Sanitär och social förebyggande av tuberkulos

Sanitär förebyggande av tuberkulos

Sanitär profylax av tuberkulos - förebyggande av infektion med mykobakterier tuberkulos hos friska människor. Mål för sanitetsprofylax: källan till mykobakteriell utsöndring och överföringsvägen för orsakssambandet för tuberkulos.

Källor för infektion är personer med tuberkulos (antroponisk tuberkulos) och sjuka djur (zoonotisk tuberkulos).

Den största epidemiologiska risken orsakas av bakteriell utsöndring - personer med aktiv tuberkulos som avger en betydande mängd mycobacterium tuberkulos i miljön. När bakteriologisk undersökning av ett patologiskt material eller biologiska substrat erhållna från en bakteriokardicid detekteras en signifikant mängd mykobakterier.

Den farligaste källan till tuberkulosinfektion är patienter med andningsskador och destruktiv lungvävnad i området tuberkulös inflammation. Sådana patienter utsöndrar ett betydande antal tuberkulospatogener med de minsta partiklarna av sputum vid hostning, nysning, högt emotionellt samtal. Luften som omger bakteriokardiet innehåller en signifikant mängd mycobacterium tuberkulos. Penetration av sådan luft i andningsorganen hos en frisk person kan leda till infektion.

Bland patienter med extrapulmonell TB MBT att inkludera personer med Mycobacterium tuberculosis detekteras i utmatningen av fistel, urin, avföring, menstruationsblod och andra sekret. Den epidemiska risken för dessa patienter är relativt liten.

Patienterna, när de sår punktering, biopsi eller kirurgiskt material där tillväxten av mykobakterier upptäcks, beaktas inte som bakterieavlägsna.

Alla medicinska institutioner som har information om en patient med tuberkulos utbyter information. För varje patient med en första uppsättning (i t. H. Obduktion) diagnostiseras med aktiv TB vid platsen för detekteringen av läkaren fyller ett "meddelande av patienter med nyligen diagnostiserad aktiv tuberkulos." På patienten med den etablerade tilldelningen av mycobacterium tuberkulos fyller läkaren ytterligare en nödanmälan till territoriellt centrum för hygien och epidemiologi.

Vid bekräftelse av diagnosen tuberkulos skickar PDD inom tre dagar information om den identifierade patienten till distriktskliniken, samt på arbetsplatsen eller i studien av patienten. Information om patienten rapporteras till distriktets bostadsunderhållsavdelning för att utesluta införandet av sjuka nya boende i lägenheten eller att placera sjuk tuberkulos i kommunala lägenheter.

Varje fall av ny diagnostiserad tuberkulos av andningsorganen hos en bosatt bosatt, anmäls till veterinärmedicinska tjänsten.

I fallet med detektion av positiva reaktioner på tuberkulin hos djur rapporterar veterinärtjänsten till Hygien- och Epidemiologicenteret. Centren för zoonotisk tuberkulos undersöks gemensamt av specialister från fisiologi, sanitära epidemiologiska och veterinära tjänster. Om en tuberkulos uppträder hos djur, förklaras gården (gård) olämplig, upprätta karantän och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra spridningen av sjukdomen.

Risken för att sprida tuberkulosinfektion beror på material och levnadsförhållanden, befolkningens kultur, patientens vanor och de personer som är i kontakt med det. Syftet med sanitetsprevention bör anses inte bara vara en direkt källa till mycobacterium tuberkulos utan också en epidemisk centrum för tuberkulosinfektion kring den.

Inriktningen av tuberkulosinfektion är ett villkorat begrepp, inklusive bakteriovirusets läge och dess omgivning. I infektionens fokus är överföring av mykobakterier till friska människor möjligt, följt av utvecklingen av tuberkulos. Infektionsfokus har rumsliga och tidsmässiga gränser.

