Salbutamol

Läkemedlet som behandlas i denna artikel klassificeras som ett syntetiskt läkemedel som utvecklats för att ge akut medicinsk vård. Salbutamol är ett läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper och tillhör en grupp kliniska farmakologiska medel med bronkdilaterande och mukolytiska egenskaper. Salbutamol är ett läkemedel som klassificeras som ett beta2-adrenomimetikum.

Varje sjukdom påverkar vår livskvalitet i större eller mindre utsträckning. För att inte förvärra den kliniska bilden är det därför nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist vid de första attackerna av bronkialastma med manifestationer av bronkospasm. Utan att känna till läkemedlets farmakodynamik och dess interaktion med andra läkemedel bör man inte självmedicinera. En sådan inställning till behandling kan leda till allvarliga komplikationer som förvärrar patientens tillstånd. Endast en kvalificerad specialist, baserat på patientens kliniska bild, hälsotillstånd och historia, kan ordinera ett verkligt effektivt och minimalt säkert protokoll för terapeutisk behandling. Salbutamol är ett högkvalitativt läkemedel med bronkodilaterande och mukolytiska egenskaper, som effektivt stoppar eller förhindrar attacker av spasmer i bronkiernas vävnadsstruktur. Det kommer att förbättra patientens tillstånd och återföra honom till ett normalt liv, men man bör inte avvika från de rekommendationer som ges av den behandlande läkaren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Salbutamol

Innan man börjar utveckla något läkemedel är det nödvändigt att förstå vilka indikationer för användning av salbutamol bör vara, och följaktligen vilka farmakologiska egenskaper det bör ha.

Därför, med de nödvändiga kemiska och biologiska egenskaperna, kan salbutamol användas vid behandling av sådana patologiska sjukdomar:

1. Förebyggande av förekomsten av spasmer av bronkial astma i någon form av dess förlopp.
2. Direkt lindring av kvävningsattacker.
3. Förbättra patientens tillstånd vid obstruktiva processer i patientens kropp, vilket kännetecknas av förträngning eller fullständig blockering av passageavsnittet i lumen i bronkierna. Terapi är effektiv om obstruktionsprocessen är reversibel.
4. Förebyggande av möjliga komplikationer av bronkit.
5. Bronkoobstruktivt syndrom hos unga patienter.
6. Lungemfysem är ökad luftighet i lungvävnaden.
7. För tidig förlossning, vilket är förknippat med en hög kontraktil aktivitet i livmodern. Detta patologiska misslyckande under graviditeten utgör ett hot mot fostrets livskraft. Denna patologi är särskilt farlig om kvinnans graviditet är kortare än 37 veckor.
8. Minskad hjärtfrekvens hos en nyfödd under obstetrik i olika skeden av förlossningsprocessen.
9. Låg ton av funktionell aktivitet i livmoderhalsen. Istmisk-cervikal insufficiens.
10. Förebyggande åtgärder som utförs omedelbart före ett kirurgiskt ingrepp som påverkar livmodern hos en kvinna som för närvarande bär sitt barn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Släpp formulär

Främst salbutamol, vars aktiva kemisk-farmakologiska förening är salbutamol, liksom andra läkemedel som utvecklats baserat på denna kemiska substans, presenteras i aerosoler. Denna frisättningsform är en av de mest "efterfrågade", eftersom den är mycket bekväm och enkel att använda. Aerosolformen innehåller, förutom den huvudsakliga aktiva kemiska föreningen, även fluortriklormetan och difluordiklormetan, samt etanol och oljesyra.

Salbutamol tillverkas av tillverkaren i form av en aluminiumflaska, utrustad med ett skyddande lock, som samtidigt fungerar som en doseringsanordning. För att spraya läkemedlet i munhålan och halsen behöver du bara trycka på dispensern så "avger" den mängd läkemedel som motsvarar 0,1 mg. Det vill säga, 0,1 mg är ett tryck - det är en dos.

En annan form av läkemedlet i vilket detta läkemedel frisätts är en tablett, som finns på apotekshyllorna i två doser av den aktiva substansen: 2 mg eller 4 mg per enhet läkemedel. Förpackningsformen för en dos på 2 mg är en blisterförpackning med 15 stycken, som är förpackade i en kartong med två blister. Förpackningsformen för en dos på 4 mg är en glasflaska.

