Scarlatina näsa

Scarlet feber är en akut infektionssjukdom orsakad av beta-hemolytisk streptokocker av grupp A-Str. Pyogener, som flyter cykliskt med förgiftning, ont i halsen, småskaliga utslag på huden. Enligt de klassiska idéerna gillar "skarlet feber inte övre luftvägarna, föredrar matsmältningen, i synnerhet svalget". Emellertid, är nasal lokalisering av infektionen mycket vanligt, särskilt hos ungdomar med allvarliga former av sjukdomen framkallas av ett särskilt virulenta streptokockinfektion uppenbara och ulcerösa membran eller gangrenous former av rinit.

Kliniska former av skarlettfeber. Det finns flera former av skarlettfeber.

Tidig skarlet feber purulent rinit kännetecknas av riklig rinorré; urladdning i början av sjukdomen är serös, blir sedan purulent med fetid lukt och hemorragisk. Snart är akut purulent rinit associerat med hudskador i form av dermatit i näsan och överläppen. Dessa fenomen åtföljs av obstruktion av näspassagen och ofta med catarrhal konjunktivit. Ofta samtidigt eller 1-2 dagar senare för att näsan går scharlakansfeber inflammation i slemhinnan i svalget och tonsillerna. Dessa tecken på scharlakansfeber näsa utvecklas på bakgrund av den totala kliniska bilden av svår difteri, uppvisar en hög kroppstemperatur, hjärt-lung insufficiens giftiga ursprung, svår allmäntillstånd i kroppen, utvecklas till koma och Soporous stat som efter 4-5 dagar leder till döden. I de fall där den senare kan förhindras, purulent rinit, en utdragen karaktär och slutar med atrofisk tillstånd av nässlemhinnan som en följd av zapustevaniya endonasal vaskulära och lymfatiska system, och autonom nervfibrer atrofi.

Sen skarlet feber purulent rinit uppträder huvudsakligen i skelettskedet på platser där utslaget uppträder när alla generella kliniska symptom minskar. Utseendet av denna form av rhinit sammanfaller med förekomsten av komplikationer av sjukdomen. Lokala manifestationer är riklig mucopurulent snuva, nästäppa uttryckt, inflammatoriskt infiltrat i området för vestibulen i näsan och dess pyramid som utbreder sig på överläppen.

Scarlatinal pseudomembranös purulent rinit i kliniska manifestationer liknar den föregående formen, men i sin utveckling utöver de drabbade områdena i slemhinnan tycks pseudomembranös attacker i form av karakteristiska tunna filmer vitaktig-gula till färgen, som överbryggar de nasala passagerna, kan lätt tas bort, men snabbt återväxande.

Komplikationerna som uppstår i samband med näsan i skarlet feber är i stort sett densamma som i mässling och difteri med de egenskaper som observeras i skarlet feber. Alla är mest purulenta, orsakade av streptokockinfektion. Spridning av processen i struphuvudet kan orsaka fenomenet stridor, svullnad i foderrummet, upp till laryngeal stenos och asfyxifenomen. Ofta finns det komplikationer från parenkymorganen, och i synnerhet skarlet feber. Sena komplikationer innefattar olika cikatricialstenoser av näspassager och andra områden i övre luftvägarna, där det fanns patomorfologiska manifestationer av kransinfarkt. Till exempel med scarlet feber observeras omfattande förstöring i mellanöreområdet och en blandad form av djup hörselnedsättning.

Diagnos av näsens skarlet feber orsakar inte svårigheter med typiska generella och dermatologiska tecken på skarlag feber och är baserad på symptomen beskriven ovan av skarlet feber och specifika allmänna kliniska manifestationer av den. Differentiera näsens skarlet feber från olika former av näsa difteri. Diagnos är särskilt svår när båda formerna kombineras.

Behandling av skarlettfeber är vanlig och lokal. Den allmänna är baserad på långsiktig användning av lämpliga antibiotika. Lokal behandling utförs på samma sätt som vid andra purulenta inflammatoriska sjukdomar i näshålan. Om det finns en komplikation i form av skarlettfeber, bör nödåtgärder vidtas för att förhindra laryngeödem, upp till intubering av luftstrupen och trakeotomi.

[1], [2], [3], [4], [5],