Spatialgränserna för det antroponotiska infektionsfokuset är patientens hemvist (lägenhet, hus, sovsal, pensionskola), den institution där han arbetar, studerar eller är i utbildning. Sjukhuset där patienten är inlagd behandlas också som en tuberkulosinfektion. Som en del av fokus behandlas familjen hos en patient med tuberkulos och de grupper av människor som han kommunicerar med. En liten bosättning (by, by) med nära kommunicerande invånare, bland vilka en patient med aktiv tuberkulos finns, betraktas också som en hotbed av infektion.

Tidpunkten för fokuseringen av tuberkulosinfektion beror på hur länge kontakten med bakterioviruset är och tidpunkten för ökad risk för infektion av infekterade kontakter.

Bland de faktorer som gör det möjligt att fastställa graden av fara för utbrott av tuberkulosinfektion bör särskild uppmärksamhet ägnas åt:

• lokalisering av tuberkuloseprocessen (den största faran representeras av patienter med andningssystemet)
• antal, livskraft, virulens och resistens mot anti-tuberkulosbehandling för TB-patienter som är allokerade till mykobakterier.
• närvaro i tonåren, gravida kvinnor och andra med ökad känslighet för tuberkulosinfektion;
• bostadens karaktär (vandrarhem, kommunal eller separat lägenhet, privat hus, sluten typ institution) och dess sanitära och kommunala landskapsarkitektur;
• aktualitet och kvalitet av antiepidemiska åtgärder
• social status, kulturens nivå, patientens hygienkunnighet och de som är omkring honom.

Fokuseringens egenskaper, med beaktande av ovanstående faktorer, gör att man kan bedöma graden av epidemisk fara och förutse risken för att sprida en tuberkulosinfektion. På grundval av den mottagna informationen bestämmer omfattningen och taktiken för förebyggande åtgärder vid utbrottet.

Det finns 5 grupper av tuberkulosinfektion

Den första gruppen bildas av centra med störst epidemisk fara. Dessa inkluderar bostadsort för patienter med lungtubberkulos, som har fastställt det faktum att bakteriell utsöndring - "territoriell" foci av tuberkulos. Proliferation risk för TB i dessa centra förvärras av många faktorer: förekomsten av familjemedlemmar bland barn, ungdomar och personer med ökad mottaglighet för Mycobacterium tuberculosis, dåliga levnadsförhållanden, underlåtenhet att följa med anti-epidemin regim. Sådana "socialt belastade" foci förekommer ofta i sovsalar. Kommunala lägenheter, slutna institutioner, där det är omöjligt att fördela ett separat rum för patienten.

Den andra gruppen innehåller mer välmående i socialplanfoci. Patienter med lungtubberkulos, som utsöndrar mykobakterier, bor i separata bekväma lägenheter utan barn och ungdomar och observerar en sanitär och hygienisk regim.

Till tredje gruppen är de centra, som är hem för patienter med aktiv lungtuberkulos utan set utsläpp av mykobakterier, men i kontakt med patienten är barn och ungdomar, eller personer med ökad känslighet. I denna grupp ingår även infektionsfält där patienter med extrapulmonala former av tuberkulos lever.

Foci i den fjärde gruppen anser bostad för patienter med aktiv lungtubberkulos, som har fastställt upphörande av frisättningen av mycobacterium tuberculosis (villkorlig bakteriell urladdning). I dessa utbrott finns inga barn, ungdomar och personer med ökad känslighet för mycobakterier i tuberkulos bland dem som är i kontakt med den sjuka personen. Försvårande sociala faktorer är frånvarande. Den fjärde gruppen innehåller också foci i vilka den bakteriella överlevaren tidigare bodde (kontrollgruppen för foci).

Den femte gruppen är centra av zoonotiskt ursprung.

Den lokala slangspecialisten, med deltagande av en epidemiolog, bestämmer att ett tuberkuloscentrum tillhör en viss epidemicgrupp. Ändringar i fokusens egenskaper, minskning eller ökning av risken, kräver överföring av fokus till en annan grupp.