Mycket mer sällan, men ändå, används Salbutamol också i form av en injektionslösning, som används för intravenösa droppinfusioner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamik

Med rätt dosering aktiverar salbutamol effektivt arbetet hos beta2-adrenerga receptorer som finns på ytskiktet av bronkialslemhinnan. Sådana receptorer finns i livmoderns muskelvävnader och de betjänar även blodkärlen.
Farmakodynamik Salbutamol hjälper till att blockera frisättningen av aktiva kemiska föreningar från mastceller, vilket sker under en lång tidsperiod.

Läkemedlets verkan gör det möjligt att öka lungornas vitala kapacitet. Denna parameter mäts om man med ett djupt andetag mäter volymen av utandad luft utan större ansträngning.

Salbutamol hjälper till att förebygga bronkial spasm, och om en sådan attack inträffar stoppar den den aktivt inom några minuter. Den aktiva substansen minskar luftvägarnas motstånd och blockerar bronkial reaktivitet.

Salbutamol gör sputum som ackumulerats i bronkerna flytande i viss mån, vilket underlättar dess avlägsnande. Det stimulerar funktionen hos cellstrukturerna i det cilierade epitelet, vilket förhindrar provokation av bronkial spasm orsakad av en allergisk reaktion hos patienten på en yttre irritant. Under vissa faktorer kan läkemedlet påverka syntesen av insulin i blodet (ökning av glukosnivåer) och nedbrytningen av glykogen (nämligen lipider), vilket är mycket viktigt för patienter med diabetes. Det finns situationer där den kliniska bilden mot bakgrund av behandling, vars protokoll inkluderar salbutamol, visar en minskning av mängden kalium i patientens blodplasma.

Beta-adrenerga agonister, till vilka läkemedlet i fråga hör, har en riktad effekt på β2 adrenerga receptorer.

Jämfört med andra läkemedel i denna grupp har salbutamol ingen signifikant effekt på komponenterna i det kardiovaskulära systemet. Detta gäller både inotropa och kronotropa effekter. Vid behandling med detta läkemedel observeras inga patologiska förändringar i blodtrycksvärden. Under påverkan av detta läkemedel observeras i vissa fall en liten ökning av diametern på hjärtats kranskärl.

Läkemedlet i fråga verkar effektivt för att minska tonen och intensiteten i myometriumkontraktionen, vilket verkar tokolytiskt på detta organ i det kvinnliga reproduktionssystemet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Salbutamols höga farmakokinetiska effektivitet demonstreras av det faktum att det terapeutiska resultatet, vid aerosolbehandling, börjar observeras redan under de första minuterna av läkemedlets verkan. Maximal effektivitet uppnås efter en halvtimme till en timme från läkemedlets administreringsögonblick. Denna indikator beror direkt på de individuella egenskaperna hos varje specifik patients kropp. Effekten av läkemedlet som används i aerosolform observeras i ytterligare tre timmar.

Om administreringsformen är tabletter, är sådan administrering mer långvarig, och effekten av den kliniska bilden av sjukdomen kan vara från sex till åtta timmar. Men vid intag av tabletter finns det också nackdelar, jämfört med en aerosol - den medicinska effekten inträffar bara en halvtimme efter intaget.

Vid förskrivning av en aerosolform absorberas den administrerade substansen ganska snabbt i blodet, men i detta fall observeras inte koncentrationerna av salbutamol i patientens blod som bestäms under studien eller finns i mycket små doser.

Den aktiva substansen i läkemedlet i fråga visar en låg andel (endast 10%) bindning till blodproteiner. Salbutamolmetabolism sker i levern under dess primära passage. Huvudmetaboliten av läkemedlets grundläggande kemiska förening är ett inaktivt sulfatkonjugat.

Det huvudsakliga sättet för läkemedels eliminering är genom användning av metaboliter i större utsträckning och oförändrad substans i mindre utsträckning via njurarna, tillsammans med urin. En liten mängd av dem lämnar patientens kropp tillsammans med galla eller avföring.

Halveringstiden (T1 _/2 ) för detta läkemedel är från två till sju timmar. Denna indikator beror i hög grad på patientens hälsotillstånd vid tidpunkten för behandlingen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering och administrering

Om patientens sjukdomshistoria visar behov av att lägga till läkemedlet Salbutamol i behandlingen, väljer den behandlande läkaren, beroende på behandlingsbilden och patientens tillstånd, den mest effektiva administreringsmetoden och dosen av läkemedlet.

