Schistosomiasis: symptom

Symtom på schistosomiasis beror på dess form.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptom på genitourinary schistosomiasis

Schistosomiasis hos urogenitalen orsakas av Schistosoma hematobium. Hanen har dimensionerna 12-14 x 1 mm, honan - 18-20 x 0,25 mm. Ägg långsträckta, ovala, med ryggrad på en pol. Storleken på ägg är 120-160 x 40-60 mikron. Honan lägger ägg i små kärl i blåsan och könsorganen.

I den kliniska kursen utmärks tre steg: akut, kronisk och utfallet.

Symtom på schistosomiasis genitourinary i samband med införandet av cercariae i form av allergisk dermatit i icke-immuna individer sällan registreras. Efter 3-12 veckor av latent tid kan akut schistosomiasis utvecklas. Huvudvärk, trötthet, utbredd smärta i ryggen och lemmar, aptitlöshet, ökade kroppstemperatur, särskilt på kvällen, ofta med frossa och starka sedan, titta urtikaria (obeständiga); kännetecknad av hypereosinofili (upp till 50% och högre). Lever och mjälte förstoras ofta. Identifiera brott mot hjärt-kärlsystemet och andningsorganen.

De tidigaste symptomen på urogenitala schistosomiasis kronisk - hematuri, som är chapde terminalen (vid slutet av urinering i urinen visas en droppe blod). Markera smärtan i suprapubic regionen och perineum. Dessa symptom på urogenitala schistosomiasis orsakas av vävnadsreaktion till blåsan och könsorgan i genomförandet av schistosomägg. I senare skeden kan cystit orsakad av en sekundär infektion delta. Cystoskopi på blås mukosa uppvisar stötar (histologiskt - konglomerat specifika granulom) - gulvitt bildning storlek av ett knappnålshuvud och infiltrerar papillomatous utväxter, erosion, sår, "sandiga fläckar" - translucent genom istonchonnuyu slemhinna överbelastning obyzvestvlonnyh ägg schistosomer. Stenos i urinledare och blåshalsen fibros skapar förutsättningar för stagnation av urin, bildandet av stenar, sedan - hydronefros och pyelonefrit. Notera också nederlag av könsorgan: hos män - fibros av sädesledare, orkit, prostatit, kvinnor - bildandet av papillom och sår i slemhinnorna i slidan och livmoderhalsen. I slutet av perioden av bildandet av fistlar i blåsan, neoplasma i urogenitalsystemet. Lungskador och blodkärl leder till högt blodtryck i lungkretsloppet: patienter med andfåddhet, hjärtklappning, symtom på hypertrofi av höger kammare i hjärtat.

Symtom på tarmens schistosomiasis

Schistosomiasis i tarmkanalen orsakas av S. Mansoni. Hanen har dimensioner på 10-12 x 1,2 mm, honan - 12-16 x 0,17 mm. Ägg (130-180 x 60-80 mikron) är något långsträckta, på sidan av skalet, närmare en pol, det finns en stor ryggrad böjd mot polen.

Snart efter infektion är det också möjligt att utveckla dermatit, följt av feber, svaghet, huvudvärk. Dessa symtom på intestinal schistosomiasis varar från 1 till 7-10 dagar.

Akut intestinal bilharzia kännetecknas av feber (remittent, intermittent, oregelbunden), försämring av aptit, illamående, kräkningar, lös avföring, ibland med uttorkning; kan vara blod i avföringen, buksmärtor, och i vissa fall liknar bilden av "akut buk", produktiv hosta, ofta takykardi, hypotension. De noterar svaghet, adynami, mindre ofta excitation. I blodet - hypereosinofili, leukocytos. Ibland utvecklas hepatit. Symtom på schistosomiasis i tarmkanalen observeras under de första 3 månaderna efter infektion.

Under den kroniska perioden av sjukdomen är de viktigaste symtomen på tarmens schistosomiasis associerade med kolonfallet, särskilt de distala delarna av det. Det finns tarmdysfunktion i form av en lös avföring, alternerande av en lös avföring och förstoppning eller kronisk förstoppning. Notera den värkande smärtan i samband med tjocktarmen. I exacerbationer att utveckla dizenteriepodobny syndrom: en stol snabbare, muko-blodiga: kramper buksmärta, tenesmus, feber är oftast frånvarande. Den sänkande exacerbationen ersätts av förstoppning; ofta bildade sprickor i anus, hemorrojder. Vid en koloskopi huvudsakligen i dess distala avdelningar registreras hyperemi, puffiness av en slemhinna, multipel dotblödningar; ibland finns det tarmens polypos, infiltrerar i tarmväggen som liknar en tumör.

