den nödvändiga informationen till föräldrar: det är ju inte orimligt att känna till de första misstänkta tecknen på barndomsschizofreni, liksom principerna för första hjälpen till psykiskt sjuka.

Psykisk sjukdom hos barn

Hos barn förekommer psykiska störningar och schizofreni i nästan samma skala som hos vuxna, förutom att de visar sig på sitt eget sätt. Till exempel, om i ett vuxen depressivt tillstånd åtföljs av apati och depression, kommer den hos en liten patient att detekteras av temperament och irritabilitet. [2], [3]

Barndom kännetecknas av så välkända psykiatriska patologier:

• Ångesttillstånd - posttraumatisk stressstörning, tvångssyndrisk neuros, sociofobi, generaliserad ångest.
• Uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning, som åtföljs av svårigheter att koncentrera, ökad aktivitet och impulsivt beteende.
• Autistiska störningar. [4]
• Stressande förhållanden. [5]
• Ätstörningar - Anorexi, bulimi, psykogen överätning.
• Humörstörningar - arrogans, självnedskrivning, bipolär affektiv störning. [6],
• Schizofreni, åtföljd av en förlust av anslutning till den verkliga världen.

I olika situationer kan psykopatologi hos barn vara tillfälliga eller permanenta.

Händer schizofreni hos barn?

Faktum är att schizofreni kan förekomma i alla åldrar och till och med hos barn. Det är emellertid mycket svårare att upptäcka patologi hos ett barn än hos en vuxen. De kliniska tecknen på schizofreni i olika ålderssteg är olika och svåra att beskriva och identifiera.

Diagnosen av schizofreni hos barn bör endast göras av en kvalificerad psykiatristläkare som har erfarenhet av att arbeta inom pediatrik med psykiskt sjuka barn. [7]

Schizofreni hos barn diagnostiseras främst i äldre tonår eller under puberteten (t.ex. efter 12 års ålder). Tidig upptäckt av störningen - före denna ålder - är sällsynt men troligt. Det finns fall av störningen som upptäcks hos barn i åldern 2-3 år.

I allmänhet skiljer experter sådana åldersperioder med schizofreni med barn:

• Tidig början av schizofreni (hos barn yngre än 3 år);
• Förskolningsschizofreni (hos barn tre till sex år);
• Schizofreni i skolåldern (hos barn 7-14 år).

Epidemiologi

Om vi pratar om förekomsten av schizofreni hos barn, är sjukdomen relativt sällsynt före 12 års ålder. Från och med tonåren ökar förekomsten av sjukdomen kraftigt: den kritiska åldern (toppen av patologutveckling) anses vara 20-24 år. [8]

Pediatrisk schizofreni är vanligt och kan vara cirka 0,14 till 1 fall per 10 000 barn.

Schizofreni hos barn är 100 gånger mindre vanligt än hos vuxna.

Pojkar har den högsta risken för tidig utveckling av schizofreni. Om vi överväger tonåren är riskerna desamma för pojkar och flickor.

Orsaker schizofreni hos barn

För både vuxen- och pediatrisk schizofreni finns det ingen bevisad allmänt accepterad patogenetisk utvecklingsmekanism, så orsakerna är ganska allmänna.

• Ärftlig predisposition. Risken för schizofreni hos barn är mycket högre om första och andra linje förfäder visade öppna eller indirekta tecken på psykopatologi. [9]
• "Sen" graviditet. Det finns en ökad risk för psykiska störningar hos barn födda till äldre mödrar (över 36 års ålder).
• Fars ålder (Association of Father's Age vid befruktningen med risk för schizofreni). [10], [11]
• Svåra förhållanden där patienten bor. Spända relationer i familjen, föräldrarnas alkoholism, brist på pengar, förlust av nära och kära, ständig stress - alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av schizofreni hos barn.
• Allvarlig infektiös och inflammatorisk sjukdom hos en kvinna medan han bär ett barn (t.ex. prenatal influensa). [12],
• Obstetriska händelser och komplikationer under graviditeten. [13], [14]
• Allvarlig avitaminos, allmän utmattning hos en kvinna under perioderna med befruktningen och bär barnet.
• Tidiga narkotikamissbruk.