Vid förskrivning av läkemedel i aerosolform är det tillåtet att ta en eller två doser av läkemedlet, vilket motsvarar ett eller två tryck på locket - respektive aerosolbehållarens dispenser. För att lindra bronkospasm är detta tillräckligt. Om patientens tillstånd inte förbättras efter tio minuter, tillåts ytterligare en dos av läkemedlet i samma dosering. Då är det nödvändigt att hålla ett inhalationsintervall på minst fyra till sex timmar (det är bättre, om möjligt, att hålla sex). Antalet inhalationer under dagen bör inte överstiga sex procedurer.

Vid förskrivning av läkemedlet i tablettform som bronkdilaterare till vuxna och ungdomar som redan är 12 år gamla är den rekommenderade dosen 2–4 mg (en tablett, med hänsyn till koncentrationen av den aktiva substansen), administrerat oralt tre till fyra gånger om dagen.

Om det är terapeutiskt nödvändigt kan mängden läkemedel ökas till 8 mg (4 tabletter à 2 mg eller 2 tabletter à 4 mg), administrerat fyra gånger dagligen. Därför är den maximala dagliga mängden läkemedel som en patient kan ta under en dag 32 mg.

För små patienter i åldern sex till tolv år rekommenderas det att ta 2 mg (en tablett) tre till fyra gånger per dag, för barn mellan två och sex år - 1 till 2 mg tre gånger per dag.

Som ett tokolytiskt medel används salbutamol intravenöst via dropp i en dos av 1–2 mg.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Använd Salbutamol under graviditet

Om en kvinnas graviditet kompliceras av bronkialastma, är användningen av Salbutamol under graviditeten helt acceptabel, men läkemedlet bör tas i strikt överensstämmelse med de föreskrivna terapeutiska doserna. Samtidigt bör den gravida kvinnan vara under ständig övervakning av en läkare - en gynekolog som övervakar hennes graviditet.

Tidigare var kvinnor med en sådan diagnos i sin sjukdomshistoria strängt förbjudna att bli gravida och bära barn. Moderna kvinnor med sådana problem har möjlighet att bli mödrar tack vare ett läkemedel som Salbutamol. Det förhindrar effektivt uppkomsten eller stoppar en attack av bronkial spasm som redan har börjat.

Läkemedlet i fråga används även om en gravid kvinna har påbörjat för tidig förlossning. Detta gäller särskilt i situationer där graviditeten är mindre än 37 veckor. Salbutamol hjälper också när läkaren diagnostiserar placentainsufficiens hos den blivande modern.

Men det bör tydligt komma ihåg att läkemedlet endast kan förskrivas av den behandlande läkaren och endast i en situation där den terapeutiska effekten av att ta det för den gravida kvinnan är betydligt större än den skada som kan hota hennes ofödda barn.

Hittills finns det inga tillförlitliga data om effekten av salbutamol på fostrets utveckling i de tidiga stadierna av graviditeten. Därför föredrar obstetrikare-gynekologer att undvika att förskriva detta läkemedel under graviditetens första trimester och är särskilt försiktiga i detta avseende under andra trimestern.

Den aktiva substansen penetrerar fritt in i en kvinnas bröstmjölk, så om behandling är nödvändig för en kvinna under den period då hon matar sitt nyfödda barn med bröstmjölk, är det nödvändigt att sluta amma och överföra barnet till artificiell utfodring. Lyckligtvis erbjuder den moderna livsmedelsmarknaden ett brett utbud av barnmat.

Kontra

Läkemedlet i fråga är en syntetisk kemisk förening som har en kemiskt aktiv substans, vilken har en effekt på patientens kropp. Men det är omöjligt att helt utesluta dess effekter på andra organ och system, särskilt när det gäller tablettformen för administrering av läkemedlet till patientens kropp. Därför finns det också
kontraindikationer för användning av salbutamol, vilka beror på:

1. Patientens ålder. Till exempel får ett läkemedel i aerosolform inte ges till barn under två år, medan tablettform och inhalationspulver är förbjudna för barn under fyra år.
2. För tidig avlossning av moderkakan hos en gravid kvinna.
3. Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
4. Hotet om missfall, vilket inträffar under graviditetens första eller andra trimester.
5. Livmoderblödning under graviditetens tredje trimester.
6. Sen toxicos.