Arbetet i fokus för tuberkulosinfektion består av tre steg:

• första undersökningen och tidiga aktiviteter
• dynamisk observation
• Förberedelser för avlägsnande från registret och uteslutning från antalet tuberkulosfält.

Problem med förebyggande antiepidemiskt arbete i fokus av tuberkulosinfektion:

• förhindra infektion av friska människor
• förebyggande av sjukdomar hos människor infekterade med Mycobacterium tuberculosis;
• öka sanitärkunnighet och allmän hygienkultur hos patienten och de som är i kontakt med honom.

Anti-epidemiskt arbete vid utbrottet utförs av anti-tuberkulosautomater tillsammans med hygien- och epidemiologiska centrum. Resultaten av övervakning av utbrottet av tuberkulosinfektion och data om hur antiepidemiska åtgärder vidtas återspeglas i en särskild epidemiologisk undersökningskarta.

En betydande del av det anti-epidemiska arbetet är anfört till den phthisiatric service. Skyldigheter för anställda i TB-dispensaren:

• undersökning av utbrottet, bedömning av risken för infektion, utveckling av en plan för förebyggande åtgärder, dynamisk observation
• organisation av nuvarande desinfektion
• sjukhusvistelse av patienten (eller isolering i hjärtat) och behandling;
• Utbildning av patienten och de personer som har kontakt med honom med hygieniska och hygieniska regler och metoder för desinfektion.
• Registrering av dokument för förbättring av levnadsvillkor:
• isolering av barn
• undersökning av personer. Kontakt med patienten (fluorografi, Mantoux test med 2 TE bakteriologisk undersökning);
• revaccination av BCG hos oinfekterade kontaktpersoner. Kemoprofylax;
• Definitionen av de villkor under vilka fokus kan tas bort från epidemiologiska konton.
• hålla en karta över utbrottet, vilket speglar dess egenskaper och en lista över aktiviteter som utförs.

Ansvar för personalen hos den sanitära och epidemiologiska tillsynsorganet:

• utföra en primär epidemiologisk undersökning av utbrottet, definiera sina gränser och utveckla en plan för förebyggande åtgärder (i samband med phthisiatristen)
• underhåll av nödvändig dokumentation av epidemiologisk undersökning och övervakning av tuberkulosens fokus
• organisation och genomförande av anti-epidemiska åtgärder vid utbrottet (tillsammans med en phthisiatrist);
• dynamisk observation av härden, vilket gör tillägg och förändringar i planen av åtgärder;
• kontroll av aktualitet och kvalitet hos ett komplex av antiepidemiska åtgärder vid utbrottet
• epidemiologisk analys av situationen vid utbrott av tuberkulos, utvärdering av effektiviteten av förebyggande arbete.

I små bosättningar, som långt ifrån de regionala TB apotek måste alla kontrollåtgärder göras av den allmänna öppenvården nätverk med metod turer och TB epidemiolog.

Första besöket på bostadsort nydiagnostiserade patienter med distrikts tuberculosis TB specialist och epidemiolog utförs inom tre dagar efter diagnos. Patienten och hans familjemedlemmar ange adressen till permanent uppehållstillstånd, samla in information om patientens yrke, arbetsplats (i Vol. H. Deltid), studera. Identifiera de som har varit i kontakt med den sjuka personen. I detalj bedöma levnadsförhållandena, graden av hygieniska och hygieniska färdigheter hos patienten, hans familjemedlemmar. Tuberkulos specialist och epidemiolog bör uppmärksamma hälsan hos personer som utsätts för patienter och för att informera dem om tidpunkten och innehållet i kommande screening för tuberkulos och planera fritidsaktiviteter, med fokus på anti-åtgärder. Under den inledande epidemiologisk undersökning härd besluta om behovet av sjukhusvistelse eller patienten isolering hemma (tilldelning av ett separat rum eller en del av det, partitionerad av skärmen, vilket ger enskilda säng, handdukar, sängkläder, rätter). När du besöker härden fyllde kortet epidemiologisk undersökning och övervakning av utbrott tuberkulos i form av en enda TB apotek och hygien och epidemiologi centra.