Riskfaktorer

För mer än ett sekel sedan föreslog forskare att utvecklingen av schizofreni hos barn inte beror på yttre orsaker. Hittills har experter insett att det troligtvis är en kombination av faktorn för ogynnsam ärftlighet [15] och det negativa inflytandet från den yttre miljön: ett litet barn kan utsättas för ett sådant inflytande både i prenatal och perinatal period.

Den tidiga utvecklingen av schizofreni hos barn kan bero på en störning i bildandet av nervsystemet under en kvinnas graviditet eller i tidig barndom. Neurodegenerativa störningar i hjärnvävnad är inte uteslutna. [16]

Den familjära förekomsten av schizofreni är främst genetisk. För närvarande är flera representanter för gener som kan provocera utvecklingen av schizofreni i barndomen redan kända. Sådana gener är involverade i processen för bildning av nervsystemet, bildning av hjärnstrukturer och neurotransmittermekanismer. [17]

Med hänsyn till ovanstående är det möjligt att skilja sådana riskfaktorer för utseende av schizofreni hos barn:

• Ärftlig predisposition;
• Förhållandena under vilka spädbarnet levde och uppföddes i tidig barndom;
• Neurobiologiska frågor, psykologiska och sociala faktorer.

Patogenes

Det finns fortfarande ingen tydlig patogenetisk bild av utvecklingen av schizofreni hos barn. Det finns teorier och antaganden - till exempel, enligt en av dem, utvecklas sjukdomen på grund av lokal cerebral hypoxi i kritiska stadier av migration och bildning av nervceller. Med hjälp av dator- och magnetisk resonansavbildning, såväl som flera patologiska och anatomiska studier, har experter lyckats upptäcka flera viktiga förändringar i hjärnans struktur och funktionalitet: [18]

• Laterala ventriklar och den tredje ventrikeln utvidgas mot bakgrunden till atrofiska processer i cortex och furrovdilation;
• Volymer i den prefrontala zonen på den högra halvklotet, amygdala, hippocampus och optiska knölar reduceras;
• Asymmetrin för den bakre överlägsna temporala gyrusen störs;
• Metaboliska processer i nervcellerna i optiska knölar och prefrontal zon minskar.

Separata experiment gjorde det möjligt att upptäcka en ökande minskning av volymen av cerebrala halvkuglar. Patologiska förändringar i hjärnans cytoarkitektonik identifierades, nämligen en avvikelse i storleken, orienteringen och densiteten av neurala strukturer i den prefrontala zonen och hippocampus, en minskning av densiteten hos nervcellerna i det andra skiktet och en ökning av densiteten hos pyramidiska neuroner i FIFTHALICAL. Om vi tar hänsyn till alla dessa förändringar kan vi identifiera en sådan orsak till schizofreni hos barn som skada på kortikotalamiska kretsar: detta innebär förändringar i filtrering av sensorisk information och arbetet med kortvarigt minne. [19]

Även om helt diagnostiserbar schizofreni utvecklas närmare tonåren, kan individuella patologiska störningar (t.ex. kognitiv och emotionell) ses i tidig barndom. [20]

Symtom schizofreni hos barn

I tidig ålder och före skolåldern har de symtomatiska manifestationerna av schizofreni hos barn vissa drag som återspeglar den naturliga bristen på nervös aktivitet. Först och främst upptäcks katatoniska störningar - till exempel plötsligt anfallsliknande agitation på bakgrunden av gratuitöst skratt eller tårar, mållös svängande till vänster-höger eller promenader i cirklar, strävar i osäkerhet (ofta - i en återvändsgränd). [21]

Med åldern, när barnet redan tydligt uttrycker sina tankar, kan man i schizofreni observera sådana störningar som dumma fantaser med ett överflöd av otroliga och orealistiska bilder. Dessutom är sådana fantasier nästan helt närvarande i alla barns konversationer och bildar patologin för villfarelsefantasisering. Ofta finns det också hallucinationer: barnet kan prata om obegripliga röster i huvudet, om någon som vill skada honom eller kränka honom.