I schistosomiasis lesioner i levern (hepatosplenomegalisk form) är resultatet av processen periportal fibros och levercirros. Oavsett intestinala symtom noterar patienter uppkomsten av en "tumör" i den övre halvan av buken. Smärtor obetydliga, stör tyngdkänsla, obehag. Leveren är förstorad, tät, dess yta är tuberös. Biokemiska indikatorer genomgår inga signifikanta förändringar tills tecken på dekompensation av leverfunktionen uppträder. Med utvecklingen av portalhypertension, kan venerna i matstrupen och magen expandera, och som en följd av deras brist kan blödning uppstå. Dekompensering av portal blodcirkulationen manifesteras av ascites. Mjälten är också förstorad. När S. Mansoni invaderas registreras glomerulonefrit, vilket orsakas av bildning och deponering av immunkomplex.

Lungskador om de inte störs blodcirkulation förhindrar betydande kliniska manifestationer. Om trycket i lungartären överstiger 60 mm Hg. . Art, Sedan finns det de typiska symptomen på kronisk "pulmonell" heart: andfåddhet, hjärtklappning, trötthet, hosta, cyanos av läppar, Epigastrium bultande, accent och bifurkation II tonen i lungartären.

Schistosomiasis intestinala intercalat orsakas av parasitering av S. Intercalatum i tjärnen i tarmen, mesenteri, portalportalsystemet. Sjukdomen förekommer i begränsade foci av Afrika, patogenetiskt och kliniskt liknar tarmschistosomiasis orsakad av S. Mansoni. Sjukdomsförloppet är godartat, fall av portfibros är inte registrerade.

Symtom på schistosomias av japanska

Schistosomiasis av japanska orsakas av S. Japonicum. Hanen har dimensionerna 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, honan - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Ägg (70-100 x 50-65 mikron) rund form, på sidosidan, närmare en pol, det finns en liten ryggrad.

En akut period av sjukdomen, känd som Katayamas sjukdom. I japanska schistosomiasis markeras mycket oftare än när S. Mansoni och S. Hematobium invaderas . Det kan flöda i olika former - från lungorna, asymptomatisk till fulminant, med plötslig inverkan, svår kurs och död.

I kronisk japansk schistosomiasis påverkas tarmar, lever och mesenteri huvudsakligen. Arbetet de senaste åren visar att även bland de mest åldrade åldrarna (barn 10-14 år) uppstår gastrointestinala störningar endast hos 44% av patienterna. Störning av sådana symptom på skistosomias av japanska som: diarré, förstoppning eller växelverkan; i avföringen är möjligt slem, blod: störa smärtan i buken, flatulens. Ibland upptäcker appenditit. Ägg glida i portalen systemet leder till att 1-2 år efter angrepp utvecklar periportal fibros, senare - levercirros, alla yttringar av portal hypertension och splenomegali, med mjälte kan växa till en stor storlek och blir mycket tät. En svår och frekvent komplikation av japansk schistosomiasis blödar från esofageala ådror. Lungens lesioner är av samma natur som i andra former av schistosomiasis. Men vid infestation utvecklas S. Japonicum mindre ofta. än med tarm och urogenital schistosomiasis.

CNS-lesion kan utvecklas hos 2-4% av invaderarna. Neurologiska symptom på schistosomias av japanska framträder endast 6 veckor efter infektion, d.v.s. Efter att parasiter börjar lägga ägg; i de flesta fall blir dessa symtom märkbara under det första året av sjukdomen. Det vanligaste symptomet är Jacksons epilepsi. Det finns också tecken på encefalit, meningoencefalit. Hemiplegi, förlamning. I avancerade fall av blödning från esofageala dilaterade vener leder ökad kakexi och sekundär infektion till patientens död.

Schistosomiasis, orsakad av S. Mekongi, spelas in i Mekong River Basin i Laos, Kampuchea, Thailand. Äggen i hans patogen liknar ägg av S. Japonicum. men mindre. Patogenes och symtom på schistosomiasis av S. Mekongi är identiska med de japanska schistosomiasis.