Tjänsten sanitära och epidemiologisk övervakning övervakar processen för sjukhusvård, släppa Mycobacterium tuberculosis. Den första sjukhuset för att vara sjuk, som i kraft av sin yrkesverksamhet i kontakt med stora grupper av människor under förhållanden som tillåter snabb överföring av infektion (anställda i daghem, skolor, yrkesskolor och andra utbildningsinstitutioner, sjukvårdsinrättningar, catering, handel, urban transport, bibliotekspersonalen, service arbetare), liksom de som arbetar eller bor i vandrarhem, internatskolor och offentliga kvartiler rah.

En fullständig primär undersökning av personer i kontakt med patienten ska genomföras inom 2 veckor från det att patienten diagnostiserades med tuberkulos. Undersökningen inkluderar en undersökning av fisiatrikern, ett Mantoux tuberculintest med 2 TE, fluorografi på bröstet, klinisk blod och urintester. I närvaro av sputum, separerad från fisteln eller annat diagnostiskt material, görs hans studie på mycobacterium tuberculosis. Om det finns misstankar om extrapulmonal lokalisering av tuberkulär lesion, krävs ytterligare studier. Information om de undersökta personerna skickas till kliniken och till hälsocentret (eller medicinsk enhet) på arbetsplatsen eller studie av personer som är i kontakt med en sjuk tuberkulos. Ungdomar med en negativ reaktion på ett Mantoux-test med 2 TE ges BCG-revaccination. Personer som är i kontakt med bakteriovirus är förskrivna kemoprofylax.

Desinfektion av tuberkulosinfektion är en nödvändig del av sanitär förebyggande av tuberkulos vid utbrottet. När det utförs är det viktigt att ta hänsyn till den höga resistensen hos mykobakteriella tuberkulos mot miljöfaktorer. Den mest effektiva effekten på mykobakterier med hjälp av ultraviolett strålning och klorinnehållande desinfektionsmedel. För desinfektion inom tuberkulosområdet gäller infektion: 5% lösning av kloramin; 0,5% lösning av aktiverad kloramin; 0,5% lösning av aktiverad klorkalk. Om patienten inte har möjlighet att använda desinfektionsmedel, rekommenderas att man använder kokning, särskilt med tillsats av soda.

Avgränsa nuvarande och slutliga desinfektion. Nuvarande desinfektion organiseras av anti-tuberkulosetjänsten, och patienten och hans familjemedlemmar utför desinfektion. Periodisk kvalitetskontroll utförs av en epidemiolog. Final desinfektion utförs anställda Centrum för hygien och epidemiologi på begäran av en TB efter antagning, avgång eller död för patienten, eller när du tar ut den ur registret som en bakteriell utsöndring.

Den aktuella desinfektionen i utbrottet utförs omedelbart efter det att den smittsamma patienten har identifierats. Vid den nuvarande desinfektionen vilar den dagliga städningen av lokalerna, ventilation, desinfektion av rätter och mat, personliga föremål samt desinfektion av biologiskt material innehållande mycobacterium tuberculosis.

Patientens rum är begränsat av antalet dagliga föremål, använder saker som är lätta att rengöra, tvätta och desinficera. Klädda möbler är täckta med skydd.

Vid rengöring av rummet där patienten bor, när desinficerande maträtter, livsmedelsrester ska patientens anhöriga bära speciellt utvalda kläder (mantel, halsduk, handskar) för detta ändamål. Vid byte av sängkläder måste du ha en mask av fyra lager av gasbind. Overallerna samlas i en separat tank med ett tätt slutet lock och desinficeras.