Ibland klagar den schizofrena patienten över vanliga vardagliga föremål eller situationer som han eller hon säger har en skrämmande essens, och sådana klagomål är förknippade med verklig och intensiv rädsla. Naturligtvis är det ganska svårt för föräldrar att identifiera de tidiga symtomen på barndomsschizofreni från standarden och många fantasier. [22]

Psykiatrisk referenslitteratur beskriver ofta enskilda tecken och avvikelser som föräldrar bör se upp för.

De första tecknen kan se ut så här:

• Symtom på paranoia - Barnet klagar över att alla omkring honom konspirerar mot honom. Allt som inte motsvarar hans önskningar tolkas som ett försök att förödmjuka och förolämpa, som patienten svarar med aggression och aktiv konfrontation.
• Hallucinationer (verbala, visuella).
• Att ignorera personlig hygien, direkt slang, vägran att tvätta, klippa hår etc.
• Systematisk ogrundad rädsla, fantasier om vissa varelser som besöker barn dag och natt, pratar med dem, lutar dem att uppfylla alla krav.
• Förlust av intresse för tidigare favoritspel och aktiviteter, vägran att kommunicera med vänner och familj, tillbakadragande till sig själv.
• Känslomässiga extrema manifestationer, radikalt motsatta känslor, alternerande utan definitiva intervall. Den unga patienten gråter och skrattar samtidigt, kan följa allt detta med villfarliga fantasier och överdriven clowning.
• Barns tal är inte koncentrerat på något ämne, konversationen kan plötsligt avbrytas eller överföras till ett annat ämne och sedan till en tredje och så vidare. Ibland blir barnet bara tyst, som om han lyssnar på sig själv.
• Kaotiskt tänkande, brist på riktning av tankar, kastar från sida till sida.
• En spökande önskan att skada - oavsett om det är för sig själva eller till någon annan. Under negativa känslomässiga manifestationer kan patienten träffa leksaker, möbler, skada egenskaper etc. Patienten kan bli ganska roade av detta. Patienten kan träffa leksaker, möbler, skada egenskaper etc. under negativa känslomässiga manifestationer.

Beteende hos ett barn med schizofreni i gymnasiet kännetecknas av förvärring av villfarliga hallucinatoriska manifestationer. Det blir karakteristiskt för överdriven dumhet, löjligt beteende, anspråk, tendens att verka yngre än hans ålder.

Särdragen hos schizofreni hos barn tillåter oftast att bestämma sjukdomen närmare tonåren, när märkbara avvikelser i form av emotionell hämning, allmän frigöring från miljön, otillfredsställande prestanda i skolan, begär efter dåliga vanor och missbruk upptäcks. När övergångsperioden från barndom till tonårsstrategier, avslöjas uttalade avvikelser i allmän utveckling, inklusive intellektuell utveckling,.

Schizofreni hos små barn, hos små barn från 2 till 6 år kännetecknas av minskad aktivitet, vilket ökar likgiltigheten mot allt. Gradvis finns det en önskan om isolering och isolering från omvärlden: barnet blir hemlighetsfullt, osäkert och föredrar ensamhet till bullriga och trånga företag. Monotona repetitioner är typiska för schizofreni: patienten kan monotont spendera timmar på att skifta leksaker, utföra en eller ett par rörelser, vilket gör identiska slag med pennor.