I andra fall, under graviditet, utförs användningen av detta läkemedel under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Salbutamol bör ges med särskild försiktighet till personer som lider av takyarytmi, såväl som till personer som har en historia av allvarliga hjärtproblem (till exempel aortastenos, akut hjärtsvikt, hjärtsjukdom, myokardit). Under överinseende av en läkare bör läkemedlet i fråga också tas om patienten lider av diabetes, arteriell hypertoni, synnervskada (glaukom), tyreotoxikos (överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen).

Om det finns ett terapeutiskt behov av att minska intervallet mellan doserna av läkemedlet (ett sådant steg måste vara exceptionellt och kliniskt motiverat) eller öka dosen, måste dessa förändringar justeras av en specialist. Intag av läkemedlet med ett ändrat behandlingsprotokoll måste ske under ständig övervakning av en läkare.

Under behandling med salbutamol har det förekommit fall där hypokalemi har utvecklats. Därför bör patientens kalciumnivå i blodet övervakas regelbundet vid behandling av bronkialastma. Sannolikheten för att utveckla denna patologiska avvikelse är högre ju mer uttalad hypoxi är.

[ 20 ], [ 21 ]

Bieffekter Salbutamol

Att ta mediciner orsakar ibland obehagliga biverkningar, vilka i vissa fall kräver omedelbart utsättande av läkemedlet och ersättning med en annan analog. Eller så justeras dosen eller utförs symtomatisk behandling.

Biverkningarna av salbutamol varierar.

Följande kan förekomma framför allt:

• Tremor i övre (främst) och nedre extremiteter. Detta symptom är ganska vanligt vid användning av beta-adrenerga receptorläkemedel. Det beror till stor del på doseringen av läkemedlet.
• Patienten kan känna inre skakningar.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Problem med sömn.

Något mer sällan observerat:

• Yrsel.
• Irritabilitet.
• Smärtsymptom som påverkar huvudområdet.
• Illamående, och om det är särskilt intensivt, kräksug.
• Ökning av diametern på tvärsnittet av hjärnans perifera kärl.
• Dåsighet.
• Hyperemi i huden.

Ganska sällan, men följande kan inträffa:

• Angioödem.
• Hallucinationer.
• Ett kraftigt blodtrycksfall, vilket leder till svimning och kollaps.
• En attack av bronkial spasm.
• Överkänslighet och allergisk reaktion i kroppen: urtikaria, klåda, hudutslag och andra.
• Instabilt psykologiskt tillstånd.
• Ventrikelflimmer.
• Hjärt-kärlsvikt.
• Hypokalemi är en minskning av kalium i patientens blod.
• Ökad hyperaktivitet hos unga patienter.
• Irritation av slemhinnan i munnen och svalget.
• Supraventrikulär extrasystoli.
• Muskelkramper.

Om patienten eller dennes anhöriga börjar observera ett eller flera symtom från denna lista, bör de omedelbart meddela sin behandlande läkare.

[ 22 ]

Överdos

Om de rekommenderade doserna av läkemedlet som tagits har brutits, eller på grund av patientens individuella egenskaper och hans sjukdomshistoria, kan administrering av Salbutamol leda till en överdos av läkemedlet, vilket manifesteras av dess symtom.

När man tar läkemedlet i tablettform kan följande patologiska manifestationer förväntas:

1. Utseendet av ökad hjärtfrekvens.
2. Hjärtrytmrubbningar.
3. Kramper.
4. Patologisk förändring i blodtrycksmätningar: både i riktning mot en kraftig ökning och i riktning mot en snabb minskning av dessa värden.
5. Yrsel.
6. Sömnlöshet.
7. Tremor i övre extremiteter.
8. Smärtsamma symtom i hjärtområdet.
9. Det finns en hög risk att utveckla hypokalemi.

Överskott av den aktiva substansen i patientens kropp efter att ha tagit läkemedlet i aerosolform kan orsaka överdriven stimulering av b-adrenerga receptorer, såväl som symtom som liknar de som beskrivs ovan.

Behandlingsterapi, när tecken på överdosering uppträder, består av flera punkter.

