Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Schistosomiasis - Diagnos
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Under sjukdomens akuta period tar diagnosen schistosomiasis hänsyn till den epidemiologiska historien och förekomsten av tecken på "cerkarial dermatit" efter simning i förorenade vattendrag.
Urinen undersöks efter centrifugering, med hänsyn till att det maximala antalet ägg utsöndras med urinen mellan klockan 10 och 14. Invasionen bedöms som intensiv när antalet S. haematobium-ägg är mer än 50 i 10 ml urin och mer än 100 S. mansoni-, S. japonicum-, S. intercalatum- och S. mekongi-ägg i 1 g avföring. Schistosomägg i avföring detekteras med olika metoder för koproovoskopi: undersökning av ett naturligt utstryk (ineffektivt), sedimentation efter utspädning av avföringen, beredning av utstryk enligt Kato-Katz, etc. Testerna måste upprepas många gånger, särskilt vid kroniskt förlopp och utveckling av fibrösa förändringar i tarmen.
Cystoskopi gör det möjligt att upptäcka förändringar i urinblåsans slemhinna som är specifika för urogenital schistosomiasis: granulom, "sandfläckar", svarta mikrogranulationer, infiltrat. Ett värdefullt tillägg till cystoskopi är endobiopsi. Kontrastmedicinsk urografi avslöjar förändringar i urinledarnas struktur. Undersökningsröntgen avslöjar förändringar i lungorna, förkalkning av urinblåsväggarna. Fibrokoloskopi (med endobiopsi), ultraljud av bukhålan och bäckenorganen etc. används också för att upptäcka organ- och funktionsstörningar.
[ Differentialdiagnos av schistosomiasis
Differentialdiagnostik av schistosomiasis utförs vid akuta tarminfektionssjukdomar, tyfoid-paratyfoidsjukdomar, visceral leishmaniasis, serumsjuka, och vid uttalad eosinofili - vid migrationsfasen av andra helmintiaser (strongyloidiasis, filariasis, etc.). Intestinala former av schistosomiasis måste differentieras från amöbiasis, shigellos, kronisk kolit, levercirros av viralt och annat ursprung; urogenital schistosomiasis - från olika sjukdomar i urogenitalsystemet, inklusive inflammatoriska sjukdomar, tuberkulos och urinvägscancer. Diagnostiken blir dock enkel efter uppkomsten av ägg i urinen (S. haematobium) och avföringen (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intersalatum).