Patientens lägenhet städas dagligen med trasor som blötläggs i en tvål- eller desinfektionslösning, vid rengöring, öppnas dörrar och fönster. Sanitetsartiklar, dörrhandtag dekontamineras genom dubbel tvättning med desinfektionslösning. Rummet ventileras minst två gånger om dagen i 30 minuter. I närvaro av insekter i rummet utförs preliminära desinfektionsåtgärder. Möblerade möbler dammsuges regelbundet.

Efter att ha ätit redskap patient, renat från matrester, först dekontamineras genom kokning i 2% natriumkarbonatlösning under 15 minuter (i vatten utan tillsats av soda - 30 min) eller genom nedsänkning i en av desinficeringsmedellösningen, och tvättades sedan i rinnande vatten. Matavfall utsätts för kokning i 30 minuter i vatten eller i 15 minuter i en 2% lösning av soda. Desinfektion matavfall kan också utföras med användning desinfektionsmedel, är denna måltid rester blandas i ett förhållande av 1: 5 med de medel som finns och desinficeras under 2 timmar.

Sängkläder ska periodiskt utstötas genom våta lakan, som efter kokning ska kokas. Dirty patienten tvätten uppsamlas i en speciell tank med ett tätt lock, är desinfektion utförs genom blötläggning i en desinfektionslösning (5 L per 1 kg torr tvätt) eller kokning under 15 minuter i 2% -ig natriumbikarbonatlösning eller inom 30 minuter i vatten utan tillsats av soda. Det rekommenderas att ånga ytterkläderna (kostym, byxor) en gång i veckan. På sommaren bör patientens saker hållas under solens öppna strålar.

Patientvårdsprodukter och rengöringsutrustning desinficeras efter varje användning av ett desinfektionsmedel.

Vid isolering av ett sputum från patienten är det nödvändigt att säkerställa dess insamling och desinfektion. För detta ges patienten två speciella behållare för sputumuppsamling (spittons). I en behållare bör patienten samla slem och en annan, fylld med sputum, desinficera. Behållaren med sputum kokas i 15 minuter i en 2% lösning av läsk eller i 30 minuter i vatten utan tillsats av läsk. Desinfektion av sputum kan också utföras genom nedsänkning av behållaren med sputum i en desinfektionslösning. Exponeringstiden varierar från 2 till 12 timmar, beroende på vilket desinfektionsmedel som används.

Vid upptäckt av mykobakterier vid urladdning av patienten (urin, avföring) utsätts de också för desinfektion. För att göra detta använd desinfektionsmedel, följ noga instruktionerna i instruktionerna och observera exponeringstiden.

Den slutliga desinfektionen utförs i alla fall av patientens avgång från källan. När flytten genomförs för att desinficera patient rörliga (bearbetade lägenhet eller ett rum med saker) och återigen - efter flytten (bearbeta tomma rum, lägenheter). Extra slutliga desinfektionen utförs före retur från mamma postpartum kvinnor, innan rivning av gamla byggnader, där de levde med TB, i fråga om patientens död från tuberkulos hemma, och i de fall där den avlidne patienten inte är registrerade i apotek.

Den slutliga desinfektionen i utbildningsinstituten utförs vid identifiering av en patient med aktiv tuberkulosform bland barn och ungdomar, samt anställda i förskolans institutioner, skolor och andra utbildningsinstitutioner. Desinfektion är obligatorisk i modersjukhus och andra medicinska institutioner för upptäckt av tuberkulos hos patienter och puerperor, samt med medicinsk personal och skötare.

Hygienisk utbildning av patienter och deras familjer är en viktig del av effektiv sanitär prevention i fokus för tuberkulosinfektion. Anställda TB apotek lär patienten reglerna för personlig hygien, den nuvarande desinfektionsmetoder, regler för användning av containrar för insamling av slem, öka sin totala sanitära och hälsokunskap och bildar en stabil motivation strikt överensstämmelse med alla regler och rekommendationer. Upprepade samtal med patienten är nödvändiga för att rätta till eventuella misstag och bevara vanan att observera hygiennormer. Liknande arbete bör utföras med familjemedlemmar till patienten.