Dessutom manifesteras schizofreni hos förskolebarn av impulsivt beteende, emotionell instabilitet, marklösa caprices eller skratt. Det finns en förvrängd uppfattning om verkligheten, störningar i kvaliteten på tankeprocesser. Bedrägerier av relationer eller förföljelse, ersättning av nära och kära uttrycks ganska starkt. Med åldern blir tankeprocessen osammanhängande och tankar blir instabila, kaotiska och fragmenterade.

Motoraktivitet lider också. Störningar manifesteras i överdriven abrupthet av rörelser, förändringar i hållning och ansiktet är helt utan känslomässighet och får utseendet på en "mask". [23]

Särdrag i kursen för schizofreni hos barn

Schizofreni hos barn kan börja i en tidig ålder, nästan samtidigt med början av mental mognad. Detta påverkar bildandet av sådana funktioner i kursen:

• Den kliniska bilden "raderas ofta", eftersom de smärtsamma symtomen inte "når" de kända vuxna symtomen. Till exempel manifesteras schizofreni i otillräcklig reaktion på obekväma situationer, likgiltighet mot omgivande nära och kära;
• Barn med schizofreni har långa och misstänkta fantasier, spekulerar i konstiga ämnen, ibland tvingas till antisocialt beteende, kan lämna hemmet, använda alkoholhaltiga drycker och droger;
• Utvecklingen av barn med schizofreni är ojämn: framsteg är isär med avvikelser från normen (till exempel kunde ett barn inte lära sig gå länge, men började tala tidigt).

Det är mycket viktigt att uppmärksamma sådana funktioner, eftersom det gör att du kan förstå subtiliteten i mekanismen för utveckling av schizofreni hos barn. [24]

Formulär

Schizofreni hos barn kan förekomma i en av flera befintliga former:

• Anfallsliknande (progredient) form, kännetecknad av återkommande attacker med definitiva remissionintervall, öka negativ symptomatologi;
• Kontinuerlig eller dödlig schizofreni hos barn, som har en ondartad ihållande kurs;
• Återkommande form, som kännetecknas av en periodisk attackliknande kurs.

Om vi överväger klassificeringen av symtom och tecken kommer schizofreni hos barn i dessa typer:

• Enkel schizofreni, bristande villfarelser och hallucinatoriska tillstånd, med närvaro av frivilliga störningar, deprimerad motivation, tanke påplatta och emotionell stinginess. Denna typ av sjukdom är mest mottaglig för terapi.
• Den hebfeniska typen kännetecknas av emotionell pretentiöshet, en tendens till clowning och clowning. Dessutom protesterar patienten starkt mot allt, blir impulsiv och till och med aggressiv (inklusive för sig själv). Att lära sig dessa barn ges inte ", i någon form. Om det inte följs av snabb behandling börjar sådana patienter utgöra ett hot mot andra.
• Katatonisk schizofreni hos barn manifesteras av flamboyans av kroppsställning, ställning. Patienten kan svänga, vinka händerna, skrika eller säga ett enda ord eller en fras under långa perioder. Samtidigt vägrar han att kommunicera med nära och kära, kan upprepa vissa ljud eller delar av ansiktsuttryck.

Specialister skiljer separat medfödd schizofreni hos barn. Det är en kronisk psykisk störning som åtföljs av ovannämnda ovanliga barndomsreaktioner på miljön, människor och händelser. En sådan term av medfödd sjukdom inom medicin används sällan. Faktum är att det är ganska svårt att göra denna diagnos, eftersom det är praktiskt taget omöjligt att bestämma de flesta störningar hos ett nyfött och ammat spädbarn tills hans psyke inte äntligen bildas. Vanligtvis i stadiet av tidig utveckling kan läkarna inte svara på frågan om schizofreni är medfödd eller om bildandet av patologi inträffade senare. [25]

Komplikationer och konsekvenser

Vid schizofreni hos barn finns det en möjlighet att utveckla dessa effekter och komplikationer:

• Förlust av social anpassning och interaktion med andra;
• Allmänna hjärndysfunktioner;
• Neuroleptiska extrapyramidala syndrom som ett resultat av långvarig neuroleptisk användning.