1. Utsättning av läkemedlet som orsakade biverkningarna.
2. Utföra åtgärder för att ge första medicinsk hjälp: magsköljning, administrering av adsorptionsmedel (till exempel aktivt kol).
3. Förskrivning av lämplig symptomatisk behandling. Offret ges en motgift - ett läkemedel som tillhör gruppen kardioselektiva b-blockerare. Men alla dessa läkemedel måste förskrivas mycket noggrant, särskilt om patientens historia inkluderar en sådan patologi som bronkospasm.
4. Om det är nödvändigt att fortsätta behandlingen av den underliggande sjukdomen, förskrivs ett annat läkemedel som har bronkodilatoriska och mukolytiska egenskaper, men har något annorlunda egenskaper. Doseringen av läkemedlet justeras också.
5. Eftersom allvarlig hypokalemi kan utvecklas vid användning av salbutamol, är regelbunden kontroll av den kvantitativa komponenten av kalium i blodserum nödvändig.
   

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interaktioner med andra droger

Vissa människor tänker inte ens på det när de, mot bakgrund av en behandling, börjar ta läkemedel med en annan farmakologisk inriktning. Till exempel behandlar vi bronkit, magen har kärvat, personen börjar utan att tänka självständigt dricka läkemedel för magsjukdom. Och sedan börjar de bli förvånade över att andra patologiska symtom uppstår eller att den terapeutiska effekten är svag.

Därför är det nödvändigt att känna till Salbutamols interaktioner med andra läkemedel innan man förskriver ett specifikt läkemedel för att förhindra utveckling av ytterligare patologiska symtom.

Icke-kardioselektiva betablockerare, vars farmakodynamik syftar till att lindra angina, verkar ömsesidigt hämmande när de tas parallellt med läkemedlet i fråga, det vill säga när de administreras tillsammans, uppstår inte den förväntade terapeutiska effekten vid behandling av endera sjukdomen.

Samtidig användning av salbutamol och teofyllin leder till en ökad sannolikhet för att utveckla sådana negativa manifestationer som oregelbunden hjärtrytm och ökad hjärtfrekvens.

Om glukokortikosteroider och salbutamol används parallellt i ett och samma behandlingsprotokoll kan hypokalemi förväntas. Ett liknande resultat erhålls vid kombinerad administrering av läkemedlet i fråga med diuretika, dvs. deras kombinerade användning kan leda till en kraftig minskning av kaliumnivån i patientens blod.

Med tanke på att läkemedlet som förskrivs för lindring av bronkial spasm har en irriterande effekt på det sympatiska nervsystemet, bör patienter vars sjukdomshistoria är belastad med epileptiska anfall, skador på synnerven (glaukom), patologiska förändringar som påverkar hjärt-kärlsystemet, samt hypertyreos (endokrinologiskt syndrom orsakat av hyperfunktion av sköldkörteln), mot bakgrund av huvudbehandlingen, vara särskilt försiktiga vid förskrivning av administreringssätt och dosering av Salbutamol.

Det bör också noteras att om intag av läkemedlet i fråga inte ger det förväntade resultatet eller om dess effekt varar mindre än tre timmar, är det i en sådan situation nödvändigt att informera din läkare.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Förvaringsförhållanden

När man köper detta läkemedel är det nödvändigt att vara uppmärksam på förvaringsförhållandena för Salbutamol hemma. Kvaliteten på de bevarade farmakologiska egenskaperna, som måste motsvara de egenskaper som bifogas det under hela behandlingsperioden, beror trots allt på hur strikt rekommendationerna i de bifogade instruktionerna följs.

Det finns flera sådana rekommendationer:

1. Läkemedlet måste förvaras svalt där rumstemperaturen inte överstiger +25 °C.
2. Rummet där Salbutamol förvaras måste vara torrt.
3. Förvaringsplatsen bör inte utsättas för direkt solljus.
4. Under hela driftsperioden är det nödvändigt att skydda aerosolburken (för aerosoltillförsel av läkemedlet) från att falla och från deformation av förpackningen.
5. Läkemedlet ska inte vara tillgängligt för små barn.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Hållbarhetstid

Efter att ha köpt ett läkemedel bör du definitivt bekanta dig med läkemedlets produktionsdatum och särskilt vara uppmärksam på det slutliga effektiva användningsdatumet, vilket måste återspeglas på förpackningen till varje produkt. Om detta datum har löpt ut bör läkemedlet i fråga inte användas i framtiden. Hållbarheten för Salbutamol i fråga, beroende på tillverkaren som släppte läkemedlet på läkemedelsmarknaden, kan vara från ett och ett halvt till fyra år.

[ 40 ], [ 41 ]