Vid en ansträngd epidemiologisk situation finns det stor sannolikhet för sjukhusvistelse av tuberkulospatienter i institutioner med allmän profil. Detta bidrar till en ökning av andelen tuberkulos bland nosokomiella infektioner. För att förhindra bildandet av ett epidemiskt TB-centrum i allmänna institutioner utförs följande aktiviteter:

• poliklinisk undersökning av personer från högriskgrupper:
• undersökning för tuberkulos av alla patienter med långvarig behandling på allmänna sjukhus:
• tidig isolering och överföring av en patient - en källa till tuberkulosinfektion hos TB-sjukhus;
• årliga läkarundersökningar av anställda i nätverket av allmän behandling och profylaktiska institutioner, som utför fluorografi;
• dispensarobservation av smittade personer och personer med ökad mottaglighet för mykobakterier av tuberkulos;
• kontroll över överensstämmelsen med sanitetsregimen för medicinska institutioner.

I behandlings- och förebyggande institutioner med allmän profil med lång vistelse hos patienter med ett epidemiskt utbrott av tuberkulos, tillsammans med andra antiepidemiska åtgärder, fastställs karantän i minst 2 månader.

Strikt genomförande av hygienregler i anti-tuberkulosinstitutioner är en viktig princip för förebyggande av tuberkulos. Kontrollen över överensstämmelse med sanitetsregimen utförs av personal vid hygien- och epidemiologiska centra.

För att förhindra spridning av tuberkulos bland medicinsk personal som arbetar med patienter med aktiv tuberkulos avses följande åtgärder:

• I institutionerna för anti-tuberkulosetjänsten anställs personer över 18 år med obligatorisk preliminär läkarundersökning, efterföljande uppföljningsundersökningar utförs vart sjätte månad.
• personer som inte är smittade med mykobakterier tuberkulos, med en negativ reaktion på tuberkulin är föremål för vaccination BCG; Tillträde till arbete är möjlig endast efter uppkomsten av postvaccinal allergisk reaktion och bildandet av stabil immunitet;
• Vid ansökan om jobb (därefter varje år) utför huvudläkaren (eller avdelningschefen) anvisningarna i enlighet med de interna reglerna för personalen.
• administrationen av TB-dispensar och sjukhus under övervakning av hygien- och epidemiologiska centra utför desinfektionsåtgärder;
• Arbetare av anti-tuberkulosinstitutioner observeras i TB-dispensären i IVB i statsduman, de undersöks regelbundet.

Vid zoonotisk foci av tuberkulosinfektion kontrolleras djurhållarnas passage av obligatoriska tester för tuberkulos av den sanitära och epidemiologiska tjänsten. TB-patienter får inte betjäna djur och fåglar. Personer som inte är smittade med mykobakterier av tuberkulos ges anti-tuberkulosvaccination. Djurmjölk från ogynnsamma gårdar med tuberkulosincidens utsätts för dubbelpasteurisering och är föremål för kontroll. Kött och andra produkter utsätts för värmebehandling. Tuberkulosinfekterade djur är föremål för dödande. De veterinära och sanitära epidemiologiska tjänsterna följer noggrant slaktplatsens tillstånd och genomför hälsofrämjande åtgärder på ogynnsamma gårdar med avseende på förekomsten av tuberkulos.

Dynamisk övervakning av infektion med tuberkulosinfektion utförs med hänsyn till epidemisk fara.