Med snabb behandling och pågående specialövervakning kan vissa ogynnsamma symtom förbli hos barn:

• Koordinationsproblem;
• Slöhet, låga energinivåer;
• Kommunikationsunderskott, oklara tankar och tal;
• Beteendestörningar;
• Uppmärksamhetsunderskott, koncentrationsstörningar, distraherbarhet. [26]

Diagnostik schizofreni hos barn

Diagnos av schizofreni hos barn hanteras av en psykiater, [27] som vanligtvis vidtar följande åtgärder om ett problem misstänks:

• Intervjuar föräldrarna, fastställer varaktigheten och naturen av misstänkta symtom, frågar om bakgrundssjukdomar och bedömer graden av ärftlig predisposition;
• Samtal med det sjuka barnet, ställer frågor, bedömer hans eller hennes reaktioner, känslomässiga skärmar och beteende;
• Bestämmer graden av intelligens, kvaliteten på uppmärksamhet och tänkande.

Psykodiagnostiskt test för schizofreni hos barn inkluderar flera tekniker på en gång:

• Schulte-bord;
• Korrekturläsningstest;
• Metoden för eliminering av redundans;
• Metod för eliminering och jämförelse av begrepp;
• Föreningstest;
• Ravenna-testet.

Dessa tester är inte specifika för diagnos av schizofreni, men de kan hjälpa till att upptäcka vissa avvikelser i patientens tänkande. De kan dock bara användas hos äldre barn och ungdomar.

EEG i schizofreni hos ett barn tillhandahåller inte heller specifika data, men oftare kan studien upptäcka:

• Snabb, lågamplitudaktivitet;
• Oorganiserad snabb aktivitet;
• Frånvaron av en a-rytm;
• Högamplitud ß-aktivitet;
• Dysrytmi;
• "toppvåg" komplex;
• Generaliserad långsam vågaktivitet.

Hos patienter med schizofreni upptäcks ofta förändringar i bioelektrisk hjärnaktivitet. Det är inte alltid särskilt uttalat, men det kan också användas som en markör för risken att utveckla sjukdomen.

Emission Computed Tomography (SPECT) har utökat förståelsen för den fysiologiska funktionen hos den intakta hjärnan och kan identifiera kortikala perfusionsfel hos patienter med schizofreni utvecklad i barndomen. [28]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos hos barn bör differentiera och identifiera schizofreni från autism för tidig barndom, schizotypisk personlighetsstörning. [29], [30]

Barn schizofreni och autism skiljer sig åt i frånvaro av villfarliga symtom, hallucinationer, förvärrad ärftlighet, blandning av återfall med remissioner och tillbakadragande från samhället (istället finns det en försening i social utveckling).

Schizotypisk personlighetsstörning misstänks vanligtvis i den oavbrutna tröga kursen av schizofreni hos barn. I en sådan situation betraktas närvaron eller frånvaron av hallucinationer, villfarelser och uttalade tankestörningar som grundläggande särskiljande funktioner.

Epilepsi hos barn bör också skilja sig från schizofreni - symtomen på temporär lobepilepsi är särskilt lika, med personlighet, humör och ångeststörningar. Barn kan ha betydande beteendeproblem, ofta blir socialt isolerade, känslomässigt instabila och beroende.

Oligofreni är en annan patologi som kräver differentiell diagnos med schizofreni från tidig början. I motsats till oligofreni, hos barn med schizofreni, är utvecklingsinhibering partiell, dissocierad och symptomkomplexet manifesteras av autism, sjukliga fantasier och katatoniska tecken.

Behandling schizofreni hos barn

Terapi för schizofreni hos barn föreskrivs endast med användning av komplexa tillvägagångssätt och åtgärder. [31] Det består vanligtvis av sådana tekniker:

• Psykoterapeutisk påverkan.