TB-läkaren besöker den första gruppens foci minst en gång i kvartalet, sjuksköterskan - minst en gång i månaden, epidemiologen - en gång var sjätte månad. Foci av den andra gruppen som TB-läkaren besöker en gång i sex månader, sjuksköterskan - en gång i kvartalet, epidemiologen - en gång per år. Den minsta risken för infektion i utbrott av den tredje gruppen tillåter TB-doktorn och epidemiologen att besöka dessa utbrott en gång per år. Sjuksköterska - en gång var sjätte månad. Den fjärde gruppen av epidemiska inriktningar på tuberkulosinfektion efter en primär undersökningspersonal hos TB-tjänsterna och Center for Hygien och Epidemiologi besöker om det finns speciella indikationer. Zoonotic foci (den femte gruppen), TB-doktorn och epidemiologen besöker en gång om året. Dispensarens sjuksköterska - om det finns bevis

Dynamisk övervakning ger kontroll över de förändringar som uppstår i fokus och snabb korrigering av anti-epidemiska åtgärder. En årlig plan för återhämtning av utbrottet återspeglar organisationens form, varaktighet, arten av behandlingen och dess resultat, kvaliteten på pågående desinfektion och tidpunkten för den slutliga desinfektionen, aktualiteten i undersökningen av individer. Kontakt med patienten, förebyggande åtgärdernas regelbundenhet. Resultaten av dynamisk observation registreras i det epidemiologiska diagrammet.

Det anses att en patient med tuberkulos efter en effektiv huvudbehandling 12 månader efter uppsägning av isolering inte utgör en epidemisk fara. Frånvaron av bakteriell isolering måste bekräftas av två successiva negativa bakterioskopiska och mikrobiologiska studier utförda med intervall om 2-3 månader. Det är nödvändigt att erhålla röntgen-tomografiska data på nedläggningen av sönderfallshålrummet, om det finns tillgängligt. Identifiera de försvårande faktorer (dåliga levnadsförhållanden, alkoholism. Missbruk och psykiska störningar, närvaron i hjärtat av barn, ungdomar, gravida kvinnor, patienter med underlåtenhet att följa hygienreglerna) för att bekräfta frånvaron av fördelningen av kontoret kommer att behöva ytterligare övervakning under 6-12 månader.

Övervakning av personer i kontakt med patienten utförs under hela tilldelningsperioden till patienter med ILT. Efter att ha härdat (eller lämnar) patienten och tar av den, med hänsyn till bakterioviruset, är det tidigare bildade fokuset på tuberkulosinfektion fortfarande farligt och kräver kontroll i ett år. Vid ett dödligt utfall av sjukdomen fortsätter övervakningen av utbrottet ytterligare två år.

Socialt förebyggande av tuberkulos

Social förebyggande förutsätter organisation och allestädes närvarande genomförande av ett brett utbud av fritidsaktiviteter som hjälper till att förhindra inte bara tuberkulos utan även andra sjukdomar. Social förebyggande är ett komplex av åtgärder av universell karaktär, men deras betydelse för att förebygga tuberkulos är stor. Förebyggande åtgärder syftar till att förbättra den ekologiska situationen, bekämpa fattigdom, förbättra medborgarnas materiella välbefinnande, allmän kultur och social kompetens. Åtgärder av social orientering skapa förutsättningar som är nödvändiga för att främja hälsan och främja en sund livsstil. Genomförandet av dessa åtgärder beror på den övergripande socioekonomiska situationen i landet, statens politiska struktur och dess ideologi.

Kampen mot tuberkulos i Ryssland är en fråga av nationell betydelse. Det nationella begreppet anti-tuberkulosvård bygger på principerna om förebyggande orientering, statlig karaktär och fri vård. Konceptet avspeglas i statliga regleringar - Federal lag "om förebyggande av spridningen av tuberkulos i Ryssland", resolution av den ryska regeringen, ordningen Hälsoministeriet i Ryssland "On förbättring av TB kontrollaktiviteter i Ryssland." Dessa dokument - Lagstiftning social prevention av tuberkulos, de garanterar den offentliga finansieringen av hela spektrat av hälso- och sociala åtgärder som är nödvändiga för att förebygga tuberkulos.

Socialt förebyggande av tuberkulos påverkar alla delar av epidemiprocessen. Det skapar den grund som är nödvändig för genomförandet av förebyggande åtgärder på en annan nivå och bestämmer i stor utsträckning sin övergripande effektivitet.