Att prata med en psykolog, stimulera känslomässiga och sensuella manifestationer hjälper barnet att nå en ny nivå och bli av med många interna "lås" och upplevelser. Under en psykoterapeutisk session kan en schizofrenipatient själv fördjupa sig i sitt eget tillstånd, känna stämning, känslor, analysera beteende. Psykoterapeuten ger en drivkraft för uppkomsten av reaktioner på standard- och icke-standardiska situationer för att övervinna hinder som är svåra för patienten.

• Medicineringsbehandling.

Läkemedelsbehandlingen för schizofreni hos barn kan inkludera att ta stimulerande medel, antidepressiva medel, antipsykotiska [32] eller lugnande mediciner.

Det mest effektiva terapeutiska alternativet väljs separat i varje specifik situation. Psykoterapeutiska sessioner kan vara tillräckliga för mild schizofreni hos barn, och i vissa fall kan en kombination av mediciner indikeras.

Specialister noterar att behandlingen är mer effektiv under sjukdomens akuta period.

Vad ska föräldrar göra efter en diagnos av schizofreni hos barn? Det första som inte bör glömmas är fullt stöd från den sjuka personen. I någon situation bör föräldrar inte ge vent till sina egna negativa känslor, visa sin hjälplöshet eller frustration. Acceptera barnet och försök att hjälpa honom - ett viktigt beslut som kan ändra kursen för den patologiska processen på ett positivt sätt.

Du måste konsultera med en läkare - kanske ännu mer än en eller två specialister. Du måste leta efter sätt att försöka att inte bo på situationen, tillbringa tid med den schizofrena patienten på ett positivt sätt och lära sig att hantera stress. Nästan alla kliniker av detta slag har stödgrupper och familjerådgivningskurser. Varje förälder bör först förstå sitt barn och försöka hjälpa dem så mycket som möjligt.

Är schizofreni hos barn behandlingbar? Ja, det kan behandlas, men en sådan behandling kräver både en omfattande strategi från läkare och gränslös kärlek och tålamod från föräldrarnas sida. I milda och måttligt allvarliga fall syftar terapi till att förhindra förvärringar, möjligheten att återvända till det normala livet. Efter behandlingen bör barnet vara under periodisk övervakning av psykiatriker, systematiskt besöka psykoterapirummet.

Vilka läkemedel din läkare kan förskriva

I den maligna oavbruten kursen för schizofreni hos barn föreskrivs neuroleptika, [33], [34] som kännetecknas av en uttalad antipsykotisk verkan-till exempel:

• Klorpromazin - administrerad till barn från ett års ålder. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Läkaren bestämmer dosering och terapi-schema individuellt, beroende på patientens indikationer och tillstånd. Långvarig användning kan leda till utveckling av neuroleptiskt syndrom.
• Levomepromazin (tizercin) föreskrivs för barn från 12 års ålder, i en genomsnittlig daglig dos på 25 mg. Möjliga biverkningar: Postural hypotension, takykardi, malignt neuroleptiskt syndrom.
• Clozapin - används inte före tonåren (helst efter 16 års ålder), i lägsta möjliga individuell dos. Biverkningar: Viktökning, dåsighet, takykardi, hypertoni, postural hypotension. [35], [36]

För att förhindra utveckling av negativa neuroleptiska effekter medan man tar neuroleptika används kolinolytiska läkemedel:

• Trihexyfenidyl - administrerad till barn från 5 års ålder, i den maximala dagliga dosen som inte överstiger 40 mg. Under behandlingen är hypersalivering, torra slemhinnor möjliga. Läkemedlet avbryts gradvis.
• Biperiden - vid schizofreni hos barn används i individuellt föreskrivna doser - oralt, intravenöst eller intramuskulärt. Sannolika biverkningar: Trötthet, yrsel, nedsatt boende, dyspepsi, drogberoende.

Stimulerande och atypiska neuroleptika används vid behandling av okomplicerad schizofreni hos barn:

• Trifluoperazin (trifTazine) - föreskrivs i individuellt utvalda doser och väger noggrant de positiva och negativa aspekterna av läkemedlet. Sidsymtom kan inkludera dystoniska extrapyramidala reaktioner, pseudoparkinsonism, akinetiska styva fenomen.
• Perfenazin - Används för behandling av barn från 12 år, i enskilda doser. Intern administrering av läkemedlet kan åtföljas av dyspepsi, överkänslighetsreaktioner, extrapyramidala störningar.
• Risperidone - använde främst från 15 års ålder, med början på 2 mg dagligen, med efterföljande dosjusteringar. Erfarenhet av användning hos yngre barn är begränsad.

Under den kontinuerliga kursen för den paranoida schizoidformen kan neuroleptiska läkemedel med antidelusionella egenskaper (perfenazin, haloperidol) användas. Om hallucinerande delirium dominerar, betonas perfenazin eller trifluoperazin. [37]

I de sena stadierna av schizofreni hos barn ingår flufenazin.

Feber-schizofreni kräver användning av infusionsbehandling i form av infusioner av 10% glukos-isulinpotassiumblandning, saltlösningar, kalium, kalcium och magnesiumpreparat. För att förhindra cerebralt ödem används osmotiska diuretika intravenöst, mot diazepam eller hexenal anestesi.

Förebyggande

Eftersom de tydliga orsakerna till schizofreni hos barn fortfarande är okända, spelar ärftlighet en viktig roll i utvecklingen av patologi. Det visar sig att många barn är födda med en predisposition för sjukdomen. Det är inte ett faktum att schizofreni hos ett barn nödvändigtvis kommer att utvecklas, så det är viktigt att starta förebyggandet av denna störning i tid. Och det är bättre att göra detta direkt från barnets ögonblick. Vilka är de förebyggande åtgärderna?

• Ge den unga patienten normala relationer mellan barn-föräldrar, en lugn familjemiljö, med uteslutning av stress och konfliktsituationer.
• Höj ditt barn i enkla, tillgängliga och förståeliga adekvata ramverk, följ den dagliga regimen.
• Undvik att skapa barns rädsla, prata oftare, förklara och uppmuntra, använd aldrig en "ordnad" ton och inte straffa.
• Att utveckla känslomässighet hos barnet, att locka dem till social kommunikation, att vänja dem till kollektivet.
• Tveka inte att söka professionell hjälp vid behov.

Prognos

Det är omöjligt att bestämma prognosen för schizofreni hos barn, om du bara bedömer situationen med de första tecknen på sjukdomen. Specialisten måste separera gynnsamma och ogynnsamma symtom och först bestämma patologins svårighetsgrad. En god prognos kan antas om schizofreni började sin utveckling sent, dess början var skarp och symptomatologin - uttalad. Ytterligare positiva punkter är den okomplicerade personlighetsstrukturen, goda adaptiva och sociala tecken, stor sannolikhet för psykoreaktiv utveckling av schizofrena vågor. [38]

Det noteras att flickor har en bättre prognos än pojkar.

Indikatorer för en ogynnsam prognos är:

• Den försenade och latenta början av schizofreni;
• Närvaron av endast grundläggande tecken på sjukdom;
• Närvaron av schizoid och andra premorbida personlighetsstörningar;
• Utvidgade cerebrala ventriklar på CT-skanningen;
• Utveckla beroende.

Det är värt att notera att schizofreni hos barn inte bara fortsätter enligt vissa patologiska mönster, utan beror till stor del på den sociala atmosfären och miljön, med möjlighet att förändras under påverkan av läkemedelsbehandling. [39] Enligt statistik, med ålder, sker återhämtning hos cirka 20% av barnen, och uttalad förbättring noteras hos 45% av patienterna.